医疗招聘考试:胃内消化知识点汇总
- 格式:doc
- 大小:23.50 KB
- 文档页数:4
(完整版)消化科简答题20个1. 什么是消化系统?消化系统是人体的一个重要系统,它由一系列的器官组成,包括口腔、食道、胃、小肠、大肠和直肠等。
消化系统的主要功能是将食物消化成细小的颗粒,帮助身体吸收和利用其中的营养物质。
2. 人体的消化过程包括哪些步骤?消化过程可以分为三个主要步骤:机械消化、化学消化和吸收。
- 机械消化:在口腔中,牙齿咬碎食物,使其变得更容易咀嚼和吞咽。
- 化学消化:在胃和小肠中,消化液包含酶分解食物的脂肪、蛋白质和碳水化合物等。
- 吸收:在小肠中,身体会吸收其中的营养物质,将其输送到血液中供身体其他部分使用。
3. 口腔中的消化过程有哪些?口腔中的消化过程主要包括咀嚼和混合。
- 咀嚼:牙齿通过咬碎食物,将其变得更容易消化。
- 混合:舌头帮助将食物与唾液混合,形成食物团,使其更容易吞咽。
4. 食道的主要功能是什么?食道是连接口腔和胃的管道,其主要功能是将咀嚼并混合好的食物推送到胃中。
5. 胃的主要功能是什么?胃是消化系统中最大的器官之一,其主要功能是储存和消化食物。
胃通过分泌胃液,将食物分解成更小的物质,并为后续的消化过程做准备。
6. 小肠的主要功能是什么?小肠是最长的消化器官,其主要功能是吸收营养物质,将其输送到血液中,供身体其他部分使用。
7. 大肠的主要功能是什么?大肠是消化系统中的最后一节,其主要功能是吸收水分和电解质。
此外,大肠还会合并和储存粪便,最后将其排出体外。
8. 胰腺在消化过程中的作用是什么?胰腺是一个位于腹腔后部的腺体,它分泌胰液,其中包含多种酶,帮助消化蛋白质、脂肪和碳水化合物。
胰液的分泌进入小肠,与胃液和肠液一起完成食物的消化过程。
9. 肝脏在消化过程中的作用是什么?肝脏是人体最大的内脏器官,它在消化过程中起着重要作用。
肝脏通过分泌胆汁,帮助消化脂肪,并将其储存在胆囊中。
胆汁在小肠中与食物混合,帮助吸收和消化其中的脂肪。
10. 胆囊的作用是什么?胆囊是一个储存胆汁的小囊,它位于肝脏下方。
消化系统相关知识点速记:内科主治医师考试
咽歌诀:
咽部分三鼻口喉,前壁开口气食流;
上通鼓室下通喉,吞咽闭气不用愁。
食管与胃歌诀:
食管三段颈胸腹,三个狭窄要记住;
胃居剑下左上腹,二门二弯又三部;
贲门幽门大小弯,胃底胃体幽门部;
小弯胃窦易溃疡,及时诊断莫延误。
小肠歌诀:
小肠弯又长,盘曲在腹腔;
上段十二指,中下空回肠;
全长约五米,空回二三量。
十二指肠歌诀:
四部上降下和升,右包胰头"C"字型;
降部后内有乳头,胆总胰管同开口。
大肠歌诀:
大肠四周围成框,空肠回肠框内藏;
结肠袋带肠脂垂,三大特点记心上;
盲肠位居右髂窝,阑尾根部连于盲;
麦兰二氏两个点,升横降乙接直肠。
阑尾歌诀:
阑尾末端不固定,回肠前后下也行;盲肠后下较常见,三带集中阑尾根。
肝歌诀:
肝为消化腺,位于膈下面;
其内三管系,胆汁产其间。
若问最高点,五肋锁中线。
肝下面"H"沟歌诀:
右后下腔前胆囊,左后静脉前肝园;横为肝门交通口,动脉神经肝管穿;下面分为四个叶,左右方叶和尾状。
胰腺歌诀:
胰腺头致体尾连,颜色灰红质地软;正付胰管通胰头,内外分泌功能全。
