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2型糖尿病口服药物格列齐特缓释片与瑞格列奈治疗的效果糖尿病是一种慢性代谢性疾病，全球范围内有着较高的发病率。
根据世界卫生组织的数据，约有4.61亿成年人患有糖尿病，而其中90%以上为2型糖尿病。
2型糖尿病的治疗主要包括药物治疗和生活方式干预，其中口服药物是常见的治疗手段之一。
在口服药物中，格列齐特缓释片和瑞格列奈是两种常用的药物，它们在治疗2型糖尿病方面有着显著的疗效。
本文将从这两种药物的作用机制、临床应用及治疗效果等方面展开讨论，以便更好地了解它们在2型糖尿病治疗中的作用。
一、格列齐特缓释片的作用机制及临床应用格列齐特是一种口服降糖药物，属于胰岛素分泌增加剂。
其作用机制主要是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，提高组织对胰岛素的敏感性，降低肝脏对葡萄糖的产生。
格列齐特可选择性地与胰岛β细胞上的ATP敏感钾通道结合，从而引起钙离子内流，刺激胰岛素的分泌。
格列齐特还可提高组织对胰岛素的利用率，降低血糖水平。
在临床应用中，格列齐特缓释片常用于2型糖尿病的治疗。
患者可口服一定剂量的格列齐特缓释片，以帮助控制血糖水平。
通常情况下，医生会根据患者的血糖水平及身体情况来确定剂量，建议患者按时按量服药，并结合生活方式干预，如控制饮食、适量运动等，以达到良好的治疗效果。
瑞格列奈是另一种常用的口服降糖药物，属于DPP-4抑制剂。
其作用机制是通过抑制DPP-4酶的活性，从而提高胰岛素的分泌和抑制葡萄糖激素的释放，降低餐后血糖峰值。
与其他口服降糖药物相比，瑞格列奈具有较高的选择性，对其他酶或激素几乎无影响，因此更加安全可靠。
三、格列齐特缓释片与瑞格列奈在治疗效果上的比较格列齐特缓释片和瑞格列奈都是常用的口服降糖药物，它们在2型糖尿病的治疗中均具有显著的疗效。
它们之间在治疗效果上也有一定的差异。
据临床研究表明，瑞格列奈在降低糖化血红蛋白（HbA1c）水平方面较为突出，尤其是在餐后血糖的抑制效果上更为明显；而格列齐特缓释片在提高胰岛素敏感性、降低肝糖原分解等方面有其独特的优势。
发布时间： 2019 年 5 月1.2 型糖尿病的基础治疗措施是A.饮食治疗B.胰岛素治疗C.双胍类降血糖药D.磺脲类降糖药E.噻唑烷二酮类降糖药答案 : A2.不宜使用胰岛素的是：A.糖尿病合并肺结核B.糖尿病患者发生心肌梗塞C.糖尿病患者的分娩期D.肥胖的糖尿病患者E.糖尿病患者手术前后答案 : D3.治疗糖尿病的下列药物中，较易引起胃肠反应及乳酸中毒的是：A.胰岛素B.降糖灵C.D860D.优降糖E.氯磺丙脲答案 : B4.下列关于口服降糖药物的临床应用，正确的是：A.糖尿病合并严重的感染时，应增加口服降糖药的剂量B.1 型糖尿病应用时应同时使用磺脲和双胍类降糖药物C.磺胺类能降低磺脲类药物的降糖效果D.磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒E.肥胖型 NIDDM 饮食治疗控制不住时应加用口服降糖药物答案 : E5.为诊断糖尿病，需选择下列哪项最适当：A.尿糖测定B.空腹血糖C.口服葡萄糖耐量试验D.皮质素葡萄糖耐量试验E.空腹胰岛素测定答案 : B6.下列哪项对诊断糖尿病最有帮助：A.三多一少症状B.尿糖阳性C.空腹血糖测定D.餐后 2 小时血糖测定E.尿糖证实为葡萄糖答案 : C7.下列不符合 1 型糖尿病临床特点的是：A.对胰岛素很敏感B.血糖不稳定，波动大C.易发生低血糖和酮症酸中毒D.多见于幼年患者E.口服降糖药效果好答案 : E8.应用胰岛素治疗糖尿病，不恰当的治疗方法是：A.从小剂量开始，以避免 Somogyi 效应。
