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微创经皮肾镜取石术的手术护理体会目的：探讨微创经皮肾手术护理有效方法以及要点。
方法：选取2012年本院收治的236例接受微创经皮肾镜取石术治疗的患者，分析236例患者治疗全程中护理具体方法，总结有效护理经验。
结果：通过有效护理，经过一期取石术或者二期取石术，236例患者取石治疗均取得了良好的治疗效果，结石取净率达到92.3%；术后出现胸闷者4例，经过胸腔穿刺治疗后病症去除。
术后出现继发性出血58例，对58例患者进行止血治疗，2例患者止血选择开放手术，2例治疗方法为肾动脉栓塞治疗，输血治疗6例。
出现术后发热症状54例，经过患者管道畅通以及提高患者感染能力治疗后病症全部消失。
结论：护理中健康知识教育、围术期护理的科学性和合理性对于微创经皮肾镜取石术顺利进行、良好治疗效果、术后并发症病发率的降低以及患者的康复效果均具有重要意义。
尿路结石对于患者的正常生活以及身体健康都具有一定的破坏性，目前尿路结石临床治疗中传统开放手术基本由具有可重复进行、结石取净率高、患者康复较快、手术创伤小等优点的微创经皮肾镜取石术治疗方法代替[1]。
微创经皮肾镜取石术的手术护理需求也迅速增大，为了探讨微创经皮肾手术护理有效方法以及要点，本文选取2012年本院收治的236例接受微创经皮肾镜取石术治疗的患者作为研究对象并对其进行分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年本院收治的236例接受微创经皮肾镜取石术治疗的患者，其中男141例，女95例；年龄13～75岁，平均47.5岁。
236例患者中，输尿管上段结石37例，多发性结石189例，肾鹿角结石10例；其中34例尿路感染，24例伴有肾功能不全，18例伴有血尿。
一期取石成功203例，二期取石术成功32例，两次取石术相隔1周左右，术后对患者留置尿管、双J管以及肾造瘘管，手术中转为行开放手术患者1例。
1.2 方法1.2.1 治疗方法对患者进行椎管内部麻醉，然后将输尿管导管F5置入，此时为截石位，然后变为侧卧位和俯卧位，选用第10肋间或者11肋间肩胛旁线和腋后线附近与患者结石和肾脏最近的部位为穿刺点，如果需要可以设置多个通道于第12肋、第10肋下，为了术野的清楚，术中采用灌注泵直视下冲洗输尿管镜。
微创经皮肾镜取石术护理体会摘要】目的：总结微创经皮肾镜（MPCNL）取石术的护理体会。
方法：对我科收治的472例行微创经皮肾镜取石术患者术前、术后进行针对性健康教育和护理，总结相关经验。
结果：472例患者通过一期或二期取石术，结石取尽率为91.1％，其中56例患者术后出现发热，经予以加强抗感染及保持管道畅处理后3～4d后恢复正常。
62例出现术后继发性出血，经予以夹闭造瘘管及止血等处理后，出血停止，8例予以输血治疗,1例行肾动脉栓塞治疗，3例行开放手术止血，其中1例因出血严重行患侧肾切除。
3例患者术后出现胸闷，经摄胸片提示为气胸，经胸腔穿刺后症状消失，其中1例为术中发现。
结论：合理周到的围手术期护理及健康教育是保证手术顺利进行，减少和防止手术并发症、促进患者术后恢复的重要保证。
【关键词】微创；经皮肾镜取石术；护理【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）19-0214-02微创经皮肾镜取石或碎石术（MPCNL）具有创伤小、恢复快、可重复进行等优点，因此成为目前国内处理上尿路结石的主要手段，逐渐代替了传统开放手术[1]。
我科自2012年4月份至2014年4月份，治疗472例上尿路结石，疗效确切。
护理组对患者术前、术后进行针对性护理教育，取得了比较好的效果，现将护理体会报道如下：1.临床资料本组472例，年龄12～76岁，平均（46.1±10.9）岁，其中男281例，女191例；肾鹿角形结石18例，多发性结石379例，输尿管上段结石75例；其中合并血尿36例，合并肾功能不全41例，尿路感染75例；406例一次性取石成功，64例一次性取石后5～7d行2次取石，术后留置肾造瘘管、双J管及尿管，2例中转开放手术切开取石。
