同等学力申硕临床医学之知识点扩展及练习题(五)

同等学力申硕《临床医学学科综合水平考试》考点手册同等学力申硕《临床医学学科综合水平考试》考点手册第一章考试概述临床医学学科综合水平考试是同等学力申硕考试中的一项重要科目，旨在测试考生在临床医学学科中的综合能力和水平。

考试内容涵盖了临床医学的各个领域，包括内科学、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学、精神病学等。

考试形式为闭卷笔试，考试时间为180分钟，总分100分，考试难度逐年增加。

第二章考试要点一、内科学1、呼吸系统疾病：包括肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌等。

2、循环系统疾病：包括高血压、冠心病、心肌梗死、心力衰竭等。

3、消化系统疾病：包括胃炎、消化性溃疡、肝硬化、胰腺炎等。

4、泌尿系统疾病：包括肾小球肾炎、肾病综合征、尿路感染等。

5、血液系统疾病：包括贫血、白血病、出血性疾病等。

6、内分泌系统疾病：包括甲状腺功能亢进、糖尿病、肥胖症等。

7、结缔组织病：包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。

二、外科学1、普外科：包括手术前后处理、外科营养、急腹症、肠梗阻、疝等。

2、心胸外科：包括肺切除、食管手术、先心病等。

3、神经外科：包括颅内压增高、脑疝、颅内肿瘤等。

4、泌尿外科：包括尿路结石、前列腺增生等。

5、骨科：包括骨折、腰椎间盘突出症等。

三、妇产科学1、妇科炎症：包括阴道炎、宫颈炎等。

2、妇科肿瘤：包括子宫肌瘤、宫颈癌、卵巢癌等。

3、妊娠病理：包括流产、早产、妊娠期高血压等。

4、分娩及产褥期：包括分娩机制、产程分期、产后出血等。

四、儿科学1、新生儿疾病：包括新生儿黄疸、新生儿窒息等。

2、营养及代谢性疾病：包括营养不良、维生素D缺乏性佝偻病等。

3、呼吸系统疾病：包括肺炎、支气管炎等。

4、消化系统疾病：包括腹泻、肠套叠等。

5、血液系统疾病：包括贫血、血小板减少性紫癜等。

五、神经病学1、脑血管疾病：包括脑出血、脑梗死等。

2、颅内感染性疾病：包括脑炎、脑膜炎等。

3、神经系统变性病：包括帕金森病、阿尔茨海默病等。

2021临床医学同等学力申硕《临床医学综合水平考试》考点生理学第一单元绪论考点一、生理学生理学是生物学的分支学科，是研究生物机体的生命活动规律的科学。

考点二、生命活动的基本特征1．新陈代谢新陈代谢是指生物机体与环境之间不断进行的物质交换和能量交换过程。

新陈代谢包括合成代谢和分解代谢两个过程。

2．兴奋性（反应性）兴奋性是指生命体对刺激发生反应的能力或特性。

3．生殖生殖是指生物体生长发育到一定阶段（成熟）后，能够产生与自己相似的子代个体。

考点三、人体功能活动的调节1．神经调节是指通过神经反射来调节机体的活动，控制机体的能量活动等。

2．体液调节是指体内生成某些化学物质，通过体液小循环的途径来调节机体功能活动。

3．自身调节是指许多器官、组织、细胞不依赖于神经或体液调节而自身也能对周围环境变化产生适应性反应。

考点四、人体功能活动的反馈控制1．正反馈：正反馈是指被控制的部分发出信息给控制部分，使受控部分的活动朝着与它原先活动相同的方向改变。

2．负反馈：负反馈是指被控制的部分发出信息给控制部分，最终使受控部分活动朝着与它原先活动相反的方向改变。

