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中华人民共和国预防性健康检查用表从业人员健康检查表(Word版)

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从业人员健康检查登记表

从业人员健康检查登记表

（公章） 日 年 月 日
月
1、本表用于公共场所、食品生产经营、化妆品生产和供水从业人员的预防性健康检查；
体征
皮肤 其它
医师签名
X 胸 或 部 片
线 透 胸 拍 片 检查项目 检查结果
医师签名： 检验师签名
大便 痢疾杆菌 实验室 培养 伤寒或副伤寒 检化 验单附 谷丙转氨酶(ALT) 后 甲肝 HAV_Igm 戊肝 HEV_Igm 其 检查结论： 它 卫生监督机构意见：
主检医师签名： （公章） 年
注：
编号:
中华人民共和国预防性健康检查用表
从 业 人 员 健 康 检 查 表
体检日期: 单位: 姓名: 工种: 既往 病史 病 名 性别: 工龄: 肝炎 年龄: 单位地址: 痢疾 伤寒 肺结核 皮肤病 其它 年 月 日 单位性质: 民族: 文化程度:
患病时间 心 脾 肝 肺
手癣 指甲癣 手部湿疹 银屑（或鳞屑）病渗出性皮肤病 化脓性皮肤病

中华人民共及国预防性健康检查用表完美版本.doc

中华人民共及国预防性健康检查用表完美版本.doc

编号：
中华人民共和国预防性健康检查用表
从业人员健康检查表照
片体检日期：年月日
单位：单位性质：全民、集体、合资、个体
姓名：性别：男、女年龄：岁民族：文化程度：
工种：工龄：年身份证：联系电话：
既病病名肝炎痢疾伤寒肺结核皮肤病其它
往史患病时间
心肝
体脾肺
征皮肤手癣指甲癣银屑（或鳞屑）病渗出性皮肤病化脓性皮肤病其它医师签名
或
X胸
线部
胸拍
透片
医师签名：检查项目检查结果检验师签名
大便痢疾杆菌
实化
培养伤寒或副伤寒
验验
室单肝谷丙转氨酶
检附
功HBsAg
查后
能
HBeAg
其它
检查结论：卫生监督机构意见：
主检医师签名：
（公章）（公章）
年月日年月日HBsAg 阳性者需作HBeAg 检查。

此表用于公共场所、食品生产经营、化妆品生产和供水从业人员的预防性健康检查。

中华人民共和国卫生部制。

中华人民共和国预防性健康检查用表从业人员健康检查表(Word版)

中华人民共和国预防性健康检查用表从业人员健康检查表(Word版)
工种：____________________工龄：__________
ห้องสมุดไป่ตู้既往
病史
病名
肝炎
痢疾
伤寒
肺结核
皮肤病
其他
患病时间
体
征
心
肝
脾
肺
皮肤
手癣、指甲癣、手部湿疹、银屑（或鳞屑）病、渗出性皮肤病、化浓性皮肤病
其他
医师签名：
或胸部拍片X线胸透
医师签名：
化验单附后
实验室检查
检查项目
结果
检验师签名
大便
培养
痢疾杆菌
中华人民共和国预防性健康检查用表
从业人员健康检查表
体检日期：年月日
单位：______________________________________单位性质：__全民、集体、三资、个体____
姓名：_______________性别：__________年龄：__________民族：______文化程度：__________
伤寒或副伤寒
肝
功
能
谷丙转氨酶
HBsAg
HBeAg
其他
检查结论：
主检医师签名：
(公章)
年月日
卫生监督机构意见：
（公章）
年月日
※HbsAg阳性者作HbeAg检查。
此表适用范于公共场所、食品生产经营，化妆品生产和供水从业人员的预防性健康检查。
中华人民共和国卫生部制

中华人民共和国预防性健康体检用表

中华人民共和国预防性健康体检用表
既往
病史
病名
病毒性肝炎
痢疾
伤寒
肺结核
皮肤病
其他
患病时间
体
征
心
肝
脾
肺
皮肤
手癣、指甲癣、手部湿疹、银屑病、渗出性或化浓性皮肤病
其他
医师签名：
X部
线检
胸查
医师签名：
实
验室检查源自检查项目结果检验师签名
大便
培养
痢疾杆菌
伤寒或付伤寒
血液
检查
谷丙转氨酶
HAV-IgM
HEV-IgM
其他
检查结论：
单位(公章)主检医师签名：
年月日
卫生监督机构意见：
（公章）
年月日
中华人民和国预防性健康检查用表
相片
（存根）
从业人员健康检查表
体检日期：年月日编号：
姓名：性别：年龄：民族：
文化程度：工种:工龄：
单位：（以下内容由医师填写）

