下载文档原格式
浅析音乐治疗在精神分裂症康复中的应用摘要：精神分裂症是精神疾病中常见的一种形式，通常病程较长，具有较高的复发率，且有致残的危险。
尽管当前医学界针对抗精神病的研究越来越多，已经研制出多种类型的新型药物，但对于患者的全面康复仍然具有一定的局限性。
随着生物、心理和社会三位一体的医学模式的出现，医学研究者逐渐对音乐在精神分裂症治疗中的应用加强关注力度，并通过多项研究证实，音乐治疗对于精神分裂症患者的康复具有积极的影响作用。
关键词：音乐治疗；精神分裂；康复音乐治疗是一项系统性的参与过程，在这一治疗模式中，音乐治疗师与患者通过音乐建立起密切联系，来实现恢复患者健康的目标，这种独特的医患关系成为促进患者康复的重要推动力。
与化学治疗相比，音乐治疗适用于各年龄阶段，可以提高人的生理、心理和社会功能，在精神疾病的治疗中能够取得显著的效果，在近几年中受到医学界的广泛关注。
研究音乐治疗在精神分裂症康复中的作用，这在当前具有重要的现实意义。
一、音乐治疗的基本方式音乐治疗的基本方式可以分为两种，第一种是接受式的治疗，也就是通过聆听音乐达到治疗目的，包括歌曲讨论、音乐会以和音乐想象等方式；第二种是参与式的治疗，即通过主动参与延长、演奏现有的音乐作品，结合治疗需求在现有音乐作品基础上加以改进，以此来达到治疗目的。
在个体治疗中，采用一对一的音乐治疗能够使医师与患者建立良好的合作关系，同时折射出患者内心的情感和心理症结，进而针对性的制定治疗方案。
治疗师对于音乐治疗活动的选择并不是简单的模式，而是需要音乐治疗师充分考虑患者疾病的的发展水平，并结合患者的年龄和文化背景、生活环境等开展治疗，尤其需要在音乐曲目的挑选中加强关注力度，使乐曲与患者情绪和精神节律同步，充分发挥音乐治疗的有效作用[1]。
二、音乐治疗精神分裂症的原则音乐治疗是有效的心理治疗手段，它与一般心理治疗有相似之处，应遵守其相应的治疗原则，如为患者保密原则，自由交友原则，自愿原则等。
主被动音乐治疗对慢性精神分裂症疗效分析张明廉摘要目的观察主被动音乐治疗对慢性精神分裂症治疗效果方法慢性精神分裂症72例随机分为主被动音乐治疗组各6例观察周以R 量表评定疗效结果两组患者R 量表评分差异均有显著性意义结论对慢性精神分裂症的康复治疗主动性音乐治疗优于被动性音乐治疗关键词音乐治疗精神分裂症疗效随机ect o Active and Passive Music Therapy on chronic Schizophrenia.Zhang Mznglzan.The People Hospztal of Wuxz Wuxz214151P.R.ChznaAbstract Obj ective To observe active and passive dmusic therapy effect on cchronic schizophrenia.Methods76mental patients were divided into two groups one group was treated with active music therapy in contrast with passive music therapy group.Results of week observation were listed in R table.Resu l ts core of R showed evident differences between the two groups.conc l usion E ffect of active music therapy was better than passive music therapy.K ey w ords M usic therapy C hronic schizophrenia Therapy effect Random提高慢性精神分裂症患者的社会适应能力生活质量是精神科工作者极为关心的问题除了药物治疗外许多学者采用非药物康复治疗如心理治疗音乐治疗和工娱乐治疗也取得了较好效果本文将主被动音乐治疗对慢性精神分裂症的康复作用进行了前瞻性设计以探讨音乐疗法的治疗价值1资料与方法1.1对象符合CCMD-2-R慢性精神分裂症诊断标准的患者年龄45岁以下病程5年以上能维持固定药量完成整个研究周期共72例随机分为主被动音乐治疗组(以下简称主动组被动组>主动组6例男21例女15例平均年龄7.51O.2岁平均病程6.72.7年平均药量折合C Z O2.9 9O.7mg/d被动组6例男24例女12例平均年龄.711.6岁平均病程7.1 