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地中海贫血患者的健康指导
科别：床号住院号姓名
1、疾病预防指导:改变不良生活方式，不要熬夜，生活要有规律，保证充足睡眠10-12h，注意情绪稳定，劳逸结合。
指导高维生素、易消化饮食，多食新鲜蔬菜、水果，避免辛辣食物，如辣椒、炸鸡。
2、牢记患儿血型，定期1周跟踪血红蛋白数值，数值低于60g/L，立即返院输血。
3、观察患儿面色，有无疲乏无力，及活动后出现心慌、气短。
皮肤、巩膜有无黄染。
观察患儿有无生长发育迟缓，身材矮小，消瘦、颧骨突出等外形异常表现。
4、活动与休息适当减少活动，减少机体耗氧量，防止贫血性心脏病的发生。
5、预防感染，注意患儿个人卫生，勤给患儿洗澡、洗头、更衣。
保持室内空气清鲜，经常开窗通风。
勤涑口、早晚刷牙，口腔内有血泡或者溃疡的以遵医嘱用药治疗，保持大便通畅。
6、心理护理：向患儿及家长介绍有关本病的知识，帮助患儿及家属建立战胜疾病得信心，从而配合治疗。
7、药物使用：应用去铁的护理：
①观察尿量及尿色的变化。
使用后由于铁复合物的排出的排出使尿色变深为浓茶或洗肉水色。
③指导在使用去铁胺的同时服用维生素C可增加铁复合物的排出。
④观察药物的不良反应。
局部反应，注射部位出现红肿、疼痛、硬结、烧灼感、皮疹，一般无需停药。
如果有寒战、发热及视力下降、听力下降、白内障等全身反应，一旦发生及时返院治疗。
补充：
护士执行者：
病人或家属：
时间：年月日。
地中海贫血的护理目标和评价地中海贫血是一种遗传性疾病，主要影响红细胞的生成和功能，导致贫血症状的出现。
护理目标和评价在地中海贫血的治疗和护理中起着重要的作用。
本文将探讨地中海贫血的护理目标和评价，以帮助护士和医务人员更好地了解和应对这一疾病。
一、护理目标1. 缓解贫血症状：地中海贫血患者常常出现贫血症状，如疲劳、乏力、气短等。
护理目标是通过合理的治疗和护理手段，减轻这些症状，提高患者的生活质量。
2. 促进红细胞生成：地中海贫血患者由于红细胞生成障碍，容易出现贫血。
护理目标是通过适当的促红细胞生成治疗和护理措施，增加患者的红细胞数量，改善贫血状况。
3. 预防和控制感染：地中海贫血患者由于免疫功能下降，容易感染。
护理目标是通过加强感染预防和控制措施，减少感染的发生和传播，保护患者的身体健康。
4. 提供心理支持：地中海贫血是一种终身遗传性疾病，对患者和家庭都带来很大心理压力。
护理目标是通过提供心理支持和教育，帮助患者和家属积极面对疾病，增强他们的心理抗压能力。
二、护理评价1. 贫血症状缓解评价：通过观察患者的主观症状和客观指标，如疲劳程度、乏力程度、血红蛋白水平等，评价贫血症状的缓解程度。
比较治疗前后的差异，评估治疗效果。
2. 红细胞生成评价：通过观察患者的血常规检查结果，特别是红细胞计数和血红蛋白水平，评价红细胞生成的情况。
比较治疗前后的差异，评估治疗效果。
3. 感染预防和控制评价：通过观察患者的感染情况，包括发热、局部感染、呼吸道感染等，评价感染预防和控制的效果。
同时，通过观察患者的免疫功能指标，如白细胞计数和免疫球蛋白水平，评估免疫功能的恢复情况。