新 从业人员健康检查表

新 从业人员健康检查表
医师签名：
X线胸透或
胸部拍片
医师签名：
彩 超
医师签名：
实验室检查
（化验单附后）
检查项目
检查结果
检验师签名
肝
功
能
谷丙转氨酶
甲型病毒肝炎
戊型病毒肝炎
其他
检查结论：
主检医师签名：
（公章）
年 月 日
监督机构意见：
（公章）
年 月 日
此表用于公共场所、食品生产经营、化妆品生产和供水从业人员的预防健康检查。青山埋白骨，绿水吊忠魂。
照
片
编号：
中华人民共和国预防性健康检查用表
从业人员健康检查表
体Байду номын сангаас日期：年月日
单位：单位性质：全民、集体、三资、个体
姓名：性别：年龄：民族：文化程度：
工种：工龄：
既往
病史
病 名
肝炎
痢疾
伤寒
肺结核
皮肤病
其它
患病时间
体
征
心
肝
脾
肺
皮肤
手癣、指甲癣、手部湿疹、银屑（或鳞屑）病、渗出性皮肤病、化脓性皮肤病
血压
/mmHg

中华人民共和国预防性健康检查用表-从业人员健康检查表

中华人民共和国预防性健康检查用表-从业人员健康检查表
其它
医师签名：
X线胸透或
胸部拍片
医师签名：
实化
验验
室单
检附
查后
检查项目
检查结果
检查师签名
大便
培养
痢病杆菌
伤寒或副伤寒
肝
功
能
谷丙转பைடு நூலகம்酶
HBsAg
HBeAg*
其它
检查结论:
主检医师签名:
年月日
卫生监督机构意见:
（公章）年月日
HbsAg阳性者需作HbeAg检查。
此表用于公共场所、食品生产经营、化妆品生产和供水从业人员的预防性健康检查。
照
片
编号:___________
中华人民共和国预防性健康检查用表
从业人员健康检查表
体检日期:年月日______________________________________________________________________________单位:______________________________________单位性质：____全民、集体、个体_____
姓名:___________性别:_______年龄:________民族:___________文化程度:___________工种:___________工龄：___________
即往
病史
病名
肝炎
痢疾
伤寒
肺结核
皮肤病
其它
患病时间
体
征
心
肝
脾
肺
皮肤
手癣指甲癣手部湿疹银屑(或鳞屑)病渗出性皮肤病化脓皮肤病

预防性健康体检表.doc

编号 :
中华人民共和国预防性健康检查用
表从业人员健康检查表照片
体检日期:年月日单
位:
姓名:性别:年龄:民族: 文化程度 :工种:
病名
即往
病史
肝炎痢疾伤寒肺结核皮肤病其它
体征患病时间
心
脾
皮肤
其它
手癣指甲癣
化脓皮肤病
肝
肺
手部湿疹银屑 ( 或鳞屑 ) 病渗出性皮肤病
医师签名
X线胸透或
胸部拍片
检查项目
大便实化
培养验验
室单
肝检附
功查后
能
其它检查结论: 痢病杆菌
伤寒或副伤寒
谷丙转氨酶
HBsAg
HBeAg
主检医师签名 :
医师签名:
检查结果检查师签名
药品监督机构意见:
（公章）年
月日
HbsAg阳性者需作 HbeAg检查。

