中药饮片易混品种鉴别_0

几种易混淆中药饮片的性状鉴别要点摘要】目的:探讨几种易混淆中药饮片的性状鉴别。

方法：从不同类别易混淆的中药饮片中，通过性状，科属等方面进行鉴别。

结果：通过对几种平时工作中易混淆中药饮片性状简要论述，能够使中药调剂和验收人员比较清晰的区分这几种饮片。

结论：提高中药饮片的鉴定技术，从而更好的为广大患者提供优质高效的药学服务，以免影响治疗效果，延误治疗时机。

【关键词】中药饮片；性状鉴别【中图分类号】R28 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）21-0361-01中药理论是中医对疾病治疗的重要基础，中医在开处药方应该充分考虑到患者身体具体状况、辩证内容，另外还需要了解各种药材之间的配伍和禁忌问题，中药饮种片在中医体系中占据着重要地位，但其中有几种极易混淆，如果对此没用较为全面而系统的认知不但不能及时改善患者病情甚至对治疗造成负面影响。

本文就当前临床几种较为容易混淆的中药饮种片稍作介绍，为以后临床治疗提供参考依据。

1.北五味子与南五味子北五味即辽五味，为木兰科五味子的成熟果实，个头较南五味大，外皮紫红或暗红，显油性，肉较南五味厚，表面常被“白霜”，种子1～2枚，肾形、光滑而有光泽。

南五味子为同科植物华中五味子的果实，果实较小，表面暗红或棕褐色，果皮肉质较薄，种子1～2枚，表面黄棕色颗粒状。

2.半夏与水半夏半夏为天南星科植物半夏的块茎，较水半夏偏于球形，有的稍微偏斜，其顶端有凹陷的茎痕，下端钝圆，较为光滑，断面洁白富于粉性。

水半夏为天南星科植物鞭檐犁头尖的块茎，个货呈椭圆形或类圆锥形，稍小于半夏，顶端有凸起的芽痕，下端略尖，断面白色粉性，但稍逊于半夏，断面颜色则稍重于半夏。

3.山豆根与北豆根山豆根根茎呈不规则结节状，长短不等，表面灰棕色或棕褐色，折断面略平坦，有豆腥气，味极苦。

北豆根根茎呈长圆柱形，长可达50厘米，外皮易剥落，折断面不整齐，纤维性，木部呈放射状排列，中心有髓，气微，味苦[1]。

易混淆品一般指两种以上的饮片在形态、颜色、质地等方面相似而易发生相互混淆的品种，如人参饮片与西洋参饮片、天花粉饮片与葛根饮片等。

伪品指用其他的植物或人为加工后来冒充正品，如用小的天南星块根饮片冒充半夏饮片、小的浙贝母冒充川贝母、桔梗片冒充人参片、玉米须或纸丝染色冒充西红花等。

1、半夏[饮片来源] 为天南星科植物半夏Pinellia tenata (Thunb.) Rbeit.块茎。

[成品特征] 生半夏为类圆球形，大小不一，有的稍偏斜，顶端有凹痕，表面类白色至淡黄色，周围有麻点状根痕，下端多圆平，粉质坚实。

无臭，味辛辣、麻舌而刺喉。

清半夏为椭圆形、类圆形或不规则片状。

切面淡灰色至灰白色，可见灰白色点状或短线状维管束迹，有的残留栓皮处下方显淡紫红色斑纹。

质脆，易折断，断面略呈角质样。

气微，味微涩、微有麻舌感。

姜半夏类圆形厚片、表面棕色或棕褐色。

质硬脆，断面淡黄棕色，常具角质样光泽。

味淡、微有辣味，嚼之略粘牙。

法半夏呈类球形或破碎成不规则颗粒状。

表面淡黄白色、黄色或棕黄色。

质较松脆或硬脆，断面黄色或淡黄色；颗粒者质稍硬脆。

气微，味淡。

[常见伪品] 为天南星科植物鞭檐犁头尖Typhonium flagellforme(Lodd.)Blnme的块茎。

块茎呈椭圆形、圆锥形或半圆形，高0.8~3cm，直径0.5~1.5cm。

表面类白色或淡黄色，不平滑，有多数隐约可见的点状根痕，上端类圆形，有凸起的芽痕，下端略尖。

质坚实，断面白色，粉性。

气微，味辛辣，麻舌而刺喉。

2.天南星[饮片来源] 为天南星科植物天南星Arisaema erubescens(Wall.)Schott、东北天南星Arisaema amurense Maxim.、异叶天南星Arisama heterophyllum Bl.块茎的切片。