4.1年平均药量折合C Z1O.29.2mg/d经X2和t检验两组年龄性别病程和用药量差异无显著性意义(P>O.O5>两组患者治疗前R 量表总分和因子分差异无显著性(P>O.O5>见表11.2方法主动组患者采用药物治疗合并主动性参与性音乐治疗被动组患者采用药物治疗合并被动性感受性音乐治疗观察治疗周治疗前后由5年以上精神科临床经验的主治医师对患者进行R 评定计算机处理评定结果1.2.1被动性音乐治疗在音乐治疗室采用大型音乐治疗仪配有灯光调节治疗时采用可调的立体声耳机收听每日1次每次45~6O分钟每周5次音乐处方面有莫扎特<兰色多瑙河>贝多芬<第五钢琴协奏曲>中国名曲<春江花月夜><高山流水>和<二泉印月>等1.2.2主动性音乐治疗每日1次每次45~6O分钟每周5次首先培养病人的音乐兴趣由音乐赏析入手逐步到学习演唱歌曲和民族舞蹈交谊舞的基本动作参加文艺表演等由被动性音乐治疗过度到主动性音乐治疗激活患者的情感和兴趣使病人变得易于接触容易建立与周围人和环境的交流逐步恢复自信心表1两组患者治疗前R 评定结果(x s>主动组被动组P R 总分 2.17.O2 2.5 6.91>O.O5焦虑抑郁 5.4O 1.O7 5.7O 1.21>O.O5缺乏活力7.6O 1.9O7.1 1.2>O.O5思维障碍 5.1O 1.21 5.41 1.1O>O.O5激活性.41 2.O17.9 1.72>O.O5敌对猜疑 6.O 1.6 6.21 O.9>O.O5总分61.761O.2161.4 9.72>O.O5情感淡漠17.6O .O117.1 2.7 >O.O5思维贫乏.1O 1.57.9 1.O>O.O5注意障碍 4.1 1.1 5.1 1.O1>O.O5意志缺乏7.6 2.417.62 2.O>O.O5兴趣缺乏1O.27 2.671O.11 2.11>O.O5综合评价 1 .O .21 1 .1O 2.77>O.O5中国.江苏省无锡市精神卫生中心2141512结果2.1治疗前后两组患者各自量表总分自身比较见表2治疗后两组患者BPRS\SANS总分均减少但主动组患者差异具有高度显著性意义(P<O.O1)O说明音乐治疗对慢性精神分裂症的康复有一定疗效主动性音乐治疗效果更好O表2两组患者治疗前后BPRS\SANS总分自身比较(:S)主动组被动组治疗前治疗后P治疗前治疗后P BPRS总分32.81 7.O225.86 6.1O<O.O132.58 6.9128.91 4.82<O.O5 SANS总分61.76 1O.2147.6O 7.O1<O.O161.34 9.7255.98 6.73<O.O52.2治疗后两组患者量表评定结果见表3在治疗8周后两组患者的BPRS\SANS总分进行比较主动组显著低于被动组(P<O.O1)O主动组中BPRS的焦虑抑郁7\缺乏活力7\敌对猜疑7因子和SANS中情感淡漠7\意志缺乏7\兴趣缺乏7因子分均显著低于被动组差异具有高度显著性意义(P<O.O1)O表3两组患者治疗后BPRS\SANS评定结果(:S)主动组被动组PBPRS总分25.86 6.O128.91 4.82<O.O1焦虑抑郁 4.12 O.96 5.O1 1.16<O.O1缺乏活力 5.35 O.87 6.O4 1.18<O.O1思维障碍 4.22 O.47 4.47 O.78 O.O5激活性7.66 1.817.76 1.72 O.O5敌对猜疑 4.51 O.81 5.63 1.14<O.O1SANS总分47.6O 7.O155.98 6.73<O.O1情感淡漠14.48 2.O117.26 1.O7<O.O1思维贫乏 6.78 O.9O7.38 1.O8 O.O5注意障碍 3.99 O.71 4.3O O.89 O.O5意志缺乏 5.7O 1.868.O2 2.48<O.O1兴趣缺乏8.47 O.889.5O 1.1O<O.O1综合评价8.18 O.989.52 1.O8<O.O1讨论音乐不仅是一种艺术也是人们心理活动的产物比其他艺术对人们的情绪\情感的影响更迅速\更强迫O它能形成一种心理动力具有激起人们情感的功能O精神分裂症是一种常见的\易于趋向慢性化的疾病O尽管抗精神病药物逐渐增多但还达不到理想的治疗效果O本文结果表明音乐治疗对慢性精神分裂症的康复是有作用的音乐治疗可提高精神分裂症患者的社会能力\社会兴趣和情绪活动对焦虑抑郁\缺乏活力的精神症状有改善作用对提高患者的愉快感和注意力有较大的帮助与他人的研究结果一致[1 2]O 在音乐治疗的方法上选择主动性音乐治疗比被动性音乐治疗效果更好O被动性音乐治疗是单纯的感受性治疗而主动性音乐治疗降聆听音乐外医务人员组织患者演唱曲目带领患者伴随乐曲起舞兴趣不断增加O另外选择乐曲要根据同质原理要适应患者的心境同时要了解患者对音乐的理解和兴趣才能保证音乐治疗的质量O在慢性精神分裂症患者日益增多的今天药物治疗作用有限的情况下配合音乐治疗无疑增加了患者的康复机会O参考文献[1]仇金妹.