考点五、稳态与内环境概念1．稳态：稳态是指机体能通过调节机制使内环境的理化因素保持相对稳定的状态。

2．内环境的概念：细胞生存的细胞外液称为机体的内环境。

第二单元细胞的基本功能考点一、细胞膜的基本结构和物质转运功能1．细胞膜的基本结构细胞膜是以磷脂双分子层为基础，其中镶嵌着不同功能的蛋白质，部分寡糖链的结构。

2．跨膜物质转运形式——单纯扩散、易化扩散、主动转运、胞吐（出胞）和胞吞（入胞）表2-1 跨膜物质转运形式3．载体、离子通道和离子泵的概念（1）载体是细胞膜上具有特殊功能的蛋白质，可以与特定的物质结合以发生构象改变，从膜的另一侧将该物质释放，从而将物质从浓度高的一侧转运到浓度低的一侧。

（2）离子通道是细胞膜上的特殊蛋白质，在其结构发生改变时，可以形成离子通道，促使某种离子发生顺浓度梯度的转运。

在职申硕（同等学力）临床医学学科综合血液系统疾病-试卷5(总分：64.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：17，分数：34.00)1.贫血最主要以哪项指标来诊断A.血容量B.血细胞比容C.血红蛋白量√D.红细胞计数贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状，由于红细胞容量测定较复杂，临床上常以血红蛋白浓度来代替。

2.属于正常细胞性贫血的是A.骨髓增生异常综合征B.肝硬化贫血C.再生障碍性贫血√D.铁粒幼细胞性贫血①小细胞低色素性贫血——铁粒幼细胞性贫血、缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、慢性病贫血、转铁蛋白缺乏症。

②大细胞性贫血——巨幼细胞贫血、骨髓增生异常综合征、肝疾病、伴网织红细胞大量增生的溶血性贫血。

③正常细胞性贫血——再生障碍性贫血、溶血性贫血、骨髓病性贫血、急性失血性贫血。

3.重度贫血的血红蛋白浓度是A.＜30g／LB.30～40g／LC.30～59g／L √D.60～90g／L贫血严重程度的划分标准为：轻度Hb＞90g／L、中度Hb 60～90g／L、重度Hb 30～59g／L、极重度Hb＜30g／L。

4.临床上最常见的贫血是A.失血性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血√D.溶血性贫血缺铁性贫血是临床上最常见的贫血。

5.下列哪项不符合贫血时机体的代偿表现A.心率加快B.呼吸加深加快C.2，3-二磷酸甘油酸降低√D.消化腺分泌减少贫血时，机体组织缺氧，红细胞只有合成更多的2，3-二磷酸甘油酸，以降低血红蛋白对氧的亲和力，使氧解离曲线右移，以便组织获得更多的氧。

6.关于贫血实验室检查的叙述，错误的是A.网织红细胞计数可反映骨髓红系增生情况B.血红蛋白测定主要用于确定有无贫血√C.骨髓检查可反映贫血时造血功能的高低D.骨髓检查可反映造血组织是否有肿瘤细胞浸润临床上血常规检查可以确定有无贫血，而血红蛋白测定主要用于判定贫血的严重程度。

网织红细胞计数可间接反映骨髓红系增生(或对贫血的代偿)情况。

同等学力临床医学真题及答案一、单项选择题1、以下哪个选项不是临床医学的研究对象？A.疾病的发生与发展B.病人的诊断与治疗C.人类基因组计划D.预防与康复正确答案：C.人类基因组计划。

2、关于临床医学的地位，以下哪个说法是正确的？A.临床医学是基础医学的应用学科B.临床医学是独立于基础医学的学科C.临床医学是基础医学的延伸D.临床医学是生物医学的分支正确答案：A.临床医学是基础医学的应用学科。