4. 心理支持评价：通过观察患者和家属的心理状态和行为表现，如焦虑、抑郁、情绪波动等，评价提供心理支持的效果。
同时，通过观察患者和家属对疾病的认识和应对方式，评估教育效果。
在评价地中海贫血的护理目标时，需要客观、准确地收集和记录相关数据。
护士和医务人员应密切关注患者的病情变化，及时调整治疗和护理方案，以达到最佳的护理效果。
地中海贫血护理查房
地中海贫血（beta-地中海贫血）是一种常见的遗传性血液疾病，主
要发生在地中海沿岸的国家和地区。
该疾病主要由于人体β-珠蛋白基因
的突变导致红细胞无法正常合成血红蛋白而引起。
本文将对地中海贫血患
者的护理查房进行详细讨论。
1.病史采集与评估
在对地中海贫血患者进行护理查房时，首先需要详细了解患者的病史，并进行相关的身体评估。
病史采集包括患者的遗传背景、疾病发生时间、
病情进展等。
身体评估主要包括身高、体重、皮肤颜色、黄疸程度、肝脾
肿大等方面。
2.生命体征监测
3.血红蛋白水平监测
对于地中海贫血患者，血红蛋白水平是一个非常重要的指标。
低血红
蛋白水平是该疾病的主要特点之一、因此，在查房时需要定期监测患者的
血红蛋白水平，并根据其变化情况进行相应的治疗。
4.输血治疗观察
5.铁代谢监测
6.并发症观察与处理
7.营养评估与支持
8.心理支持
地中海贫血是一种需要长期治疗和护理的疾病。
护理查房是提供全面、科学、高质量护理的重要环节。
护士应密切关注患者的病情变化，及时发
现问题并采取相应的措施，以改善患者的生活质量和预后。
同时，护士还
应加强健康教育，引导患者合理用药、避免感染等，提高患者的自我管理
能力。
总之，地中海贫血患者的护理查房需要专业知识和细心的观察，以
帮助患者获得更好的治疗效果。
α型地中海贫血的治疗及护理1.转化的治疗:-转化是指通过干预红细胞增殖分化的生物过程，使α基因生长及不规则化。
转化治疗通常使用静脉给药，例如联合使用氟达拉滨和小孩儿红细胞生成激素（EPO）。
这种治疗方法可以有效降低患者需要输血的频率。
2.输血和铁螯合剂疗法:-α型地中海贫血患者常常需要定期输血，以提供健康的红细胞。
输血可以提高血红蛋白水平，减少因贫血引起的症状。
然而，长期的输血也会导致铁过载。
为了处理这种铁过载，患者常常需要接受铁螯合剂治疗。
常见的铁螯合剂包括去铁胺和胺肽青霉素。
3.骨髓移植:-对于适合的患者，骨髓移植是一种潜在的治疗方法。
骨髓移植可以替换受损的造血干细胞，恢复正常红细胞的合成。
然而，骨髓移植有一定的风险，并且合适的供者可能难以找到。
此外，并非所有的患者都适合接受骨髓移植。
4.疫苗预防:-α型地中海贫血患者由于长期造血功能抑制和免疫系统受损，容易感染各种病原体。
因此，对于这些患者，预防接种非常重要。
患者应及时接种疫苗以预防流感、肺炎球菌和流行性感冒等呼吸道感染。
5.营养支持:-α型地中海贫血患者常常出现营养不良和生长迟缓。
因此，饮食应该富含高蛋白质、富含铁和维生素C的食物，以促进红细胞合成。
此外，限制含铁和维生素C高的食物的摄入也是必要的，以减少铁的过量积累。
6.心理支持:7.定期随访:-定期的医疗随访是α型地中海贫血患者管理的重要组成部分。
通过定期随访，医生可以监测患者的血红蛋白水平、铁代谢和肝功能等指标，并对治疗方案进行调整。
