一起乙型溶血性链球菌引起的食物中毒结果分析

细菌性⾷物中毒案例分析细菌性⾷物中毒案例分析(⼀)：⼀起沙门⽒菌⾷物中毒安徽省疾病预防控制中⼼⾦少华学习⽬的：1. 了解常见细菌性⾷物中毒的流⾏病学特点、中毒潜伏期及主要临床表现；2. 掌握细菌性⾷物中毒事件应急处理原则；3. 掌握细菌性⾷物中毒的流⾏病学调查步骤和分析⽅法；4. 提出细菌性⾷物中毒预防控制措施及撰写调查报告。

培训时间：4 课时培训⽅法：讲解、演练、讨论参考⽂献1. GB14938-1994 《⾷物中毒诊断标准及技术处理总则》2. WS/T13-1996 《沙门⽒菌⾷物中毒诊断标准及处理原则》3. 卫⽣部第8号部长令( 1999.12.24 )：《⾷物中毒事故处理办法》4. 《中华⼈民共和国⾷品安全法》( 2009.6.1 )5. 中华⼈民共和国《突发公共卫⽣应急条例》( 2003.5.9 )6. 《国家突发公共卫⽣事件相关信息报告管理⼯作规范(试⾏)》( 2006.1.1 )第⼀部分复习基本概念第⼆部分事件的发现与报告第三部分现场控制与处理第四部分卫⽣学和流⾏病学调查第五部分现场调查的实验室⽀持第六部分结果分析与评价第七部分结案处理与措施建议附件《⾷物中毒事故个案调查登记表》《⾷物中毒事故调查报告表》第⼀部分复习基本概念教学建议：阅读15分钟，讨论问题10?30分钟，主要是复习⾷物中毒及细菌性⾷物中毒的基本概念, 能够简述细菌性⾷物中毒的流⾏病学特点、中毒潜伏期及主要临床表现。

⾷物中毒( foodpoisoning )，是指⾷⽤了被⽣物性、化学性有毒有害物质污染的⾷品或者⾷⽤了含有有毒有害物质的⾷品后出现的⾮传染性(不属于传染病) 急性、亚急性⾷源性疾病。

按照中毒致病因素分类可分为微⽣物性⾷物中毒、化学性⾷物中毒和有毒动植物⾷物中毒。

细菌性⾷物中毒是指⼈们吃了细菌或细菌毒素污染的⾷品⽽引起的⾷物中毒。

常见的⾷源性致病菌有：副溶⾎性弧菌、沙门⽒菌、志贺⽒菌、致泻性⼤肠埃希菌、蜡样芽抱杆菌、⾦黄⾊葡萄球菌、变形杆菌、溶⾎性链球菌，我省以沙门⽒菌⾷物中毒为主。

两种病原菌引起的食物中毒实验室诊断结果分析【摘要】目的：对一起由两种病原菌引起的食物中毒进行实验室结果分析。

方法：根据ws/t 9-1996变形杆菌食物中毒诊断标准及处理原则、《食品安全国家标准食品微生物学检验》沙门氏菌检验gb4789.4-2010进行检测。

结果：在黄花菜、鸭肠、鱼圆中检出鸭沙门氏菌，鸭肠、鱼圆、砧板刮取物中检出变形杆菌。

结论：本次食物中毒是一起由鸭沙门氏菌、变形杆菌混合污染菜肴引起的细菌性食物中毒。

【关键词】变形杆菌；鸭沙门氏菌；食物中毒；分离鉴定【中图分类号】r155.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）12-0301-012010年7月24日，我县某大酒店在举办生日宴时，发生了一起以恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热为主要临床症状的食物中毒，中毒病例18人。

经过对中毒患者的流行病学调查、临床表现及对该酒店剩余食品、用具、砧板刮取物进行实验室检测，确认这是一起由鸭沙门氏菌、变形杆菌混合污染菜肴引起的食物中毒，现将调查结果报告如下：1 流行病学调查该大酒店是城区一家从事中餐等制售的中型饭店。