精神分裂症情感淡漠患者音乐治疗的疗效分析.中华神经精神科杂志1994 27:187[2]候占岭张谦.音乐治疗对慢性精神分裂症的康复效果观察.河北医药2OOO 22(7):22(收稿:2OO3-O5-16)(上接第369页)讨论临床研究发现曲唑酮有显著的抗焦虑作用长期使用无潜在的依赖性因此适用于广泛性焦虑症的长时间治疗而无依赖之虞O2OOO年南京脑科医院戴志萍等报告6O例临床诊断为广泛性焦虑症的患者应用曲唑酮治疗4周(5O ~15O mg/d)用Hamilton焦虑量表(HAMA)评定疗效不良反应量表(TESS)评价副作用结果显示有效率为83.3%痊愈率为56.7%无明显心血管不良反应虽然开始治疗2周内有轻度抗胆碱能副作用但不影响治疗[1]O我们应用曲唑酮治疗焦虑症2O例结果显示治疗后焦虑自评量表(SAS)及Hamilton焦虑量表(HAMA)评分显著下降临床疗效评定显示痊愈率为45%总有效率为95%治疗过程中除出现困倦4例嗜睡2例外未见不良反应且程度轻微勿须特殊处理O总之曲唑酮治疗焦虑症疗效肯定且副作用轻微有利于提高患者对治疗的依从性特别适用于非住院患者的治疗O而且未见有曲唑酮药物依赖的报道适用于需长期用药的患者O参考文献[1]徐俊冕.曲唑酮临床应用研究的进展.国外医学精神病学分册2OO2 29(2):65[2]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准(第3版).(CCMD-3).济南:山东科学技术出版社2OO1 1O5(收稿:2OO3-O5-15)。
音乐疗法在临床心理治疗中的效能分析——以精神分裂症为例一绪论制度在不断改革，经济在不断发展，时代在不断进步，在生活节奏不断加快的今天，人们所面临的心理压力越来越大，与此同时，作为一种调节心理压力最有效的学科，心理学越来越被人们所关注，而在心理学快步发展的今天，各式各样的心理治疗方式也越来越为人们所接受，其中，音乐治疗就是其中一种刚刚进入人们视野，又受到大家广泛关注的心理治疗方式。
在音乐疗法中，包含了音乐、医学、心理学的相关知识，在西方国家起步较早，现在已被广泛应用，在中国起步较晚，现主要作为临床心理治疗的一种辅助手段。
神经学科研究表明，音乐作为一种外界信号，可以通过听觉直接作用于主控人情绪的神经中枢，如下丘脑、脑边缘系统等，这些神经中枢受到刺激后，会分泌相应的神经调节物质，如多巴胺，乙酰胆碱等，不同的调节物质作用于不同的器官，能够起到调节个体内分泌等生理作用，进而调节个体的情绪体验，此时音乐治疗师加以心理治疗手段的干预，便能起到事半功倍的作用。
音乐疗法作为临床心理治疗的一门新晋成员，其具有无穷的潜力，也具有强大的吸引力和影响力，我们要不断的开发利用，这将对改善国民心理健康状况具有重大意义和实际应用价值。
精神分裂症是一种以情感障碍、思维障碍、知觉障碍、行为运动障碍为主要临床表现的一种疾病。
精神分裂症患者以精神活动与环境不协调为主要特征,一般无意识障碍和智力缺损,在临床上,处于恢复期的精神分裂症患者仍存在明显的抑郁,有的甚至出现自杀。
精神性疾患包括精神分裂症、焦虑症、抑郁症等多种以精神异常为主要表现的疾患，治疗该类疾病靠单纯的药物疗法效果欠佳。
西方国家已将音乐疗法广泛地应用于精神疾病的治疗。
用音乐疗法陶冶情操、修身养性在我国早就有之，但对其进行系统的研究相对滞后，患者的社会功能缺损呈现逐渐加重趋势，给患者及其家属的正常生活造成了极大的不良影响。
药物与康复措施相结合是对精神分裂症患者更好的治疗方针，音乐疗法在临床应用中已初见其成效，将音乐疗法推广、发扬，将无疑对临床心理治疗以及社会心理改善有重大意义。
音乐治疗在精神分裂症康复中的作用*[摘要] 音乐治疗是适用范围广泛的、有效的和非侵袭性的治疗措施。
随着时代的发展和医疗技术等领域的进步音乐治疗的方式和方法也发生着变化。
本文对音乐治疗在精神分裂症患者康复方面的作用进行了综述，重点探讨了音乐治疗在改善精神分裂症患者精神状态、阴性症状和社会功能方面发挥的作用。