B.以饮食疗法为基本措施C.1 型糖尿病，可加用双胍类D.酮症酸中毒时首选普通胰岛素E.高深昏迷时，以选用鱼精蛋白锌胰岛素答案 : E9.下列关于胰岛素治疗糖尿病的叙述，错误的是：A.1 型糖尿病B.经饮食控制及口服降糖药物不能控制者C.酮症酸中毒患者D.有严重慢性并发症的糖尿病患者E.适用于糖尿病产妇的新生儿答案 : E10.糖尿病最常见的神经病变是：A.周围神经病变B.神经根病变C.植物神经病变D.脊髓病变E.颅神经病变答案 : A11.糖尿病的主要治疗原则是：A.胰岛素治疗为主，辅以饮食治疗B.口服降糖药为主，辅以饮食治疗C.在控制饮食的基础上，选用胰岛素或口服降糖药D.联合应用胰岛素及口服降糖药E.控制饮食、酌情选用运动疗法或降血糖药物，防止各种并发症答案 : E12.初次注射胰岛素最常见的全身反应是：A.过敏性休克B.低血糖反应C.Somogyi 效应D.胰岛素抵抗E.局部脂肪营养不良答案 : B13.下列关于尿糖的说明中，正确的是：A.尿糖阳性，肯定有血糖升高B.尿糖阳性时肾小管不能全部将糖重吸收的结果C.尿糖阳性即可诊断糖尿病D.Benedict (斑氏)试剂只检查尿中有无葡萄糖E.尿糖阳性肯定有糖代谢异常答案 : B14.下列不符合 1 型糖尿病特点是：A.血浆胰岛素水平显著减低B.易发生酮症酸中毒C.血浆 C-肽减少D.多见于成年人E.治疗时依赖胰岛素答案 : D15.肥胖者糖耐量减少，最主要的原因是：A.胰岛素分泌不足刺激欠敏感B.胰岛β细胞对葡萄糖刺激欠敏感C.血中有大量的胰岛素抗体D.拮抗胰岛素的激素分泌过多E.外周组织胰岛素受体数目少答案 : E16.糖尿病时，血糖升高的机理是：A.组织对葡萄糖的利用减少B.糖异生增多C.糖原分解增多D.糖原合成减少E.以上四项均有关答案 : E17.病程在 10 年以上的 1 型糖尿病患者，以并发症作为首要死亡原因的是：A.酮症酸中毒B.心血管病变C.高渗性非酮症昏迷D.糖尿病性肾病E.结核病答案 : D18.糖尿病目前的主要死亡原因是：A.肺结核感染B.酮症酸中毒C.化脓性感染D.高渗昏迷E.心脑血管并发症答案 : E19.不属于糖尿病性植物神经病变者是：A.体位性低血压B.腹泻、便秘C.尿潴留D.肢体麻木，感觉过敏E.多汗答案 : D20.下列哪一项论点不符合胰岛素的作用机理：A.促进葡萄糖进入肌肉和脂肪细胞B.促进某些氨基酸进入细胞C.促进糖原分解D.促进脂肪合成E.促进蛋白质合成答案 : C21.实验室检查发现下列情况正确的是：A.尿糖阴性可以排除糖尿病B.尿糖阳性可以诊断糖尿病C.尿酮体阳性可以排除糖尿病酮症D.尿酮体阳性仅见于糖尿病酮症E.妊娠时尿糖阳性不一定是糖尿病答案 : E22.糖尿病饮食治疗不包括哪项A.总热卡的确定B.营养成分的搭配C.三餐热量分配D.微量元素的分配E.忌食单糖类食品答案 : D23.依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用A.全血血糖B.血浆血糖C.糖化血红蛋白D.尿糖定性E.24 小时尿糖定量答案 : B24.关于胰岛素代谢作用的叙述，不正确的是A.高浓度胰岛素刺激糖原分解B.胰岛素加速葡萄糖越过肌细胞膜的运转C.胰岛素增加某些氨基酸越过肌细胞膜的转运D.胰岛素促进蛋白质的合成E.高浓度胰岛素促进脂肪的合成答案 : A25.糖尿病引起眼部改变包括以下各种情况，除了A.增殖性视网膜病变B.突眼C.白内障发生率增加D.虹膜睫状体炎E.出血性青光眼答案 : B26.下列关于胰岛素的叙述，错误的是A.NPH 或长效胰岛素也可以用于静脉滴注B.目前可以使用的胰岛素制品需要冷藏C.NPH 的作用时间 16~24 小时D.皮下注射的常规胰岛素其作用高峰在注射后 2~3 小时E.胰岛素的血浆半衰期是 7~10 分钟答案 : A27.下列关于口服降糖药物的叙述都是正确的，除了A.有酮症倾向的 1 型糖尿病忌用磺脲类降糖药物B.肾功能不全忌用格列本脲C.格列喹酮 5%从肾脏排泄D.高乳酸血症和乳酸酸中毒表示磺脲类降糖药物治疗无危险，特别是有肾病和肝病时E.磺脲类降糖药物依赖 30%以上有功能的 B 细胞答案 : D28.接受长期胰岛素治疗的病人最常见的问题是A.抗体诱发的胰岛素耐药性B.脂肪萎缩C.胰岛素注射部位产生局部变态反应D.胰岛素注射部位感染E.低血糖答案 : E29.关于胰岛素治疗糖尿病，下列何者是错误的A.适用于 1 型糖尿病B.适用于 2 型糖尿病饮食控制和口服降糖药物仍控制不良者C.