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等离子消融术所有患者均行x线腰椎动态位(正侧位+过伸过屈位)、MRI及椎间盘造影检查，检查普遍存在椎间盘12像信号降低，12例出现Modic改变，29例的间盘后缘可见高信号区(High Tensity Zone，HIZ)，所有患者均排除腰椎骨折不稳存在，对于所有退变椎间盘作为对照。
对所有患者术前、术后1周、术后1年及末次进行随访(术后l2～20个月)，平均14．5个月，记录患者VAS评分。
等离子消融术适应证选择标准所有患者必须符合下述条件：①持续腰痛超过6个月；②口服消炎镇痛药物、物理治疗等非手术治疗效果不佳；③直腿抬高试验阴性；④椎间盘造影诱发腰痛复制阳性，并有造影阴性椎间盘作为对照；⑤无下肢神经根压迫症状；⑥椎间盘高度保留50％以上。
椎间盘造影方法所有患者术前行碘过敏试验，如果阳性，则放弃造影检查。
术中取俯卧位，常规消毒铺单。
局部麻醉下C型臂X线机透视定位，选相邻正常椎间盘作为对照，于患侧距椎体棘突旁开中线8～10 cm处，用22号套管针与矢状面呈45。
～55。
角刺入椎间盘中央。
L5～S1间隙由于髂骨翼的阻挡，需沿髂骨翼上缘针尾向头侧倾斜约15。
在C型臂机透视下确定穿刺针尖穿过纤维环到达髓核内后取出针芯，用带表加压螺旋推进式注射器(山东冠龙公司生产的经皮球囊椎体成形术器械组件)注入300 mg／mL的碘海醇造影剂0．5～3 mL(上海安盛药业有限公司产品)，压力控制存≤3．5个标准大气压(约354kPa)。
C型臂X线机透视下观察造影结果，同时询问患者是否诱发出平时典型疼痛并记录VAS评分，造影完毕，拔针包扎后取仰卧位行造影椎问盘CT扫描。
对于造影阳性的退变椎间盘行等离子消融术治疗。
等离子消融术治疗方法穿刺方法与椎间盘造影相同，在C臂机透视r确定穿刺针尖穿过纤维环到达髓核内后取出针芯，保留工作通道。
将美国Arthrocare System2000等离子手术系统的等离子刀头经工作通道穿入髓核，消融起点为进入侧纤维环的内层，终点为对侧纤维环的内层。
医疗技术操作规程之椎管造影术椎管造影术（Myelography）是一种常用的医疗技术，用于诊断椎管内结构的病变和疾病。
该技术可以通过X射线或CT扫描观察脊髓和神经根的形态和功能。
在实施椎管造影术之前，需要对患者进行全面评估，确保手术的安全和有效。
以下是椎管造影术的一般操作规程：1.术前准备：a.医务人员应与患者沟通，解释术前的准备和过程，并告知患者可能的风险和并发症。
b.收集患者的个人信息和临床病史，特别关注对碘类造影剂的过敏历史。
c.在手术室内，给患者留置静脉通道，以便后续给予镇静剂和造影剂。
2.镇静：a.根据患者的情况，给予镇静剂以减轻患者的焦虑和疼痛。
b.同时，监测患者的生命体征，如血压、心率和呼吸情况。
3.体位：a.患者应取仰卧位，头部稍稍上抬，脊柱保持直线。
b.在背部和腰部垫高垫低以获得最佳的针刺位置。
4.局麻：a. 经皮椎管造影术通常使用局部麻醉，如处理剂（lidocaine）。
b.通常在L3-L4或L4-L5椎间盘间进行针刺。
5.针刺：a.医务人员应通过CT引导或常规X射线来确定准确的针刺位置。
b.用无菌技术在局麻的区域进行穿刺，确认正确的针刺点。
6.造影剂注入：a.确定针刺成功后，将脊髓造影剂缓慢注入，通常使用碘类造影剂。
b.在注入过程中，医务人员应密切观察患者的反应，并检查造影剂的扩散情况。
7.X射线或CT扫描：a.在注射造影剂后，迅速进行X射线或CT扫描，以观察椎管内结构的影像变化。
b.根据患者的情况，可能需要进行多次扫描以获取全面的图像。
8.完成术后处理：a.完成X射线或CT扫描后，医务人员应将患者转移至恢复室，观察患者的状况。
b.在恢复期间，应监测患者的生命体征，并确保患者没有并发症。
总结：椎管造影术是一种常见且有效的诊断技术，它可以帮助医生观察椎管内结构的异常，诊断脊髓和神经根的疾病。
然而，在实施该技术之前，医务人员需要进行全面的术前准备和患者评估，确保手术的安全性和成功性。
腰椎间盘突出症核磁共振影像分析摘要：目的：展开对腰椎间盘突出症患者核磁共振影像的研究，分析核磁共振影像的运用价值，并为医护人员后续的工作提供一定的建议。
方法：收集2019年7月－2020年5月接诊的腰椎间盘突出患者200例，以核磁共振（MRI）以及磁共振脊髓造影（MRM）进行研究，分析具体的研究价值。
结果：经过医护人员的详细评估之后，发现200例患者中有着突出的椎间盘数量一共271个，分别为游离型、旁中央型、中央型、椎间孔型等，而两种及诊断方法的最终结果来看，差异并不显著，P>0.05，但是在一定程度上MRI与MRM相结合更能提升诊断的准确性，可作为一种极为有效的补充手段。
结论：MRI在腰椎间盘突出症的诊断方面能够发挥极为积极的作用，帮助医护人员了解患者腰椎间盘突出的具体症状，进而来改善患者的治疗状况。
关键词：腰椎间盘突出症；核磁共振；水成像腰椎间盘突出症属于当下一种极为常见的疾病，会严重影响患者的身体健康，在流行病学研究中指出，此类疾病在我国的发病率在5%左右，男性发病率要高于女性发病率，而深入探究此类疾病的发病原因，医学界中给出的解释多为长期的劳作、运动或者从事部分对脊柱有损害的工作，导致患者脊椎受到了一定的影响，进而导致患者最终发生了此类疾病[1]。
而在治疗此类疾病的过程中，医学界指出要对患者进行核磁共振或者其他诊断，以了解患者的疾病程度，选择手术治疗或者保守药物治疗，减轻患者的痛苦，提升生活质量。
而MRI以及CT检查等技术的飞速进步为医学界诊断腰椎间盘脱出症提供了新的机遇。
以下将以核磁共振在此类疾病中的运用展开具体的分析，探究核磁共振影像运用在此类疾病中的具体作用。
1.资料与方法1.1资料选择接诊的200例患者，并对200例患者的临床治疗进行分析，以确保研究的顺利推进。
根据研究调查显示，男性患者106例，均龄为（56.35±4.24）岁，平均病程为（6.4±1.4）年，男性患者多从事体力劳动、运动方面的工作等等。