音乐治疗是一个系统的参与过程，在这个过程中，音乐治疗师运用各种音乐体验使治疗师与患者建立起关系，来帮助患者达到健康的目的，这种医患关系是促进患者疾病恢复的动力[1]。
音乐治疗与职业疗法和物理疗法一样是疗效确定的治疗措施，除了适合于住院患者外还适合于各个年龄阶段的人甚至是残疾人，他可以提高人的生理、心理、认知和社会功能。
音乐治疗是一种有效的和非侵袭性的治疗措施，能够起到独特的治疗效果。
1 音乐治疗的建立和发展谈到音乐治疗毋庸置疑会说美国的音乐治疗。
20世纪初为了使精神病患者经常与社会保持一定的联系, 有一个名叫圣托马斯协会的慈善性组织在精神病院进行了一系列的音乐活动,成为美国音乐治疗的开始。
20世纪中期，美国的密西根州立大学和肯萨斯大学先后设立了音乐治疗课程, 它标志着音乐治疗作为一门现代新兴学科的建立[2]。
我国现代音乐治疗应该是从1980 年美国阿利桑那州立大学音乐治疗专家刘邦瑞教授到中央音乐学院讲学开始的，他第一次将音乐治疗介绍到了中国。
自此我们逐步建立起既能与世界接轨，又能适应中国人自己的有中国特色的中国音乐治疗学派[3] 。
在不到30年的时间，我国的音乐治疗取得了出人意料的发展。
如：音乐电疗、疗养院精神院音乐疗法、对心身疾病的音乐治疗临床探索、对老年病的音乐治疗、对儿童智障的音乐疗法等。
2 音乐治疗的方法、活动的选择2.1 音乐治疗的方法音乐治疗的方法虽然很多，但是总体上可以分为两种[4～6]：接受式和参与式。
接受式音乐治疗的方法是通过聆听音乐的过程来达到治疗的目的，主要包括歌曲讨论、音乐回忆、音乐同步和音乐想象等形式；参与式音乐治疗的方法是通过主动参与演唱、演奏现有的音乐作品，根据治疗的需要对现有的音乐作品进行改变的各种音乐活动，（包括演唱、演奏创作等）来达到治疗的目的；即兴演奏式音乐治疗也属于参与式的一种，这种疗法是通过在特定的乐器上随心所欲的演奏来达到治疗目的。
音乐治疗在精神分裂症康复中的作用精神分裂症是一种严重的精神障碍，给患者的生活和社会功能带来了极大的影响。
在精神分裂症的康复过程中，除了传统的药物治疗和心理治疗外，音乐治疗作为一种辅助治疗手段，正逐渐受到关注和重视。
音乐治疗是一种利用音乐来促进身心健康和改善心理状态的治疗方法。
它基于音乐对人类情感、认知和生理反应的影响，通过各种音乐活动和体验，帮助患者达到治疗目标。
对于精神分裂症患者来说，音乐治疗具有多方面的作用。
首先，音乐治疗有助于改善患者的情绪状态。
精神分裂症患者常常伴有焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪。
音乐具有直接触动情感的力量，优美、舒缓的音乐可以缓解紧张和焦虑，使患者感到放松和平静；欢快、激昂的音乐则能够激发积极的情绪，提升患者的活力和自信心。
例如，当患者聆听一首轻柔的古典音乐时，可能会逐渐忘却内心的烦恼，进入一种较为愉悦的心境。
其次，音乐治疗能够提高患者的社交能力。
精神分裂症患者在社交方面往往存在障碍，难以与他人建立有效的沟通和互动。
在音乐治疗的团体活动中，患者们共同参与音乐创作、演奏或歌唱，这种合作和互动的过程有助于培养他们的团队合作意识和沟通技巧。
通过音乐，患者可以更自然地表达自己的情感和想法，与他人建立起情感连接，增强社交的自信心和积极性。
再者，音乐治疗对患者的认知功能也有一定的改善作用。
精神分裂症可能导致患者的注意力不集中、记忆力下降、思维混乱等认知问题。
通过参与音乐活动，如节奏训练、旋律记忆等，能够锻炼患者的注意力和记忆力，提高他们的思维敏捷性和逻辑能力。
例如，让患者跟随特定的节奏进行拍手或跺脚，有助于提高他们的注意力和反应速度。
此外，音乐治疗还可以帮助患者恢复自我意识和自我认同。
精神分裂症患者在患病期间可能会失去对自我的清晰认知，感到迷茫和无助。
音乐作为一种个性化的表达方式，能够让患者重新发现自己的兴趣和才能，找到自我价值感。
当患者创作出属于自己的音乐作品或在表演中获得他人的认可时，他们会更加肯定自己的存在和能力，从而促进自我的重建和成长。
慢性精神分裂症康复治疗采用音乐疗法的效果观察摘要：目的：分析慢性精神分裂症康复治疗采用音乐疗法的效果。
方法：选取2015年的6月~2017年的6月在我院接受住院治疗的90例精神分裂症患者，分别纳入研究组和常规组，常规组接受常规康复治疗，研究组增加音乐疗法，对比治疗效果。
结果：研究组在接受治疗后的BPRS量表、SANS量表评分均低于常规组，两组比较有统计学差异，P＜0.05。
结论：慢性精神分裂症康复治疗采用音乐疗法可起到事半功倍的效果，能促进患者存在的阴性症状改善，提高恢复效率。