[成品特征] 生天南星呈扁球形，直径1.5~6.5cm，表面乳白色至淡棕黄色，较光滑，有的皱缩，顶端有凹的茎痕，周围可见茎痕及麻点状须根痕。

中药调剂中易混淆的中药饮片鉴别技巧探讨摘要：在中药调剂操作中，中药饮片发挥着很大作用，对于临床医疗的帮助也必不可少。

但因为很多中药材在形状、颜色、材质等方面存在很大的相似性，经过炮制之后形成的中药饮片，就存在很容易混淆的特点。

如果不能准确鉴别，就很容易造成中药调剂错误，进而给中医临床带来不利影响。

所以，中医院需要明确易混淆的中药饮片的类型，并掌握科学的鉴定技巧，进行准确鉴定，才能保障中药调剂工作的有效性，关键词：中药调剂；中药饮片；易混淆；鉴别1引言中药的存在，对于推广中医疗法和发展中医事业十分关键。

中药调剂指的是按照一定处方将饮片或制剂调配成方剂进行使用的过程，需要掌握中医药的基本理论知识，其中中药饮片的应用比较广泛。

但是在实践调剂过程中，也存在将中药饮片混淆的情况，这需要中医药人员明确掌握中药饮片的鉴别技巧，可以准确进行鉴别，从而科学调配方剂，为中医治疗奠定基础。

2中药饮片概述中药饮片是按照需求和既定的处方，选择对应的中药进行炮制和加工，所获得的能够用于中医临床的中药剂型。

相对来说，其并没有明确的界限，类型涉及到经过产地加工的中药切片，直接加工的原形药材饮片，还有经过切制、炮炙的饮片。

目前来说，对于其的定义，认定为是：经过产地加工的药材，按照处方或者制剂配制的需要，进行进一步切制、炮炙，最终形成的产品。

随着时代的发展，中药饮片的种类不断增加，并且其中很多种被纳入医保支付范畴。

3中药调剂中易混淆的中药饮片种类及特点3.1果实种子类饮片以砂仁与益智仁为例，两者的外观十分相似，很容易混淆。

益智仁是益智的果实，外表是橄榄形或长椭圆形，与砂仁在外表上的区别就是没有刺，但存在很多纵向突起的棱线；种子团表现为长椭圆形，可以分成三瓣，大部分没有三棱；种子则是扁圆形，表面相对暗淡，相对于砂仁来说更加平坦，而且种子背面存在轻微凹陷，种脐在腹面中央位置。

砂仁外表是近球形或长圆形，表面存在几条浅纵沟以及软刺状短突起；种子团是长圆形、类圆形，有明显的钝三棱，也可以分成三瓣；种子表面比较光滑，多数为矩形多面体，棱角分明，存在波浪状突起，同时种子背面比较平坦，没有凹陷，种脐在稍小一端的侧面。

易混淆中药饮片的性状鉴别要点摘要】中药是我国的精粹之一，在治疗疾病和强身健体方面发挥着重要的作用。

随着中药的发展，中药从最初的原药材在市场流通逐渐转变为中药饮片在市场流通。

医院为此也不再自己进行加工，而是由中药材药厂统一提供，但是近几年来，假冒伪劣中药含片屡屡出现，严重影响了中药的用药安全。

另外，中药切片后，很多中药饮片外形相似，疗效却有很大的不同，一旦用错药，将会给患者的生命健康安全带来极大的损害。

当前我国还没有能够精确区分不同中药饮片的仪器，当前中药饮片的鉴别、区分主要还是依据工作人员的经验进行区分。

为了更好的鉴别中药饮片，把好中药饮片的质量关，笔者结合工作经验就几种易混中药饮片的性状鉴别要点进行分析。

【关键词】中药饮片；性状鉴别；要点一、中药饮片的性状鉴别方法一是通过中药饮片的外皮特征来鉴定，主要是通过观察中药饮片的额表皮、颜色、形状、断面来进行鉴别和区分中药饮片。