消化内科招聘考试题及答案一、选择题:1. 消化内科是研究哪个系统的疾病?A. 心血管系统B. 呼吸系统C. 消化系统D. 泌尿系统答案:C. 消化系统2. 下列哪个症状不属于消化内科常见疾病?A. 腹胀B. 呕吐C. 头痛D. 腹痛答案:C. 头痛3. 以下哪个检查方法适用于胃癌的早期筛查?A. 肝功能检查B. 胃镜检查C. 骨密度检查D. 血液生化指标答案:B. 胃镜检查4. 消化内科是哪个医学专科的分支?A. 内科学B. 外科学C. 儿科学D. 医学影像学答案:A. 内科学5. 下列哪种食物不宜在消化内科疾病患者的饮食中多食用?A. 油炸食品B. 高纤维食物C. 辛辣食品D. 清淡食物答案:C. 辛辣食品二、判断题:1. 消化内科主要研究肝脏疾病。
答案:错误2. 消化内科医生可以通过观察病人的舌苔来判断疾病情况。
答案:正确3. 胃镜检查是一种无创的检查方法,对患者没有任何不良反应。
答案:错误4. 消化内科医生主要负责治疗呼吸系统疾病。
答案:错误5. 消化内科病人在饮食上应注意多食用高纤维食物。
答案:正确三、问答题:1. 请简述消化内科的研究范畴。
答案:消化内科是一门内科学的分支,主要研究与消化系统相关的疾病,包括但不限于胃炎、胃溃疡、食管炎、胆道疾病、肝炎、肠炎等。
消化内科医生负责对这些疾病的诊断和治疗,并给患者提供饮食和生活习惯的指导。
2. 请简述胃镜检查的原理和适用范围。
答案:胃镜检查是一种通过内窥镜观察消化系统内部情况的检查方法。
医生会将一根柔软的内窥镜通过患者的口腔或鼻腔引入食管和胃部,通过光源和镜头观察消化道黏膜的情况。
胃镜检查适用于胃病的诊断、早期胃癌筛查、胃溃疡和胃炎的发现等,通过胃镜检查可以准确获取病变组织进行病理学检查以指导治疗。
3. 请指出消化内科疾病患者在饮食上需要注意的事项。
答案:消化内科疾病患者在饮食上需要遵循以下几个原则:避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒等;限制油炸食品的摄入;多食用高纤维食物,如蔬菜水果、全谷类食物等;避免过度进食和过度饮酒;少食多餐,避免过饱或过饿的状态;根据个人情况避免过害口味太重或太咸的食物。
医学基础知识考试题库:生理学知识点归纳之消化和
吸收
生理学是医疗卫生事业单位招聘考试中,要求理解性记忆较高的内容,其中消化系统是常考的知识点之一。
帮助大家梳理相关内容,以便大家更好地复习和记忆。
消化系统分为消化道和消化腺,而消化道主要受神经支配调节和胃肠激素调节,这两个调节方式经常容易记忆混乱,所以要在生理学消化系统这章上拿到高分,就必须要明确这两种调节方式的区别,并掌握与之相连的知识点。
纯净胃液是一种无色的酸性液体,ph0.9-1.5,每日分泌量
1.5-
2.5L,胃液除水分外,还含有:盐酸、胃蛋白酶原、黏液、碳酸氢盐、内因子。
常出的考点有:盐酸由壁细胞分泌,盐酸的功能有激活胃蛋白酶原、促进食物蛋白质变性、杀灭细菌、促进小肠对钙铁的吸收、促进促胰液素和缩胆囊素的释放、促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。
内因子由壁细胞分泌,与维生素B12结合,促进回肠对其吸收,内因子缺乏导致维生素B12吸收不良,造成巨幼细胞性贫血。
胆汁是由肝细胞和胆管细胞分泌,每天分泌800-1200ml,ph7.4,胆囊胆汁ph6.8,主要成分为:水分、无机成分(钾离子钠离子钙离子碳酸氢盐)、有机成分(胆盐、胆固醇、胆色素、卵磷脂)、不含消化酶。
胆汁中最重要的成分是胆盐,作用是促进脂肪的消化和吸收,决定胆汁颜色的成分是胆色素。
食物是引起胆汁分泌和
排出的自然刺激物,其刺激作用由强到弱排序为:高蛋白食物〉高脂肪和混合食物〉糖类食物。