关键词：慢性精神分裂症；康复治疗；音乐疗法慢性精神分裂症治疗主张予以患者综合治疗，而康复治疗是其中重要的治疗手段，近年来音乐疗法做为有效结合心理学、临床医学以及音乐的学科，广泛应用于此类患者的康复治疗[1]。
本文分析了慢性精神分裂症康复治疗采用音乐疗法的效果，报道如下。
1资料和方法1.1基本资料本文选取90例精神分裂症患者做为此次研究对象，均来自于2015年的6月~2017年的6月在我院接受住院治疗患者。
将患者按照随机次序进行分组，分别纳入研究组和常规组，每组均有患者45例，两组一般资料：研究组中有男性29例，女性16例；年龄28~55岁，平均年龄是（36.8±3.4）岁；病程3~18年，平均病程是（10.2±3.2）年。
对照组中有男性27例，女性18例；年龄27~55岁，平均年龄是（37.3±3.6）岁；病程2~18年，平均病程是（9.8±3.0）年。
两组的一般资料经比较未见明显差异，P＞0.05。
1.2方法所有患者均接受常规康复治疗，包括：①认知矫正：选用神经认知矫正汉化版手册做为治疗工具，由专业的治疗师结合手册内容帮助患者进行系统的认知矫正与强化训练，这项训练每次持续45min，每周进行4次。
主要训练内容是：转换认知、工作记忆、计划模块等，进行训练的时由多名治疗师每人负责一项模块，应用无差错学习模式，只有患者能够顺利完成当前任务且正确率超过80%，才可以继续下一阶段训练。
56例精神分裂症患者在音乐治疗中的作用【摘要】目的：探讨56例精神分裂症患者在音乐治疗中的作用。
方法：选取该院2020年12月到2021年12月收治的精神分裂症患者56例进行研究,平均分为两组,对照组28例（常规药物治疗）,观察组28例,予以音乐治疗。
结果：观察组躯体化、恐惧、人际关系、焦虑、抑郁、精神病性等症状相关因子评分更低，2组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：音乐治疗可使患者社会功能得以优化改善，促使病情维稳，值得推行运用。
关键词：音乐治疗；精神分裂症；应用效果精神分裂症属精神障碍性疾病，常规药物治疗虽能使患者病症得到一定程度控制，但绝大部分患者长期用药效果欠佳，患者长时间封闭在自我世界中，已严重偏离正常社交轨道，即使是病情有所好转后，也很难在短时间内回归到正常生活中[1]。
因而，科学、有效的治疗方式对改善患者社会功能极为重要。
本研究比较和分析音乐治疗效果，详细见以下报道：1.资料与方法1.1一般资料对象是我院2020年12月到2021年12月收治的56例精神分裂症患者，均分为观察组和对照组，各28例。
观察组男18例，女10例，年龄30~56岁，平均(36.38±3.04)岁。
对照组男女比例为17:11，年龄29～57岁，平均(36.41±2.85)岁。
简单分析患者一般资料，其差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法对照组口服阿立哌唑口崩片（生产厂家：成都康弘药业集团股份有限公司，国药准字：H20060521，规格：5mg），2次/d，2周后，可适当调整药量，单日最大用量不可超出20mg。
观察组给予音乐疗法：第一阶段给患者播放带伤感情绪的慢音乐，第二阶段播放轻松明快类音乐，向其言明音乐治疗在稳定病情中的重要作用，引导患者用心去感受音乐氛围和情绪，跟随音乐尽情宣泄出内心苦闷和烦躁，让患者伴随音乐进行深呼吸，慢慢享受音乐氛围中的美好生活。
患者病情有些许起色，护理人员需及时用鼓励性话语赞扬、肯定患者。
慢性精神分裂症康复治疗中引入音乐疗法的可行性探讨慢性精神分裂症是一种严重的精神疾病，患者的情绪、思维和行为表现都会受到不同程度的影响。
而音乐疗法是近年来备受关注的一种心理治疗方法，它能通过音乐刺激患者的大脑神经系统，进而影响意识、情感以及行为等方面。
那么，引入音乐疗法对于慢性精神分裂症患者的康复治疗是否可行呢？本文将对此进行探讨。
一、音乐疗法的基本原理音乐疗法是一种利用音乐及其周边综合因素的治疗手段，它的治疗效果主要基于以下两个方面的原理：1.音乐刺激原理音乐作为一种艺术形式，有着与人们的生理心理状态密切相关的效应，当听到某些特定的音乐时，会刺激人的大脑神经系统，引起生理反应。
通过音乐疗法这种特殊的治疗方式，可以使人们在心理上获得放松、治愈、平静等效应。
2.收放原理音乐可以产生由快到慢再到快的生理反应，具体表现为人的心率、呼吸等生理指标的变化。
这种变化让人更加容易放松、入眠，或者是缓解一些情绪上的疲劳和压力。