此表用于公共场所、食品生产经营、化妆品生产和供水从业人员的预防性健康检查。

中华人民共和国预防性健康检查用表完美版

此表用于公共场所、食品生产经营、化妆品生产和供水从业人员的预防性健康检查。
中华人民共和国卫生部制
编号：
照
片
中华人民共和国预防性健康检查用表
从业人员健康检查表
体检日期：年月日
单位：单位性质：全民、集体、合资、个体
姓名： 性别：男、女年龄：岁民族： 文化程度：
工种： 工龄：年身份证：联系电话：
既 病
往 史
病 名
肝 炎
痢 疾
伤 寒
肺结核
皮肤病
其 它
患病时间
体
征
心
肝
脾
肺
皮肤手癣 指甲癣 银屑（或鳞屑）病 渗出性皮肤病 化脓性皮肤病
其 它
医师签名
或
X 胸
线 部
胸 拍
透 片
医师签名：
实 化
验 验
室 单
检 附
查 后
检 查 项 目
检 查 结 果
检 验 师 签 名
大便
ห้องสมุดไป่ตู้培养
痢疾杆菌
伤寒或副伤寒
肝
功
能
谷丙转氨酶
HBsAg
HBeAg
其 它
检查结论：
主检医师签名：
（公章）
年 月 日
卫生监督机构意见：
（公章）
年 月 日
HBsAg阳性者需作HBeAg检查。

人民共和国预防性健康检查用表从业人员健康检查表(Word版)(可编辑修改word版)

中华人民共和国预防性健康检查用表
从业人员健康检查表
体检日期：
年
月
日
单位：______________________________________ 单位性质：__全民、集体、三资、个体
____
姓名：_______________性别：__________年龄：__________民族：______文化程度：__________
工种：____________________工龄：__________病
名肝 炎
痢 疾
伤 寒
肺结核
皮肤病
其他
既往病史
患病时间
心
肝脾肺
皮肤手癣、指甲癣、手部湿疹、银屑（或鳞屑）病、渗出性皮肤病、化浓性皮肤
病
体征
其他
医师签名：
或胸部拍片X 线胸透
医师签名：
检查项目
结
果
检验师签名
痢疾杆菌大便培养
伤寒或副伤寒谷丙转氨酶HBsAg 肝功能
HBeAg 化 验 单 附 后实 验 室 检 查
其他
检查结论：
主检医师签名：
(公章)
年月日卫生监督机构意见：
（公章）
年月日
※HbsAg阳性者作HbeAg检查。

此表适用范于公共场所、食品生产经营，化妆品生产和供水从业人员的预防性健康检查。

中华人民共和国卫生部制。

中华人民共和国预防性健康体检用表

既往
病史
病名
肝炎
痢疾
伤寒
肺结核
皮肤病
其他
患病时间
体
征
心
肝
脾பைடு நூலகம்
肺
皮肤
手癣 指甲癣 手部湿疹银屑(或鳞屑)病渗出性皮肤病化浓性皮肤病
其他
医师签名：
或胸部拍片
X线胸透
医师签名：
（ 化 验 单 附 后 ）
实 验 室 检 查
检查项目
检查结果
检验师签名
大便
培养
痢疾杆菌
伤寒或付伤寒
肝
功
能
谷丙转氨酶
HBsAg
HBeAg
中华人民共和国预防性健康体检用表
从业人员健康检查表
体检日期： 年月日
单位名称:____________________单位性质:全民、集体、三资、个体
姓名:_____性别:_____年龄:_____年龄:_____ 民族:_____ 文化程度:_____
工种:_______________工龄:_______________
其他
检查结论：
主检医师签名：
（ 公 章 ）
年 月 日
卫生监督机构意见：
（公章）
年 月 日
HbsAg阳性者作HbeAg检查。
此表适用范于公共场所、食品生产经营、化妆品生产和供水等从业人员的预防性健康检查。
中华人民共和国卫生部制
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伤寒或副伤寒
肝
功
能
谷丙转氨酶
HBsAg
HBeAg
其他
检查结论：
主检医师签名：
(公章)
年月日
卫生监督机构意见：
（公章）
年月日
※HbsAg阳性者作HbeAg检查。
此表适用范于公共场所、食品生产经营，化妆品生产和供水从业人员的预防性健康检查。
中华人民共和国卫生部制
工种：____________________工龄：__________
既往
病史
病名
肝炎
痢疾
伤寒
肺结核
皮肤病
其他
患病时间
体
征
心
肝
脾
肺
皮肤
手癣、指甲癣、手部湿疹、银屑（或鳞屑）病、渗出性皮肤病、化浓性皮肤病
其他
医师签名：
或胸部拍片X线胸透
医师签名：
化验单附后
实验室检查
检查项目
结果
检验师签名
大便
培养
痢疾杆菌
中华人民共和国预防性健康检查用表
从业人员健康检查表
体检日期：年月日
单位：______________________________________单位性质：____________性别：__________年龄：__________民族：______文化程度：__________