胆汁的分泌收神经和体液因素调节,以体液调节为主。
在医基考试中,生理学消化系统内容是考查的重点,更是考查的难点,其中重要的内容就是胃内消化、小肠内消化、吸收的知识,关于胃内消化、小肠内消化、吸收的重要考点,中公卫生人才网为大家进行了考点汇总,希望能帮助大家更好的掌握。
胃内消化、小肠内消化、吸收考点汇总如下:一、胃内消化考点总结1.消化是指食物在消化道内被分解为小分子物质的过程2.消化道平滑肌的一般特性:兴奋性较低、具有自律性、具有紧张性、富有伸展性、对不同刺激的敏感度不同。
3.刺激胃液分泌作用最强的是组胺。
4.胃液的主要成分是水、无机盐、胃蛋白酶、粘液、碳酸氢根离子、内因子。
5.盐酸主要来源于壁细胞。
6.胃所特有的运动形为容受性舒张。
7.胃排空的动力是胃内压与十二指肠压之差。
8.胃排空速度:流体食物>固体食物;水>糖类>蛋白质>脂肪。
9.可被胃粘膜吸收的物质是水和酒精。
10.内因子缺乏时可产生恶性贫血。
二、小肠内消化考点总结1.胰液的主要成分是碳酸氢盐、胰淀粉酶、胰蛋白酶原、胰脂肪酶。
2.胆汁是由肝脏分泌的。
3胆汁的成分:胆盐、磷脂、胆固醇、胆色素。
4.胆汁的作用:促进脂肪消化和吸收、促进脂溶性维生素的吸收、胆盐的利胆作用。
5.小肠的特有运动形式是分节运动。
6.胆汁是唯一不含消化酶的消化液。
三、吸收考点总结1.维生素B12、胆盐主要在回肠被吸收。
2.大肠主要重吸收水和无机盐。
3.糖在体内主要的消化部位是小肠。
4.对脂肪、蛋白质消化作用最强的是胰液。
关于胃内消化、小肠内消化、吸收考点汇总我们今天就讲到这里,想要了解更多内容,欢迎关注中公卫生人才网!。
消化科相关知识点总结一、消化系统的结构与功能1. 食管食管是连接口腔和胃的管道,它主要的功能是将吞咽下来的食物和液体送入胃部。
食物在食管内的运动主要依赖于食物的重力和食管肌肉的蠕动,这些运动被称为吞咽运动,它使食物经过食管,最终到达胃部。
2. 胃胃是一个重要的消化器官,位于腹部,主要功能是储存食物、将食物与消化液混合、分解蛋白质并分泌胃液。
胃液主要由盐酸和蛋白酶组成,它们协同作用来将食物分解成更小的颗粒,便于小肠吸收。
3. 小肠小肠是消化系统中主要吸收营养物质的部位,它主要由十二指肠、空肠和回肠组成。
在小肠内,食物和胃液的混合物会被进一步分解和吸收,通过小肠壁上的绒毛和微绒毛来吸收营养物质,然后输送到全身循环中供给各个组织。
4. 大肠大肠主要负责吸收水分和盐类,并将未被吸收的食物残渣转变成粪便,最终通过肛门排出体外。
上述是消化系统的基本结构和功能,每个器官都承担着不同的作用,共同协作来完成食物的消化和营养物质的吸收。
二、最常见的消化系统疾病1. 胃溃疡胃溃疡是一种胃黏膜破损和溃疡形成的疾病,主要症状包括上腹部疼痛、胃灼热感和胃酸倒流等。
导致胃溃疡的原因可能是细菌感染、非甾体类抗炎药物使用、吸烟、酗酒等。
2. 胃食管反流病(GERD)GERD是一种常见的消化系统疾病,其症状包括胃酸倒流、反复的胃灼热感、咳嗽、喉咙疼痛等。
长期的GERD可能会导致食管炎症、食管溃疡和食管癌等并发症。
3. 肠易激综合征(IBS)肠易激综合征是一种常见的肠道功能紊乱性疾病,患者通常会出现腹泻和/或便秘、腹痛、腹胀等症状。
其病因可能与肠道过敏、感染、精神压力等因素有关。
4. 肠胃炎肠胃炎是一种胃肠道黏膜炎症,可分为急性和慢性两种。
其常见症状包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。
