下载文档原格式
中国抗生素杂志2019年5月第44卷第5期.591 .文章编号：1001-8689(2019)05-0591 -04A 组乙型溶血性链球菌感染90例临床分析陈阳 朱紫瑶章婉徐志伟**收稿日期：2018-04-27作者简介：陈阳，男，生于1992年，在读硕士研究生，主要研究方向为感染医学，E-mail: 1974004098@*通讯作者，E-mail: 823534368@(温州医科大学附属第二医院，第二临床医学院，温州325000)摘要：目的 分析总结A 组乙型溶血性链球菌(group A Streptococcus pyogens, GAS)感染患者的临床特点以提高诊疗水平。
方法收集温州医科大学附属第二医院自2005-2016年收住的90例证实为GAS 感染患者的临床资料并进行统计分析。
结果GAS 感染在儿童中最常见的疾病表现为扁桃体炎(3&0%),成人中则为局部皮肤软组织感染(72.7%)。
实验室指标，C 反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、抗链球菌溶血素O(ASO)可有所升高。
目前GAS 对常用抗菌药物仍较敏感。
预后89例治愈后出院，1例死亡病例。
结论 GAS 感染在儿童中以学龄期常见，在成人中以中年期常见。
GAS 感染患者在合理使用抗菌药物 后，预后良好，少有危重症感染发生。
关键词：A 组乙型溶血性链球菌；感染；临床特点中图分类号：R97&1文献标志码：AAnalysis of 90 cases' clinical manifestation of group A Streptococcus pyogensinfectionsChen Yang, Zhu Zi-yao, Zhang Wan and Xu Zhi-wei(The Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University Second Clinical Medical School, Wenzhou 325000)Abstract Objective To analyse the clinical features in patients with Group A Streptococcal infection.Methods We collected the clinical data of 90 patients diagnosed with GAS infections isolates from 2005 to 2016 in The Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University for retrospective analysis. Results GAS infectionsin children mostly were seen as tonsillitis (38.0%), while in adults were partly skin infections (72.7%). Experimental markers including CRP, WBC, PCT and ASO can increase. At present, GAS is sensitive to most of the conventional antibiotics. Conclusion If taking good advantages of antibiotics, the prognosis of GAS infections can be really excellent and the dead case is rare.Key words Group A Streptococcus pyogens^ Infections; Clinical features链球菌是一种革兰阳性菌，常根据其在血琼脂培养基上溶血环的大小，分为甲、乙、丙三型，其中乙型溶血性链球菌具有完全的溶血性，大多数人或动物链球菌感染即属于此型，Lancefieldi'i 将乙型 溶血性链球菌按C 抗原性的不同，将其分为A-H 和 K-V 共20个族，是临床上常用的分型。
溶血性链球菌实验活动生物安全危害风险评估报告溶血性链球菌所有的实验活动均应在BSL-2实验室操作一、评估对象及分类等级1 溶血性链球菌（Streptococcus hemolyticus）细菌又称乙型溶血性链球菌（β- hemolyticus Streptococcus）和化脓性链球菌（Streptococcus pyogrnes），是链球菌按照是否产生溶血和溶血性质分类，在血平板上产生2~4mm宽的透明溶血环的一类链球菌，可引起人类及灵长类动物多种疾病。