不同种类的药材饮片虽然很相似，但是由于其用药部位不同，其表面实际有很大的差别，还有的中药材其具有特定的表面特征，这些都是来鉴别和区分中药饮片的重点。

例如皮质类的药材经过处理后得到的中药饮片多是呈现为卷筒状。

再者就是依据颜色进行区分，可以利用中药材的表面颜色和断面颜色来鉴别和区分不同的中药饮片。

中药饮片主要是通过经验对其进行鉴别，有经验的专家在区分和鉴别中药饮片时还可以通过药材的软硬程度、轻重程度等来具体的区分，但是这种手感鉴别方法需要长期的经验积累。

例如荆三棱用手掂起来就比较坚实体重，而与其相似的泡三菱则体轻。

另外，中药药材鉴别还可以通过水火来测试不同之处，很多的中药材在遇水和遇火之后会产生特殊的气味和现象。

这也是常用的鉴别方法之一。

【1】二、几种易混淆中药饮片的性状鉴别要点下面就几种易混淆中药饮片的形状鉴别要点进行介绍。

1、根茎类中草药饮片1.1半夏、水半夏饮片依据统计调查半夏和水半夏是经常混淆的中药饮片之一，半夏和水半夏名称相似，仅仅只相差一字，但是其药性却千差万别，需要仔细的区分辨认。

关于中药饮片易混品种鉴别 2012-12-18 【编者按】：医药论文是科技论文的一种是用来进行医药科学研究和描述研究成果的论说性文章。

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 关于中药饮片易混品种鉴别 【摘要】中药材加工成饮片后，一些品种易混，抓住鉴别要点，将它们区别开。

  【关键词】中药饮片易混品种鉴别 药房中饮片的性状鉴别，大多是采用传统的经验鉴别，即通过看、摸、闻、尝等方法鉴别饮片，对中药饮片易混品种鉴别，运用植物分类学的理论知识，抓住饮片的某些特征，更容易鉴别区分。

下面是几组易混品种的鉴别要点： (1)佩兰与泽兰 佩兰：菊科植物佩兰Eurpatorium fortunei Turcz.的干燥全草切节。

茎圆柱状，叶背面有疏毛，揉之有香气。

菊科植物主要特征为头状花序。

 泽兰：唇形科植物地笋Lycopus lucidus Turcz.干燥全草切节。

茎方形有四棱中空，叶边缘有粗锯齿，下面密生腺点。

唇形科植物主要特征是茎方、四棱，花唇形。

 (2)松贝与小平贝母 松贝：为百合科植物卷叶贝母Fritillaria cirrhosa D. Don、暗紫贝母Fritillaria unibracteate Hsiao et K. C. Hsia和甘肃贝母Fritillaria przewalskii Maxim 的干燥鳞茎。