5. 胆囊结石胆囊结石是在胆囊内形成的固体结石,其症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐和黄疸等。
以上是一些消化系统常见疾病的介绍,这些疾病在临床上非常常见,严重影响着患者的生活质量。
2021上海医疗招聘考试医基资料:胃内消化食物进入胃后需要继续进行消化。
当食物进入胃时,胃壁就逐渐舒张,以容纳食物,同时胃壁肌肉也开始有节奏地蠕动,其蠕动作用是将胃内的食物搅动,使其和胃液充分混合成为粥状食糜。
胃的蠕动还能把食糜推送到十二指肠。
胃黏膜内有胃腺,它可以分泌一种无色透明的酸性胃液,成年人每天可分泌1.5到~2.5升胃液。
胃液中含有三种主要成分,即胃蛋白酶、盐酸和黏液。
胃蛋白酶能够使食物中的蛋白质分解成为分子较小的物质。
盐酸即胃酸,胃酸能使无活性的蛋白酶原变成有活性的胃蛋白酶,并为胃蛋白酶创造适宜的酸性环境,同时还有杀死随食物进入胃内细菌的作用。
胃酸进入小肠后可刺激胰液、胆汁和小肠液的分泌。
胃酸造成的酸性环境有助于小肠对铁和钙的吸收。
胃黏液有润滑作用,可减少食物对胃黏膜的损伤,也能减少胃酸、胃酶对胃黏膜的侵蚀,它对胃有保护作用。
三种主要营养物质在胃中排空的速度也是我们考试中的重点,所以带大家了解一下。
首先我们来看一道题:1.【单选题】三种主要营养物质在胃中排空的速度由快到慢依次为:A.脂肪、蛋白质、糖B.糖、脂肪、蛋白质C.糖、蛋白质、脂肪D.蛋白质、脂肪、糖E.蛋白质、糖、脂肪【答案】C。
由此题可以看出,胃液分泌受不同食物的影响,蔬菜、蛋白质类食物促进胃液分泌作用较强,碳水化合物也有促进胃液分泌的作用,脂肪类食物则抑制胃酸的分泌,使食物在胃内停留时间较长,食物由胃进入小肠的过程称为胃的排空。
一般食物入胃后5分钟就开始有部分食物排入十二指肠,但完全排空需要4到~6小时;胃排空的时间与食物的量和性质有关,一般流体食物比固体食物排空快。
各类食物中碳水化合物排空较快,蛋白质较慢,脂肪更慢。
因此,人们吃了油腻的食物后不易饥饿就是这个原因。
混合性食物一般排空时间为4到~5小时。
这就是胃内消化以及营养物质在胃中排空的速度,希望对考生有所帮助。
消化内科知识点总结一、消化系统结构与功能消化系统是人体内的一个重要系统,它包括口腔、食道、胃、小肠、大肠、肝脏、胆囊和胰腺等器官。
消化系统的主要功能是将食物中的营养物质分解、吸收和利用,同时排出体内的代谢废物。
1. 口腔和食道口腔和食道是人体消化系统最开始的部位。
口腔中包含牙齿和舌头,这两者共同协助食物咀嚼和混合唾液。
唾液中含有淀粉酶,它可以分解食物中的淀粉。
食物咀嚼后,就会被咽下食道。
2. 胃胃是一个位于腹腔内的肌肉器官,它的主要功能是混合和储存食物。
胃液中含有盐酸和消化酶,它可以分解食物中的蛋白质。
胃酸的酸性环境有助于杀死食物中的细菌。
此外,胃也可以分泌一种称为胃素的激素,它可以促进胃液的分泌。
在胃内,食物被混合成一种称为食糜的半固体物质,然后会被缓慢地排入小肠。
3. 小肠小肠是一个长约6米的管状器官,它由十二指肠、空肠和回肠组成。
小肠是消化系统中最主要的吸收器官,大部分食物中的营养物质都会在这里被吸收。
此外,小肠壁上也分泌肠液,帮助消化食物。
4. 大肠大肠是消化系统中的最后一部分,它主要的功能是吸收水分和形成粪便。
在大肠内,大肠菌群可以进一步分解食物中的残渣,产生一些维生素和气体。
