新生儿窒息复苏及复苏后护理体会

新生儿窒息的复苏与护理体会【关键词】新生儿窒息；复苏护理文章编号：1004-7484（2013）-02-0888-01新生儿窒息主要是指胎儿由于缺氧而出现宫内窘迫从而引起新生儿在出生后出现呼吸衰竭等临床症状，这也属于新生儿围生期重要死亡原因之一[1]。

出现窒息后，由于缺氧会对小儿的神经系统和相关器官造成一些不利影响，若抢救不及时就会引起不可逆的缺血缺氧性脑病，从而留下很多后遗症，如使小儿智力低下、脑瘫等。

做好新生儿复苏与护理，能有效降低窒息儿并发症，并减少围产儿病死率。

现将我院2011年8月——2012年8月在新生儿窒息复苏护理过程中，助产士形成的有关经验总结报道如下：1 临床资料我院2011年8月——2012年8月在住院分娩的43例窒息新生儿，阴道分娩17例、剖宫产26例、足月产15例、早产儿28例；轻度窒息23例，重度窒息20例；经努力抢救，并精心护理，有29例患者治愈，13例转入新生儿科，仅1例死亡。

此死亡病例属于妊高症合并胎盘早剥。

2 复苏方法迅速而有效的实施a、b、c、d、e方案，即：a-清除呼吸道分泌物；b-建立呼吸；c-恢复循环；d-药物；e-监护评估复苏效果。

3 复苏的护理3.1 保暖将新生儿头轻度仰伸置于已预热的远红外抢救台上保暖，迅速擦干全身，以无菌布单尽量遮盖暴露体表，减少体表散热。

3.2 立即清理呼吸道新生儿实行仰卧头低位，并迅速清除其口、鼻、咽、气道内的羊水。

若遇到呼吸道内吸入过多羊水，并且部位较深，应利用喉镜直视，再用导管吸出。

3.3 建立呼吸在清除呼吸道羊水后仍无呼吸，可采用拍打足底2次和摩擦背部恢复呼吸（此过程应迅速、准确，要求20s内完成）患儿恢复正常呼吸，心率超过100次/min，对于肤色红润或只有手足存在青紫的患儿应予以观察，对于依然没有自主呼吸，心率小于100次/min的，应马上使用面罩复苏器加压给氧或气管插管。

3.4 维持正常循环比如给氧后，患儿心率低于80次/min的，应采用体外心脏按压方法。

应用新生儿窒息复苏指南抢救73例护理体会【摘要】目的: 缩短新生儿窒息时间，提高复苏抢救成功率，降低死亡率。

方法: 强化人员培训及护理环节工作，应用《新生儿窒息复苏指南》抢救新生儿窒息。

结果: 73例新生儿平均窒息时间为1.9min，与国内同类报道比较p＜0.05，5min复苏抢救成功率为97.26%，无新生儿窒息死亡。

体会:《新生儿窒息复苏指南》科学、简捷，便于施行。

强化人员培训及护理环节工作，对实施《新生儿窒息复苏指南》，争分夺秒缩短新生儿窒息时间，提高复苏抢救成功率具有重要意义。

【关键词】新生儿窒息；复苏抢救；护理体会【中图分类号】r722.1【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0178-02新生儿窒息是围产期婴儿死亡和致残的重要原因，把握好新生儿出生窒息时2分钟（min）时机实施复苏全流程各项抢救措施，是提高抢救成功率的关键。