7月23日中午、晚上该酒店分别承办了马某母亲60岁生日宴5桌及周某母亲60岁生日宴8桌，约有130人就餐。

18人于次日出现消化道不适，表现为轻重不等的急性胃肠炎症状，无重症患者。

最短潜伏期为2h，最长潜伏期为14h，平均潜伏期为8.1h。

18人中男性11人，女性7人，年龄最小的7岁，最大的60岁，无明显年龄性别差别。

食物中毒罹患率为13.85%。

至25日17时，所有发病人员经在城区相关医疗机构抗炎及对症治疗后均康复。

经调查，18名出现症状的患者分布于不同的家庭，发病当天分别于中午、晚上在该大酒店就餐。

发病前72h无其他共同就餐史，排除其他餐次的暴露可能。

2 实验室检测2.1 样品来源现场采集了该酒店剩余食品咸鱼、黄花菜、醉鱼、鸭肠、鸭爪、牛肉、辣油、素鸡、海藻等样品25份、用具1份、砧板刮取物1份，共计27份样品进行微生物、理化指标检测。

一起副溶血性弧菌引起的大学生食物中毒案例分析2010年9月3日，大连市疾病预防控制中心接到报告，某高等专科学校部分学生出现腹痛、腹泻、呕吐、头痛症状。

为了解本次暴发疫情的流行病学特征，明确可能的传染源和传播途径，有关专业人员到达现场对本次疫情展开深入调查。

现将结果报道如下。

1 对象与方法1.1 病例定义⑴可能病例：9月1日以来，该高等专科学校师生中出现腹泻（≥3次/24h）、腹痛、恶心、呕吐、发热等症状两项及以上者；⑵确诊病例：可能病例中粪便、呕吐物、肛拭子标本培养出副溶血性弧菌者。

1.2 病例搜索⑴查阅该学校卫生所、大连市中心医院门诊日志；⑵在该学校开展宣传教育，要求出现腹泻症状的师生主动到医疗机构就诊；⑶通过询问就诊病例，获得其它出现腹泻等不适症状尚未就诊人员的信息，进行入户或电话调查核实。

1.3 现场卫生学调查⑴通过现场观察了解聚该校食堂卫生状况；⑵访谈病例和非病例了解就餐情况；⑶访谈厨师了解菜品制作过程；⑷访谈食堂采购人员了解原料来源。

1.4 病例对照研究⑴病例组：全部可能病例。

⑵对照组：可能病例同宿舍或相邻宿舍学生。

⑶调查内容：9月1日以来就餐情况，包括就餐时间、就餐地点、食物名称及食用量。

1.5 标本采集及检测共采集了10份样本，其中现患病例2人肛拭子；加工用具标本5份（菜刀2份，砧板2份，操作台1份）；食物原料标本3份。

检测项目均为副溶血性弧菌、沙门氏菌、志贺氏菌、变形杆菌、致泻性大肠埃希氏菌。

实验室检测按照《食品卫生微生物学检验》方法进行检测[1]。

2 结果2.1 发病情况截至9月3日16时，共出现病例12例，罹患率6.0％（20/200）其中可能病例11例，确诊病例1例。

2.2 临床表现12例病例，腹泻100.0%，腹痛91.7％，恶心75.0%，呕吐66.7％，发热50.0%，血样便8.3%。

2.3 流行病学分布2.3.1 人群分布⑴性别分布：12例病例中，男性8例，占67%，女性4例，占33%。

食品检验工高级理论复习二一、单项选择题1. 有关精密度与准确度的关系的叙述中, 不正确的是()。

A.精密度是保证准确度的先决条件B.精密度、准确度衡量分析结果的可靠性是一致的C、精密度高的测定结果, 不一定是准确的D.精密度差、分析结果一定不可靠2. 青霉素类抗生素的作用机理是()。

A.影响细菌细胞壁的合成B、影响细菌细胞膜的通气性C.影响细菌蛋白质的合成D.影响细菌核酸的合成3. 质量认证是()依据程序从事的活动。

A.国家B.行业主管部门C.第三方D.监督部门4．下列SI基本单位, 量的名称、单位名称、单位符号、表示不正确的是()。

A.长度、米、m B、质量、千克、kgC.电流、安、AD.物质的量、摩尔、M5．在有磷钼酸铵的干滤纸上, 加1滴样品消化液, 再加1滴磷钼酸铵试剂, 若有Sn++存在, 应有( )现象。

