浅谈静脉输液的安全防护
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浅谈静脉输液中的安全问题及对策马克思说过:“知识就是力量”,人们可以依靠知识来解决问题。
静脉输液是一种普遍应用的药物传输技术,在医疗领域有重要的作用,用它来给病人传输各种药物,有效改善病人的病情。
但是,像任何技术一样,也存在着一些安全问题。
因此,正确认识和处理静脉输液中的安全问题,是当前医疗行业的重要内容。
静脉输液中的安全问题,主要有这些:第一,医疗机构缺乏严格的安全管理。
不同的医疗机构有不同的安全管理流程,有些甚至根本没有制定安全管理流程,而这可能会造成严重的后果。
第二,担心患者对药物的不良反应。
有些药物可能会对患者造成不良反应,如果没有准确的配置和按时给予药物,就可能造成无法确定的严重伤害。
第三,输液过程中出现管理混乱。
缺乏良好的流程管理,输液过程中可能会出现管理混乱,延误给药,浪费药物,造成医疗资源的浪费。
要正确认识并有效地解决静脉输液中的安全问题,需要采取如下措施:第一,强化安全管理。
各级医疗机构要建立完善的安全管理机制,严格执行安全管理流程,并加强安全管理人员的培训,以确保安全。
第二,建立药物监控机制。
建立药物使用信息管理制度,对药物使用情况进行实时检测,及时发现药物过量或不合格的情况,预防不良反应的发生。
第三,充分认识输液流程的重要性。
根据输液的特点,设计相应的输液流程,充分认识输液流程对保障病人安全的重要性,确保每一步都安全可靠。
充分认识静脉输液中的安全问题,是解决这些问题的关键。
医疗机构要加强安全管理,建立药物监控机制,以确保输液的安全;同时,应该充分认识输液流程的重要性,严格按照规定的流程进行输液,保证每一步都安全可靠,最大限度地保障病人的安全。
只有这样,才能确保护理人员和病人在静脉输液过程中的安全。
静脉输液安全隐患及防范关键词静脉输液安全隐患防范措施静脉输液给药可保证药物吸收速度和程度,可以快速起效和长时间维持给药状态,是临床治疗的重要手段,是护理工作中最常用的技术操作之一。
输液技术的广泛应用,增加了输液实践的风险,认识和防范输液实践存在的风险,解决输液存在的问题,对于降低输液相关纠纷的发生,提高输液安全与质量,都是非常重要的。
护士要增强法律意识、安全意识,要有高度的责任心,熟练的操作技术,严格规范地执行护理操作流程,加强巡视,注重沟通,可减少静脉输液过程中的安全隐患。
静脉输液的安全隐患护士的执业法律意识淡薄,责任心不强,服务不到位,查对制度执行力度不够,医嘱书写错误而未及时澄清;输液卡上所签姓名、时间不规范;随意更换药物的输注顺序;未按输注药物的半衰期及药物作用机理调整滴数;临床上遇到有些患者同名不同姓,护士呼叫患者时,患者听不清楚就答应了,护士未认真核对,导致输错液体。
静脉输液的药物配制不当:虽然在医院各科室的治疗室内墙上一般都挂有159种注射液配伍禁忌表,但由于近年来新药不断增多,有许多药品在禁忌表上根本查不到,禁忌表使用率低,且存在人为差错率高的人工因素,给护士配药带来了困难,稀释药物时,为根据不同的药物性质和特点选用不同溶媒。
配药操作不规范:配药护士敲击安瓿的手法不同,其细碎玻璃屑落入药液中的数量也有所不同;护士用空针抽取药液时不注意,就会将入药液中的细小碎玻璃屑抽入空针而注入输液中,造成输液微粒增多;未严格无菌操作,使带入致热物质;药物未现配现用,配置后放置时间过长,使药物疗效降低且增加变态反应几率;消毒剂使用时,由于过湿,且药液瓶内常成负压状态,瓶塞过大,使消毒液带入到药液中,引起药液的变性。