2.护理2.1 术前护理2.1.1心理护理 MPCNL术为近年来开展的新式手术，绝大多数患者对此类手术不熟悉，多担心手术的效果及不良反应和并发症。
经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术中的护理配合根源：[ 10-10-29 09:56:00 ]编写：studa20作者：彭文成,刘玉平 ,张如平【纲要】目的商讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术中的手术配合和护理重点。
方法回首性剖析56 例经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术中的护理配合过程，总结术中配合技巧以及护理领会。
结果56 例手术顺利，Ⅰ期结石除去率为94.2%。
术中无心外事故及并发症发生。
结论术中有效的护理配合是保证手术顺利进行的重点之一。
【重点词】肾结石 ;经皮肾镜 ; 超声碎石取石术 ;手术配合 ;领会气压弹道联合超声碎石清石系统联合经皮肾镜是治疗肾结石的一项微创新技术，该项手术拥有损害小、恢复快、术后并发症少、碎石效劳强的长处。
2009 年 11 月— 2010 年 5 月我院采纳经皮肾镜超声息压弹道碎石清石术治疗肾结石患者共56 例，疗效满意，现将手术护理配合技巧总结以下。
1 资料和方法1.1 一般资料本组患者共 56 例，男 32 例，女 24 例，年纪35～ 77 岁，单侧肾结石 39例，两侧肾结石 17例。
术前惯例行 B 超泌尿系 X 线片 (IVP+KUB) 检查，复杂性结石行螺旋CT 三维重修。
41 例患者肾结石直径大于 2.5 cm， 26 例伴有不一样程度的肾积水。
1.2 手术方法1.2.1 术前准备全麻后将患者布置为膀胱截石位，辅助术者逆行插入F5 或 F6 型输尿管导管至患侧肾盂，并将其固定在尿管上防备导管术中零落，导管尾端接生理盐水连续滴注造成人工肾盂积水。
1.2.2 成立皮肾通道患者改俯卧位，腹部垫高，在第 12 肋下或第 11 肋间，腋后线与肩胛线之间，用 18G 穿刺针在 B 超及时监督下穿刺进入目标肾盏，有落空感或有尿液流出证实穿刺成功。
而后引入软头导丝，退出穿刺针，在导丝指引下用筋膜扩充器从F8～ F16 依次扩充，成立16F 微造瘘通道，在微造瘘通道上用套叠式金属扩充器进一步扩充，扩充至21F 后推入 24F 镜鞘，使用24F 标准通道肾镜进行碎石清石。
经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床工作体会发表时间：2013-08-09T10:43:27.797Z 来源：《中外健康文摘》2013年第19期供稿作者：覃钦友[导读] 外科治疗肾结石的方法有很多如：切开取石术、体外碎石、经皮肾镜取石术、软输尿管碎石术等。
覃钦友 (四川省射洪县中医院外二科 629200)【摘要】经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床工作体会，总结我院2010年1月-2012年10月经皮肾镜取石术治疗肾结石的89例病例基本情况，采用的手术方法及手术的结果，并结合日常工作讨论了如何提高手术成功率，减少手术并发症的发生。
【关键词】经皮肾镜取石术治疗肾结石、临床工作体会外科治疗肾结石的方法有很多如：切开取石术、体外碎石、经皮肾镜取石术、软输尿管碎石术等。
在这些方法中经皮肾镜取石术具有对肾脏及周围的组织结构损伤小，对肾功能的影响也较小、痛苦轻、治疗周期短、效果立竿见影，取石彻底、恢复快等优点被临床称为最有效的手段而广泛应用。
但在临床工作中还是时常有并发症发生。
