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常用口服降糖药物的临床应用糖尿病是以高血糖及尿糖增高为主要特征的代谢综合征，是一种终身性慢性病，多数糖尿病患者需长期服用降糖药来控制血糖。
现在已有很多口服降糖药用于临床，目前最常用的口服降糖药有磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、膳食葡萄糖调节剂、醛糖还原酶抑制剂等六类。
磺脲类药物作用机制是通过直接刺激胰岛β细胞分泌胰岛素而降低血糖，还可以增加外周组织和肝脏对胰岛素的敏感性。
主要适用于单纯饮食治疗不能良好控制的糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病)，对胰岛素抵抗或不敏感患者可试加用该类药物。
目前常用的磺脲类制剂有第一代的D 860;第二代的优降糖、达美康、美吡哒、克糖利和糖适平等;第三代的格列美脲。
优降糖：作用最强，且半衰期长，≥70岁的老年人应慎用，以免发生严重低血糖。
由于其作用持续时间长，所以主张早餐前1次服用，服用时应从小剂量开始，根据病情逐渐加量，若15mg/日，连服3个月，空腹血糖仍在11.lmmol/L以上，则为磺脲类药物失效，可换用其他类降糖药或加用小剂量胰岛素同用。
达美康：作用温和，较少出现低血糖反应，同时具有抑制血小板聚集的作用，故在降糖治疗的同时，有利于防治糖尿病引起的血管并发症。
美吡哒：作用强度仅次于优降糖，但半衰期较短，是一种较强效且安全的降糖药。
也可抑制血小板聚集，其另一个优点是可以降低血中甘油三酯的浓度，提高高密度脂蛋白的含量，有助于改善微循环，防治动脉硬化。
用药期间避免饮酒，注意饮食。
进食不规则者、饮酒者易发生低血糖反应。
糖适平：代谢产物95%经胆道及粪便排出，仅5%从尿中排出，糖尿病合并肾病者亦可应用。
这些常用的磺脲类降糖药，可根据患者具体情况选择其中一种，一般不采取两种药同用。
用药量过大或同时应用增强磺脲类降糖作用的药物均可诱发低血糖反应，尤其多见于肝、肾功能不全和老年患者，并有可能在停药后仍反复有低血糖发作。
对磺胺药过敏者慎用。
所有磺脲类药物均应在饭前半小时服用，用药过程中定期查白细胞。
口服降糖药物的临床应用口服降糖药物的临床应用一、引言1.1 研究背景1.2 研究目的二、降糖药物分类及机制2.1 口服降糖药物分类2.1.1 口服降糖药物A类2.1.2 口服降糖药物B类2.2 口服降糖药物机制2.2.1 胰岛素增敏剂2.2.2 胰岛素释放促进剂2.2.3 肠道糖的吸收阻滞剂2.2.4 肝糖原合成抑制剂2.2.5 肝脏糖原分解促进剂三、临床应用的适应症及禁忌症3.1 适应症3.1.1 2型糖尿病3.1.2 妊娠糖尿病3.1.3 糖耐量减低3.2 禁忌症3.2.1 肾功能不全3.2.2 肝功能不全3.2.3 心血管疾病3.2.4 儿童及孕妇四、常用口服降糖药物及剂型4.1 胰岛素增敏剂类药物4.1.1 苯乙双胍4.1.2 呋塞胺4.2 胰岛素释放促进剂类药物4.2.1 磺脲类衍生物4.2.2 α-葡萄糖苷酶抑制剂4.3 肠道糖的吸收阻滞剂类药物4.3.1 异丙磺吡啶类4.3.2 二甲双胍类4.4 肝糖原合成抑制剂类药物4.4.1 胰岛素抑制剂4.4.2 华法林4.5 肝脏糖原分解促进剂类药物4.5.1 磺胺类4.5.2 硼替佐米五、临床应用指南5.1 药物选择原则5.2 合理用药注意事项5.3 药物联合治疗注意事项5.4 个体化治疗方案六、安全性及副作用6.1 安全性评估6.2 常见副作用6.3 严重副作用七、法律名词及注释7.1 药事法7.2 临床试验规定八、结论九、参考文献附件：1、临床试验结果数据表2、口服降糖药物临床应用流程图法律名词及注释：1、药事法：指药品生产、流通、使用、经营管理等方面的法律规定。
2、临床试验规定：指针对药物临床试验所制定的法律规章。
口服降糖药物的临床应用口服降糖药物的临床应用一、背景介绍口服降糖药物是指通过口腔进入机体后，通过各种途径发挥降低血糖作用的药物。
随着糖尿病患者数量的增加，越来越多的人需要口服降糖药物来控制血糖水平。
本文将对口服降糖药物的临床应用进行全面的介绍。
二、常见的口服降糖药物1.口服降糖药物分类1.1.口服降糖药物分为以下几类：大部分属于非胰岛素类药物，包括胰岛素分泌增多类、胰岛素敏感类、胰岛素抵抗类和胰岛素合成抑制类。
1.2.另外还有一些药物属于胰岛素增敏类和胰岛素释放促进类。
2.常见的口服降糖药物举例2.1.胰岛素分泌增多类：格列美脲、磺脲类、二肽类、利拉鲁肽等。
2.2.胰岛素敏感类：格列奈类、吡欣类、吡格列酮类等。
2.3.胰岛素抵抗类：二甲双胍、噻唑烷酮类等。
2.4.胰岛素合成抑制类：艾塞那肽。
三、口服降糖药物的适应症和禁忌症1.适应症：1.1.口服降糖药物适用于糖尿病患者血糖控制不佳或无法通过饮食控制和运动改善的情况。
1.2.适用于2型糖尿病的患者，尤其是糖尿病合并高血压、血脂异常或肥胖等并发症的患者。
2.禁忌症：2.1.对药物过敏的患者禁用相关药物。
2.2.肝功能不全、肾功能不全等严重的器质性疾病患者禁用一些口服降糖药物。
四、口服降糖药物的副作用1.胃肠道不良反应：包括腹胀、腹泻、恶心等。
2.低血糖反应：部分口服降糖药物会引起低血糖，表现为出汗、心悸、头晕等。
3.肝功能损害：少数口服降糖药物可能会引起肝功能异常。
4.药物相互作用：某些口服降糖药物会与其他药物相互作用，导致药效增强或减弱。
附件：附件1：口服降糖药物的常见剂型和规格。
附件2：口服降糖药物的常见不良反应及处理办法。
法律名词及注释：1.药物过敏：指机体对某种药物产生异常的或超过正常个体对该药物暴露所引发的免疫反应。
2.低血糖：指血糖浓度低于正常范围，一般指血糖浓度低于3.9mmol/L。