忽视静脉输液微粒的存在:①水剂药物大多为玻璃安瓿,在安瓿切割掰开时造成玻璃微粒有不同程度的脱落污染;②粉剂药物为小瓶胶塞装置,液体和小瓶的胶塞目前各药厂均采用丁基胶塞,其特点:不含热源性物质,气密性好,耐热,但韧性度差,塞易脱屑。
静脉输液中的安全隐患及防范措施摘要】静脉输液是临床上治疗疾病和抢救病人的重要手段,是最基本的给药方法,也是护理工作的重要内容之一。
静脉输液技术有一定的创伤性,存在一定风险。
在实际操作过程中,输液环境布局不合理,药物的运输、保存不科学,对新药的配伍禁忌不熟悉,护理人员本身责任心不强,没有认真执行查对制度,违反无菌操作原则,输液过程中没有加强巡视,忽略和患者的沟通和健康教育,监督和管理力度不够完善等环节都存在安全隐患。
为了确保静脉输液的安全,防范医疗纠纷及事故的发生,我们应该针对静脉输液中存在的安全问题进行认真分析,采取有效的防范措施,使静脉输液安全管理得到不断完善,让患者以最佳的用药方法,达到最满意的治疗目的。
【关键词】静脉输液安全隐患防范措施静脉输液是将大量无菌溶液或药液直接输入静脉的方法,是临床用药的重要途径,是护理工作中常用的技术之一。
具有给药迅速、起效快等优点,但也具有风险较大、安全隐患较多的缺点。
如不加强安全管理,会给病人造成不必要的痛苦和损失,甚至引发医疗纠纷。
因此,护理人员必须加强对静脉输液安全防护的认识,对每个环节都严格管理,采取必要的安全措施,提高输液质量,保障病人输液安全。
1 静脉输液中存在的安全隐患1.1 配药环境问题:静脉药物配置环境不合理,治疗室和处置间、污染区相距较近,人员流动频繁,操作过程中容易造成药物污染。
1.2 药物方面问题1.2.1药品运输及本身问题药品在运输过程中,瓶与瓶之间存在碰撞、挤压,致瓶身裂痕和瓶口松动,细菌侵入药瓶或安瓿产生致热源,最终导致析出大量不溶性微粒。
1.2.2 使用溶媒的选择问题正确选用溶媒是保持药效的重要环节,如果选择的溶媒pH值不符合药物pH值的稳定范围,就会降低药物的疗效,而达不到治疗的目的。
1.2.3加药过程中微粒污染问题各种操作产生的大量微粒进入人体,易导致急性反应或潜在危险,有可能引起过敏反应、热源反应、静脉炎等。
1.2.4多种药物配伍问题临床不合理的配伍用药可造成药效降低,毒性反应增加等,增加了药品之间配伍禁忌的几率。
静脉输液安全隐患及防范措施的分析与解决方法静脉输液安全隐患及防范措施的分析与解决方法引言:静脉输液作为一种常见的治疗方法,在医疗领域中得到广泛应用。
然而,由于操作失误、设备故障等原因,静脉输液可能存在一定的安全隐患。
本文将对静脉输液的安全隐患进行深入分析,并提出相应的防范措施,以促进临床安全和患者的整体健康。
一、静脉输液的安全隐患1. 污染风险:静脉输液管、输液器具等物品容易受到各种微生物的污染,其中包括细菌、真菌等,这可能会导致患者感染。
2. 输液速度不当:输液速度过快会增加患者的心脏和肾脏负担,而速度过慢则可能延误治疗效果。
3. 输液泵故障:输液泵是控制输液速度的重要设备,如果出现故障或者操作失误,可能会导致输液速度不稳定或停止。
4. 异物进入:在输液过程中,可能会发生静脉导管堵塞或者输液管中存在异物,这会对患者的健康造成危害。
5. 药物错误:医护人员在给予患者输液的过程中,可能会出现用药错误,如输错药、输液途径错误等。
二、静脉输液安全隐患的防范措施1. 严格执行消毒规范:医护人员应定期对输液器具进行彻底的消毒,减少细菌和真菌的感染风险。
患者也需要根据医嘱添加消毒液,保持输液通路的清洁。
2. 监控输液速度:医护人员应根据患者的具体情况,合理安排输液速度,并定期检查输液泵的工作状态。
在输液过程中,要密切监测患者的生命体征,及时调整输液速度。
3. 引导正确的操作:医护人员应定期进行培训,确保其具备正确的操作技能,避免输液管堵塞或异物进入。