现将我院2010年1月-2012年10月经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床工作总结如下：1、资料与方法（1）临床资料：89例病例，男57例，女32例，年龄25-72岁，其中输尿管上段结石合并肾结石12例，双肾结石6例，单侧肾结石71例，结石直径1.9CM-6.0CM，平均3.0，碎石时间最长达2.5小时。
（2）方法：采用全麻或硬膜外麻醉，患者取截石位，膀胱镜下行患侧输尿管逆行插管至肾盂或结石的下方，输尿管导管注入生理盐水成人工积水后改为俯卧位，于C型臂X线机或B超引导下选择腋后线第11肋间或第12肋下行肾盂穿刺，扩张至16F或至21F，建立皮肾通道。
肾镜经过通道进入肾集合系统，找到结石后，利用气压弹道碎石机粉碎大的结石，以超声碎石机击碎小的结石并吸出，检查结石取净后，常规留置输尿管支架后于术后3-4周拔除,留置肾造瘘管于术后1周拔除。
2、结果89例患者中，结石1期取净61例，7例因结石太大残留太多行2次取石术，3例因残留结石行体外震波碎石术，一次性穿刺成功率100%，术中大出血1例，输红细胞悬液2个单位，留置肾盂造瘘管间断夹闭，观察无明显出血，10天后行2期手术，其中1例感染，做细菌培养后采用敏感抗生素治疗后，引流通畅后痊愈。
微创经皮肾镜术治疗肾结石护理体会摘要目的：探讨提高微创经皮肾镜术治疗肾结石治疗水平，减少并发症的护理方法。
方法：以肾结石患者86例为研究对象，对其临床资料进行回顾性总结分析。
结果：86例中，75例为一期取净结石，结石直径1.86～434cm，7天后，再用同样的方法进行二期取石，共有9例，结石直192～437cm。
手术时间40分钟～25小时。
术中有有4例出现尿失禁，5例患者出现膀胱颈部痉挛，部分出现疼痛等不适症状，术后有2例出现肾周积水、感染、出血症状，在精心的护理下，并发症都得到有效的控制。
患者平均住院8天，护理满意度高。
结论：及时、精心、充分的手术护理，是微创经皮肾镜治疗肾结石取得高效的有力保证，是减少并发症的重要环节。
关键词微创经皮肾镜肾结石护理肾结石是一种常见病、多发病，消除结石梗阻、恢复改善肾功能是上尿路结石治疗的目标。
以往的开放性手术，损伤大，并发症、合并症多，再加上护理环节的欠缺，让很多患者望而却步［1~3］。
经皮肾镜术是腔内泌尿外科手术中的一个重要组成部分，因其具有并发症少、适应症广、创伤小、缩短住院周期等特点［4~6］，在肾结石的治疗方面被广泛应。
近年来，在采用此技术进行肾结石取石治疗的同时，加大了护理力度，取得了良好的效果，现报告如下。
资料与方法2008～2010年收治86例患者中，男56例，女30例，年龄19～68岁，结石直径186～437cm，平均201cm。
其中双侧肾结石10例，输尿管上段结石15例，单发肾盂、肾盏结石53例，复杂肾结石4例，肾结石合并输尿管结石2例，不明原因的肾积水1例，本组患者在麻醉下手术治疗，并采用双J管进行引流，1次取石成功75例，2次取石成功9例。
治疗方法：麻醉方法：选择硬膜外麻醉，让患者取俯卧，腹部垫高约30°，穿刺部位：腋后线于12肋緣下交界处为穿刺点，再利用18号肾穿刺针穿刺结石肾盏，利用由小到大的扩张管，沿导丝将穿刺道扩张为直径约07cm，经此通道放入肾镜。
120例经皮肾镜手术的护理体会目的：提高经皮肾镜手术治疗肾结石的治疗和护理水平。
方法：回顾习惯分析我院从2011年3月至2012年7月120例患者的临床资料治疗方法与护理体会。
结果120例患者均获得良好疗效，术后并发症少。
结论经皮肾镜手术是目前治疗肾结石较先进的微创手术，在以后应用日趋广泛，加强术前术后的护理可以帮助病人平稳度过手术期，减少并发症的发生。
标签：泌尿外科；经皮肾镜；护理我院于2011年3月至2012年7月共开展了经皮肾镜碎石术治疗肾结石120例，经治疗与护理，效果满意。
现将手术护理体会报告如下。