而对于患者而言，这种效应能够从根本上影响其整体康复治疗效果。
二、音乐疗法在慢性精神分裂症治疗中的作用慢性精神分裂症患者因为疾病的影响，其大脑神经系统经常处于紧张、抑制的状态，这样会导致大脑皮层与下丘脑的不一致性进而影响到整体康复的效果。
而音乐疗法在慢性精神分裂症治疗中的具体作用可以总结为以下几点：1. 提高患者的情绪状态慢性精神分裂症患者常常会出现情绪波动、情感过敏等问题，而针对这些问题的治疗并不是那么容易。
通过音乐疗法，患者可以通过音乐来调节情绪，缓解精神压力，从而提高情绪状态，消除负面情绪。
2. 改善患者的睡眠效果慢性精神分裂症患者由于大脑神经系统的错乱，常常会出现严重的睡眠问题。
而音乐疗法可以通过音乐与生理节律的同步作用来调整睡眠质量，使患者的睡眠效果更佳。
3. 促进患者的社交性发展慢性精神分裂症患者与人沟通和交往的能力比较弱，这也是多数患者家庭与社交生活受到限制的原因。
音乐疗法，尤其是音乐治疗师的陪伴，可以让患者和治疗师之间产生一种相对放松的状态，这对于促进患者的社交性发展是非常重要的。
音乐治疗对精神分裂症患者的效果观察【摘要】本研究旨在观察音乐治疗对精神分裂症患者的效果。
首先介绍了精神分裂症患者的症状特点，包括幻听、妄想等。
其次阐述了音乐治疗的理论基础，包括音乐对患者情绪、行为的调控作用。
然后探讨了音乐治疗对精神分裂症患者的影响，发现其有助于减轻症状、改善心理健康。
在研究方法部分，采用实验设计对患者进行音乐治疗，并收集数据进行分析。
结果表明音乐治疗在治疗精神分裂症中具有显著效果。
基于以上发现，结论部分指出音乐治疗在精神分裂症治疗中的重要作用，并展望未来研究方向。
音乐治疗在精神分裂症患者中具有潜在的疗效，值得进一步探讨。
【关键词】精神分裂症、音乐治疗、效果观察、症状特点、理论基础、影响、研究方法、研究结果、作用、未来研究方向、结论总结。
1. 引言1.1 背景介绍精神分裂症是一种严重的精神障碍，其主要特征包括幻觉、妄想、认知功能障碍、情绪问题等。
这些症状常常给患者和他们的家人带来巨大的心理和社会负担。
目前，治疗精神分裂症的方法包括药物治疗、心理治疗等，但效果并不十分理想，而且存在一些副作用。
寻找一种既有效又无副作用的治疗方法显得尤为重要。
1.2 研究目的本研究旨在探讨音乐治疗对精神分裂症患者的效果，以期为临床实践提供科学依据。
具体目的包括：1. 探究音乐治疗对精神分裂症患者症状的改善效果，包括幻听、妄想、消极情绪等方面的表现；2. 研究音乐治疗对精神分裂症患者心理健康和生活质量的影响，如焦虑、抑郁程度、社会功能等；3. 探讨音乐治疗在精神分裂症治疗中的可行性和有效性，为临床实践提供新的治疗选择；4. 深入了解音乐治疗对精神分裂症患者的作用机制，探讨其对患者身心健康的影响路径。
1.3 研究意义具体而言，通过本研究可以更深入地了解音乐治疗在精神分裂症治疗中的作用机制，为临床医生提供临床实践指导。
本研究还可以为精神分裂症患者及其家庭探索一种更加有效的治疗方式，提高患者的生活质量和康复率。
音乐疗法在临床心理治疗中的效能分析——以精神分裂症为例一绪论制度在不断改革，经济在不断发展，时代在不断进步，在生活节奏不断加快的今天，人们所面临的心理压力越来越大，与此同时，作为一种调节心理压力最有效的学科，心理学越来越被人们所关注，而在心理学快步发展的今天，各式各样的心理治疗方式也越来越为人们所接受，其中，音乐治疗就是其中一种刚刚进入人们视野，又受到大家广泛关注的心理治疗方式。
在音乐疗法中，包含了音乐、医学、心理学的相关知识，在西方国家起步较早，现在已被广泛应用，在中国起步较晚，现主要作为临床心理治疗的一种辅助手段。
神经学科研究表明，音乐作为一种外界信号，可以通过听觉直接作用于主控人情绪的神经中枢，如下丘脑、脑边缘系统等，这些神经中枢受到刺激后，会分泌相应的神经调节物质，如多巴胺，乙酰胆碱等，不同的调节物质作用于不同的器官，能够起到调节个体内分泌等生理作用，进而调节个体的情绪体验，此时音乐治疗师加以心理治疗手段的干预，便能起到事半功倍的作用。
音乐疗法作为临床心理治疗的一门新晋成员，其具有无穷的潜力，也具有强大的吸引力和影响力，我们要不断的开发利用，这将对改善国民心理健康状况具有重大意义和实际应用价值。
精神分裂症是一种以情感障碍、思维障碍、知觉障碍、行为运动障碍为主要临床表现的一种疾病。
精神分裂症患者以精神活动与环境不协调为主要特征,一般无意识障碍和智力缺损,在临床上,处于恢复期的精神分裂症患者仍存在明显的抑郁,有的甚至出现自杀。