在复苏抢救全流程中，护理环节有着不可或缺的重要作用。

我院近3年来推广应用《新生儿窒息复苏指南》，取得较好效果，现总结如下。

1 临床资料与复苏方法1.1 一般资料:我院2008年-2010年发生新生儿窒息73例，足月产50例，早产23例。

新生儿出生体重≥3000g者29例，＜3000g 但≥2500者31例，＜2500g者13例。

1.2 复苏方法:参照2007年卫生部推荐的《新生儿窒息复苏指南》［1］，结合本院临床实际制定。

1.2.1 复苏准备1.2.1.1 人员培训及准备:由护理部和产科共同组织，选择具有适当素质的医师和护士同时或分别进行培训。

首先集中学习《指南》，要求每位参加学习人员必须熟悉、领会新生儿窒息复苏抢救要点及目的意义，然后用新生儿模特分别进行各项操作训练，最后再将医师护士编组训练。

要求每位参训者必须在规定时间内准确、灵巧完成各自应该掌握的相关操作项目，并能默契配合，达到实战要求方可参与临床复苏抢救。

经培训考核合格的人员组成新生儿窒息复苏抢救小组，包括产科医师或助产士、护士、或麻醉师各一名。

浅谈新生儿窒息复苏的抢救与护理[摘要] 新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，是新生儿伤残及死亡的主要原因之一，其根据窒息程度可分为轻度窒息和重度窒息。

医护人员必须争分夺秒做好新生儿的窒息复苏的抢救，以降低围生儿死亡率和预防严重的后遗症，如脑瘫、智力底下等。

现将我院2010年收住的20例新生儿窒息的抢救护理体会报告如下：[关键词] 新生儿窒息复苏护理【临床资料】本组患儿20例，其中，青紫窒息16例，占窒息儿总数的80%，苍白窒息4例，占窒息儿总数的20%.【护理措施】复苏估计胎儿娩出之后可能发生窒息者，分娩前做好抢救准备，配合医生、助产士按具体抢救方案进行复苏。

清理呼吸道；是新生儿抢救的首选措施。

胎儿娩出后立即用于挤净口鼻黏液及羊水，断脐后擦干羊水，将其放在红外线保温台上，仰卧，肩部抬高2--3㎝，用吸管或导管轻轻插入新生儿咽部快速吸出黏液及羊水，动作轻柔，以免损伤咽部黏膜。

一定要在自主呼吸前进行，先口后鼻，以免刺激呼吸道，引起吸入性肺炎，并注意吸出物的量和性质，若羊水粘稠且混有胎粪的，出生后数秒之内，在阻止新生儿呼吸的同时，快速清理呼吸道，最迅速有效的方法是在喉镜下进行气管插管清理呼吸道。

建立呼吸：在呼吸道清理通畅的基础上，予以氧气吸入。

①及时给氧：直至皮肤转红为止。

方法是：轻度窒息者，直接采用鼻导管或面罩给氧；重度窒息者，用面罩复苏器加压给氧，30次/分（氧气压力不宜过大，开始压力为1.96-2.94kpa，以后减至1.47-1.96kpa）。

②人工呼吸的方法：ⅰ、托背法：新生儿平卧，一手托住患儿的背部，使胸部上挺，脊柱极度伸展，继而放平，30-40次/分。

ⅱ、儿手压胸法：握住新生儿双手，使其向头两侧外上方伸展，继而将两上肢在胸前交叉并轻压胸部。

ⅲ、口对口人工呼吸，将一块无菌纱布叠成四层，置于新生儿口鼻部，抢救者一手托起新生儿颈部，另一手轻压其腹部，防止气体进入新生儿胃部，口对准新生儿口部轻轻吹气，新生儿胸部微微隆起时即停止吹气，放于腹部的手轻压，排出气体。

关于新生儿窒息复苏抢救的护理体会【关键词】新生儿窒息复苏抢救护理新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。

新生儿窒息是新生儿出生后常见的一种紧急状况，而抢救不及时或不恰当，是造成新生儿死亡或伤残的主要原因之一。

据世界卫生组织报导，每年四百多万新生儿死亡中约有1/4死于新生儿窒息，还有100万以上婴儿在分娩窒息后出现脑瘫、学习障碍和其他残疾等问题［1］。

因此，我们产房助产士要充分认识其重要性，配合医生积极抢救，正确处理，以降低新生儿死亡和预防远期后遗症的发生。

现将新生儿窒息复苏抢救做如下总结：1 新生儿窒息的原因新生儿窒息是胎儿宫内窘迫的延续，凡引起胎儿宫内窘迫的因素，在出生前没有得到纠正而持续至出生后均可导致新生儿窒息。