2 根据《中华人民共和国传染病防治法》，由溶血性链球菌引起的传染病列为乙类传染病。
3 在卫生部公布的《人间传染的病原微生物名录》中溶血性链球菌被列为第三类病原微生物。
二、背景资料1 一般生物学特性1．1 形态染色链球菌呈球形或椭圆形，直径0.6-1.0μm，呈链状排列，长短不一，从4-8个至20-30个菌细胞组成不等，链的长短与细菌的种类及生长环境有关。
在液体培养基中易呈长链，固体培养基中常呈短链，由于链球菌能产生脱链酶，所以正常情况下链球菌的链不能无限制的延长。
多数菌株在血清肉汤中培养2-4h易形成透明质酸的荚膜，继续培养后消失。
该菌不形成芽胞，无鞭毛，易被普通的碱性染料着色，革兰氏阳性，老龄培养或被中性粒细胞吞噬后，转为革兰氏阴性。
1．2 培养特性需氧或兼性厌氧菌，营养要求较高，普通培养基上生长不良，需补充血清、血液、腹水，大多数菌株需核黄素、维生素B6、烟酸等生长因子。
最适生长温度为37℃，在20-42℃能生长，最适pH为7.4-7.6。
在血清肉汤中易成长链，管底呈絮状或颗粒状沉淀生长。
在血平板上形成灰白色、半透明、表面光滑、边缘整齐、直径0.5-0.75mm的细小菌落，溶血性链球菌形成透明溶血环。
1．3 生化反应分解葡萄糖，产酸不产气，对乳糖、甘露醇、水杨苷、山梨醇、棉子糖、蕈糖、七叶苷的分解能力因不同菌株而异。
一般不分解菊糖，不被胆汁溶解，触酶阴性。
链球菌属及其检验「微生物检验」链球菌属(Streptococcus)细菌，呈链状排列的革兰阳性球菌，个别种成双排列。
广泛分布于自然界、人及动物肠道和健康人鼻咽部，大多数不致病，致病菌可引起各种化脓性炎症、猩红热、新生儿败血症、细菌性心内膜炎以及风湿热、肾小球肾炎等超敏反应性疾病。
下面是yjbys店铺为大家带来的关于链球菌属细菌的知识，欢迎阅读。
⒈分类链球菌的分类方法尚未统一。
常用下列两种方法。
⑴根据溶血现象：分为3类。
①甲型溶血性链球菌(α-hemolytic streptococcus)：菌落周围有1～2mm宽的草绿色溶血环，称甲型溶血或α溶血，该类菌又称草绿色链球菌，为条件致病菌。
②乙型溶血性链球菌(β-hemolytic streptococcus)：菌落周围有2～4mm宽的透明溶血环，称乙型溶血或β溶血，该类菌又称溶血性链球菌，致病性强，常引起人和动物多种疾病。
③丙型链球菌(γ-streptococcus)：菌落周围无溶血环，因而又称不溶血性链球菌，一般不致病。
⑵根据抗原结构：按链球菌细胞壁中多糖抗原不同，可分成A、B、C、D …等20个群。
同群链球菌间，因表面蛋白质抗原不同又分若干型。
如A群根据其M抗原不同，可分成约100个型;B群分4个型。
对人致病的链球菌菌株，主要是 A群，多数呈现乙型溶血。
⒉细菌特性⑴链球菌① 形态染色球形或椭圆形，直径0.5～1.0μm，链状排列，链的长短与细菌的种类和生长环境有关，在液体培养基中形成的链较长。
无芽胞，无鞭毛。
多数菌株在培养早期(2～4h)形成透明质酸的荚膜。
革兰染色阳性。
②分离培养要求较高，培养基中需加入血液或血清、葡萄糖、氨基酸、维生素等物质。
多数菌株兼性厌氧，少数为专性厌氧。
在液体培养基中呈沉淀生长，在血平板上，37℃18～24h后可形成灰白色、圆形、凸起、光滑、直径为0.5mm～0.75mm的细小菌落，菌落周围出现不同类型的溶血环。
③生化反应触酶阴性、一般不分解菊糖，不被胆汁溶解，这两特性可用来鉴别甲型溶血性链球菌和肺炎链球菌。
什么是乙型溶血性链球菌你知道什么是乙型溶血性链球菌吗，其实这种链球菌，是属于致病性比较强的一种病菌，对我们健康，自然而然会带来很多的影响和威胁，因此大家必须了解他的各种常识以及致病类型，这样在生活当中才可以有效地预防，下面就为大家具体分析，到底什么是乙型溶血性链球菌。
乙型溶血性链球菌，是链球菌属中的一种，具有致病性强的特点。
菌落周围形成一个2-4mm宽、界限分明、完全透明的无色溶血环，也称乙型溶血，因而这类菌亦称为溶血性链球菌，该菌的致病力强，常引起人类和动物的多种疾病。
乙型溶血性链球菌又称A群溶血性链球菌，是链球菌属中的一种，具有致病性强的特点。
菌落周围形成一个2-4mm宽、界限分明、完全透明的无色溶血环，也称乙型溶血，因而这类菌亦称为溶血性链球菌，该菌的致病力强，常引起人类和动物的多种疾病。