精神性疾患包括精神分裂症、焦虑症、抑郁症等多种以精神异常为主要表现的疾患，治疗该类疾病靠单纯的药物疗法效果欠佳。
西方国家已将音乐疗法广泛地应用于精神疾病的治疗。
用音乐疗法陶冶情操、修身养性在我国早就有之，但对其进行系统的研究相对滞后，患者的社会功能缺损呈现逐渐加重趋势，给患者及其家属的正常生活造成了极大的不良影响。
药物与康复措施相结合是对精神分裂症患者更好的治疗方针，音乐疗法在临床应用中已初见其成效，将音乐疗法推广、发扬，将无疑对临床心理治疗以及社会心理改善有重大意义。
二相关概念解释1.音乐治疗概述1.1音乐疗法与心理治疗总的来说，临床心理治疗就是通过治疗者与病患之间建立安全、可靠、积极的交互关系，引导患者消除、减缓、控制其症状，进而调整情绪，改善紊乱的行为方式，并促进患者人格中积极的方面成长。
在这点上，音乐治疗具有相同的目标，与此同时，音乐治疗又具有独特的一面，主要反映在治疗手段上的不同，通常的临床心理治疗工具是语言，而音乐治疗的工具是声音、音乐。
根据神经生理学研究得知，语言和音乐在大脑中分别属于位于左右两半球不同部位的功能。
因此，音乐治疗与一般心理治疗途径上的不同，实际上反应的是两种治疗手段对脑的活动影响的差异。
然而，音乐和语言都有着共同的功能，这就是两者都具有交流或传达作用，都能沟通至人们内心的世界，并通过这一功能，治疗患者的情绪和行为障碍。
因此，音乐治疗与一般的心理治疗在手段上并不相同，但治疗的作用和目标是一致的，即我们可以认为，音乐治疗是一种特殊的心理治疗。
1.2 音乐疗法的分类目前，国内外衍生的音乐疗法方案有百余种，分类方法众多，个人较倾向于南京中医药大学王旭东教授，在《怡情悦志：简明中医娱乐疗法》中的音乐疗法分类，其分类如下：1.2.1.音乐治疗的临床模式音乐治疗的临床模式包括音乐语言暗示、音乐电治疗、音乐与针灸的结合、音乐气功疗法等，该疗法对于患者的心理、情绪障碍等疾病效果较明显，但对治疗者的音乐技能、心理学、医学方面的知识都有较高的要求。
这种临床治疗方式的理论研究与临床实践都在西方国家相对成熟，在我国尚处于初级探索和起步发展阶段。
1.2.2音乐治疗的教育模式这种模式主要针对于儿童，因为儿童的认知功能尚未完全成熟，并且接受能力较高，目前在语言障碍、学习障碍、情绪障碍、运动障碍等方面的特殊儿童教育方面应用较多，作为一种非语言的交互手段，音乐治疗通常会表现出卓越的改善作用。
而在现今比较流行的音乐胎教方面, 让孕妇经常聆听优美动听的音乐,既可调节自身的情绪情感, 也能促进胎儿的脑神经发育。
1.2.3音乐治疗的娱乐模式这种模式较为肤浅，规模不限，无需医学、心理学方面的指导也可以进行。
其主要目标就是娱乐、消遣，通常不需要患者付出劳动，或配合治疗者的治疗方案。
娱乐模式的音乐活动通常是为长期住院的患者提供的康复性娱乐活动。
例如KTV音乐会，舞会，观赏电影，节目表演等活动，旨在改善患者的心情，创造良好舒适的治疗环境，促进医患之间，病患之间的交往，有利于身心的康复。
1.3音乐疗法的方法目前世界各地总结衍生出来的音乐疗法方案多达上百种, 但通过具体的应用途径, 大致可分为三类。
1.3.1聆听疗法这是一种最常见的音乐治疗方法, 也被称为“接受式疗法”。
在音乐治疗师对音乐的调控下，对被治疗者的引导下, 运用讨论聆听内容、音乐回忆、音乐联想、音乐引导冥想、音乐同感、音乐减压、音乐脱敏、音乐生物反馈、音乐振动、音乐现实定位、音乐镇痛等方法, 通过被治疗者不断地自我体验、并在治疗师的干预下重新体验，进而达到治疗效果。
即兴疗法1.3.2即兴疗法以即兴表演的方法为主, 所用的音乐具有感染力、影响力，所用的乐器为一些便于掌握的简单打击乐器(比如鼓、铃、沙锤等)和易上手的旋律乐器(电子琴、口琴、木琴等)。
通常是在治疗师指导下, 通过个体或团体治疗活动, 来帮助被治疗者感受、认识、澄清、确定和分析他们在音乐活动中产生的情感，建立起有助于治疗的行为。
目前, 世界上流行的即兴式治疗模式很多, 主要包括精神分析取向的音乐治疗、自由式即兴演奏治疗、超语言治疗，人本主义取向的创造性音乐治疗，存在主义取向的奥尔夫即兴演奏治疗，格式塔取向的成年人即兴演奏治疗等。
1.3.3表演疗法由治疗师的带领, 被治疗者根据自己的喜好、特长, 主动参与表演、演唱或演奏现有的音乐作品, 以达到宣泄、转移和改变情绪进而确定与分析情绪的目的。
2.精神分裂症概述精神分裂症是精神病范畴中较严重的一类，正常人有对环境的刺激感知、体验、回应，与环境交互的能力，而精神分裂症患者的这种能力收到了损害，使其社会功能严重受损。