1.1母体方面孕妇本身疾病如妊娠合并各种严重的心肺疾病或伴心肺功能不全者、妊娠高血压、慢性肾炎、糖尿病、重度贫血、急性失血、前置胎盘、胎盘早剥、孕妇有吸毒、吸烟、酗酒史等引起孕妇全身的血氧含量降低；急产、缩宫素使用不当引起过强宫缩、不协调宫缩、产程延长特别是第二产程延长、长时间仰卧位、羊水过多、多胎妊娠等使子宫胎盘局部血氧含量降低。

1.2胎盘脐带因素如胎盘发育障碍（过大或过小）、胎盘形状异常、胎盘感染、胎盘早剥、前置胎盘等使母胎之间气体交换不充分；脐带绕颈、扭转、打结、脱垂、血肿、过长、过短、脐带附着于胎膜使脐带血运受阻。

1.3胎儿因素如胎儿有各种严重的先天性心血管病、呼吸系统疾病、颅内出血、颅脑损伤、胎儿畸形、母儿血型不合、胎儿宫内感染、胎儿吸入羊水、粘液和血液引起呼吸道阻塞、肺发育不良、膨胀不全、膈疝、早产儿、巨大儿、小于胎龄儿等。

1.4难产处理不当如产程延长、特别是第二产程延长使胎头受压时间过长；臀产、急产、使用产钳或胎头吸引器助产引起颅内出血；分娩前短时间内使用麻醉剂或止痛剂使呼吸中枢受抑制。

2 新生儿窒息的临床表现根据窒息程度分为轻度窒息和重度窒息。

新生儿窒息复苏抢救的护理体会窒息是新生儿最常见的急危重症之一，对于每一个护士来说，正确而及时地进行窒息复苏抢救是我们工作中最重要的任务之一。

在我的护理工作中，我曾遇到过几次窒息复苏的情况，通过这些经历，我深刻体会到了护士在窒息复苏抢救中的重要性以及合理有效的护理策略。

首先，窒息复苏抢救前的准备工作至关重要。

在接收到窒息患儿的报告后，我会迅速停下手头工作，整理好工作区域，确保清洁、整齐。

同时，我会检查好所需抢救器械的完整性与可用性，确保它们处于最佳状态。

另外，我会紧急联系呼吸科的医生，向他们详细报告患儿的病情，以便他们作出进一步的安排。

其次，针对窒息复苏抢救中的基本措施，我会始终遵循“ABC”原则，即确保患儿的气道通畅（Airway）、确保患儿的呼吸（Breathing）、确保患儿的心脏跳动（Circulation）。