A.显兰色B.显褐色C.显黄色D.显黑色6．实验室的质量控制要素有6个方面, 下面的()可以不属于范围。

A.人员素质B.仪器设备C.环境条件D.化验室安全7．制定和修订标准的原则, 下列叙述不准确的是()。

A.有利于保障人身安全和健康B、有利于合理利用国家资源C.应做到有关标准的协调配套D.应有计划按一定程序进行8. 常用指示剂甲基红的理论变色点（PH值）及变色范围为()。

A.PH5.0, 4.4-6.2B.PH3.4, 3.1-4.4C、PH7.3, 6.2-7.6D、PH9.1, 8.0-10.09．酿造用水的亚硝酸盐的测定显色反应后呈紫红色的偶氮染料, 应在( )波长处测定吸光度。

A.540nmB.580nmC.620nmD.700nm10．K{.D}3[Fe(CN)6]中, Fe与CN结合的化合键的种类是( )。

A.离子键B.配位键C.共价键D.离子键及配位键11. 微机常用的输出设备有()。

A.键盘B.软盘C.鼠标D.显示器12．某标明为含谷氨酸钠99.0%的味精, 挑选出其园粒状的结晶溶于水后, 加入硝酸银溶液, 有白色沉淀产生, 证明该味精()。

细菌性食物中毒的微生物结果分析发布时间：2021-09-01T14:41:55.657Z 来源：《医师在线》2021年18期作者：卢海燕[导读] 目的：对细菌性食物中毒的微生物结果进行分析卢海燕封开县疾病预防控制中心广东封开 526500【摘要】目的：对细菌性食物中毒的微生物结果进行分析。

方法：对某市农贸市场、超市、餐饮厅进行检查，随机抽取100件鲜冻水产品与200件生食水产品，对300分水产品样本中的副溶血性弧菌污染状况进行监测，观察不同采样点水产品中副溶血性弧菌的检出率情况。

结果：在300件水产品样本中，共检出53株副溶血性弧菌，检出率为17.67%；超市采集水产品的副溶血性弧菌的检出率为49.02%，明显高于农贸市场的6.90%与餐饮厅的8.70%，差异显著（P<0.05）。

结论：副溶血性弧菌是较为常见细菌性食物中毒的致病菌之一，需要加强对该种菌的检测；并且还需要加强民众的宣传力度，以确保食品安全。

【关键词】细菌性食物中毒；微生物；副溶血性弧菌食品安全是历来被重视的问题，确保食品安全能够在较大程度上确保确保民众的生命健康与安全[1]。

在对细菌性食物中毒的微生物进行检测可知，副溶血性弧菌是其中常见的致病菌之一，因此需要引起卫生部门的高度重视[2]。

为此需要加强对检测方式的改进，以便能够提升检出率，从而确保食品安全[3]。

1.资料与方法1.1一般资料对某市农贸市场、超市、餐饮厅进行检查，随机抽取100件鲜冻水产品与200件生食水产品，对300分水产品样本中的副溶血性弧菌污染状况进行监测。

样本的种类主要包括鱼类、甲壳类、贝类。

1.2方法检测人员严格依据《2010年国家食源性致病菌监测网手册》、《副溶血性弧菌食物中毒诊断标准及处理原则》WS/T 81-1996 和《食品安全国家标准食品微生物学检验副溶血性弧菌检验》GB 4789.7-2013 标准予以采样及检测。

（1）培养基及试剂。

选购来自广州环凯微生物科技有限公司常规培养基，来自法国CHROMagar科玛嘉弧菌显色培养基系，来自法国生物梅里埃公司的API-20E细菌生化鉴定试剂条及配套试剂。

细菌性食物中毒的微生物学检验结果分析发表时间：2019-07-23T10:14:53.663Z 来源：《中国医学人文》2019年第06期作者：袁吉燕[导读] 食物及食品安全问题是现今社会各界均高度关注的问题之一，与居民健康安全息息相关，师宗县疾病预防控制中心检验科云南曲靖 655700【摘要】食物及食品安全问题是现今社会各界均高度关注的问题之一，与居民健康安全息息相关，食物中毒事件的发生具有一定的不确定性、群发性等特点，除却对患者健康产生威胁外，还会对社会带来一定的负面影响。

