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蕲蛇酶注射液治疗急性脑梗死的疗效观察【关键词】蕲蛇酶注射液;脑梗死1临床资料比较蕲蛇酶注射液对发病3～7d(试验组36例)与发病6h～3d(对照组36例)急性脑梗死的治疗效果及安全性。
对2组72例患者应用蕲蛇酶注射液，0.75U/次，溶于250ml生理盐水中静滴3h，1次/d，连用14d。
用药前、治疗后2h、12h、24h、3d、7d、14d、1个月及3个月时进行NIHSS评分，在1个月和3个月时进行MMSE、BI、MRS和安全性评价。
2结果2组血纤维蛋白原含量在用药后第2天开始下降，第6天降至最低;对照组在用药后第2、4、6天与入组时纤维蛋白原含量比较，差异有统计学意义(P0.01);试验组在用药后第4、6天与入组时比较差异有统计学意义(P0.01);2组入组时血纤维蛋白原含量无统计学差异，用药第2天差异有统计学意义(P0.05)，对照组血纤维蛋白原含量平均值低于试验组，2组之间在用药第4、6天差异无统计学意义。
对照组在用药后第12h、24h、7天、14天、1个月、3个月NIHSS评分比入组时降低，提示神经功能缺损有所改善，且差异有统计学意义(P0.01);试验组在用药后第2hNIHSS评分即降低，与入组时比较，差异有统计学意义(P0.05)，在其他各时间点差异均有显著统计学意义(P0.01)。
2组之间NIHSS无统计学差异(P>0.05)。
试验组在用药后3个月的BI、MMSE评价比用药后1个月时有显著进步，对照组仅BI值有进步。
试验组在用药后3个月的BI、MMSE与用药后1个月比较差异有统计学意义(P0.01)，即用药后3个月的BI、MMSE明显高于用药后1个月;对照组用药后3个月的BI与用药后1个月比较，差异有统计学意义(P0.05)。
2组MRS在用药后1个月和3个月比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
2组均无不良反应发生。
3结论蕲蛇酶是从蕲蛇毒中提取的凝血酶样酶，它作用于血浆纤维蛋白原，使其转变为不稳定的纤维蛋白产物，后者易被纤溶酶降解为小分子肽，经尿排出。
作者：何宇平汤玲华张伟萍吕海琼黄一伟蕲蛇酶是福建武夷山脉中蕲蛇毒提取的一种酶制剂。
临床上用来治疗急性脑梗死有较好的疗效。
银杏达莫注射液是一种银杏叶提取物复方制剂，为探讨两药联用的临床疗效，作者将本院2005年1月至2006年8月住院的198例急性脑梗死患者进行临床疗效观察，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料198例患者随机分为两组，治疗组100例，男48例，女52例；年龄46〜80岁；病程6〜67h。
对照组98例，男50例，女48例；年龄45〜81岁。
病程3〜45h。
按照1995年各类脑血管病诊断要点[1],均经头颅CT或MRI证实。
均为首次发病，病程在72h 以内的动脉血栓性脑梗死。
本次治疗前未做溶栓、抗凝及血液稀释等治疗，并排除以下情况：（1）出血性脑梗死；（2）有出血倾向者或凝血功能差者；（3）有严重的心肝肾肺等疾病者；（4）蕲蛇酶皮试阳性者。
1.2梗死类型及并发症治疗组基底节梗死72 例，多发梗死13 例，脑叶梗死5 例，脑干梗死10 例。
伴高血压病69例，糖尿病32例，高脂血症50例；B超提示颈动脉粥样斑块形成49例。
对照组基底节梗死67例，多发梗死12例，脑叶梗死7例，脑干梗死12例；伴高血压病70例，糖尿病30例，高脂血症47例，B超提示颈动脉粥样斑块形成51 例。
1.3方法治疗组用蕲蛇酶制剂0.75U 加入到5%葡萄糖溶液（或0.9%氯化钠溶液）250ml中静注，1次/d ;银杏达莫（商品名：杏丁），注射液15ml加入到5%葡萄糖溶液（或0.9%氯化钠溶液）250ml中静滴，1次/d。
对照组只用蕲蛇酶，其余治疗均相同。
治疗时间均为10〜14d。
治疗前后分别对两组患者使用神经功能缺损评分标准和生活能力状态量表进行评定[2],并同时化验血常规、肝肾功能、凝血谱及血粘度。