1资料与方法1.1临床资料：本组患者共120例，男80例，女40例，年龄21～78岁，其中双肾结石16例，单肾结石114例，其中铸型结石19例，结石纵径2.0～6.8 cm，横径1.5～5.6 cm。
1.2手术方法：采取腰硬联合麻醉，患者取截石位，在膀胱镜下行患侧输尿管逆行插入5 F输尿管导管并留置导尿管。
于输尿管导管注入生理盐水人工造肾积水，后改为俯卧位，于超声定位下选择第12肋下行肾盏穿刺，扩张至20 F或24 F，建立通道，通过肾镜经通道进入肾集合系统，找到结石后，以气压弹道击碎大的结石。
术后输尿管内留置7 F双丁管4周，于肾通道留置18 F肾造瘘。
1.3结果：120例手术均获得成功，行第二次手术清除结石4例，手术时间为65～115 min，平均90min。
术中平均失血量约100 mL，无尿外渗及肾脏穿孔等严重并发症。
术毕均有不同程度血尿，经对症处理后缓解。
2手术护理2.1术前护理2.1.1心理护理：许多患者对经皮肾镜微创手术比较陌生不了解，担心手术的效果以及能否彻底清除残石。
应针对患者的心理特点，向患者详细介绍此项技术的手术方法、效果及优越性，强调此项手术较传统的开放手术恢复快、痛苦少，并说明术中、术后可能出现的不适及应该注意的问题，并请已接受此种手术的患者讲解自身体会，以增强患者信心，使其积极配合治疗，以最佳的心态接受手术。
经皮肾镜治疗肾结石患者的护理体会【摘要】肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，经皮肾镜治疗已成为一种常用的治疗方法。
对于经皮肾镜治疗肾结石的患者，良好的护理是至关重要的。
本文通过介绍术前、术中、术后、并发症和饮食护理等内容，总结了经皮肾镜治疗肾结石患者的护理要点。
结合实际经验进行了经验总结，并展望了未来在该领域的发展前景。
通过本文的阐述，有助于提高护理人员对经皮肾镜治疗肾结石患者的护理水平，促进患者康复，具有一定的临床意义。
【关键词】经皮肾镜治疗肾结石，护理体会，术前护理，术中护理，术后护理，并发症护理，饮食护理，经验总结，临床意义1. 引言1.1 背景介绍经皮肾镜治疗肾结石是一种常见的泌尿外科手术，旨在通过直接进入肾脏，利用经皮的方式碎石并清除肾结石。
肾结石是泌尿系统常见的疾病，严重影响患者的生活质量。
随着医疗技术的发展，经皮肾镜治疗肾结石越来越受到患者的青睐。
肾结石患者在接受经皮肾镜治疗时，需要进行全面的护理工作，以保证手术的顺利进行和术后的康复。
术前护理包括对患者进行全面的评估和准备工作，术中护理要求护士密切观察患者的生命体征和手术过程，术后护理则包括对患者术后恢复情况的监测和护理。
护理人员还需要了解并发症的护理方法，指导患者做好饮食护理工作。
本文旨在总结经皮肾镜治疗肾结石患者的护理经验，展望未来护理工作的发展方向，探讨经皮肾镜治疗肾结石的临床意义，为临床护理工作提供参考。
1.2 研究意义经皮肾镜治疗肾结石是一种常见的治疗方法，对于患有肾结石的患者来说具有重要的临床意义。
研究的意义在于探讨经皮肾镜治疗肾结石过程中的护理体会，帮助护士和医生更好地了解如何在手术前、手术中和手术后对患者进行全面的护理，提高护理质量，减少并发症的发生，加快患者康复。
通过深入研究术前护理、术中护理、术后护理、并发症护理和饮食护理等内容，可以总结出一套科学合理的护理方案，为患者提供更加全面的护理服务。
这不仅可以帮助患者更快地康复，减轻患者和家属的负担，还可以提高医疗机构的服务质量和竞争力，为患者带来更好的就医体验。
经皮肾镜手术治疗复杂性肾结石围手术期的护理体会目的：探讨如何更好地护理经皮肾镜碎石取石微创手术的患者。
方法：对50例经皮肾镜碎石取石微创手术后患者进行术前、术后护理，做好术前准备、术后密切观察生命体征变化及并发症，做好导尿管、肾造瘘管、双J管的护理。
结果：本组术后复查，结石总清除率94%，无护理并发症发生。