临床诊疗中食物中毒患者多为细菌性食物中毒，以副溶血性孤菌、沙门菌、志贺菌、金黄色葡萄球菌等多见，临床诊疗工作的开展有赖于明确高效的诊断，微生物学检验是针对细菌性食物中毒患者较为常用的检测手段，本文主要就微生物学检验在细菌性食物中毒患者中的具体应用、检验结果与价值进行分析。

【关键词】微生物学检验；细菌性食物中毒；检验结果食物中毒即食用受生物性或化学性物质污染后的物品或食品后发生的一系列以胃肠道反应为主的临床病症，多呈急性或亚急性发作，临床诊疗中食物中毒早期患者主要表现为恶心、腹痛、呕吐等症状[1]，细菌性食物中毒是诊疗中较为常见的食物中毒类型，近年来呈现高发趋势，其高发对农业、食品工业的结构产生了一定的影响[2]，细菌性食物中毒的发生多由饮食不洁、餐具不洁、不良卫生习惯等因素导致，细菌性食物中毒患者入院后须在明确发病过程的基础上，开展有效检测及早期治疗是提高预后的关键，我中心近年来对细菌性食物中毒患者的检测中以微生物学检验为主，现结合笔者检验经验及相关研究报道进行具体分析。

1 细菌性食物中毒患者开展微生物学检验具体应用对流行病学诊断为细菌性食物中毒患者开展微生物学检验的目标主要包括厨具、食品、手拭子、呕吐物、粪便、食用的剩余食物、外周血等，检验的主要仪器设备、系统试剂有恒温箱、天平、显微镜、冰箱、细菌生化鉴定分析系统、药敏系统、培养基、葡萄糖蛋白水、乳糖胆盐发酵管、SC增菌液、显色培养基等。

一起副溶血性弧菌引起食物中毒的调查报告摘要：目的查明本次食物中毒事件发生的原因、范围及可能危险因素来源，作出事故调查结论，提出预防和控制事故的建议。

方法应用现场流行病学调查方法进行调查，采集患者及厨师肛拭、食物留样和厨房环境样品进行检测分析。

结果本次事件共发病17人，罹患率16.2%，主要症状为腹痛、腹泻（多为水样便）、恶心、呕吐；螃蟹（半成品）、烹调间菜刀涂抹样和3名病例的肛拭样检出生物学特性一致的副溶血性弧菌。

结论此次事件为副溶血性弧菌引起的食物中毒事故，主要系酒楼在食品加工过程中生、熟食品交叉污染，使供餐食品污染副溶血性弧菌所致。

加强食品安全管理，是杜绝类似食物中毒事件的关键。

关键词：食物中毒；副溶血性弧菌副溶血性弧菌是常见的食物中毒病原菌，在细菌性食物中毒中占有相当大的比率，临床上以胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻及水样便等为主要症状。

引起中毒的食品主要为海产品，随着近年来生活水平的提高，海产品的摄食率大大增加，由该菌引起的食物中毒屡有报道。

2014年7月24日中午，成都市某酒楼在承办一起宴席后，赴宴的客人中有数人出现腹痛、腹泻等相似症状，经调查确定为副溶血性弧菌引起的食物中毒，调查结果分析如下。

1 对象与方法1.1病例定义1.1.1确诊病例为7月24日中午在该酒楼进餐，出现腹痛、腹泻（3次/天及以上）等症状且肛拭样检出副溶血性弧菌的病例；1.1.2可能病例为7月24日中午在该酒楼进餐，出现腹痛、腹泻（3次/天及以上）等症状且血常规或大便常规检测提示细菌感染的病例；1.1.3疑似病例为7月24日中午在该酒楼进餐，出现腹痛、腹泻（3次/天及以上）等症状的病例；1.2方法1.2.1个案调查方法：采用《聚餐引起的食品安全事故个案调查表》对接受医院治疗的病例进行个案调查，同时对有共同就餐史但未发病者开展非病例调查。