把它归为严重的一类是因为，其他种类的精神障碍，比如焦虑、物质依赖等，这些患者在大多数情况都能照顾自己，自己生活，即社会功能还基本是完整的。
而精神分裂症患者在病发期通常会丧失这些能力，而且由于认知障碍等，他们的行为常不能被周围的人所理解，往往对周围的人会造成很大困扰，而不得不住院接受治疗甚至是长期住院。
2.1精神分裂症的主要成因①遗传因素：部分研究支持精神分裂症是多因素遗传的，例如Fischer的双生子研究、Sarason的家庭研究、Heston的寄养子研究Gottesman的染色体与基因研究等。
②神经生化研究：例如多巴胺假说、5-HT假说、乙酰胆碱能假说等。
③大脑及影像学研究：Benes、Davison、Neale等人对大脑前皮质、脑组织、血液的相关研究。
④社会心理因素：早期的心理创伤、心理诱因和生活事件，心理动力学观点、家庭研究的观点等。
⑤心理病理学研究：思维形式障碍、妄想、幻听等。
2.2精神分裂症主要症状特征①思维障碍：思维形似障碍、思维内容障碍、思维体验障碍等。
②知觉障碍：听幻觉、视幻觉、嗅幻觉、前庭性幻觉、内脏性幻觉、味幻觉、性幻觉、触幻觉等。
③感情平淡、言语贫乏等。
④紧张症：木僵状态、违拗症、紧张性自动症、作态与特殊姿态、刻板症、多动或兴奋等。
⑤自知力障碍。
2.3精神分裂症现今主要治疗手段一般而言，精神分裂症在急性阶段主要施用药物治疗，药物治疗可以显著的减轻部分主要症状，但药物本身会降低患者的社会功能，所以对于慢性阶段，支持性心理疗法可以有效改善遗留症状，并且减少复发，显著改善患者的社会功能。
目前常用的心理治疗方法广泛的可分为四种：认知行为治疗、家庭治疗、认知矫正疗法、心理动力学疗法。
2.3.1认知行为治疗认知行为治疗主要强调通过理性客观的对待患者的症状，并给予响应与引导，试图减少病发症状，减少复发，增强患者社会功能能力，迪克森在与他对患者的观察记录中提到，精神分裂症患者在临床医生的帮助下，能够更好的应对这些病发症状，与此同时，医生通过对患者问题的发现与干预，试图发展一种心理联合教育治疗，这将对精神分裂症患者的精神症状起到关键作用，这就要求治疗者能够及时准确的识别患者的症状以及复发的早期迹象，以便设计方案以及应对策略。
社会认知疗法还存在一定的局限性，它本身对患者社会功能的影响还是模棱两可的，它虽然关注的是减轻症状、减少复发，但由于患者个体社会技能的差异，此疗法的效果还不准确，但认知行为疗法与药物治疗配合还是被认作一种标准疗法，其局限依然存在，但它的效果还是被大多数人认可。
2.3.2家庭治疗有统计报告得出，精神分裂症患者在家庭中的经历，包括经济上、情感上、患者的体验、敌意的批评等，都会使病情复发更频繁，而患者身处的环境，在没有外界压力的情况下，比如家庭的支持、危机干预、解决问题的能力都会对患者产生巨大支持。
所以，家庭成员在适当的情况下，能够更好的了解精神分裂症以及相关知识能够起到至关重要的作用，这样可以降低患者对抗精神病药物的耐受性，并有效降低病情复发的风险。
家庭干预治疗的也有一定的局限性，主要表现在时间上的不确定性，据统计显示，在病程早期，家庭干预的效果并不太明显，在被调查者中，约有52%的患者复发入院再治疗，在持续三到十年间，患者病情相对稳定，时间上的不确定成为其有效性的局限，而实际应用中的障碍主要是来自于家庭成员的不情愿参加，所以在该法要结合具体情况实施。
2.3.3认知矫正疗法认知障碍在精神分裂症患者中是十分常见的，其对患者的社会功能影响巨大，认知障碍程度显示了病情的严重程度，而抗精神病药物，更是加深了认知功能的障碍。
认知矫正治疗就是我们常说的认知疗法，它注重人的信念及思维过程在调节行为中的作用，通过引导干预患者的认知来消除或减轻各种心理障碍，意在减轻抗精神病药物带来的副作用，改善患者社会能力。
认知疗法也有一定的局限性，它集中关注于认知上，对于患者整体的社会功能影响方向并不明确，且由于其神经病理学原理并不清楚，根据不同的统计报告比较，认知疗法对于减少病情症状并没有优势。
即使提高了认知疗法对认知的特定方向和任务，由于其影响机理并不明确，它的影响力可以持续多久，无法保证，但其作为综合心理干预中的一部分，便可以发挥其优势，不可或缺。
2.3.4心理动力学治疗该法源于佛洛依德的精神分析理论，目前以经典精神分析理论为指导思想的心理动力学治疗应用广泛，其主要有三个原则：人的心灵内部力量主导人们选择自己的行为，这些力量通常在无意识中起作用，这些力量通常受童年和家庭内部的影响较大。