5. 肝脏、胆囊和胰腺肝脏是人体内最大的脏器,它有多种功能,包括产生胆汁、合成蛋白质、代谢药物和解毒等。
胆囊是一个储存胆汁的器官,它会将储存的胆汁释放到小肠中,帮助消化脂肪。
胰腺是一个既分泌激素又分泌消化酶的器官,它的主要功能是产生胰液,帮助消化食物。
二、消化系统疾病1. 胃炎胃炎是一种常见的消化系统疾病,主要症状包括腹痛、恶心、呕吐、胃酸过多和食欲不振等。
胃炎的常见原因包括饮食不规律、饮食过饱、酒精和烟草等。
2. 消化性溃疡消化性溃疡是胃粘膜或十二指肠粘膜的破损,主要症状包括腹痛、胃灼热、饥饿感、呕吐和便血等。
消化性溃疡的常见原因包括幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药的长期使用和应激等。
3. 肝炎肝炎是肝脏发炎的一种疾病,主要分为急性肝炎和慢性肝炎两种类型。
卫生资格考试备考:消化系统生理功能的学习卫生资格考试备考:消化系统生理功能的学习导读:卫生资格证考试所包含的把内容实在是太多了,考生一定要认真,多花时间去备考!下面是应届毕业生店铺为大家搜集整理出来的有关于卫生资格考试备考:消化系统生理功能的学习,想了解更多相关资讯请继续关注考试网!一、概述1.消化:是食物在消化道内被分解为小分子物质的过程。
(1)机械性消化:是指借助消化道的收缩力将食物磨碎,并向远方推进的过程。
(2)化学性消化:是指在消化腺分泌的消化液作用下,将食物中有营养的成分分解成小分子的过程。
2.吸收:食物经消化后,通过消化道黏膜,进入血液和淋巴循环的过程。
二、消化道各段的消化与吸收1.口腔的消化和吸收(1)机械性消化:主要是依靠牙齿的咀嚼,将食物磨碎。
(2)化学性消化:主要是三大对唾液腺(腮腺、下颌下腺、舌下腺)分泌的唾液参与,湿润和溶解食物,引起味觉便于吞咽。
口腔分泌唾液淀粉酶开始消化淀粉,把淀粉分解为麦芽糖。
(3)吸收:口腔无吸收过程。
2.食管:食管是食物通过的管道,无消化和吸收过程。
3.胃的消化和吸收(1)机械性消化:胃的肌肉有三层(外纵、中环、内斜),依靠紧张性收缩、容受性舒张和蠕动进行消化食物。
(2)化学性消化:胃内的消化液主要是盐酸。
激活胃蛋白酶原,分解蛋白质;杀死进入胃内的'细菌;间接刺激胰液、胆汁和小肠液的分泌;有助于钙铁的吸收。
(3)吸收:胃内吸收的主要成分是少量的酒精和水。
4.小肠的消化和吸收(1)机械性消化:主要是借助紧张性收缩、分节运动和蠕动的形式进行消化。
(2)化学性消化:①胰液:是最重要的消化液,消化力最强。
胰蛋白酶和糜蛋白酶在十二指肠被肠致活酶激活,消化蛋白质;胰淀粉酶将淀粉分解为麦芽糖;胰脂肪酶将脂肪分解为脂肪酸、甘油和甘油一酯。
②胆汁:乳化脂肪以促进脂肪的消化。
(3)吸收:①吸收单糖进入门静脉,在肝脏进入血液循环。
②吸收蛋白质进入血液循环。
③在十二指肠和近侧空肠吸收脂肪,吸收途径以淋巴为主。
临床执业医师助理考点:消化和吸收临床执业医师助理考点:消化和吸收一、胃肠神经体液调节的一般规律1、胃肠神经支配及其作用:内在:(1)粘膜下神经:支配粘液的分泌。
(2)肌间神经:支配平滑肌细胞,管消化道运动。
外来:(3)交感神经:战斗的神经,一般抑制消化。
(4)副交感神经:多数是兴奋性胆碱能纤维,促进胃肠动。
2、胃肠激素及其作用(第一卷 P186页,表2-18):促胃液素——G细胞(挤就多);蛋白质分解产物刺激分泌;作用促进胃酸和胃蛋白酶原分泌。
促胰液素——S细胞;盐酸刺激分泌;作用促进胰液和胆汁HCO3-分泌。