大瓣紧抱小瓣，未抱部分呈新月形，习称怀中抱月。

大瓣与小瓣高度相等，大瓣、小瓣形态分明。

顶端钝圆或稍尖。

 小平贝母：为百合科植物平贝母Fritillaria ussuriensis Maxim的幼小鳞茎。

大瓣紧抱小瓣，小瓣高不及大瓣，大瓣、小瓣形态界限不分明，大瓣顶端有一棕褐色小点。

顶端较平。

 (3)山药、天花粉与葛根 山药：为薯蓣科植物薯蓣Dioscorea opposite Thunb根茎的切片。

切面白色、粉性，有光滑细腻感、质脆、易断，味淡、微酸、嚼之发黏。

中药调剂中易混淆中药饮片鉴别方法分析王虹平【摘要】中药饮片是中医治疗领域的常用药,我国中药材品种繁多,资源丰富,历史悠久,对疾病的诊疗具有一定的促进作用,但是中药调剂中往往会遇到一些功效不同,因为性状相似,来源比较广泛,容易混淆的中药饮片,如果出现中药调剂差错,会对患者生命安全构成一定的威胁,极易引发医疗纠纷,因此对于中药调剂中容易混淆饮片的鉴别极为重要.本文主要对樟脑与冰片、苦杏仁与桃仁、紫苏子与菟丝子、合欢皮与秦皮、桔梗与黄芪、白附子与附子的功效、特点以及鉴别要点等展开鉴别,旨在于方便中药调剂人员鉴别各种容易混淆的中药饮片,保证临床用药安全,最大限度发挥中药饮片的应用价值.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)027【总页数】3页(P146-148)【关键词】中药调剂;混淆;中药饮片;功效;特点;鉴别【作者】王虹平【作者单位】应城市中医医院药师管理科,湖北应城 432400【正文语种】中文【中图分类】R282近年来，中医学迅速发展，与此同时中药饮片在临床中的使用量也在不断上升，中药调剂的准确性与患者身体健康以及治疗效果联系密切[1-2]。