疗效评定标准：（1）基本痊愈：功能缺损评分减少91%〜100%，病残程度0 级；（2）显著进步：功能缺损评分减少46%〜90%，病残程度1〜3级；（3）进步：功能缺损评分减少18%〜45%；（4）无变化：功能缺损评分减少或增加在18%以内；（5）恶化：功能缺损评分增加在18%以上；（6）死亡。
蕲蛇酶治疗急性进展性脑梗死的临床研究【摘要】目的观察蕲蛇酶对急性进展性脑梗死的治疗效果。
方法将127例急性进展性脑梗死患者随机分成蕲蛇酶治疗组65例，对照组62例，进行对照研究。
结果蕲蛇酶治疗组的疗效优于对照组(P＜0．01)；治疗后FG，PAgT 指标显著下降(P＜0．05)，D．D升高(P＜0．05)。
结论蕲蛇酶对急性进展性脑梗死患者治疗有效。
【Abstract】Objective In order to investigate the effect of acute progressive cerebral infarction treated by acutase.Methods 127 cases of acute progressive cerebral infarction patients were divided into trerapy group with 65 cases and control group with 62 randomly，contol test was performed.Results The effect of acutase therapy group was more dramatic than that of control group(P＜0．01);PAgT were decreased remarkably(P＜0．05)and D．D increased(P＜0．05).Conclusion Acutase has a curative effect on patients with acute progressive cerebral infarction.【Key words】Acute progressive cerebral infarction;Acutase急性进展性脑梗死的致残率和病死率较高，早期静脉溶栓是目前比较确切的治疗方法，但溶栓治疗的时间窗等要求严格，临床应用范围受限，为了寻找合适有效的治疗方法，我们应用蕲蛇酶治疗急性进展性脑梗死患者65例，取得满意疗效。
蕲蛇酶联合依达拉奉治疗急性脑梗塞的疗效观察目的观察蕲蛇酶联合依达拉奉治疗急性脑梗塞的临床疗效。
方法资料选取本院2007年1月～2014年4月接收的76例急性脑梗塞患者，随机分为研究组和对照组，研究组38例，予蕲蛇酶联合依达拉奉治疗方案；对照组38例，予单纯蕲蛇酶治疗方案，观察患者治疗前后的神经功能损伤情况和治疗后的身体康复情况，并对结果进行统计学分析。
结果研究组神经功能恢复情况和身体康复情况均显著优于对照组，比较差异明显具统计学上的意义（P＜0.05）。
结论蕲蛇酶联合依达拉奉治疗急性脑梗塞疗效显著，具一定临床应用和研究价值。
标签：蕲蛇酶；依达拉奉；急性脑梗塞脑梗塞属脑血管疾病中的常见疾病，主要由颅内供血或供氧障碍引起，脑梗病起突然，严重可致人昏迷，因此需及早进行治疗。
1资料与方法1.1一般资料资料选取本院2007年1月～2014年4月接收的76例急性脑梗塞患者，按照随机数字表法分为研究组和对照组，其中研究组38例，男女比例17：21，年龄45～67岁，平均年龄（55.23±3.27）岁；对照组38例，男女比例20：18，年龄48～72岁，平均年龄（57.49±6.88）岁。
两组年龄、性别等基线资料无明显差异（P>0.05）。
1.2纳入与排除标准纳入标准：无相关药物禁忌症者；症状与诊断标准相符者；签署相关治疗方案者。
排除标准：肝、肾功能严重损伤者；资料不完整者；不配合治疗方案者[1]。
1.3方法研究组予蕲蛇酶联合依达拉奉治疗方案，静脉滴注1ml蕲蛇酶注射液（生产企业：福建汇天生物药业有限公司；国药准字：H19990362）稀释250ml 氯化钠溶液，3h/次，1次/d。
联合静脉滴注30mg依达拉奉注射液（生产企业：先利君制药有限责任公司；国药准字：H20120042）稀释100ml氯化钠溶液，2次/d。
疗程为7d。
对照组予单纯蕲蛇酶治疗方案。
