常用易混淆中药经验鉴别

几种易混淆中药饮片的性状鉴别要点摘要】目的:探讨几种易混淆中药饮片的性状鉴别。

方法：从不同类别易混淆的中药饮片中，通过性状，科属等方面进行鉴别。

结果：通过对几种平时工作中易混淆中药饮片性状简要论述，能够使中药调剂和验收人员比较清晰的区分这几种饮片。

结论：提高中药饮片的鉴定技术，从而更好的为广大患者提供优质高效的药学服务，以免影响治疗效果，延误治疗时机。

【关键词】中药饮片；性状鉴别【中图分类号】R28 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）21-0361-01中药理论是中医对疾病治疗的重要基础，中医在开处药方应该充分考虑到患者身体具体状况、辩证内容，另外还需要了解各种药材之间的配伍和禁忌问题，中药饮种片在中医体系中占据着重要地位，但其中有几种极易混淆，如果对此没用较为全面而系统的认知不但不能及时改善患者病情甚至对治疗造成负面影响。

本文就当前临床几种较为容易混淆的中药饮种片稍作介绍，为以后临床治疗提供参考依据。

1.北五味子与南五味子北五味即辽五味，为木兰科五味子的成熟果实，个头较南五味大，外皮紫红或暗红，显油性，肉较南五味厚，表面常被“白霜”，种子1～2枚，肾形、光滑而有光泽。

南五味子为同科植物华中五味子的果实，果实较小，表面暗红或棕褐色，果皮肉质较薄，种子1～2枚，表面黄棕色颗粒状。

2.半夏与水半夏半夏为天南星科植物半夏的块茎，较水半夏偏于球形，有的稍微偏斜，其顶端有凹陷的茎痕，下端钝圆，较为光滑，断面洁白富于粉性。

水半夏为天南星科植物鞭檐犁头尖的块茎，个货呈椭圆形或类圆锥形，稍小于半夏，顶端有凸起的芽痕，下端略尖，断面白色粉性，但稍逊于半夏，断面颜色则稍重于半夏。

3.山豆根与北豆根山豆根根茎呈不规则结节状，长短不等，表面灰棕色或棕褐色，折断面略平坦，有豆腥气，味极苦。

北豆根根茎呈长圆柱形，长可达50厘米，外皮易剥落，折断面不整齐，纤维性，木部呈放射状排列，中心有髓，气微，味苦[1]。

收稿日期:2005-05-18; 修订日期:2005-11-1510组容易混淆药材的比较庄元春,庄 诚,税丕先(泸州医学院药学院,四川泸州 646000)关键词:中药材; 混淆品种; 鉴别中图分类号:R282.5 文献标识码:C 文章编号:1008-0805(2006)02-0244-02中药材品种繁多,其中不乏一些性状相似、容易混淆的品种,可能导致临床调剂误配而影响疗效,甚至引起毒副作用,需要特别注意。

现对临床中常用的10组容易混淆的中药材进行比较,供同行参考。

1 天葵子与香附1.1 来源与功效应用天葵子为毛茛科植物天莨S e m i aquilegia adoxo i des (DC.)M ak i no 的干燥块根。