总结起来，α型地中海贫血的治疗和护理需要综合多种方法，如转化治疗、输血和铁螯合剂治疗、骨髓移植等，以提高患者的生活质量和减轻并发症的风险。
此外，疫苗预防、营养支持、心理支持和定期随访也是非常重要的。
通过综合治疗和综合护理，可以有效控制α型地中海贫血的症状和并发症，提高患者的生活质量。
地中海贫血患者的日常心理护理方法地中海贫血是一种遗传性疾病，患者的血红蛋白合成异常，导致患者容易出现贫血的情况。
除了身体上的痛苦，这些患者还常常伴随着心理上的困惑和压力。
为了帮助地中海贫血患者更好地应对日常生活中的心理问题，下面我们将介绍一些日常心理护理方法。
1. 接受现实并积极面对：地中海贫血是一种不可逆转的遗传性疾病，患者需要接受这个现实。
不要抱怨自己的命运，而是应该学会积极面对。
认识到自己是特殊的，但不意味着自己没有价值或意义。
2. 寻求社会支持：与他人分享感受，加入地中海贫血患者的支持群体或参加相关社交活动，能够让患者感到被理解和支持。
和其他患者交流，相互鼓励，分享彼此的经验和心得，有助于减轻心理上的负担。
3. 建立良好的生活习惯：锻炼身体、保持均衡的饮食、充足的睡眠和规律的作息时间对于心理健康非常重要。
地中海贫血患者需要特别注意身体健康，保持良好的生活习惯可以提升他们的心理抵抗力。
4. 积极应对疼痛：地中海贫血患者在疾病发作时可能会感到剧烈的疼痛，这对于心理健康有很大的影响。
患者可以采用一些缓解疼痛的方法，如深呼吸、放松身体、使用热敷等，帮助他们缓解疼痛，减少焦虑和压力。
5. 学会放松：地中海贫血患者可能因为疾病而感到焦虑和紧张，学会放松对于心理护理至关重要。
可以尝试一些放松的活动，如瑜伽、冥想、听音乐等，有助于患者缓解焦虑，保持内心的平静。
6. 养成爱好：在生活中培养兴趣和爱好，可以让地中海贫血患者更好地调节自己的情绪。
选择一项自己感兴趣的活动，参与其中，可以转移注意力，缓解负面情绪，增加生活的乐趣。
7. 寻求专业帮助：如果患者的心理问题较为严重，无法通过自身努力得以改善，应该及时寻求专业心理咨询师或医生的帮助。
他们可以提供个体化的心理支持和指导，帮助患者更好地处理自己的情绪和心理问题。
地中海贫血患者需要付出额外的努力来维护自己的身体健康和心理健康。
通过接受现实、寻求社会支持、建立良好的生活习惯、积极应对疼痛、学会放松、养成爱好以及寻求专业帮助，他们可以更好地应对日常生活中的心理压力，提高自身的生活质量。
地中海贫血患者的护理
发表时间：2012-11-19T15:28:45.763Z 来源：《中外健康文摘》2012年第28期供稿作者：张惠[导读] .维持静脉通道的通畅，以备急救时给药，同时做好家属及病员的安抚工作
张惠（四川省人民医院急诊内科四川成都 610021）【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）28-0333-01 海洋性贫血又称地中海贫血（Thalassemia）。
是一组遗传性溶血性贫血。
其共同特点是由于珠蛋白基因的缺陷使血红蛋白中的珠蛋白肽链有一种或几种合一例成减少或不能合成。
导致血红蛋白的组成成分改变，该疾病的临床症状轻重不一，大多表现为慢性进行性溶血性贫血[1].