由于中药饮片来源广泛、种类繁多，许多中药饮片药品名或者形态极为相似，稍不注意极易混淆，明显增加了中药房的工作难度[3]。

本文结合实践经验，对中药饮片中容易混淆的一些中药饮片进行了深入的分析，旨在为临床区分易混淆中药饮片提供一定的依据。

1 樟脑与冰片1.1 樟脑主要是由樟科植物的叶、干、枝、根等提炼而成，内服具有开窍、辟秽，外用具有除湿、杀虫、温散、止痛功效。

鉴别要点：樟脑为无色、透明、团块状或者白色、结晶粉末，极易被碾碎，芳香气味浓烈，味辛、后清凉。

1.2 冰片分为合成龙脑、天然冰片，前者为化学合成品，后者是龙脑香之树干，艾纳香之叶，樟新鲜的叶子和树枝加工合成。

鉴别要点：冰片是白色、半透明或者无色、透明的松脆结晶，呈细片状，如雪花，易碾碎，气味清香，味辛凉。

易混中药饮片鉴别总结易混中药饮片的鉴别是中药质量控制中的一个重要环节，对于确保中药饮片的质量和安全具有重要意义。

下面将以几种常见易混中药饮片为例，进行内容生动、全面、有指导意义的总结。

一、鳞毛状冬虫夏草与驴肉补品饮片的鉴别1.外观鉴别：鳞毛状冬虫夏草：形状呈现鳞片状，颜色深棕色或黑褐色，表面有光泽，质地较硬。

驴肉补品饮片：形状呈现不规则的长条状或块状，颜色红棕色或棕色，表面有一定的纤维，质地较软。

2.气味鉴别：鳞毛状冬虫夏草：气味独特，有一股较为浓郁的香气。

驴肉补品饮片：气味较为特殊，有一定的腥味。

3.显微镜下鉴别：鳞毛状冬虫夏草：显微镜下观察可见其表面有许多鳞片状物质，并有均匀分布的石细胞。

驴肉补品饮片：显微镜下可见其组织结构松散，含有较多的肌肉纤维。

二、野生玛咖与沙棘叶的鉴别1.外观鉴别：野生玛咖：形状呈现不规则的片状或颗粒状，颜色呈黄白色或黄色，表面光滑。

沙棘叶：形状呈现椭圆形或披针形叶片，颜色呈浅绿色或暗绿色，叶表面具有细小的毛刺。

2.气味鉴别：野生玛咖：气味较为特殊，有一股浓郁的香气。

沙棘叶：气味略带植物的清新香气。

3.显微镜下鉴别：野生玛咖：显微镜下可见其细胞壁呈玛咖特有的菱形结构，并有亮度较高的油脂小滴。

沙棘叶：显微镜下可见其表皮细胞具有不规则的表面纹饰，并有孔径较大的气孔。

通过对以上易混中药饮片的鉴别总结，我们可以得出以下几点指导意义：1. 需要根据饮片的外观、气味和显微镜下的观察进行鉴别，综合判断饮片的真实身份。

2. 在鉴别过程中，要善于运用显微镜等仪器设备，准确观察和分析饮片的微观结构与特征。

3. 鉴别时重点关注鳞毛状冬虫夏草与驴肉补品、野生玛咖与沙棘叶的区别，防止因易混而导致中药品质量问题。

4. 加强对易混中药饮片的鉴别知识的学习和掌握，提高中药饮片鉴别水平，为中药质量控制提供保障。

通过以上鉴别总结，相信大家对易混中药饮片的鉴别问题有了更深入的了解，能够在实际工作中更好地进行鉴别和判断，保证中药饮片的质量和安全。

实用中医药杂志 2019年6月 第35卷6期（总第317期）JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2019.Vol.35 No.6·755·［14］ 陈惠红.用正交试验探讨苦杏仁煎煮条件对苦杏仁苷含量的影响［J］.中国医院药学杂志，2000，20（11）：698-699.［15］ 马超.苦杏仁与甘草不同配比对苦杏仁苷煎出量影响的研究［J］.中医研究，2011，24（10）：16-17.［16］ 沃联群，方琳，杨明华，等.番泻叶不同煎煮时间的水提物对小鼠便秘模型的影响［J］.中药新药与临床药理，2013，24（5）：449-451.［17］ 葛尔宁，盛振华，朱飞叶，等.后下中药饮片有效成分的煎出量及变化规律［J］.中国实验方剂学杂志，2010，16（15）：42-45.［18］ 高骁君，潘海敏，袁加才.含水量对膏滋成品保存期限的影响［J］.中国实验方剂学杂志，2013，19（16）：22-23.［19］ 赵志强，游捷，童伯健，等.膏方制备装置［P］.中国专利：CN202761721U，2012-03-06.［20］ 朱峰，戴建锋，高宋平.中药膏方制备工艺的研究进展［J］.中国乡村医药，2015，22（21）：85-86.［收稿日期］2019-01-07一些常见中药饮片外观性状十分相近，如萆薢（粉萆薢、绵萆薢）、土茯苓、菝契、金荞麦等。

现将几味药的经验鉴别介绍中下。

1　萆　薢1.1　正　品正品萆薢有两个品种，在2015年版《中国药典》里将其分为粉萆薢和绵萆薢。

两种萆薢虽是同种植物，功效主治相同，但性状鉴别却各有不同。

粉萆薢：是薯蓣科植物粉背薯蓣的干燥根茎。

本品为不规则的薄片，边缘不整齐，大小不一，厚约0.5mm。

有的有棕黑色或灰棕色外皮。

切面黄白色或淡灰棕色，维管束呈小点状散在。

质松，略有弹性，易折断，新断面近外皮处显淡黄色。

XXXXXXXX成人高等教育毕业论文浅述临床易混中药饮片的识别学生姓名：专业形式层次：学号（或准考证号）：指导教师：实习单位：完成时间：通讯地址：邮政编码：联系电话（手机）：临床实践中，很多中药饮片性状类似，容易混淆，需要加强鉴别，认真调剂，严防患者错误服用。

在此，将临床易混中药饮片的性状区别分述如下：1、苦杏仁与桃仁：苦杏仁呈心形，稍扁，底部及边缘较厚，顶端略尖，外皮黄棕色，种仁油性较桃仁小，嗅特殊，味苦；而桃仁呈扁平卵圆形，顶端尖，底部钝圆偏斜，中间隆起，周边薄，外皮浅黄棕色，种仁油性较苦杏仁大，味微苦。

2、黄精与玉竹：黄精即“鸡头黄精”，呈不规则圆锥形，头粗尾细，状如鸡头，地上茎痕呈圆盘状，形似鸡眼。

表面黄白色至黄棕色，半透明，全体有明显波状环节，须根痕呈点状突起，断面淡棕色，角质样，可见多数筋脉小点(维管束)，气微，味微甜，嚼之发粘；玉竹呈圆柱形，略弯曲而稍扁，表面淡黄色至黄棕色，环节明显而隆起，根茎、端有时具芽，并有圆形茎痕，半透明，断而黄白色，角质样，颗粒状，隐约可见筋脉点(维管束)，气微，味微甜，略带粘性。