胆囊收缩素——I细胞(DDI);蛋白质分解产物刺激分泌;作用刺激胰液分泌和胆囊收缩;。
抑胃肽——K细胞;脂肪及分解产物刺激分泌;作用刺激胰岛素分泌,抑制胃酸和胃蛋白酶分泌;。
促胃动素——M0细胞(Mzone人);迷走神经、盐酸、脂肪刺激分泌;作用刺激胃肠运动。
二、口腔内消化1、成分:粘蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶和无机盐等。
2、溶菌酶有杀菌作用,淀粉酶对淀粉的初步和部分分解。
三、胃内消化1、胃液成分及作用:G素嗜素壁太酸,十五给你主汤圆。
2、粘液-碳酸氢盐屏障对胃肠道粘膜有保护作用。
3、VB12主要在回肠吸收,因此胃大部切除术后必须由胃肠外补充VB12,防止巨幼贫。
4、Ach结合M3受体,可被阿托品阻断;胃泌素受体为缩胆囊素-B/促胃液素受体,丙谷胺阻断组胺由胃泌酸区粘膜内的`肠嗜络细胞合成和分泌,作用于壁细胞上的H2受体。
5、消化器的胃液分泌分三期头期:包括条件和非条件反射。
胃期:胃液分泌酸度高,但胃蛋白酶原含量较头期为弱。
肠期:主要体液调节为主。
6、移行性复合运动:胃部收缩开始于胃体的中部。
7、胃排空的速度:糖>蛋白质>脂肪,混合食物完全排空需4~6小时,胃窦的运动功能-----胃排空的主要动力。
四、小肠内消化1、肠激活酶——胰蛋白酶——糜蛋白酶。
2、胆汁成分主要为胆盐;肝胆汁呈金黄色或桔棕色,弱碱性,胆囊胆汁颜色深,呈弱酸性;作用为促进脂肪和脂溶性A、D、E、K消化吸收。
中公教育专家为考生带来胃内消化知识点汇总(1)。
1.胃内消化分为机械性消化和化学性消化,通过胃的研磨和胃液将食物研碎和混合形成食糜,少量逐次通过幽门管排入十二指肠。
2.胃即有内分泌功能,也有外分泌功能。
内分泌功能主要包括胃窦部的G细胞分泌促胃液素和促肾上腺皮质激素样物质;胃底、胃体、胃窦部的D细胞分泌的生长抑素和胃泌酸腺区分泌的肠嗜铬样细胞(ECL)分泌组胺等。
外分泌功能包括:1.由黏液细胞构成的贲门腺,分泌稀薄的碱性黏液;2.由主细胞、壁细胞、颈黏液细胞构成的泌酸腺,分泌盐酸、胃蛋白酶原、内因子和黏液;3.幽门腺分泌碱性黏液;4.胃部所有上皮细胞可分泌黏稠的黏液,为胃表面黏液层的主要成分。
3.纯净的胃液为无色酸性液体,pH0.9~1.5,正常人每日分泌量为1.5~2.5L。
胃液包括无机物和有机物,其中无机物包括盐酸(HCl)、Na+、K+、Cl-等,有机物包括胃黏蛋白和消化酶等。
4.胃酸:由壁细胞分泌,正常人基础酸排出量为0~5mmol/L,最大排出量为20~25 mmol/L,男性的排出量大于女性,50岁后排出量降低。
5.胃酸的生理作用:1.杀死进入胃内的细菌;2.激活胃蛋白酶原成为胃蛋白酶,并为胃蛋白酶提供所需的酸性酸性环境;3.促进食物中的蛋白质变性,使易于消化;4.进入小肠引起促胰液素和缩胆囊素的释放,从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌;5.形成的酸性环境利于Fe2+和Ca2+在小肠的吸收。
6.胃蛋白酶原:主要由主细胞合成和分泌,黏液细胞及十二指肠近端的腺体也可分泌。
胃蛋白酶原没有活性可被胃酸或已激活的胃蛋白酶激活,胃蛋白酶主要作用是将大分子蛋白质分解为小分子,其最适合pH1.8~3.5。
7.黏液和碳酸氢盐屏障:由黏液和碳酸氢盐共同形成的厚度为0.5~1.0mm保护胃黏膜的屏障。