具有清热解毒、消肿散结的功效。

用于痈肿疔疮,乳痈,瘰疬,跌打损伤,毒蛇咬伤。

香附为莎草科植物莎草Cyp erus rotundus L .的根茎。

能疏肝理气,调经止痛。

用于腹痛,气滞疼痛,月经不调,痛经,乳房胀痛[1]。

1.2 性状天葵子块根呈不规则短柱状、纺锤状或块状,略扁,稍弯曲,长0.8~3c m,直径0.5~1c m 。

表面暗褐色或灰黑色,略凹凸不平,有不规则的皱纹及须根或须根痕。

顶端常有茎叶残基,外被数层黄褐色鞘状鳞片。

质较软,易折断,断面皮部类白色,木部黄白色,有黄色放射状纹理。

气微,味甘、微苦辛。

香附根茎纺锤形,长1.5~3.5c m,直径0.5~l c m 。

表面紫棕色或焦黑色,具纵皱纹,有6~10个略隆起的环节,节处有棕色毛须及残留根痕;去净毛须者较光滑,环节不明显。

质硬,经蒸煮者断面黄棕色,角质样;生晒者断面显粉性,内皮层环纹明显,中柱有点状维管束散在。

气香,味微苦。

2 白前与白薇2.1 来源与功效应用白前为萝藦科多年生草本植物柳叶白前Cynanchu m stauntonii (D ecne .)Schltr .ex L ev.l 或芫花叶白前C.g l aucescens (D ecne .)H and .-M azz .的根茎及根。

十种易混中药的鉴别摘要】主要从性状方面介绍了龙胆与远志、猫人参与藤梨根、紫苏梗与青蒿梗、通草与小通草、水半夏与半夏、等几种易混中药材的区别,为实际工作中鉴别该类药材提供参资料。

【关键词】中药材混淆品伪劣品鉴别中药是祖国医学的重要组成部分,它直接关系到人类的健康与疾病的康复。

我国中药材资源丰富,品种繁多,加之某些中药饮片外形极其相似, 不易区别,因而在购销与调剂时极易混淆,造成差错事故,给病人用药安全带来威胁。

这类中药伪品与正品名字相似，功能主治相近，外观性状相仿，而市场价格相差很远，在销售使用中易混淆不清。

一些不法商贩利用这些特点，以次充好，以廉充贵，鱼目混珠，牟取暴利。

近年来，中药材品种混淆使用问题时有发生。

有的是名称相似易混，有的是外形相似易混，有的则因价格相差甚远故意掺混。

笔者将临床中遇到的一些常见易混品种药材的经验鉴别方法报道如下，仅供参考。

1 龙胆与远志二者来源不同。

龙胆为龙胆科植物龙胆、条叶龙胆、三花龙胆或坚龙胆的干燥根及根茎。

前三种习称“龙胆”，后一种习称“坚龙胆”。

远志为远志科植物远志或卵叶远志的干燥根。

龙胆饮片性状：“龙胆”为圆柱形的段，直径0 2—0．3era。

根表面灰黄色至黄棕色。

具纵皱纹或横皱纹；质脆；切而皮部黄白色，木部色较浅，维管束点状环列。

根茎类圆形或不规则形，直径0.3一lem，有的可见残茎、茎痕或根痕。

气微。

味极苦。

“坚龙胆”根表面棕褐色，覆有膜质易脱落的外皮，无横皱纹；切面皮部黄棕色，木部黄白色易与皮部分离，维管束集生于中心部分。

根茎具片状易剥落的外皮。

远志饮片性状：为圆柱形的段，略弯曲，直径0.3～0.8cm。

表面灰黄色至灰棕色，有深陷的横皱纹、纵皱纹及裂纹。

质硬而脆，易折断，断面皮部棕黄色，术部黄白色，皮部易与木部剥离。

气微，味苦、微辛，嚼之有刺喉感，制后无刺喉感。

鉴别要点：龙胆药用部位包含根茎，外面常可见残茎、茎痕或根痕，口尝味极苦。

远志药用部位无根茎，苦味低于龙胆，但有辛味，且生品口尝有刺喉感。

10种易混淆中药材鉴别考试
以下是10种易混淆中药材的鉴别要点：
玫瑰花与月季花：玫瑰花以行气活血、疏理肝郁而擅长，主要用于肝胃不和、胸闷胁胀、胃脘疼痛等症；月季花长于活血调经，主治肝郁不舒、经脉阻滞、胸腹胀痛、月经不调等症。