3、香加皮与地骨皮：香加皮又称“北五加皮”。

呈细长圆筒形，外表面灰棕色，表皮粗糙，内表面淡黄色，较光滑，有细纵纹，质轻，断面黄白色，有浓厚香气，味苦刺舌，有毒；地骨皮呈卷筒状，或不规则碎片，外表面灰黄色至棕黄色，粗糙，有纵裂纹，易成碎片剥落，内表面黄白色，气微，味微甜而后苦，常以“糟皮白里无香气”来形容地骨皮的特征。

4、玫瑰花与月季花：玫瑰花略呈半圆球形或不规则团状，花瓣密集，呈复瓦状排列，紫红色鲜艳，雄蕊多数，黄褐色，花托半圆球形，花5片，披针形，黄绿色，气芳香浓郁，味甘、微苦；月季花，性状与玫瑰花相似，但花瓣较长，花托倒卵形，香气淡，味淡微苦。

5、槐花与扁豆花：槐花性状皱缩而卷曲，花瓣多散落，完整者花萼钟状，黄绿色，先端5浅裂，花瓣5片，黄白色，1片较大，近圆形，先端微凹，其余4片长圆形，中间可见须状花蕊，无臭，味微苦；扁豆花与槐花类似，但花朵较大，呈扁平形，花萼灰绿色，被柔毛，气微香，味淡、微酸。

常见八对中药饮片外形相似易混淆的快速鉴别方法我们在中药材市场中或医务人员在中药调剂工作中，常会遇到外形相似的中药饮片,稍不注意就容易造成混淆或误用,从而影响到药材临床疗效，甚至会危及人体生命安全，因此，为保证药材疗效及处方中药味调剂的准确性和安全性, 现将常见的八对外形相似易混淆中药饮片的快速鉴别方法介绍如下。

1.砒石与滑石砒石：为天然的砷华矿石,或由毒砂(硫砷铁矿)、雄黄加工制造而成。

主要成分为三氧化二砷。

无色、白色或粉红色,手摸无滑润感。

取本品少许置闭口管中加热,可有白色升华物(砒霜)产生。

滑石：为单斜晶系滑石的矿石或高岭石,前者称硬滑石,主要成分为硅酸镁。

白色、黄白色或带灰色。

后者称软滑石,主要成分为硅酸铝。

白色或夹杂有浅红色、浅棕色。

手摸有明显的滑润感。

将本品少许置闭口管中加热无白色升华物产生。

2.乳香与没药乳香：为橄榄科植物卡氏乳香树及同属其他数种植物皮部切伤后渗出的油胶树脂。

主要成分含树脂60%～70%、树胶27%～35%、挥发油3%～8%。

本品呈淡黄色,有时微带绿色或棕红色。

遇热变软,烧之微有香气,冒黑烟,并遗留黑色残渣。

与少量水共研,能形成白色乳状液。

没药：为橄榄科植物没药树及同属他种植物树干皮部渗出的油胶树脂。

主要成分含有树脂25%～45%、树胶55%～65%、挥发油3%～9%。

本品呈红棕色或黄棕色,遇热变软,与少量水共研形成黄棕色乳状液。

3.桃仁与杏仁桃仁：为蔷蔽科植物桃和山桃的干燥成熟种子。

主要成分是苦杏仁甙及苦杏仁酶。

表面黄棕色至红棕色。

呈长扁卵形,体扁平,边缘较薄,一端尖,另端钝圆而稍偏斜,自合点处散出多数纵向维管束。

种皮薄,子叶二,类白色,富油性,气微,味微苦。

杏仁：为蔷薇科植物山杏、东北杏、西伯利亚杏及杏的干燥成熟种子。

主要成分是苦杏仁甙、苦杏仁酶和杏仁油。

表面黄棕色或深棕色。

呈扁偏心形,体肥厚,左右不对称,一端尖,另端钝圆。

合点处向上具多数深棕色脉纹。

种皮薄,子叶二,乳白色,富油性,无臭味苦。