1.4疗效观察指标参考NIHSS（神经功能缺损）评分标准为患者治疗前后的神经功能损伤情况评分：0～6分为轻度损伤，7～22分为中度损伤，22分以上为严重损伤。
蕲蛇酶治疗对脑梗死患者血液流变学的变化观察【摘要】目的观察蕲蛇酶治疗对急性脑梗死患者血液流变学的变化。
方法对36例急性脑梗死患者应用蕲蛇酶进行10 d治疗,于治疗前后分别检测血液流变学指标。
结果急性脑梗死患者血液流变学指标明显高于正常。
治疗后血液流变学指标均明显低于治疗前,两者相比有显著性差异(P＜0.05)。
结论蕲蛇酶治疗脑梗死在改善临床症状的同时,也能有效地改善血液流变学异常指标。
【关键词】急性脑梗死;蕲蛇酶;血液流变学急性脑梗死患者常合并有血液流变学异常,血液流变学异常亦是脑梗死的发病因素之一。
蕲蛇酶治疗急性脑梗死通过降纤治疗,临床上常取得较好疗效。
我院从2007~2009年对36例急性脑梗死患者应用蕲蛇酶静滴治疗取得较好疗效,现对观察的血液流变学指标变化进行分析、探讨。
1 资料与方法1.1 观察对象本组急性脑梗死患者均为我院住院患者,发病后1~7 d内入院,男25例,女11例,年龄(63.2 ±11.3)岁,均符合全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准,治疗前查血小板,出血及凝血时间均正常。
1.2 方法1.2.1 治疗方法入院后先进行蕲蛇酶皮试,经皮试阴性后,蕲蛇酶(福建汇元生物药业有限公司生产),0.75 U/d加入生理盐水250 ml中静脉滴注,约2 h滴完,连用10 d一疗程。
治疗中每3 d复查血小板,出血及凝血时间,如发现明显异常或出现出血症状立即停用蕲蛇酶,且不列入观察对象。
1.2.2 临床疗效评定和血液流变学监测于治疗前后分别进行神经功能缺损评分和血液流变学测定,神经功能缺损评分按“中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表”(1995)进行评分。
血液流变学指标包括:血液黏度、还原黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞变形指数、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间、纤维蛋白原、卡松黏度等9项。
检测方法:肘静脉采血肝素抗凝,检测仪器(重庆维多全自动血液流变快测仪FASCO-3020B)型全自动血液流变快测仪,用传感器和计算机结合微量血液检测方法进行血液流变学指标测定。
蕲蛇酶注射液治疗急性脑梗死临床观察
林青;张艺丹
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2009(21)12
【摘要】目的探讨蕲蛇酶注射液治疗急性脑梗死的临床效果.方法采用双盲对照方法,A组:蕲蛇酶注射液1mL(0.75u)溶解于250mL生理盐水中静滴,1日1次,连用10d;B组:丹参注射液20mL溶于生理盐水250mL中静脉滴注,特续3h以上,两组治疗期间均不用其它脑血管扩张药.结果治疗后两组的显效率比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论蕲蛇酶是目前治疗急性脑梗死安全且疗效较显著的药物.特别是失去尿激酶超早期溶拴治疗时机的患者尤为实用.
【总页数】2页(P25-26)
【作者】林青;张艺丹
【作者单位】福建医科大学附属厦门市第一医院神经内科,厦门,361000;福建医科大学附属厦门市第一医院神经内科,厦门,361000
【正文语种】中文
【中图分类】R969.4
【相关文献】
1.蕲蛇酶注射液治疗急性脑梗死的临床观察 [J], 张韦敬
2.蕲蛇酶注射液联合尿激酶治疗急性脑梗死患者的疗效及对神经功能的影响 [J], 孙世平;黄平;旷海燕;刘夏
3.蕲蛇酶注射液治疗早期急性脑梗死的临床观察 [J], 陈杰;李月红;黄辉海
4.蕲蛇酶注射液治疗116例急性脑梗死临床观察 [J], 林锦明
5.蕲蛇酶注射液治疗急性脑梗死疗效观察 [J], 翁碧海;蒋小玲
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