患者也需要了解正确的操作方法,如如何适时更换输液器具等。
4. 使用智能输液设备:引入智能输液设备可以帮助提高输液过程的安全性。
智能输液设备能够自动控制输液速度,同时可以及时检测输液管路是否有异物。
医护人员通过智能设备可以获得实时的监测结果,提高安全性和效率。
5. 强化药物管理:医疗机构应建立完善的药物管理制度,确保药物的准确性和安全性。
医护人员在给予患者输液前,应仔细核对医嘱,确保使用正确的药物,并注意药物的途径是否正确。
静脉输液安全防护对策城固县中医院护理部文彩侠静脉输液是临床治疗中最常用的方法,在治疗和抢救病人方面起着极其重要的作用。
随着社会的进步、现代医学科学的发展及“病人安全目标”的出台,对护理人员安全操作的要求已提升到了非常重要的地位。
因此,护理人员必须加强对静脉输液安全防护的认识,采取必要的安全措施,提高输液质量,保障病人输液安全。
1 在静脉输液全过程中对病人实施整体护理病房环境清洁整齐,一般病室温度保持在18 ℃~22 ℃,湿度50%~60%,空气新鲜加上护士的关心、体贴,使病人感到舒适安心。
根据医嘱为不同的病人做好静脉输液准备,认真做好病人评估和相关的解释工作,说明输液治疗的重要性,使病人知情同意,取得配合。
全面掌握病人病情及输注的各种液体和药品的药理知识,合理安排液体配制、输入时间、输入顺序、输入速度等。
做好输液的全程安排。
护士静脉穿刺技术的熟练程度尤其重要,娴熟的技术加上和蔼热情的态度,使病人获得信任感和安全感,积极配合治疗。
建立静脉输液巡视卡,每30 min~60 min巡视病房1次,了解病人身心需要,严密观察病情变化、输液反应。
重视病人主诉,观察针头及输液管道有无液体漏出,针头是否脱出、阻塞和移位,输液管是否受压,穿刺局部有无肿胀、疼痛等异常表现,发现问题及时处理,让病人感到安全放心。
2 静脉输液存在安全隐患及预防措施静脉输液是直接将液体输入静脉,立刻就可遍及全身,如果输入被细菌、致热原及微粒污染的药液,可危害机体,所以输液治疗一定要有可靠的安全措施。
2.1 用优质的输液剂这是保证输液安全的根本,也是护士的责任。
在选择输液剂时要认真负责,按照检查无菌溶液的四步骤,严格三查七对,特别是治疗任务繁忙时越要保持情绪稳定,严格执行操作规程,忙而不乱,防止差错事故的发生。
2.2 正确用药2.2.1 配伍用药临床不合理的配伍用药可造成药效降低,毒性反应增加等,如青霉素与庆大霉素混合后分解代谢加速,可使青霉素的效价明显降低,加上现代药品的开发,新的药品层出不穷,药品商品名较多,一种药有几个名字,剂量也不同。
如何预防静脉输液风险静脉输液是一种常见的医疗治疗手段,但如果不正确使用,可能会造成一些潜在的风险。
以下是一些预防静脉输液风险的关键措施。
1.正确的输液操作正确的输液操作是预防静脉输液风险的基础。
以下是一些必须遵循的步骤:•在进行输液前,仔细阅读相关的医嘱,并确保理解医嘱中的输液剂量、速度和频率。
•在准备输液前,仔细检查药品及输液器具的有效期和完整性。
•洗手,佩戴一次性手套,并采取其他相应的无菌操作措施。
确保所有的器具、设备和药品都是无菌的。
•使用正确的针头和输液管,确保其无损坏且适合所需的输液速度。
•在插入针头前,仔细擦拭患者皮肤,并确保患者没有对输液药物存在过敏反应。
•慢慢插入针头,并确保其正确插入静脉。
在固定针头时,确保固定牢靠,不易脱落。
•监控输液的速度及患者的反应。
根据医嘱调整输液速度,并定期观察患者的病情变化。
2.定期更换输液设备输液设备的定期更换是预防静脉输液风险的重要环节。
以下是一些需要注意的事项:•静脉输液管和针头应定期更换,通常是每72小时更换一次或根据相关医院的规定。
•定期检查输液设备是否存在漏水、断裂或其他损坏。