疾病危害：溶血性链球菌常可引起皮肤、皮下组织的化脓性炎症、呼吸道感染、流行性咽炎的爆发性流行以及新生儿败血症、细菌性心内膜炎、猩红热和风湿热、肾小球肾炎等变态反应。
病理分类：溶血性链球菌的致病性与其产生的毒素及其侵袭性酶有关。
主要有以下几种：1、链球菌溶血素：溶血素有O和S两种，O为含有-SH的蛋白质，具有抗原性，S为小分子多肽，分子量较小，故无抗原性。
2、致热外毒素：曾称红疹毒素或猩红热毒素，是人类猩红热的主要毒性物质，会引起局部或全身红疹、发热、疼痛、恶心、呕吐、周身不适。
3、透明质酸酶：又称扩散因子，能分解细胞间质的透明质酸，故能增加细菌的侵袭力，使病菌易在组织中扩散。
4、链激酶：又称链球菌纤维蛋白溶酶，能使血液中纤维蛋白酶原变成纤维蛋白酶，具有增强细菌在组织中的扩散作用，该酶耐热，100℃50分钟仍可保持活性。
只有我们在了解了这些常识介绍之后，才可以有效地避免更多的疾病影响和危害，尤其是在现在的生活当中，关注这些常识，才可以保证我们的健康，因为你越是忽视健康问题，就越容易让一些疾病有机可乘。
溶血性链球菌检验操作规程溶血性链球菌（英文简称：S. pyogenes）是一种常见的革兰氏阳性球菌，通常引起咽峡炎、皮肤感染和淋巴结炎等疾病。
准确的检测和鉴定溶血性链球菌对于诊断和治疗这些疾病至关重要。
下面是关于溶血性链球菌检验的操作规程。
一、检验前准备1. 检验人员需佩戴好防护用具，如实验手套、隔离眼镜和口罩。
2. 准备好所需的检验试剂和材料，包括培养基、琼脂培养基、草莓牛血琼脂、货架刀等。
3. 仔细核对标本的标签和信息，确保和病人信息一致。
二、标本采集和处理1. 从患者口咽部或其他可疑感染部位采集标本，如咽拭子或分泌物样本。
2. 将标本稀释或切碎，使其与培养基充分混合。
3. 使用棉签或货架刀，将混合好的标本涂抹在琼脂培养基上。
三、培养和鉴定1. 将含有标本的琼脂培养基置于37℃恒温箱中培养18-24小时。
2. 观察培养基上是否有溶血环形形成，表明有溶血性链球菌的存在。
3. 将溶血环形的菌落或单个菌落划取到草莓牛血琼脂上。
4. 再次置于37℃恒温箱中培养18-24小时。
5. 观察草莓牛血琼脂上生长的菌落形态和特征。
6. 进一步进行革兰染色，观察菌形和细胞特征。
四、药敏试验对已鉴定的溶血性链球菌，可以进行药敏试验以确定对何种抗生素敏感。
1. 用细菌悬浮液调整到0.5～0.6麦克法尔兰（McFarland）标准。
2. 使用含有不同抗生素的纸片置于琼脂平板上。
3. 用择菌钳将纸片粘贴于琼脂平板上。
4. 将准备的溶血性链球菌悬液均匀涂抹在琼脂平板上。
5. 将琼脂平板置于37℃恒温箱中培养18-24小时。
6. 观察菌落的生长和抗生素纸片周围的抑制圈，根据直径大小判断菌株的抗药性。
五、结果判定和记录根据溶血环形、菌落形态、革兰染色和药敏试验的结果，判定溶血性链球菌的存在和鉴定结果，并将结果准确记录在检验报告中。
操作规程中的注意事项：1. 检验过程中应严格遵守无菌操作，避免交叉感染。
2. 确保检验室设备和培养基的质量，以及培养温度和时间的准确控制。
什么是溶血性链球菌你知道什么是溶血性链球菌吗？说到溶血性链球菌，大家应该不认识，但溶血性链球菌一旦感染，危害却很大，那么你知道什么是溶血性链球菌吗？由小编为你介绍。
文章目录一、什么是溶血性链球菌二、溶血性链球菌的致病性三、溶血性链球菌的控制什么是溶血性链球菌1、什么是溶血性链球菌溶血性链球菌又叫做沙培林,是一种比较常见的引发炎症的细菌,它通常存在于空气、灰尘、水等物体以及人体的口腔、粪便以及化脓的伤口中。
这些细菌一旦遇到了可以入侵的伤口,就会乘虚而入造成人体的感染,不仅会引起呼吸道感染还会诱发一些比较严重的脏器感染例如肾小球肾炎等。
那么它是怎么来的呢?通常情况之下,这些病菌主要是通过伤口、口腔黏膜、不洁食品等入侵人体。
而食品中的细菌可能又是由于在包装或者生产过程中卫生情况不达标而导致的污染。
一些有伤口死亡的家禽肉和牛羊肉也是传播途径之一。
在日常生活中要避免它的侵袭,就要注意饮食的卫生以及勤洗手等细节。
对于生产食品的工厂来说,一定要注意食品卫生情况的检测,保证食品不受外界细菌的污染,工作人员应当佩戴口罩和手套,在患病或者受伤的情况下不应接触食品。
2、溶血性链球菌与肺炎球菌的关系溶血性链球菌和肺炎球菌,二者均为G(+)球菌,链球菌根据溶血能力可分甲型溶血性链球菌(又称草绿色链球菌),乙型溶血性链球菌和丙型链球菌。
丙型不溶血。
Lancefield根据抗原结构将乙型溶血性链球菌又分为A～T18个族,每个族又因表面抗原不同可分多个不同型,以A族对人致病的多,可引起扁桃体炎、猩红热、皮肤感染、肾小球肾炎及风湿热等。