是抢救急性严重代谢紊乱中的关键药物D.适用于有严重急慢性并发症者E.妊娠时糖尿病病情减轻，不需要用胰岛素或减少剂量答案 : E30.糖尿病微血管病变特异改变是A.眼底微血管瘤B.肾小球结节性硬化C.眼底动脉硬化D.毛细血管基底膜增厚E.动脉粥样硬化答案 : B31.关于 WHO 推荐的葡萄糖耐量试验，正确的是A.口服葡萄糖 100 克B.糖耐量减低即可诊断糖尿病C.口服糖耐量试验前 3 日，每日碳水化合物摄入量应少于 250 克D.空腹血糖小于 7mmol／L，不必做此检查E.同步查尿糖，可大致判断肾糖阈答案 : E32.以下哪项是目前糖尿病病人死亡的主要原因A.酮症酸中毒B.糖尿病肾病尿毒症C.心脑血管病变D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.并发重度感染答案 : C33.1 型糖尿病采用胰岛素合并口服降糖药物时，常选用下列哪种口服药物A.优降糖B.D860C.氯磺丙脲D.格列比嗪E.双胍类答案 : E34.糖尿病酮症酸中毒早期补碱的主要危害是A.继发性脑水肿B.继发性低血钾C.继发性低血糖D.继发性低血钙E.继发性碱中毒答案 : A35.治疗高渗性非酮症性糖尿病昏迷，错误的是A.如发生休克，宜首先输入生理盐水或胶体溶液，迅速纠正休克B.无休克或休克已经纠正后，自胃肠道补充水分或输入 0.45%盐水，待渗透压至330mOsm/L 为止C.应用小剂量胰岛素静脉点滴D.血糖降至 14mmol/L 左右，输入 5%葡萄糖加中和量胰岛素，若尿量在 40ml／h 以上可同时补钾E.立即输入碳酸氢钠答案 : E36.男性， 25 岁， 1 型糖尿病诊断 10 年，胰岛素治疗 10 年，下列哪种抗体最可能被检出支持 1 型糖尿病诊断A. ICAB.GAD65 抗体C.胰岛素抗体D.抗过氧化物酶抗体E.抗线粒体抗体答案 : B37.尿糖检测的临床意义，错误的是A.尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，阴性不能除外糖尿病B.并发肾小球硬化时，肾糖域可升高，肾小管损伤为主时或妊娠时肾糖域降低C.根据 24 小时尿糖的变化，可以判断一天内血糖总的控制水平D.尿糖阳性但随机血糖正常的人，应该检测糖化血红蛋白和 OGTTE.尿糖阳性应诊断糖尿病答案 : E38.关于糖化血红蛋白，不正确的是A.可以了解取血前 2~3 个月平均血糖控制情况B.是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一C.是葡萄糖与血红蛋白 13 链 N 端非酶糖化而成，是可逆反应D.目前还没有作为糖尿病的诊断标准E.OGTT 正常但糖化血红蛋白高于正常者，更应该定期复查血糖答案 : C39.1999 年 WHO 公布了关于糖尿病诊断和分型标准，关于其要点以下错误的是A.取消胰岛素依赖型糖尿病 (IDDM)和非胰岛素依赖型糖尿病的医学术语B.保留 1 型和 2 型糖尿病的名称，用阿拉伯数字，不用罗马字C.保留妊娠期糖尿病D.糖耐量减低作为一个亚型，不作为糖尿病发展过程中的一个阶段E.取消营养不良相关糖尿病答案 : D40.2 型糖尿病的临床表现多种多样，不正确的是A.有"三多一少"症状的糖尿病患者血糖一般已经明显升高B.2 型糖尿病发现时可以无症状C.2 型糖尿病可因皮肤外阴瘙痒、视物模糊、伤口不易愈合、手足麻木等症状首诊D.2 型糖尿病早期可以有低血糖表现E.初诊以昏迷为首发表现的糖尿病肯定为 1 型糖尿病人答案 : E41.关于糖尿病患者的运动，说法错误的是A.运动总是使糖尿病患者的血糖降低B.糖尿病患者应进行有规律的合适运动C.1 型糖尿病患者的运动宜在餐后进行D.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动E.胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动答案 : A42.-瘦小的女性患者， 14 岁， 2 个月体重下降 10 公斤，同时伴有口渴、多尿和疲劳。