在确保患儿横卧平面上，我会向一侧倾斜患儿的头部，并使用抢救器械进行清理患儿口腔和鼻腔内的分泌物和异物，以确保患儿的气道通畅。

同时，我会快速检查患儿的呼吸情况，进行口对口人工呼吸或呼吸器的使用。

最后，我会尽快找到患儿的肺动脉和左心室，进行心脏按压。

在实际抢救过程中，护理人员的团队合作十分重要。

在窒息复苏抢救中，医生、护士、呼吸治疗师等都发挥着重要的角色。

我们需要相互配合，互相支持。

在我参与窒息复苏抢救时，我经常与医生密切沟通，及时汇报患儿的体征变化和抢救效果，以便医生作出进一步的治疗调整。

同时，我也会与呼吸治疗师配合，确保患儿能够及时获得呼吸器的支持和辅助。

此外，窒息复苏抢救中的心理护理也不可忽视。

对于新生儿来说，突然的窒息事件会给他们带来很大的刺激和压力。

在抢救过程中，我会给予患儿家属积极的心理支持，并鼓励他们保持冷静和信心，同时向他们解释整个抢救过程和抢救措施的必要性。

这样能够有效缓解他们的紧张和焦虑情绪，为抢救工作的顺利进行提供积极的帮助。

通过这些窒息复苏抢救的经历，我深刻认识到了自己在其中的角色和责任。

【最新】新生儿窒息培训心得5篇心得体会是指将学习、生活、工作、实践中的感受、反思的内容并记录下来的文字，近似于经验总结，下面是由小编为大家整理的范文模板,仅供参考,欢迎大家阅读.新生儿窒息培训心得1对HIE要重视综合治疗,在三维持.三对症的基础上提出对中.重度患儿蛋白激活剂要用早.用足量,对重症患儿有指征的给予新生儿期的治疗,并从视听.行为.运动等方面强化训练对改善预后很有帮助[6].?2.6加强产儿科合作:?2.6.1从_94年10月1日起实行儿科医生进产房.手术室,对窒息新生儿实施复苏抢救,有窒息高危因素则请儿科医生提前进产房或手术室准备复苏.?2.6.2病理状态新生儿送新生儿科诊治,儿科医生仔细复习.研究产妇妊娠分娩情况,特别注意窒息复苏后的连续治疗,防治并发症.?2.6.3开展死亡讨论,死胎.死亡有儿科高年资医师参加产科主持的讨论,早期新生儿死亡则有高年资产科医师参加儿科主持的讨论.?2.7对没有条件医治的重度窒息儿实行转院制度:?2.7.1成立固定转运小组,配备交通工具和药品器械包,同时要和上级医院NICU建立联系.2.7.2转运前准备好暖箱.心电监护仪.吸痰器.供氧装置.复苏囊.听诊器.气管插管包.输液泵.手套.胶布绷带及急救药品.?2.7.3转院前要和家属.产妇.上级医院NICU沟通.?2.7.4转运途中要保暖.取仰卧伸颈位,保持呼吸道通畅,面罩吸氧,保持静脉通道,检测口唇.面色.呼吸.心率.体温及尿量等.?2.7.5转运抵达后向接诊医师汇报患儿出生时抢救过程.转运经过和已采取的治疗措施.?2.7.6随访.?2.8复苏后临床护理:?2.8.1保持呼吸道通畅.?2.8.2合理喂养:轻度窒息_—24小时后,重度窒息24—48小时后喂养.?2.8.3预防感染:保持室内清洁,定期室内消毒和空气细菌监测,每天行口腔及脐部护理.2.8.4预防出血及缺血.?3 结果:?271例窒息患儿经上述治疗护理后成活出院,5例死亡病例均属重度窒息,抢救无效死亡.抢救成功率98%.防治患儿均无明显后遗症.?4 讨论?新生儿窒息是指由于产前.产时或产后的各种病因,对胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸.循环障碍,导致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规则呼吸,以低氧血症.