人参与西洋参：人参的“芦头”、“芦碗”、“珍珠点”、“艼”等特征明显；西洋参的质地较轻，表面横纹细密。

鹿茸与鹿角：鹿茸为雄鹿的嫩角，有茸毛、血液；鹿角为已骨化的角或锯茸后翌年春季脱落的角基，无茸毛，无血液。

秦艽与龙胆：秦艽呈类圆形或椭圆形，上端残留茎基或茎痕，下端渐细如根；龙胆根茎呈不规则块状，表面有突起的细根痕。

当归与独活：当归为较粗壮的圆柱形根，具纵皱纹及横长皮孔；独活为较细长的圆柱形根，下部有多个细长的根茎。

南沙参与北沙参：南沙参呈圆锥形或圆柱形，表面黄白色或淡黄色，有纵皱纹；北沙参呈细长圆柱形，表面淡黄白色，略粗糙，有纵纹。

川贝母与平贝母：川贝母表面为类白色或浅黄色，质坚实而致密；平贝母表面为白色或黄白色，质松脆。

天花粉与葛根：天花粉为长圆柱形或连珠状不规则块片，颜色多为黄白色；葛根呈圆柱形，具纵纹。

前胡与柴胡：前胡表面灰棕色至黑褐色，具纵皱纹及横向皮孔；
柴胡表面淡棕色至深棕色，具纵纹及横向突起的皮孔。

桑螵蛸与海螵蛸：桑螵蛸为螳螂科昆虫大刀螂、小刀螂或巨斧螳螂的干燥卵鞘；海螵蛸为乌贼科动物无针乌贼或金乌贼的干燥内壳。

中药常用检验方法介绍-鉴别[鉴别]：包括经验鉴别、显微鉴别、理化鉴别。

1．经验鉴别：用简便易行的传统方法观察样品的颜色变化、浮沉情况以及爆鸣、色焰等特征。

如：麝香中的鉴别（2）取麝香粉末少量，置手掌中，加水润湿，用手搓之能成团，再用手轻柔即散，不应粘手、染手、顶指或结块。

血竭的鉴别（1）取本品粉末，置白纸上，用火隔纸烘烤即熔化，但无扩散的油迹，对光照视呈鲜艳的红色。

以火燃烧则产生呛鼻的烟气。

2．显微鉴别：显微镜观察药材切片、粉末或表面等的组织、细胞或内含物等特征。

有些药材既有横切面的显微特征，又有粉末的特征，如黄芪；有些药材则仅有横切面的特征，如黄连、麻黄等。

另外要注意多品种来源的药材，其显微上的差异，如黄连有味连、雅连、云连之分，味连在皮层、中柱鞘有石细胞，髓部无石细胞，雅连在皮层、中柱鞘、髓部均有石细胞，而云连在皮层、中柱鞘、髓部均无石细胞。

3．理化鉴别：用化学和物理的方法，对药材中所含某些化学成分进行鉴别试验。

色谱鉴别都归于理化鉴别。

（1）用荧光法鉴别：将药材（包括断面、浸出物等）、制剂经酸、碱处理后，在紫外光灯下观察所产生的荧光。

如芦荟，取粉末0.5g，加水50ml，振摇，滤过，取滤液5ml，加硼砂0.2g，加热使溶解，取溶液数滴，加水30ml，摇匀，显绿色荧光，置紫外光灯（365nm）下观察，显亮黄色荧光。

（2）用微量升华法鉴别：如大黄微量升华后，可见菱状针晶或羽状针晶。

（3）显色、沉淀、泡沫反应等：比如黄酮类的盐酸镁粉反应，生物碱的沉淀反应，皂苷类的泡沫反应等。

（4）一般鉴别试验：指钙盐、钠盐等鉴别反应，此类鉴别一般列有一项以上的试验，应逐项进行试验，不得任选其中之一作为依据，如硫酸盐的鉴别共有3项，第一项为与氯化钡试液生成白色沉淀，沉淀在盐酸或消酸中不溶解；第二项为与醋酸铅试液生成白色沉淀，在醋酸铵试液或氢氧化钠试液中不溶解；加盐酸不能生成白色沉淀。