如果发现任何问题,需要立即更换设备。
•严禁重复使用一次性输液器具,确保每次使用都是新的、完整的器具。
3.保持静脉通畅保持静脉通畅是预防静脉输液风险的重要措施。
以下是一些需要遵循的步骤:•定期检查输液通路是否通畅。
当患者感觉输液通路不通畅或出现疼痛时,应立即停止输液,并采取相应的措施。
•定期冲洗输液通路,以防止血液或其他物质在管路内凝结阻塞。
冲洗时,使用无菌生理盐水或其他适当的溶液。
4.监测患者反应及时监测患者的输液反应是预防静脉输液风险的关键措施。
以下是一些需要遵循的步骤:•定期观察患者的体征,包括血压、心率、呼吸频率和体温等。
注意观察患者有无过敏反应、药物不良反应或其他不良症状。
•在输液过程中,及时记录患者的输液相关信息,包括输液剂量、速度和反应。
如有必要,向主治医师进行报告并及时采取相应的措施。
静脉输液安全隐患及防范措施标题:静脉输液安全隐患及防范措施引言:静脉输液是医疗过程中常见且必需的治疗方式,它的安全性对于患者的康复和治疗效果起到至关重要的作用。
然而,静脉输液也存在一些潜在的安全隐患,如果不加以防范和注意,可能会引发患者的不良反应或并发症。
本文将从多个方面深入探讨静脉输液的安全隐患,并提供相关的防范措施,以确保患者的安全和治疗效果。
一、静脉输液的安全隐患1. 输液漏气问题:在输液过程中出现漏气现象,可能导致药液浓度变化,从而对患者产生不良影响。
2. 输液速度控制不当:输液速度过快或过慢都可能对患者造成危害,如快速输液可能导致药物过量或负荷量过大,而过慢的输液则可能延缓治疗效果。
3. 输液管道感染:输液过程中未严格执行无菌操作,或者输液器具本身存在污染,可能导致管道感染,增加患者患病的风险。
4. 静脉血栓形成:长时间插管或重复插拔导管可能引起静脉血栓形成,进而引发肺栓塞等严重并发症。
5. 输液反应:某些药物可能引起过敏反应或药物不良反应,需要及时识别和处理。
二、静脉输液安全隐患的防范措施1. 检查输液设备:在开始输液前,需对输液器具进行仔细检查,确保无漏气、无损坏问题。
2. 严格控制输液速度:根据患者的情况和医嘱,合理控制输液速度,避免药物过量或负荷过大。
3. 执行无菌操作:输液前需严格执行无菌操作,保证输液器具、穿刺针等均无污染。
4. 定期更换插管:对于长时间需要输液的患者,需定期更换插管,避免静脉血栓形成。
5. 监测患者反应:在输液过程中及时观察患者的状况,如有异常反应应立即停止输液,并采取相应措施。
三、对于静脉输液的观点和理解静脉输液作为医疗过程中的常见操作,对于患者的治疗效果和康复起到关键作用。
然而,静脉输液也存在一系列的安全隐患,需要医务人员密切关注和有效防范。
在实际操作中,我们应该高度重视以下几个方面:首先,加强对输液设备的检查和维护,确保器具的正常运行;其次,注重技术操作的规范和标准,严格执行无菌操作;还要不断提高医护人员的专业知识和技能,提高警惕性和应对意识。
静脉输液存在的安全隐患及防范措施静脉输液是一种常见的医疗操作,用于给予患者药物、营养物质等。
然而,静脉输液也存在一些安全隐患,如感染、药物误用等问题。
为了确保患者的安全,医护人员应采取一系列的防范措施。
本文将从感染控制、药物管理、设备使用和培训教育等方面详细介绍静脉输液存在的安全隐患及相应的防范措施。
一、感染控制1. 严格执行手卫生:医护人员在进行静脉输液前后必须进行手卫生,使用洗手液或消毒剂彻底清洁双手。
2. 使用无菌器材:所有与静脉输液相关的器材包括注射器、针头、输液管等必须是无菌的,并在使用前进行检查。
3. 静脉通路消毒:在插管前,必须对患者皮肤进行消毒处理,使用适当的消毒剂,并按照规定时间进行插管操作。
4. 定期更换输液袋和输液管:输液袋和输液管应定期更换,以防止细菌滋生和感染。