高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病.?新生儿窒息是我国新生儿死亡.脑瘫及智力障碍的主要原因之一,且较为常见,所以提高新生儿窒息复苏的成功率有着重要意义.加强新生儿新法复苏和产儿科医师的配合是复苏的关键.严格遵循新生儿窒息复苏流程,加大规范复苏培训技术,加强产儿科医师的交流,做好产前评估,降低新生儿窒息的发生率,提高围生期窒息的抢救成功率.新生儿窒息培训心得2新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态[1],另外将出生时无窒息而数分钟后出现呼吸抑制的患儿也列为窒息.凡能影响母体和胎儿之间血液循环和气体交换的原因,或能致使血氧浓度降低的任何因素均可引起窒息,其后果可导致严重的低氧血症.高碳酸血症,本病是围生期发生死亡及致产残的主要原因?[2].为提高产科质量,降低围产儿的死亡和避免永久性神经系统后遗症,如何做好新生儿窒息的复苏及复苏后的护理工作,是减少并发症的重要措施.严重窒息可致不可逆性缺血缺氧性脑损伤,造成小儿智力低下.癫痫等后遗症[3]._年5月——_年4月对276例窒息新生儿进行分析.总结复苏的关键所在,供大家参考.?1 临床资料?_年5月——_年4月甘肃省泾川县人民医院儿科共收治窒息新生儿276例,其中轻度窒息_2例,重度窒息94例.窒息原因:孕母因素58例,如妊娠高血压综合症.中重度贫血等;胎盘因素44例,如前置胎盘.胎盘老化.胎盘早剥;脐带因素37例,如脐带压迫.绕颈.绕身;分娩因素82例,如头盆不称.宫缩乏力.臀位;羊水因素55例,本文中5例死亡病例均为重度窒息.?2 方法及体会?2.1要确立两个整体概念:?2.1.1窒息复苏时使用正压给氧增加心输出量及纠正酸中毒去增加心.脑血流灌注的方法诱发呼吸,而不是采用洛贝林或酒精刺激使呼吸出现.?2.1.2不仅要规范复苏,而且要监测窒息引起的多器官损害及时干预和合理治疗HIE,目的是减少脑伤残.?2.2要呼吁各级领导加强对各级产儿科医生.助产士.麻醉师的操作培训,定期考核.不仅要上大课,更重要的是实际操作,切实掌握三大适宜技术(面罩正压给氧.心脏按压.气管插管).吸引技术及合理给药,并要认真定期检查和考核,把规范的复苏技术推广和普及到有分娩条件的医院和参加每一次分娩的每一个医护人员,达到推广和普及新法复苏的目的.2.3要强调用评估的方法,即评估.策略.措施去指导复苏,评估的三大体征是呼吸.心率及肤色,而不是用Apgar评分去决定复苏的步骤.复苏时要贯彻ABCDE方案,一般的顺序是初步复苏.面罩正压给氧.心脏按压.气管插管.用药.也有例外的做法,如羊水胎粪污染.呼吸抑制者应积极气管插管,做气管内吸引,孕妇在分娩前4小时内使用杜冷丁,新生儿呼吸抑制者,应给予新生儿纳洛酮治疗.每一个参加复苏的围产工作者应将窒息复苏流程图牢记.?2.4要重视胎粪吸引,国内外一致认为对严重胎粪.羊水污染的新生儿应在生后未出现呼吸前进行气管内胎粪吸引,吸与不吸预后不一样.一般按以下指征进行气管插管胎粪吸引[4]:?2.4.1胎粪粘稠或Ⅲ度污染.?2.4.2声门下有胎粪颗粒.?2.4.3虽胎粪稀薄但新生儿呼吸抑制.无哭声.反应差或紫绀者.?2.5要重视窒息多器官损害的监测:多器官损害与窒息的病死率及HIE后遗症密切有关,临床中必须在窒息复苏后严密监测多器官损害,尤其是心.