其中黏液由颈黏液细胞、黏液细胞和上皮细胞分泌,HCO3-主要由胃黏膜非泌酸细胞分泌,少量由组织间液渗入。
8.胃黏液的作用:1.润滑胃黏膜,利于食糜在胃内的往返运动;2.保护胃黏膜免受坚硬食物的机械性损伤;3.黏液呈中性或弱碱性,减低了胃液的酸度,减弱胃蛋白酶的活性。
4.黏液层黏液的较高黏滞性减慢胃腔中H+向胃壁扩散的速度。
9.机体保护胃黏膜的措施:1.黏液保护胃黏膜免受坚硬食物的机械损伤;2.黏液-碳酸氢盐屏障能有效的保护胃黏膜免受胃腔内盐酸和胃蛋白酶的损伤,作用机制为胃黏膜层中出现的pH梯度;3.胃上皮细胞顶端膜和相邻细胞之间紧密连接构成的胃黏膜屏障,可防止胃腔内的H+向黏膜内扩散;4.胃黏膜合成和释放的前列腺素对胃黏膜的细胞保护作用。
10.内因子:主要由壁细胞分泌的一种糖蛋白,作用包括:保护维生素B12免遭肠内水解酶的破坏和促进维生素B12的吸收。
11.促进胃酸分泌的内源性物质:1.乙酰胆碱(ACh):(1)直接作用于壁细胞,引起胃酸分泌;(2)抑制生长抑素的释放,加强乙酰胆碱对壁细胞的直接刺激作用;(3)促进组胺和促胃液素的释放,间接引起壁细胞分泌盐酸。
2.胃泌素:又称促胃液素(gastrin)由胃窦部和小肠黏膜G细胞分泌。
(1)直接刺激壁细胞和主细胞分泌胃酸和胃蛋白酶;(2)促进组胺的释放,间接促进胃酸的分泌;(3)营养作用:促进消化道黏膜的生长和胃、肠、胰的蛋白质合成;(4)加强胃肠运动和胆囊收缩,促进胰液和胆汁的分泌。
3组胺:主要由胃泌酸区的ECL分泌。
12.抑制胃酸分泌的内源性物质:1.生长抑素(somatostatin):(1)抑制胃窦G细胞的释放促胃液素;(2)抑制ECL细胞释放组胺;3直接抑制壁细胞的分泌。
2.小肠上部S细胞分泌的促胰液素及前列腺素、表皮生长因子等可抑制促胃液素和胃酸的分泌。
13.消化期胃液分泌的调节
分期头期胃期肠期
调节方式神经调节为主神经、体液双重调节体液调节为主
胃液分泌量(占整个消化期百分比)30%60%10%
酸度很高很高
胃蛋白酶含量很高较头期少
14.消化期抑制胃液分泌的因素:包括精神、情绪、胃酸、脂肪和高张溶液。
(1)胃酸:通过负反馈方式进行抑制,包括:1.直接抑制胃窦黏膜的G细胞,抑制促胃液素的分泌;2.促进胃黏膜中的D细胞释放生长抑素,间接抑制促胃液素和胃酸的分泌;3.胃
酸可引起小肠黏膜释放促胰液素,其对胃酸分泌有明显的抑制作用;4.十二指肠球部在胃酸的刺激下释放的球抑胃素,可抑制胃酸的分泌。
(2)脂肪:脂肪及其消化产物具有抑制胃酸分泌的作用,其作用发生在脂肪进入十二指肠后。
(3)高张溶液:多为通过激活小肠内的渗透压感受器、肠-胃反射抑制胃液分泌。
例题
1.胃粘膜处于高酸和胃蛋白酶的环境中却不被消化是由于存在着自我保护机制称为( )
A.粘膜屏障
B.碳酸盐屏障
C.粘液碳酸盐屏障
D.粘液细胞保护
E.粘液凝胶层保护
1.【答案】C。
【中公解析】在胃内,由黏液和碳酸氢盐共同构成的一个厚约0.5~1.0mm的抗胃黏膜损伤的屏障,是保护胃粘膜不被消化的主要机制。
2.胃酸缺乏者可产生( )
A.促胃液素分泌减少
B.胰液分泌增加
C.胆汁分泌增加
D.贫血
E.蛋白质消化障碍
2.【答案】E。
【中公解析】主要考察胃酸的生理作用。
3.【不定项选择题】胃腺壁细胞分泌的物质有( )
A.内因子
B.粘液
C.盐酸
D.胃蛋白酶原
3.【答案】AC。
【中公解析】胃壁细胞分泌盐酸及内因子,胃蛋白酶原由主细胞分泌,黏液由胃黏膜表面的上皮细胞、黏液颈细胞、贲门腺和幽门腺共同分泌的。