最后一项是硫酸盐与硫代硫酸盐的区别，所以不能只做前1项或2项，否则不能下“硫酸盐呈正反应”的结论。

实用中医药杂志 2019年6月 第35卷6期（总第317期）JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2019.Vol.35 No.6·755·［14］ 陈惠红.用正交试验探讨苦杏仁煎煮条件对苦杏仁苷含量的影响［J］.中国医院药学杂志，2000，20（11）：698-699.［15］ 马超.苦杏仁与甘草不同配比对苦杏仁苷煎出量影响的研究［J］.中医研究，2011，24（10）：16-17.［16］ 沃联群，方琳，杨明华，等.番泻叶不同煎煮时间的水提物对小鼠便秘模型的影响［J］.中药新药与临床药理，2013，24（5）：449-451.［17］ 葛尔宁，盛振华，朱飞叶，等.后下中药饮片有效成分的煎出量及变化规律［J］.中国实验方剂学杂志，2010，16（15）：42-45.［18］ 高骁君，潘海敏，袁加才.含水量对膏滋成品保存期限的影响［J］.中国实验方剂学杂志，2013，19（16）：22-23.［19］ 赵志强，游捷，童伯健，等.膏方制备装置［P］.中国专利：CN202761721U，2012-03-06.［20］ 朱峰，戴建锋，高宋平.中药膏方制备工艺的研究进展［J］.中国乡村医药，2015，22（21）：85-86.［收稿日期］2019-01-07一些常见中药饮片外观性状十分相近，如萆薢（粉萆薢、绵萆薢）、土茯苓、菝契、金荞麦等。

现将几味药的经验鉴别介绍中下。

1　萆　薢1.1　正　品正品萆薢有两个品种，在2015年版《中国药典》里将其分为粉萆薢和绵萆薢。

两种萆薢虽是同种植物，功效主治相同，但性状鉴别却各有不同。

粉萆薢：是薯蓣科植物粉背薯蓣的干燥根茎。

本品为不规则的薄片，边缘不整齐，大小不一，厚约0.5mm。

有的有棕黑色或灰棕色外皮。

切面黄白色或淡灰棕色，维管束呈小点状散在。

质松，略有弹性，易折断，新断面近外皮处显淡黄色。

常见中药材易混及真伪品种的经验鉴别中药是中医防治疾病和预防保健的物质基础，药材质量好坏直接关系人民群众生命安全。

中药材质量的最根本问题，是药材品质的真伪优劣。

本文通过探讨常用中药材易混及真伪品种的经验鉴别方法，以期辨别中药材真伪优劣，保证中药材临床用药安全有效。

标签：中药材；易混；真伪；鉴别中药是中医防治疾病和预防保健的物质基础，药材质量好坏直接关系人民群众生命安全。

中药材质量的最根本问题，是药材品质的真伪优劣。

中药辨别真伪，自古即为医家重视。

清·郑肖岩《伪药条辨》序言中云“虽有良医而药肆多伪药，则良医仍无济于事，故良医良药，互相辅而行。

”如果不辨真伪，就谈不上“如法炮制、中药妙用。

”现阶段中药材质量管理在国家的大力监管下虽然提高，但中药材及饮片质量问题仍不容忽视。

掌握药材在形态、性状、色泽气味等方面的细微鉴别特征，利用传统的经验鉴别方法鉴别中药材的真伪优劣，仍是临床医疗机构必不可少的鉴别手段之一。

中药材常见的真伪优劣表现有：类品种混淆，名称与实物不符；人为伪制、伪充假药；经过浸提的药材和饮片；添加非药用部位、杂质、防腐剂、增重剂等。

本文就常用中药材易混及真伪经验鉴别方法探讨如下：1 类品种混淆，名称与实物不符1.1麦冬与山麦冬麦冬为百合科麦冬的干燥块根，山麦冬为百合科湖北麦冬、短葶山麦冬的干燥块根；二者在性状上共性为：纺缍形，两端略尖，表面具皱纹，折断面内有中柱；二者区别点主要在于：麦冬纺缍形更明显，皱纹较明显，折断面中柱较粗；山麦冬纺缍形略显瘦长，表面皱纹较小，中柱细小。