脑及肾损害并将重症患儿[5]及早给予相应的干预.新生儿窒息培训心得3为提高我区新生儿窒息复苏技术水平,保障母婴安全,根据>围产儿健康监测项目的要求,实现〝确保各级助产医院的每个分娩现场均有熟练掌握新生儿窒息复苏技术的医务人员在场〞的目标,根据>围产儿健康监测项目的要求,区卫生局下发了>(黄卫【___】52号),对该项培训和比武工作做了具体要求,我所负责具体实施,现将组织培训情况汇总如下:一.培训目的通过系统.正规的理论学习,掌握扎实的复苏操作技术,进一步提高高危儿抢救与管理水平,使窒息新生儿在第一时间得到有效的复苏抢救,并且复苏过程中建立必要.有效的监护和评估;提高复苏操作水平,降低新生儿死亡,提高儿科质量.二.培训范围及对象培训范围:全区开展助产技术的医疗机构.培训考核对象:全区开展助产技术的医疗机构所有产科.新生儿科医生(儿科医生)和助产人员.三.培训内容培训教材为卫生部妇幼保健与社区卫生司印发的>.(一)医生的培训考核内容:复苏原理.复苏的最初步骤.复苏气囊与面罩的使用.胸外按压.气管内插管.药物治疗.早产儿复苏.(二)助产人员的培训考核内容:复苏原理.复苏的最初步骤.复苏气囊与面罩的使用.胸外按压.四.培训方法1.要求各产科医院成立新生儿窒息复苏领导小组,具体负责新生儿窒息复苏的管理工作.制订工作方案,建立健全各项制度,按要求配备.配齐复苏器械及教学模具(复苏器械及教学模具清单见后),并将复苏指南及常规培训制度化.要求各院指定专人负责该项工作的具体实施操作,并将本院开展窒息复苏院内培训的时间上报我所.2.由我所组织各产科医疗机构产科.新生儿科(儿科)选派的骨干参加了市妇保所组织的区级师资培训,经过2天的紧张培训,区内共有_名学员掌握了新生儿窒息复苏理论知识和复苏操作技术,成为下阶段院内全覆盖培训的师资.3.组织各产科医院进行院内培训,由参加区级师资培训的人员对院(或科)内相关人员进行全面的理论和技能培训,为保证培训质量,各院培训时,我所均到场做好质控和过程管理,做好培训前进行知识水平测试,培训后进行理论知识及实践技能考核.各产科医院(除长征医院外)均组织力量进行了全员培训,培训内容注重实用性和技能性,各院均着重讲解和现场教授了新生儿窒息的现场急救和复苏的程序.流程.注意事项,真正实施了人人参与式的教学.此次培训,各院共组织_人参与了学习,学员们普遍反映此次培训很实用,与实际工作紧密相连,为今后新生儿窒息复苏抢救工作起到了积极的推动作用.五.培训效果通过此次新生儿窒息复苏技术培训,各院均规范了新生儿窒息复苏技术,这将大大提高我区新生儿窒息复苏的效果,降低新生儿死亡率和儿童脑瘫的发生率,更加有力地保障广大孕产妇的分娩安全.新生儿窒息复苏技术是一项常学常新的技术,我所将以此次培训为契机,将其纳入每年的产科质量检查,以进一步推广该项适宜技术,为广大妇女儿童的健康保驾护航.新生儿窒息培训心得4新生儿窒息,是胎儿娩出后一分钟,未建立规律呼吸的缺氧状态,是导致新生儿死亡的主要原因,为产科常见的危急病症,应该采取积极有效措施抢救,减少新生儿的死亡发生.笔者选取_年9月到_年4月85例窒息患儿,对其临床资料以及护理情况进行回顾性分析研究,现总结如下.1资料与方法1.1临床资料选取_年9月到_年4月分娩的85例窒息新生儿,其中男48例,女37例,根据窒息诊断判定标准,轻度窒息70例,重度窒息_例,其中接受产钳助产5例,剖宫产24例,顺产56例.所选取的患儿的的性别.