3、下列哪一项不是临床医学的主要任务？A.疾病的诊断与治疗B.病人的康复与预防C.新药的研发与试验D.流行病的预测与防控正确答案：C.新药的研发与试验。

二、多项选择题1、下列哪些是临床医学的主要研究方法？A.观察法B.实验法C.调查法D.案例分析法正确答案：ABCD。

2、关于临床医学的历史，以下哪些说法是正确的？A.临床医学起源于古希腊的体液学说。

B.中国古代的《伤寒杂病论》是临床医学的经典之作。

C.现代临床医学之父是哈维。

D.流行病学的形成与黑死病等瘟疫的爆发有关。

正确答案：ABD。

3、下列哪些是临床医学的应用领域？A.公共卫生B.疾病防控C.高级医疗技术应用D.新药研发正确答案：ABCD。

在当今社会，医学领域对专业知识和技能的要求越来越高，对医生的培训和考核也越来越严格。

同等学力申硕是许多在职医生提升自身专业水平和学历的一种途径。

本文将重点介绍同等学力申硕临床医学综合真题及答案解析，帮助考生更好地理解和掌握考试内容。

病例分析题是临床医学综合考试中常见的一种题型，主要考察考生对疾病的理解和诊断能力。

例如，一名50岁男性患者，有高血压和糖尿病病史，最近出现胸闷、气短、心悸等症状。

请根据这些信息，列出可能的疾病诊断及相应的治疗方案。

基础医学知识题主要考察考生对基础医学知识的掌握程度，如解剖学、生理学、病理学等。

例如，请简述人体免疫系统的组成和功能。

临床技能题主要考察考生的实际操作能力和临床判断能力。

例如，请描述一下进行一次完整的体格检查应该包括哪些步骤，并说明其中需要注意的事项。

同等学力临床医学试题及答案试题：一、单项选择题（每题2分，共40分）1. 下列哪项不是心绞痛的典型临床表现？A. 胸痛持续时间短于30分钟B. 胸痛位于胸骨后部C. 胸痛放射至左肩、左臂D. 休息或使用硝酸甘油后症状缓解2. 下列哪种疾病最常见的心电图改变是QRS波群时间延长？A. 扩张型心肌病B. 肥厚型心肌病C. 急性心肌梗死D. 预激综合征3. 下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病的典型临床表现？A. 咳嗽B. 咳痰C. 气促D. 发热4. 下列哪种疾病最常引起肝硬化？A. 病毒性肝炎B. 酒精性肝病C. 药物性肝损伤D. 自身免疫性肝炎5. 下列哪种疾病最易并发肺性脑病？A. 慢性阻塞性肺疾病B. 肺炎C. 肺结核D. 肺癌6. 下列哪种疾病最常见的心律失常是室性期前收缩？A. 冠心病B. 高血压心脏病C. 风湿性心脏病D. 心肌炎7. 下列哪种疾病最易并发急性肾衰竭？A. 病毒性肝炎B. 肺炎C. 急性胰腺炎D. 流行性感冒8. 下列哪种疾病最常见的并发症是脑出血？A. 糖尿病B. 高脂血症C. 高血压D. 冠心病9. 下列哪种药物不是抗高血压药物？A. 利尿剂B. β受体阻滞剂C. 钙通道阻滞剂D. 糖皮质激素10. 下列哪种疾病最易并发感染？A. 自身免疫性疾病B. 恶性肿瘤C. 糖尿病D. 慢性阻塞性肺疾病二、简答题（每题10分，共40分）1. 请简述心绞痛的诊断标准。

2. 请简述慢性阻塞性肺疾病的病因。

3. 请简述肝硬化的临床表现。

4. 请简述急性肾衰竭的诊断要点。

三、病例分析题（每题20分，共40分）1. 患者，男，50岁。

劳累后胸痛伴心悸、气促5年，加重1周。

查体：血压140/90mmHg，心率100次/分，律齐，肺动脉瓣区第二心音亢进。

心电图：ST段压低0.1mV，T波倒置。

请诊断并给出治疗建议。

2. 患者，女，45岁。

乏力、食欲不振、黄疸1个月。

查体：皮肤、巩膜黄染，肝掌、蜘蛛痣阳性。

在职申硕（同等学力）临床医学学科综练习试卷30(题后含答案及解析)题型有：1. X型题 2. A1型题 3. B1型题 4. C型题1．关于消化性溃疡，下列哪些说法不正确A．GU多在胃角和胃小弯B．DU多在球部，后壁多见C．GU多发生在胃窦和胃体交界处的胃体腺区一侧D．老年患者GU的部位多较高正确答案：B,C 涉及知识点：消化系统疾病和中毒2．腹泻和便秘交替可见于A．大肠癌B．肠结核C．肠易激综合征D．结核性腹膜炎正确答案：A,B,C,D解析：腹泻和便秘交替是病变引起的胃肠道功能紊乱的表现之一，选项A、B、C、D都可表现为腹泻和便秘交替。