1.2通草与小通草小通草为旌节花科植物喜马山旌节花、中国旌节花或山茱萸科植物青荚叶的干燥茎髓，通草为五加科通脱木的干燥茎髓。

二者在性状上共性都是白色条形药材，无臭无味；来源于旌节花科的小通草略细，直径0.5～1 cm，体轻质松软，捏之变形，折断面无空心；通草略粗，直径1～2.5 cm，体轻质松软，稍有弹性，折断面有直径0.3～1.5 cm的空心或半透明的薄膜。

一、常用经验鉴别方法经验鉴别就是用眼看、手摸、耳闻、口尝、水试、火试等十分简便的方法来鉴别药材的外观性状，确定其真伪优劣、产地、规格等，这些方法是几千年来中医药工作者鉴别药材经验精华的总结，它具有简单、易行、迅速的特点，它是从事中药经营、采购、验收、保管、鉴定、教学工作者必须掌握的技术知识。

1、眼看眼看就是凭借人体的光学感受器——眼，看药材的形状、大小、表面、颜色、断面，从而判定药材真伪优劣的方法。

（1）形状：一种药材的外形性状一般是固定的，如圆柱形、方锥形等等。

如炉贝母呈圆锥形，平贝母扁球形；天麻长椭圆形，假山麻紫茉莉根呈圆锥形。

有些品种老中医师鉴别时使用的语言很形象，如防风的根茎部分称为“蚯蚓头”，海马的外形为“马头、蛇尾、瓦楞身”。

这些形容既简单又生动，易懂易记。

在观察外形时，有些叶、草、花类药材很皱缩，可用温水浸泡一下，然后摊平观察。

如参叶、金钱草、凌霄花等。

（2）大小：药材的大小（指长短、粗细、厚薄）一般有一定的幅度，如测量的大小与规定有差异时，应测量较多的样品，允许有少量高于或低于规定值。

例如黄芪、党参有长有短，有粗有细，枸杞有大有小，乌药片有厚有薄等。

(3)表面；药材的表面特征各异，尽管是同一品种也常因产地不同、采收季节等因素，表面特征也不尽相同，如光滑、根痕、粗糙、皮孔、皱纹等。

单子叶植物根茎及球茎节上的膜质鳞叶、根痕，蕨类植物的鳞片、毛等，这些特征的有无和程度常是鉴别药材的重要依据之一，如天麻与假天麻紫茉莉根，天麻表面有潜伏芽排列而成的多轮横环纹，紫茉莉则无。

(4)颜色：商品药材的色泽一般是较固定的，色泽的变化与药材的质量有关，如玄参、生地色要黑，红花要红，山药要白，青黛要深蓝，紫草要紫，蒲黄、黄连、松花粉要黄，如果加工不好、贮藏不当，就会改变药材的固有颜色，降低药材的质量。

如黄芩变绿不能药用，构杞因保管不善由红变黑，牛膝变黑等。

在观察颜色时，药材应干燥，不应在有色光下进行。

在描述药材颜色时，如用两种色调复合描述，还应说明以哪一种色调为主。

常见中药饮片易混淆品、伪品的鉴别从事中药工作多年来，笔者发现不少中药药材混有难以区别的伪品，可能来源于正品的同科属或不同科属，但是功效确有很大的差异，为确保临床用药安全、高效，现总结如下。