体重等一般资料对比无明显差异的,对比无统计学意义(P 0._),可以进行对比分析.1.2窒息诊断①针对产妇病史的具体时间,从中寻找患者的具体诱发因素;②当胎儿在母体内,孕妇可感觉胎儿于宫内胎动频繁,胎心率过慢低于每分钟100次或过快高于每分钟_0次,且羊水在胎粪的污染下,变成黄绿色;③轻度窒息:新生儿出生后呼吸不规则或表浅,全身变紫,其中APgar评分为4-7分;④重度窒息:新生儿呼吸微弱或消失,肌张力较为松弛,皮肤变苍白,APgar评分0-3分;⑤不同长短时间的窒息时间,会导致患者出现不同程度的高碳酸血症.低氧血症以及酸中毒.1.3助产护理方法选用国际公认的复苏ABCDE方案,A为清理呼吸道,B为建立呼吸功能,C为维持循环正常,D为药物治疗,E为评估,综合这五项抢救措施.对于重度窒息患儿,每间隔4-10分钟对患儿病症进行一次评估,直至评估APgar评分高于7分.1.3.1清理呼吸道待娩出胎头后,医护人员应立刻挤出胎儿口鼻中的羊水以及黏液,并将呼吸系统的黏液等其他异常物质迅速吸出,然后将脐带剪断,之后使用消毒毛巾对婴儿进行清洁,同时注意做好保暖措施.在整个清理抽吸过程中,医护人员应注意动作缓慢,直至将婴儿的异物抽吸干净.如患儿为重度窒息,应采取气管插管抽吸呼吸道内部的异物组织,将其彻底清理干净,防止患儿出现吸入性肺炎并发症.1.3.2 建立呼吸若对患儿进行抽吸清洁后,患儿的呼吸道通畅,患儿仍不能正常呼吸,可以通过按摩患儿的背部或轻拍新生儿的足底,对患者实施给氧治疗直至患者皮肤转红,诱发患者出现呼吸刺激,如仍不能正常自主呼吸,应立刻对患者实施加压给氧治疗.1.3.3维持正常循环待患儿可进行自主呼吸后,患儿仍未复苏,应立即对患者实施胸外心脏按压,其中每分钟按压100-_0次.当患儿可正常进行自主呼吸后,患儿病症有所好转,可停止对心脏进行按压,对患者实施给氧治疗.1.3.4药物治疗患者病症无明显好转,可采用脐静脉药物对患者实施治疗,其中实施治疗的主要药物包括扩容剂.碳酸氢钠.纳洛酮.肾上腺素等,但在一般情况下这些药物都较少使用.1.3.5评估在患儿复苏时,助产护理人员可对新生儿的心率.肌张力.自主呼吸.喉反射以及新生儿皮肤情况进行观察,并做出评价,为实施抢救治疗提供可参考的依据.1.4统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS_.0统计学软件处理,计量资料采用均数加减标准差表示(±s),计数资料采用t检验,组间对比采用_2检验,P 0._为差异具有显著性,具有统计学意义.2结果3讨论临床上认为在分娩过程中胎儿因缺氧或缺血而导致患者内脏器官功能出现的一种生理功能变化为新生儿窒息病症,是因胎儿宫内窘迫出现的病症,为妇产科常见的危急病症[1].患儿出现窒息时会无法正常自主呼吸,肺泡不能正常进行扩张,新生儿出现缺氧情况而导致患儿肺循环阻力增大,出现循环障碍,患儿不能正常进行气体循环,导致体内的二氧化碳升高,极易导致新生儿出现酸中毒病症[2].因此,医护人员在进行孕产检时,应该叮嘱孕妇做好保健工作,同时做到早期有效诊断.发现.预防并实施有效的治疗[3].助产护理人员首先应对产妇适当进行孕期健康知识的宣传,增强孕妇对相关保健方面知识的了解,引导产妇如何做好孕期运动[4].同时如发现异常,应及时到医院接受治疗.在产妇整个生产过程中,应对产程进行严密观察,观察产妇情况,减少新生儿出现窒息情况[5].从本次研究中可以看出,所选取的患者实施助产护理后,其中轻度窒息患者70例成功复苏,复苏率为100.00%,重度窒息患者_例成功复苏,复苏率为86.67%,2例患儿复苏不成功,两组对比无明显差异,无统计学意义(P 0._).