结论：专业的护理能提高手术的成功率，有效地预防并发症，提高患者对疾病的认识及自我保健意识，使患者达到最好的康复标签：护理；复杂性肾结石；经皮肾镜手术经皮肾镜碎石术（Percutaneous Nephrolitho-tripsy，PCNL）又称为“微通道取石术”，同传统的肾脏开放手术相比，具有创伤轻微、出血相对较少、术后并发症较少[1]、手术时间短、术后恢复快、手术适应证广、能够治疗多种结石的特点，尤其适应于复杂性肾结石患者的治疗。
可以说，它已经逐渐取代传统的开刀方法，为治疗肾结石的主流方法[2]。
但是，虽然经皮肾镜碎石术逐渐在临床上普及，仍然存在一些并发症的风险。
因此，如何采取有效的护理措施尤为重要，好的护理就可能减少术后并发症的发作，加快患者康复，减少痛苦。
本文对在本院治疗的50例患者进行护理并观察，现将经皮肾镜手术治疗复杂性肾结石围手术期护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组50例，男24例，女26例；年龄10～70岁，平均47岁。
其中右侧24例，左侧20例，双侧6例；肾结石34例，输尿管上段结石16例，单纯肾结石大小均为1.5～3 cm。
所有患者均经CT确诊，肾积水中至重度，患者肾功能均有不同程度的减退；再次手术10例，输尿管上段狭窄7例，合并脓肾1例。
1.2 护理方法1.2.1 术前护理1.2.1.1 心理护理许多患者对经皮肾镜微创手术比较陌生，医务人员应该耐心讲解碎石原理，说明定位的重要性，争取主动配合，不要在治疗中随意移动体位，事先告知患者治疗时多有叫响的声音，同时要说明治疗后坑内会出现血尿，这是正常反应，告知不必担心害怕。
经皮肾镜术围手术期护理体会【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0197-02随着外科微创技术的发展，经皮肾镜技术（pcnt）已成为泌尿外科手术的重要组成，是治疗肾结石及输尿管上段结石的主要方法，我院自2010年引进医疗设备，开展此项技术以来，共开展此项手术50余例，通过对病人进行的围手术期护理，所有患者在术后均未发生比较严重的并发症，取得了良好的治疗效果，现将护理体会总结如下：1术前护理1.1术前心理护理。
因此项手术在本地区开展较晚，很多病人，尤其是广大的农村病人对这项手术缺乏了解，对手术效果及手术风险存有顾虑，护士应根据患者的年龄、文化程度，针对性的通过讲解、文字、或图片等不同方法与患者交流，向患者讲解经皮肾镜的手术方、优点、安全性、预期效果及手术后注意事项等，介绍病区手术成功案例，现身说法，树立病人对手术成功的信心，消除不良心态、积极配合术前检查与护理，以最佳的心态接受手术。
1.2术前准备。
完善术前常规检查，全面了解病人既往史，对有高血压、糖尿病的病人要将血压、血糖控制在正常范围内；服用抗凝药物的病人术前2周应停药；有吸烟史的病人也应在术前2周戒烟，并指导其进行深呼吸、咳嗽等功能锻炼，预防术后肺部感染及肺不张发生，还要做肺功能检查；术前一日晚21点前完成肠道等准备，让病人早休息，必要时遵医嘱给以镇静剂，保证病人的睡眠。
术晨再次进行生命体征检测，按时戴好腕带、穿好手术衣、注射术前针，等待接入手术室。
2术后护理2.1生命体征监测。
术后24-48小时严密心电监护，重点观察心率、血压的变化，警惕有无出血并发症的发生，发现异常及时查找原因并报告医生处理。
术后一般要绝对卧床3天，无明显出血者可适当床边活动。
若有出血则应延长卧床时间。
2.2肾造瘘管的护理。
首先，要保持造瘘管通畅，造瘘管的位置不得高于造瘘口平面，根据术中情况决定肾造瘘管术后夹闭和开放的时间。
开放肾造瘘管后，应密切注意引流液的颜色、性状和量，定时挤压，发现引流液颜色鲜红、量大时应考虑有肾内出血，应及时通知医生处理；其次，要将肾造瘘管妥善固定，严防滑脱和堵塞；指导病人及家属参与导管的自我管理，指导患者在变换体位时，勿使管道扭曲及过度牵拉，发现不畅或引流液变化时及时报告医务人员；造瘘口敷料渗液明显时，应及时更换，并注意保暖，防止感冒引起咳嗽致造瘘口疼痛。