知识模块：消化系统疾病和中毒3．患者低热、腹部触及包块可能是A．溃疡型肠结核B．溃疡性结肠炎C．克罗恩病D．结核性腹膜炎正确答案：A,C,D解析：溃疡性结肠炎活动期可有低热，因为其病变一般只累及黏膜和黏膜下层，所以无腹部肿块。

知识模块：消化系统疾病和中毒4．肝硬化患者发生急性上消化道大出血时，应考虑哪些原因A．消化性溃疡B．食管胃底静脉曲张破裂C．急性胃黏膜糜烂D．慢性浅表性胃炎正确答案：A,B,C解析：肝硬化的最常见并发症为上消化道出血，出血病因除食管胃底静脉曲张破裂出血外，部分为并发急性胃黏膜糜烂或消化性渍疡。

知识模块：消化系统疾病和中毒5．下述关于肝性脑病的叙述，哪些是错误的A．肝硬化发生肝性脑病者可达70％B．治疗时可静脉输注芳香族氨基酸C．上消化道出血是门体分流性脑病的常见诱因D．血吸虫病性肝纤维化因有侧支循环，较易发生肝性脑病正确答案：B,D解析：大部分肝性脑病是由各型肝硬化引起的，其中以病毒性肝硬化最多见。

肝硬化发生肝性脑病(HE)的概率可达70％。

也可由改善肝门静脉高压的门体分流手术引起。

门体分流性脑病常由上消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食、催眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症、外科手术、感染等诱发。