新生儿窒息培训心得5新生儿窒息是指胎儿因缺氧宫内窘迫或娩出过程中仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态,是新生儿死亡及伤残的主要原因之一,是新生儿出生后常见的一种紧急情况,需要紧急和正确的治疗及护理.现将新生儿窒息的急救与护理体会总结如下.1 临床资料我院自_年1月至_年1月,分娩活产新生儿共3_例,新生儿窒息_例,其中轻度窒息_例,重度窒息8例,窒息发生率 6.73%,治愈出院_例,死亡2例.治愈率为90.47%.2 急救与护理2.1 认真做好产前监测,及时处理胎儿宫内窘迫严密观察胎心率.胎动.产程进展情况,适时破膜了解羊水性状,若出现胎儿宫内窘迫应及时改变孕妇卧位,给氧气吸入,半小时后胎心未见好转应立即结束分娩.2.2 做好物品及抢救人员准备工作如氧气.新生儿复苏囊.面罩.新生儿辐射台.吸球.吸引器.吸痰管.喉镜.气管导管.注射器.脐静脉穿刺针.听诊器.急救药品等,均应放置在固定位置,以便能迅速.及时.有条不紊地进行抢救.2.3 做好保温工作新生儿窒息后,尤其是早产儿,皮肤薄,皮下脂肪少,体温易下降,因此,新生儿一娩出就应在几秒钟内用毛巾揩净全身羊水及血迹,把新生儿放置于预热辐射台上,在30～32℃下进行抢救,使新生儿的新陈代谢及耗氧维持在最低水平,有利于窒息患儿的复苏.2.4 清理气道在胎儿肩娩出前助产者用手向口腔方向挤捏新生儿颏部,将上呼吸道的黏液和羊水自口.鼻腔挤出.窒息儿娩出后取轻度伸仰卧位,用吸球先吸口腔,再吸鼻腔.2.5 建立呼吸手指弹患儿足底.轻柔摩擦背部2~3次,仍不能建立呼吸,立即用气囊面罩正压人工呼吸,氧流量5L/分正压给氧的浓度为90%～100%.2.6 评价用6秒钟心率评估法,即计6秒钟心跳数_10=心率/分钟.若心率大于100次/分,肤色转红,且有自主呼吸者,可停气囊面罩正压人工呼吸;对于无自主呼吸者,呼吸暂停或心率小于100次/分,继续进行正压人工呼吸,做胸外按压维持循环.2.7 气管插管对心率小于60次/分,迟发性呼吸停止.胎粪吸入,经气囊面罩人工呼吸无效者,必须立即进行气管插管,将胎儿气管内羊水.胎粪吸净,吸净后气囊加压给氧,并进行胸外心脏按压,胸部按压和人工呼吸的比例应为3∶1,胸部按压30s后,再次检查心率,根据心率决定进一步处理.2.8 药物应用经以上处理仍无心率,即用肾上腺素0.1～0.3ml/kg的1∶10000溶液经气管套管内给药,给药后用0.5～1ml生理盐水冲洗导管内的药物,配合正压呼吸助药物分布到支气管及其各分支内[1].对复苏时间长.效果差并有低血容量时,用0.9%的生理盐水10mL/kg脐静脉缓慢推注[2],用5%碳酸氢钠溶液3ml/kg+等量的5%~10%葡萄糖溶液脐静脉缓慢推注.3 讨论本文通过对_例窒息儿的抢救,认为新生儿窒息往往是胎儿宫内窘迫的延续,所以要认真做好产前.产时监测,严密观察胎心率.胎动及羊水颜色的改变,发现异常及时处理;抢救成功的新生儿应取右侧卧位,注意保暖,间断给氧,氧的浓度不超过30%,待面色及四肢红润后半小时停氧;继续监测生命体征如心率.呼吸.体温.皮肤颜色.意识状态.瞳孔反应.拥抱反应.吸吮反射.肌张力.有无呕吐.二便等情况,做到及时发现,及时处理;要认真掌握新生儿窒息的复苏方法.抢救措施及护理,这是成功地抢救新生儿窒息的重要因素.新生儿窒息培训心得。