肺炎球菌过去称肺炎双球菌,其外面的多糖荚膜层,可保护细菌免受机体吞噬细胞的吞噬和体液中一些杀菌因素的影响。
3、溶血性黄疸的临床表现溶血性黄疸一般分为两种类型:急性和慢性两类。
3.1、急性溶血性黄疸的症状有寒战、高热、恶心呕吐、头痛腹痛腰痛、全身不适、血红蛋白尿休克及尿少等迅速出现黄疸贫血及肝脾肿大的症状。
2015·07期·总第299期链球菌在自然界分布较广，存在于水、空气、尘埃、牛奶、粪便及人的咽喉和病灶中，与人类疾病有关的链球菌大多属于A 族乙型溶血性链球菌（GAS ），常常引起皮肤和皮下组织的化脓性炎症及呼吸道感染，还可通过食品引起猩红热、流行性咽炎、急性扁桃炎和脓疱疮，甚至可引起严重的侵袭性感染如败血症、坏死性筋膜炎和链球菌中毒休克综合征。
目赵青，凤晓博（青海省出入境检验检疫局，青海西宁810000）中图分类号：TS207.4文献标识码：B 文章编号：1001-8964（2015）07-0032-03摘要：为了建立食品中A 族乙型溶血性链球菌的PCR 检测方法，本试验根据A 族乙型溶血性链球菌（GAS ）DNA 酶B 相对保守基因的引物，用乙型溶血性链球菌CMCC32210S （2）为试验菌株，扩增目的DNA 片段，再用市售面包、灭菌乳为模拟样品进行乙型溶血性链球菌添加后的PCR 检测。
结果均扩增出808bp 的目的DNA 片段，证明PCR 检测方法特异性强，敏感性好,最低检测限为83.8pg/μL 。
关键词：A 族乙型溶血性链球菌；PCR 检测；食品Establishment of Detection Method of Group A Streptococcus Pyogens in Foods by PCRZHAO Qing ，FENG Xiaobo（Qinghai Entry-exit Inspection and Quarantine Bureau ，Qinghai Xining 810000，China ）Abstract ：To establish a polymerase chain reaction （PCR ）detection method of group A strepto －coccus pyogens in foods ，according to a pairs of more conserved primers of DNase B gene group A streptococcus pyogens ，we used a group A streptococcus pyogens CMCC32210S （2）as the test strain for the amplified anticipate DNAfragment ，then commercial bread and sterilized milk samples wereadditived with group A streptococcus pyogens ，detecting it by PCR.The result showed that there was 808bp DNA fragment.It indicated that PCR method had high specificity and sensitivity ，and its minimum limit of detection was 83.8pg/μL.Key words ：Group A streptococcus pyogens ；PCR detection ；Foods收稿日期：2015-03-24基金项目：青海省出入境检验检疫局科技项目（QK1107）作者简介：赵青（1965—），男（满族），辽宁大连人，农学学士，高级兽医师，研究方向：食品微生物学检验及分子生物学检测。
食品中A族乙型溶血性链球菌的PCR检测赵青;凤晓博【期刊名称】《四川畜牧兽医》【年(卷),期】2015(42)7【摘要】To establish a polymerase chain reaction(PCR) detection methodof group A strepto-coccus pyogens in foods,according to a pairs of more conserved primers of DNase B gene group A streptococcus pyogens,we used a group A streptococcus pyogens CMCC32210S (2) as the test strain for the amplified