经皮肾镜碎石取石术操作步骤1.麻醉：患者需要进行全身麻醉。
在手术开始前，麻醉师会为患者进行评估，并选择适当的麻醉方法。
2.体位：患者被放置在侧卧位，并采取斜抬45度的足位，这有助于保证肾盂有利于引流。
3.消毒和铺盖：在手术区域进行消毒，并用无菌铺盖覆盖住患者的身体，使手术区域保持无菌状态。
4.标识：用B超或X光引导下，医生会在患侧的背部标记出合适的穿刺点。
这通常是位于患者肋骨下缘与髂嵴之间的位置。
5.局部麻醉：在穿刺点周围进行局部麻醉，以减轻患者的不适感。
6.导丝置入：医生用超声引导下，将导丝通过针尖引导器插入到肾脏内。
7.皮肤扩张：随后，医生会使用一系列的扩张器将通道扩大到适当的大小，以便能够将透镜和其他仪器插入肾脏。
8.肾室探查：在确保足够的扩张后，医生将肾镜插入肾脏内，进行肾室探查。
肾镜可以提供清晰的视野，同时医生还可以通过肾镜向肾脏内注入生理盐水，以扩大肾盂和输尿管，从而更好地观察和操作。
9.碎石：一旦肾室探查确定了结石的位置和大小，医生就可以使用激光或超声波器碎石。
这些器械会将结石粉碎成较小的碎片，以便于进一步取出。
10.取石：使用取石器械，医生可以将碎石或较大的结石块逐一取出，这通常是通过肾脏内的导管进行操作的。
11.引流管插入：取石完成后，医生会通过取石道插入一根引流管，以确保肾脏内的尿液可以顺利引流出来。
12.切口缝合：如果需要的话，医生会缝合穿刺点，使其愈合。
13.消毒和包扎：手术结束后，医生会在穿刺点进行消毒，并进行包扎，以预防感染。
PNL是一种复杂的手术，需要经验丰富的医生和合适的设备来进行操作。
尽管有一定的风险，但在适当的情况下，PNL可以是治疗肾结石的有效方法之一。