本病以地中海沿岸国家和东南亚各国多见，我国长江以南各省均有报道，以广东、广西、海南、四川、重庆等省区发病率较高，在北方较为少见。
若夫妻为同型地中海型贫血的带因者，每次怀孕，其子女有1/4的机会为正常，1/2的机会为带因者，另1/4的机会为重型地中海型贫血患者，因此，在遗传咨询及产前诊断方面，这是非常重要的疾病[2]。
地中海贫血症 - 海洋性贫血分为三种类型[3]。
(1)重型：出生数日即出现贫血、肝脾肿大进行性加重，黄疸，并有发育不良，其特殊表现有：头大、眼距增宽、马鞍鼻、前额突出、两颊突出，其典型的表现是臀状头，长骨可骨折。
骨骼改变是骨髓造血功能亢进、骨髓胜变宽、皮质变薄所致。
少数患者在肋骨及脊椎之间发生胸腔肿块，亦可见胆石症、下肢溃疡。
常见并发症有急性心包炎、继发性脾功能亢进、继发性血色病。
(2)中间型：轻度至中度贫血，患者大多可存活至成年。
(3)轻型：轻度贫血或无症状，一般在调查家族史时发现。
患者，老年男性，80y,2011年10月收入我科，现将护理报告如下。
1.临床资料
患者男性，“头晕心悸3小时”入院，半年前诊断为轻型地中海贫血，与家族史有关；该次无明显诱因出现头晕，心悸，乏力，入院诊断为1）心悸待查，2)急重度贫血。
相关辅助检查：入院后血常规提示：HGB32g/L，RBC1.12x10⒓/L，HCT9.8%，PCT62x10⒐/L.综上所述诊断考虑为：地中海贫血，依据既往史明确，查体：重度贫血貌，肝脾肿大，血常规提示重度贫血。
入院后给予环磷腺苷，丹红等营养心肌及改善微循环，合血，输血等治疗。
2.护理
2.1一般护理
⑴休息：轻度贫血无需限制活动，重度贫血者嘱其卧床休息。
⑵饮食：合理妥善安排饮食，给予含铁丰富的食物，如动物内脏（心，肝，肾），鸡蛋黄、豆类、麦芽、海带、大米、玉米、水果等。
并选择含有丰富蛋白质及维生素的饮食。
2.2皮肤，口腔护理
（1）完整的皮肤是抵御外界有害物质入侵的一道天然屏障，重度贫血患者由于疾病的影响长期卧床，活动受限，加上营养不足，四肢乏力，生活自理能力差，皮肤抵抗力降低，尤其老年患者容易引起各种感染，因此严格定时q2h协助病员翻身，保持床单位及病员皮肤的清洁干燥，预防压疮等并发症的发生。
（2）患者发病期间机体免疫力及抵抗力下降，所以做好口腔护理由为重要，一般无感染情况下可用0.9%氯化钠溶液清洁口腔，预防感染，每日早晚两次即可。
2.3输液、输血的护理
（1）输液护理：a.操作过程中严格执行无菌操作及查对制度，防止发生差错，对需要长期输液的病员应注意保护静脉，合理使用，一般先从四肢远端小静脉开始。
根据病情，用药原则，药物性质，有计划地安排药物的输液顺序，注意配伍禁忌。
b.输液过程中加强巡视，耐心倾听病员主诉，严密观察输液情况，注意有无全身及局部反应，以便及时处理输液故障及输液反应。
c.保持输液器及药液的无菌状态，连续输入24h应每日更换输液器。
防止交叉感染，应做到“一人一巾一带”即每人一块治疗巾和一条止血带。
d.静脉留置针一般可保留3-5天，最多不超过七天，并注意保护输液肢体，一旦发现针管内有回血，应立即用肝素液冲洗，以免阻塞管腔。
（2）输血护理：a.输血中加强工作责任心，认真做好血型鉴定，交叉配血试验；严格“三查八对”，认真履行操作规程，做好输血前核对工作，以免发生差错事故，严格执行血液采集，保存的要求，以防止血液变质。
b.输血中发现症状，立即停止输血，并通知医生，进行紧急处理；保留余血，并采集病员血标本，重新做血型鉴定及交叉配血试验。
c.维持静脉通道的通畅，以备急救时给药，同时做好家属及病员的安抚工作。
2.4心理指导
病员发病期间容易产生焦虑情绪，不能正确的认识该疾病，对待治疗欠配合，故护士在护理操作过程中应尊重患者，为患者带来舒适的护理，积极与患者进行沟通，尽量满足患者的身心需要，使患者树立战胜疾病的信心。
2.5出院指导
对患者及家属开展该疾病的健康宣教，合理搭配饮食。
积极向病员说明关于家族史中地中海贫血原因，若有自觉症状后应及时就医，已提高自我保健意识，并定期行门诊随访，定时复查贫血的各种指标。
参考文献
[1]陆再英，钟南山.内科学（第7版）北京：人民卫生出版社.
[2]2008年pp587-589 陈灏珠，实用内科学（第12版）.北京：人民卫生出版社.
[3]2005.pp2371-2374.。