但是，血吸虫病性肝纤维化虽有侧支循环，但由于肝功能较好，很少发生HE。

同等学力申硕-专硕中医-相关西医外科-综合练习5 [单选题]1.腹部外伤后发生出血性休克，正确的治疗原则是A.大量、快速补充液体B.输血，恢复血容量C.大量抗生素预防感染D.给予充足镇痛药物减少不利刺激（江南博哥）E.积极抗体克，同时手术探查正确答案：E[单选题]2.急性化脓性腹膜炎的腹部体征，下列哪项是错误的A.腹肌紧张B.全腹压痛C.反跳痛D.肠鸣音亢进E.腹式呼吸减弱正确答案：D[单选题]3.继发性腹膜炎出现休克，正确的治疗原则是A.最快速度进行手术B.抗休克，如休克得到纠正，继续保守治疗C.抗休克，如休克得不到纠正，不考虑手术D.积极抗休克基础上进行手术E.必须要在休克纠正、病情稳定2～3天后才进行手术正确答案：D[单选题]4.不宜采用诊断性腹腔穿刺的疾病是A.急性腹膜炎B.机械性肠梗阻C.腹部损伤D.腹腔内出血E.空腔脏器穿孔正确答案：D[单选题]5.关于急腹症的手术探查指征，下列哪项是错误的A.怀疑消化道穿孔B.怀疑腹腔内进行性出血C.怀疑肠坏死D.腹膜刺激征明显，积极治疗无好转E.腹痛反复发作4小时以上正确答案：E[单选题]6.诊断腹部损伤所致的腹腔内出血，最简便、准确的方法是A.血管造影B.CT检查C.B超D.磁共振E.腹腔穿刺正确答案：E[单选题]7.门静脉高压症合并食道静脉曲张出血，应采用的措施是A.输液、输血B.静脉滴注血管加压素C.应用三腔二囊管D.应用止血药物E.以上都是正确答案：E[单选题]8.对上消化道大出血查明病因和出血部位，最直接的检查方法是A.肝功能检查B.纤维胃镜检查C.血管造影D.CT检查E.B超检查正确答案：B[单选题]9.在胆道蛔虫症的临床表现，下列哪项是错误的A.上腹的"钻顶样"疼痛B.腹痛可突然缓解C.腹部检查有腹肌紧张和反跳痛D.一般无寒战高热E.可有蛔虫呕出正确答案：C[单选题]10.正常胰腺每天分泌胰液量A.500～750mlB.750～1500mlC.1000～2000mlD.1500～2500mlE.小于500ml正确答案：B[单选题]11.急性出血性坏死性胰腺炎最常见的并发症是A.DICB.ARDSC.急性肾功能衰竭D.休克E.化脓性感染正确答案：D[单选题]12.当急性胰腺炎累及全胰腺，临床表现的特点是A.呕吐加剧B.腹部压痛C.腹部剧痛并呈腰带状向两侧腰背部放射D.腹胀、肠鸣音减弱E.发热正确答案：C[单选题]13.胰腺具有内、外分泌两种功能，下列哪项是错误的A.腺泡细胞分泌消化酶B.中心腺泡细胞和导管细胞分泌水和电解质C.D细胞分泌胃泌素D.A细胞分泌胰高血糖素E.B细胞分泌胰岛素正确答案：C[单选题]14.急性水肿性胰腺炎的临床表现，下列哪项是错误的A.腹痛较剧烈，放射至背部B.常有频繁呕吐C.腹胀明显D.部分病例有黄疸E.常伴有休克正确答案：E[单选题]15.关于血、尿淀粉酶检测，下列哪项是正确的A.血清淀粉酶增高早于尿淀粉酶，而且持续时间长于尿淀粉酶B.尿淀粉酶升高较迟，但持续时间较血清淀粉酶长C.血尿淀粉酶同时升高，但持续时间不同D.血清淀粉酶增高稍迟于尿淀粉酶，尿淀粉酶持续时间较长E.淀粉酶值的高低，均与病变的轻重程度一致正确答案：B[单选题]16.急性胰腺炎具有诊断意义的表现和检查是A.上腹部疼痛放射至背部B.腹胀明显C.上腹部压痛、反跳痛、肠鸣音减弱D.白细胞增多，酸中毒E.血尿淀粉酶升高正确答案：E[单选题]17.治疗急性胰腺炎时，不能应用A.持续胃肠减压B.抗胆碱能药物C.胰酶抑制剂D.吗啡止痛E.H受休阻滞剂正确答案：D[单选题]18.急性胰腺炎的手术治疗，下列哪顶是错误的A.继发性胰腺感染B.伴有壶腹部嵌顿结石的重症胰腺炎C.合并胆道梗阻和化脓感染的胰腺炎D.多数急性水肿性胰腺炎E.急性胰腺炎经治疗后病情继续恶化正确答案：D[单选题]19.胰腺癌好发部位是A.胰头B.胰体C.胰尾部D.胰体、尾部E.全胰腺正确答案：A[单选题]20.胰腺癌的病理组织学类型最常见的是A.导管细胞腺癌B.黏液癌C.腺鳞癌D.腺泡细胞癌E.囊腺癌正确答案：A[单选题]21.胰头癌的最主要临床特点是A.持续腹痛B.腹部压痛C.肝肿大D.黄疸E.食欲低下、消瘦正确答案：D[单选题]22.患者男性，64岁。

在职申硕（同等学力）临床医学学科综练习试卷24(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. C型题 4. X型题1．下列关于消化道平滑肌生理特性的叙述，正确的是A．兴奋性比骨骼肌高B．伸展性小C．收缩缓慢D．对化学刺激不敏感正确答案：C解析：与骨骼肌、心肌相比，消化道平滑肌的兴奋性较低，收缩缓慢，但伸展性大，且经常保持微弱的持续收缩状态。