二、药物管理1. 核对药物标签:医护人员在给予患者静脉输液前,必须核对药物标签与医嘱是否一致,避免给予错误的药物。
2. 药物储存与配制:药物应储存在干燥、通风良好的地方,避免阳光直射。
在配制过程中,要使用正确的浓度和容量,并按照规定时间使用。
3. 药物注射技术:医护人员在给予患者静脉输液时,要掌握正确的注射技术,保证药物的均匀注入,并避免漏注或快速注射引发不良反应。
三、设备使用1. 注射器和针头选择:医护人员在进行静脉输液时,应选择合适的注射器和针头。
注射器容量应与需要输液的量相匹配,针头应适合患者年龄和体型。
2. 输液泵使用:对于需要精确控制流速的情况,应使用输液泵进行输液,以确保药物的准确输送。
3. 输液管路管理:输液管路应保持通畅,避免弯曲和阻塞。
医护人员在更换药物或输液袋时要注意清洁操作,避免污染。
四、培训教育1. 培训医护人员:医院应定期组织针对静脉输液安全的培训,包括感染控制、药物管理、设备使用等方面的知识和技能培训。
2. 提供标准操作指南:医院应提供详细的静脉输液操作指南,包括手卫生、消毒处理、药物核对等步骤,并要求医护人员严格按照指南操作。
浅谈静脉输液的安全防护
摘要:静脉输液是临床治疗和抢救的重要措施之一,由于疾病和创伤等原因导致机体的水,电解质及酸碱平衡失调,通过静脉输液可以及时快速地补充丧失的体液、电解质、增加血容量、维持内环境的稳定。
还可以通过静脉输注药物,达到治疗的目的。
因此,护理人员应熟练掌握输液的相关知识和技能,以保证病人的治疗安全有效。
关键词:静脉输液安全防护
【中图分类号】r-1【文献标识码】b【文章编号】
1008-1879(2012)06-0218-02
1 静脉输液不安全的相关因素
1.1 输液器具清洁灭菌不彻底或被污染输入的溶液或药物制剂不纯,消毒灭菌保存不良,有效期已过或变质。
1.1.1 输液器具制作不完善或者管理不严格,原材料受到污染。
1.1.2 盛放容器清洗不彻底或制剂存放过久。
1.1.3 输液器具和注射器消毒不洁净或灭菌保存不良。
1.1.4 由于粗心大意、未查对或查对不仔细,使用的液体及输液装置过期或已变质。
1.2 输液过程中未能严格遵守无菌操作原则。
1.2.1 操作前后不洗手、带口罩。
1.2.2 面向操作区大声说话、以及打喷嚏等。
1.2.3 操作桌面或加药环节不洁净,操作时横跨无菌区,加药液的过程污染如注射器满手抓、切割安瓿时未擦净瓶颈碎屑、未严格消毒、反复穿刺瓶塞等。
1.2.4 治疗室空气消毒不彻底(接受消毒面未充分暴露、消毒时间短、消毒时人员流动出入频繁)。
1.3 输液速度过快,短期内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重。
1.3.1 输液过程中,未根据病情调节有效滴速(如老年,心肺功能不全、婴幼儿等病人)。
1.3.2 由于年轻护士或实习学员输液或换液体时随意性大,未数滴数;或是调好滴数后,病人自行调节滴数而意识不到快速输液的风险,造成短期内输入大量液体。
1.4 长期输注高浓度,刺激性较强的药物,或静脉内放置刺激性大的留置管或放置时间过长,导致局部血管壁发生化学性炎症反应。
1.4.1 输入刺激性药物如20%甘露醇、50%葡萄糖液、七叶皂苷钠等造成血管硬化。
1.4.2 输入抗癌药物如长春新碱、阿霉素、柔红霉素、氮芥等药物有外渗时,发现不及时或处理不当而发生皮肤组织局部坏死。
1.4.3 长期静脉留置导管,局部消毒不严或消毒不及时,造成静脉炎症。
1.5 输液过程中操作者未严格执行查对制度输错或换错液体。
1.5.1 责任心不强、随意性大,未严格执行查对制度,而换错或输错液体。