1 半夏1.1 正品为天南星科植物半夏Pinellia tenata （Thunb. ）Rbeit. 块茎。

生半夏，为类圆球形，大小不一，有的稍偏斜，顶端有凹痕，表面类白色至淡黄色，周围有麻点状根痕，下端多圆平，粉质坚实。

无臭，味辛辣、麻舌而刺喉。

清半夏，为椭圆形、类圆形或不规则片状。

切面淡灰色至灰白色，可见灰白色点状或短线状维管束迹，有的残留栓皮处下方显淡紫红色斑纹。

质脆，易折断，断面略呈角质样。

气微，味微涩、微有麻舌感。

姜半夏，类圆形厚片、表面棕色或棕褐色。

质硬脆，断面淡黄棕色，常具角质样光泽。

味淡、微有辣味，嚼之略粘牙。

法半夏，呈类球形或破碎成不规则颗粒状。

表面淡黄白色、黄色或棕黄色。

质较松脆或硬脆，断面黄色或淡黄色；颗粒者质稍硬脆。

气微，味淡。

半夏为燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结之良药。

1.2 伪品为天南星科植物鞭檐犁头尖Typhonium flagellforme （Lodd. ）Blnme 的块茎。

块茎呈椭圆形、圆锥形或半圆形，高0.8〜3cm,直径0.5〜1.5cm。

表面类白色或淡黄色，不平滑，有多数隐约可见的点状根痕，上端类圆形，有凸起的芽痕，下端略尖。

质坚实，断面白色，粉性。

气微，味辛辣，麻舌而刺喉。

2 川贝母（松贝）2.1 正品为百合科植物川贝母Fritillaria cirrhosaD.Don、鳞茎的切片。

为类圆锥形或近球形，高0.3〜0.8cm,直径0.3〜0.9cm，表面类白色，外层鳞叶2瓣，大小悬殊，大瓣紧抱小瓣, 未抱部分呈新月型, 匀称“怀中抱月”顶部闭合, 1-2 枚,先端钝圆或稍尖,底部平,微凹入,质硬而脆,断面白色, 富粉性。

气微,味微苦。

川贝母味甘、苦,微寒,具有清热,润肺,化痰止咳的功效,主要用于肺虚久咳、虚劳咳嗽、燥热咳嗽等病证。

500味常用中药材的经验鉴别一、前言中药材是中医药理论的重要组成部分，对于正确鉴别中药材的真伪与质量具有重要意义。

鉴别中药材要根据其特征性状、性味归经、功能主治以及相关的药理作用和化学成分等方面进行全面的分析，下面将介绍500味常用中药材的经验鉴别方法。

二、基本原则1. 观察外形：包括中药材的形态、色泽、纹路等方面。

2. 辨识气味：根据中药材的气味特征来进行鉴别。

3. 触摸质地：通过手感来感知中药材的质地。

4. 检验性能：根据中药材的疏水性、燃烧性等特性进行鉴别。

5. 辨别标志：对于具有特殊标志或特征的中药材要进行认真观察。

6. 辨别特征：有些中药材具有一些独特的特征，如特殊的花纹、根部等，也是鉴别的重要依据。

三、常用中药材的鉴别方法1. 人参（1）外形特征：人参根大而粗壮，长约10-20厘米，有时有分枝，表面深棕色或紫棕色，有明显皱纹，切面呈淡黄色。

（2）气味：有浓郁的人参香气。

（3）触摸：质地坚硬，断面呈细腻的质地。

（4）鉴别特征：真人参表面有疙瘩，切面有黄色或深色的纵纹。

2. 人参须（1）外形特征：人参须细长而软糯，有时略带弯曲，表面棕黄色。

（2）气味：有一股淡淡的人参香气。

（3）触摸：质地柔软，手感细腻。

（4）鉴别特征：真人参须有一定的延展性，易断折。

3. 当归（1）外形特征：当归根茎肥大，表面泛白色或浅棕色，有纵列细长皱纹，断面呈灰黄色。

（2）气味：有特有的当归香气。

（3）触摸：表面较为光滑，质地柔软。

（4）鉴别特征：真当归味苦辣微甜。

4. 黄芪（1）外形特征：黄芪根细长而稍扭曲，表面灰黄色或黄褐色，有时有小裂纹。

（2）气味：无明显气味。

（3）触摸：质地坚硬，手感稍粗糙。

（4）鉴别特征：真黄芪外形紧凑，切面有黄色的筋络。

5. 阿胶（1）外形特征：阿胶呈乌黑色或红褐色，质地坚硬，外观发亮。

（2）气味：有一股特有的鱼腥味。

（3）触摸：质地坚硬而有韧性。

（4）鉴别特征：真阿胶性温味甘，无异味。