消化道平滑肌对电刺激不敏感，而对化学、温度及机械牵张刺激很敏感；其自动节律的频率慢且不稳定。

知识模块：消化与吸收2．下列关于肠神经系统的叙述，错误的是A．指消化道壁内的神经丛B．能独立行使其功能C．不受外来神经的调节D．含有大量的神经纤维和神经元正确答案：C解析：虽然肠神经系统能独立行使其功能，但外来神经(即交感和副交感神经)的活动可进一步加强或减弱其活动。

知识模块：消化与吸收3．下列哪一项不是促胃液素的生理作用A．促进壁细胞分泌大量HClB．促进胃腺黏液细胞分泌大量黏液C．促进胃运动D．促进胃肠黏膜上皮细胞生长正确答案：B解析：刺激胃腺黏液细胞分泌黏液的因素包括迷走神经兴奋、ACh和食物的化学或机械刺激。

知识模块：消化与吸收4．关于促胰液素的生理作用，下列哪项错误A．收缩幽门括约肌B．促进小肠液分泌C．促进胆汁HCO3－分泌D．促进胃酸分泌正确答案：D解析：胃酸可刺激促胰液素的分泌，但促胰液素是抑制胃酸分泌和胃肠运动的。

D错，其他各项均正确。

知识模块：消化与吸收5．关于唾液的叙述，下列哪项是正确的A．唾液是等渗液体B．唾液中含溶菌酶和免疫球蛋白C．唾液成分约90％是水D．唾液淀粉酶的最适pH为8．0正确答案：B解析：唾液的成分99％是水，其余为无机物、有机物和一些气体分子。

当唾液通过导管时，由于导管重吸收Na+、Cl－，并分泌K+、HCO3－，而水相对不通透，因此唾液为低渗液。

唾液淀粉酶的最适pH为7．0。

唾液中含有溶菌酶、IgA、乳铁蛋白等。

2021年同等学力申硕（临床医学）考试题库及答案解析单选题1.患者，男，48岁，近2个月来感胸闷、憋气、乏力，渐出现少尿、下肢水肿。

查体：颈静脉充盈，BP90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉反流征(+)。

心电图：肢体导联低电压，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高0.1～0.2mV；X线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。

最可能的诊断是()。

A、缺血性心肌病B、扩张型心肌病C、心包积液D、心肌梗死E、克山病答案：C2.对难复性腹外疝的叙述正确的是()。

A、疝内容物回纳时有疼痛B、疝内容物因与疝囊粘连还纳困难C、疝内容物有血运障碍D、疝内容物还纳很慢E、疝体积较大答案：B3.治疗糖尿病酮症酸中毒时最应注意的电解质紊乱是()A、低钠血症B、低钾血症C、高氯血症D、高钙血症答案：B解析：4.患者，男，65岁，长时间吸烟，肺源性心脏病已近3年，近日咳嗽，气喘，心悸。

检查：肝脏肿大并有压痛。

符合患者肝脏病理变化的是()。

A、肝细胞水肿，气球样变B、肝细胞碎片坏死C、肝细胞大片坏死D、肝细胞萎缩、脂肪变性E、肝细胞结节状增生答案：D5.骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，恰当的处理方法是()。

A、穿刺抽脓，注入抗痨药物B、抗结核药+抗化脓菌感染药物C、小切口引流D、彻底的病灶消除术E、6.前列腺癌血行转移最常至()A、肋骨B、骨盆C、股骨D、脊椎骨答案：D解析：前列腺癌经血行转移主要转移到骨，以脊椎骨最常见，其次为股骨近端、盆骨和肋骨。

7.具有趋化作用的炎症介质是()。

A、组胺B、氧自由基C、缓激肽D、C3bE、C5a答案：E8.患者，女，32岁，无溃疡病史，因关节酸痛常服水杨酸制剂，6小时前突然大量呕血，血压10070mmHg，心率120次分，最可能的出血原因是()。

A、胃、十二指肠溃疡B、门脉高压症，食管曲张静脉破裂出血C、急性胃炎D、应激性溃疡E、胃癌9.嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点为()。