1.2.2病例搜索：向当事人索要所有当日就餐者的联系方式，要求当事人积极和当日就餐者联系，如发现有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等类似症状的病人，及时到医院就诊，并报告当地卫生行政部门和疾控中心；同时向市疾控中心报告并安排市内各疾控中心在辖区医院内开展病例搜索工作。

一起β型溶血性链球菌引起食物中毒的实验室检测摘要】目的：对一起引起的食物中毒病原菌进行检测，明确传染源。

方法：依据《食品安全国家标准食品微生物学检验标准》(GB4789)，对采集的患者呕吐物、剩余食物、厨师肛拭子和厨房用具涂抹样等进行检测分析。

结果：1份食物样品和8份肛拭子均检出乙型溶血性链球菌。

结论：经实验室检测证实β型溶血性链球菌引起的食物中毒。

【关键词】食物中毒；β型溶血性链球菌；检测【中图分类号】R595.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）09-0207-02Laboratory detection of a food poisoning case by β hemolyticstreptococcus Huang Zhiyong.Longquanyi District Center for Disease Control and Prevnention,Chengdu,610100,China【Abstract】Objective To analyze the pathogenic bacteria causing a food poisoning event, so as to ensure the infection source of this event. Methods The national food safety standards for food microbiology(GB4789) was compiled, the samples ofvomit, residual food, cook's anal swab and kitchen utensils were detected and analyzed. Results 1 case of β hemolytic streptococcus was detected in 7 food samples, 8 cases of β hemolytic streptococcus were detected in 8 analswabs. Conclusion Food poisoning caused by β hemolytic str eptococcuswas confirmed by laboratory detection.【Key words】Food poisoning; β hemolytic streptococcus;Detection2017年4月27日11时，中心接到某镇卫生院电话报告，该院自4月27日10:00左右起，陆续接诊了7例患者，均有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，有共同就餐史，疑似细菌性食物中毒，中心立即派出应急小组赴现场调查、采样，现将实验室检测工作报告如下。

一起乙型溶血性链球菌引起急性食源性疾病的调查2005年6月2日18：00，某市4家企业百余名员工因恶寒、高热、全身酸痛、明显咽痛等症状陆续被送至医院就诊。

20：00卫生监督部门接到报告后及时派员进行现场调查和实验室检测。

调查和实验室检测结果证实，这是一起由乙型溶血性链球菌污染引起的，以上呼吸道感染及全身中毒症状为主的急性食源性疾病。

1 临床表现就诊患者潜伏期最短7h，最长24h，平均15．5h。

患者主要症状为恶寒、高热、全身酸痛、明显咽痛。

经抗生素治疗、对症和支持治疗后，患者1~3d内大多治愈出院，个别迁延1周左右痊愈。

2 现场调查2005年6月2日20：00，卫生监督部门接到报告，立即派遣卫生监督人员分赴4家企业、就诊医院及快餐公司进行调查、采样。

2005年6月2日11：30，4家企业约220名员工食用同一快餐公司生产的外送盒饭，菜肴为炒青菜、黄瓜炒蛋、红烧大排、肉末粉丝。

18时起，4家企业陆续有130余名员工因恶寒、高热、全身酸痛、明显咽痛等症状赴医院就诊。

轮班未食用盒饭者均无症状。

在快餐公司调查发现，该公司内部食品卫生管理制度尚健全，进货渠道、现场卫生状况良好，所生产快餐均有48h留样，但部分操作流程欠规范，如该供公司为降低成本，用工非常少，造成分餐时非常繁忙，部分分餐工在熟食间分餐装盒时，为求速度，直接用手抓大排、鸡腿等大块菜肴；同时发现其中2名当餐女分餐员于5月31日起先后有恶寒、高热、全身酸痛、明显咽痛等症状，但未引起快餐公司和患者本人重视，患者自服感冒药物后继续工作。

3 实验室检查3．1 样品采集数量及检测项目采集人院就诊病人肛拭及漱口液样品12件；快餐公司从业人员手表面、肛拭及漱口液样品各18件；快餐公司自留6月1日、2日中餐菜样各4件；砧板、刀具、操作台面、冰箱内隔板、熟食品盛器等环节样品26件。

所采集样品进行溶血性链球菌、沙门菌、志贺菌属、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌、腊样芽孢杆菌等项目的细菌学检测。