anticipate DNA fragment,then commercial bread and sterilized milk samples were additived with group A streptococcus pyogens, detecting it by PCR. The result showed that there was 808 bp DNA fragment. It indicated that PCR method had high specificity and sensitivity,and its minimum limit of detection was 83.8 pg/μL.%为了建立食品中 A 族乙型溶血性链球菌的 PCR 检测方法，本试验根据 A 族乙型溶血性链球菌（GAS）DNA 酶B 相对保守基因的引物，用乙型溶血性链球菌CMCC32210S （2）为试验菌株，扩增目的DNA 片段，再用市售面包、灭菌乳为模拟样品进行乙型溶血性链球菌添加后的PCR检测。
乙型链球菌报告一、引言乙型链球菌（Streptococcus pyogenes），也被称为β溶血性链球菌，是一种常见的致病菌。
它能引起多种感染，包括咽炎、扁桃体炎、中耳炎、皮肤感染以及更严重的疾病如蜂窝组织炎和败血症。
本报告将对乙型链球菌进行详细的介绍，包括其病原特征、传播途径、致病机制、检测方法和预防措施。
二、病原特征乙型链球菌是一种革兰氏阳性球菌，具有球状形态。
它是一个好氧菌，常以链状或成对形式存在。
乙型链球菌产生多种毒力因子，包括M蛋白、C5a酶、水解酸和肝素酶等。
M蛋白是乙型链球菌最重要的毒力因子之一，它能够抑制宿主的免疫应答，使乙型链球菌逃避宿主的防御机制。
三、传播途径乙型链球菌通过飞沫、接触传播等多种途径进行感染。
最常见的传播途径是通过与感染者的呼吸道分泌物接触，例如咳嗽、打喷嚏或握手等。
此外，乙型链球菌也可通过食物或水源传播。
不同种类的乙型链球菌引起感染的途径有所不同。
例如，咽炎和扁桃体炎通常通过空气回流进入鼻腔和咽部引起感染，而皮肤感染则是通过破损的皮肤进入体内。
四、致病机制乙型链球菌感染后，其毒力因子会破坏宿主的组织和免疫系统。
M蛋白能伪装成宿主组织的蛋白，避免被免疫系统识别和攻击。
此外，乙型链球菌的C5a酶能够抑制宿主的免疫炎症反应，进一步侵袭宿主组织。
乙型链球菌还能产生一种名为红细胞凝集素的毒素，它能使红细胞聚集在一起形成凝块，导致组织供血不足。
此外，乙型链球菌还能通过肝素酶降低血液中肝素的浓度，破坏凝血机制。
五、检测方法常用的乙型链球菌检测方法包括喉拭子、血液培养和抗原检测等。
喉拭子可以用于检测乙型链球菌引起的咽炎和扁桃体炎。
医生会用棉签在咽部取样，然后将样本送往实验室进行细菌培养和鉴定。
血液培养是一种检测乙型链球菌引起的血液感染的常用方法。
医生会在病人的静脉中抽取血液样本，然后将样本放入培养皿中培养。
如果有乙型链球菌存在，培养皿内会出现典型的菌落。
抗原检测是一种快速检测乙型链球菌的方法。
孕妇的乙型溶血性链球菌抗体水平
谢德武
【期刊名称】《日本医学介绍》
【年(卷),期】1989(010)010
【摘要】新生儿的乙型溶血性链球菌(GBS)感染症易出现败血症和脑脊髓膜炎,死亡率很高,即便是治愈,遗留中枢神经系统后遗症的比例也很高。
由于发病时的表现不同,在症状出现后不能及时应用抗生素疗法的情况也很多。
因此,GBS感染的预防已成为必须研究的问题。
作为感染途径之一,有由孕妇产道带菌所致的GBS宫内感染和分娩时产道感染等垂直感染。
并且,作为起病原因之一,有孕妇血中抗GBS抗体水平低以及由于早产抗体难以进入胎儿等等免疫有关因素。
【总页数】2页(P472-473)
【作者】谢德武
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R722.13
【相关文献】
1.孕晚期B族溶血性链球菌感染对孕妇及新生儿结局的影响 [J], 王一
2.妊娠晚期孕妇B族溶血性链球菌感染对孕产妇母婴结局及凝血功能的影响 [J], 余清源
3.孕妇生殖道β溶血性链球菌感染与胎膜早破的关系及对母儿预后的影响 [J], 程洁;余素珍;翁春飞
4.对比头孢噻肟不同给药时间对妊娠晚期孕妇感染B族溶血性链球菌后不良妊娠结局的影响 [J], 彭冬梅
5.妊娠晚期孕妇B族溶血性链球菌感染对妊娠结局影响的临床观察 [J], 陈丽芳;钟丽莉
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