1.5.2 由于科室病人多,床位周转欠缺,加床搬床频繁,床号、姓名更换快,护士应急状态欠缺忙中出错。
1.5.3 年轻护士以及实习学员对环境的陌生,跑错病房,张冠李戴。
1.5.4 住院期间,同一病区有不同床号相同或相似姓名的病人,执行者查对粗心,导致液体输入错误。
或是交接不清时,值班护士不知道病区内有不同床号相同姓名的病人时,虽然进行了仔细查对,但还是导致输错或换错液体。
1.6 输液微粒污染。
1.6.1 药液生产制作不完善或管理不严格。
1.6.2 盛放制剂容器清洗不彻底或制剂存放过久,瓶内壁及橡胶塞受药液浸泡时间过长,而腐蚀剥脱形成微粒。
1.6.3 输液器和注射器不洁净,保存不良。
1.6.4 输液环境不洁净,加药液的过程污染,如切割安剖,开瓶塞,反复穿刺瓶塞等。
1.7 输液前,输液管内空气未排尽或输液管连接不紧密漏气,连续输液过程中更换溶液瓶不及时,或输液完毕未及时拔针以及加压输液时无人守护,输液前,输液管内空气未排尽,或输液管连接不
紧密漏气,滴管上端输液管与滴管的衔接松动或两者有裂隙或漏气,导致滴管内液面自行下降,连续输液过程中更换溶液瓶不及时或输液完毕未及时拔针,加压输液导致空气进入静脉发生空气栓塞。
1.8 护理人员静脉穿刺或处理输液器具时护士不慎被针刺伤;或是护理人员本身有暴露伤口时在给带有传染性疾病病人操作时,而感染其疾病。
1.8.1 人均工作量高、护士只有拼命地加快速度赶时间,在穿刺过程中或液体输完拔除输液装置时,而忽略了被针刺的危险。
1.8.2 护理人员本身有暴露伤口时在给带有传染性疾病病人操
作时,而感染其疾病。
2 预防措施
2.1 严格检查质量与有效期。
输液前严格检查药液质量与有效期,如药品有变质、混浊、有沉淀、絮状物或过期不得使用,凡是无标签、标签不清或有疑问的药品或液体不得使用;输液前常规检查输液器外包装有无破损、漏气、生产日期和有效期。
2.2 严格执行无菌操作原则。
治疗室要宽敞并定期定时消毒,消毒前半小时须停止扫地、关闭门窗、避免不必要的人员走动防止尘埃飞扬,消毒时应将各柜门打开充分暴露消毒面,紫外线灯管要定期测试并更换保证有效的消毒;每月进行空气培养。
加药输液前工作人员要衣帽整洁、洗手带口罩,口罩必须盖住口鼻,一般情况下,
口罩应每4-8小时更换,一经潮湿细菌易于穿透,应及时更换;加药或输液时不可跨越无菌区,避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏,严格执行无菌操作规程,手不可接触到消毒的区域,杜绝加药满手抓的现象。
2.3 严格控制输液速度与输液量。
根据病人的年龄、病情、药物的性质调节滴速,一般成人40-60滴/分,儿童20-40滴/分。
对年老体弱,婴幼儿,心肺功能不良的病人需要特别慎重输液速度易慢,可适当使用静脉输液泵,脱水严重、心肺功能良好者输液速度可适当调快,一般药液的输入速度可稍快,高渗盐水、含钾药物、升压药物输入速度易慢;输液后悬挂输液巡回卡,巡视时复核滴数,并加强对病人关于快速输液危害的宣教,取得病人配合。
2.4 有计划地保护静脉。
输注刺激性药物应有告示制度,以取得病人及家属的配合,告知病人及家属,输注局部尽可能少动或不动,若出现局部疼痛、肿胀、滴液不畅等立即告诉护士;对血管壁刺激性较强的药物应由有经验的护理人员执行,学员原则上不宜进行操作,输液前应做好一切准备工作,如排便、体位、输注时间较长者可由护士协助做被动运动;输液时选择大血管或血管条件较好后再穿刺,同时减慢点滴速度,先用生理盐水引导注射,确定针头在血管内再输注刺激性较强的药物,妥善固定,定时巡视并记录,并防止药物溢出血管外。
同时应有计划地更换输液部位,保护静脉。
静脉内置管时,应选择无刺激性或刺激性小的导管,留置时间不易过
久以及定时消毒并更换敷料。