浅谈静脉输液中的技巧
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门诊静脉输液过程中的技巧门诊静脉输液是常见的治疗方式,能够帮助病人吸收药物并减轻病情。
然而,静脉输液的过程需要专业技能和经验。
以下是门诊静脉输液过程中的技巧,可以帮助护士或医生顺利完成操作。
提前准备在开始静脉输液过程之前,必须进行充分的准备工作。
这可以确保过程顺利,防止出现任何意外。
首先,护士或医生应该检查病人的身体状况和过敏史。
如果病人存在药物过敏或者静脉输液不适合他们,那么需要采取其他治疗方式。
其次,要准备好所有必要的设备,包括针头、输液瓶、输液管等等。
此外,还要确保设备消毒干净,以避免感染的风险。
选择合适的静脉注射点门诊静脉输液的成功和疗效高度依赖于静脉注射点的位置和准确度。
因此,选择合适的注射点是非常重要的。
首先要选择清晰的静脉注射点,以避免疼痛和不必要的刺激。
其次,在选择注射点时,应该避开皱褶和皮纹较多的区域,以确保针头准确地注入静脉。
最后,护士或医生需要确保注射点的位置不受活动的干扰,以免管路脱落或其他意外情况发生。
消毒注射点并采用正确的注射技巧静脉输液操作需要保持良好的消毒措施。
在开始注射之前,需要确保静脉注射点已充分消毒,以避免感染风险。
注射过程中需要采用正确的注射技巧。
针头必须在正确的角度和深度插入皮肤,以避免疼痛和不必要的刺激。
注射速度应该适当,不宜过快或过慢以避免疼痛和不适。
此外,护士或医生还应该注意观察病人的反应,避免出现意外情况。
监测静脉输液疗效和不良反应在门诊静脉输液过程中,需要密切监测病人的静脉输液效果和不良反应。
通过密切观察病人的情况,可以减轻病人的不适和评估治疗效果。
因此,在开始输液之前,应该记录下病人的基本信息,包括病史、药物过敏等。
此外,还应该定期测量病人的生命体征,以便及时发现和处理任何不良反应。
如果出现不良反应,如过敏反应或药物反应,应该立即停止治疗并采取紧急处理。
结束静脉输液并给予必要的护理门诊静脉输液过程结束后,需要采取必要的护理措施。
首先,注射点需要进行必要的消毒和包扎,以避免感染和其他不良反应。
静脉输液的方法与技巧静脉输液是将药物或液体通过静脉注射进入人体血液循环中的一种常见治疗方法。
它可以直接将药物输送到病人的体内,快速且有效地实现治疗效果。
但同时,因其涉及到穿刺和液体输入等操作,需要严格掌握正确的技巧和方法。
静脉输液的方法与技巧主要包括以下几个方面。
一、穿刺部位的选择1. 通常选择静脉丰富、表浅、易于穿刺的部位,如前臂的桡动脉旁的桡侧静脉、后手背的腕静脉等。
2. 避免骨关节、静脉壁硬化、深静脉等部位。
二、准备工作1. 洗手并戴上无菌手套。
2. 准备注射器、输液器、药物等设备。
3. 检查输液器,确保没有渗漏和气泡。
4. 准备消毒器具,如碘酒、酒精棉球等。
三、皮肤消毒1. 选择碘酒或酒精棉球,从穿刺点周围向外擦拭,保持一个明显的消毒范围。
2. 应等待消毒液完全干透,以防止残留液滴进入血液引起感染。
四、开始穿刺1. 拿起静脉针,注意保持无菌状态。
2. 以手指轻压掌侧静脉,使其充盈。
3. 穿刺角度一般为30度左右,注意要避免扎伤静脉壁。
4. 快速穿刺到静脉中,进入后应有鲜红色的血液回流。
五、固定静脉针1. 抽出针芯,固定管路并将其与输液器连接。
2. 使用透明敷料或透明胶带固定输液器。
3. 检查输液速度,确保药物正确输入。
六、注意事项和常见问题1. 操作过程中要保持手部的稳定,避免晃动产生不安全因素。
2. 输液过程中应随时观察病人的情况,如有异常应及时停止输液并通知医生。
3. 输液前要仔细核对药物的名称、剂量和配制是否正确。
4. 养成良好的废弃物处理习惯,将废弃物正确分类丢弃。
静脉输液是一种常见的治疗方法,在临床中被广泛应用。
正确的方法和技巧可以确保治疗的有效性和安全性。
医务人员在操作时要严格按照规范流程进行,并及时处理可能出现的问题和并发症,以提高治疗效果并保障病人的安全。
同时,病人也应加强对静脉输液知识的了解,以便更好地配合治疗过程。
浅谈静脉输液操作中的几点技能静脉输液是基本护理操作项目之一,是临床最常用的技术之一,它要求护理人员不仅要严格按照无菌技术操作,而且要有娴熟的基本技能。
如何才能掌握良好的技术,以保证在提高静脉穿刺成功的同时,减轻患者的疼痛,甚至达到无痛穿刺的境界。
现将我们的临床实践经验总结如下,以供大家借鉴。
1 心理护理静脉输液前应做好解释工作。
护理人员对患者态度要和蔼,语言要热情,分散患者注意力,排除各种干扰,使其保持生物——心理社会医学模式的平衡状态。
对穿刺难度较大的患者、静脉选择要细心、解释要耐心、良好的心理平衡可以降低对痛觉的敏感性,增加对疼痛的耐受性。
2 静脉输液的技能2 1 穿刺部位的选择宜选择粗直、弹性好、不易滑动、避开关节和静脉瓣的静脉,最好是长骨中点上面的静脉,因为长骨能起到固定作用。
输入有腐蚀性或刺激性较强的药物时,应尽量选较粗且周围有大量皮下组织的静脉。
对长期输液的患者,应从末梢小血管开始逐步向上移行,以延长血管使用期限,根据不同的疾病选择适当的血管。
如休克、大失血患者的静脉空虚,可选择较大的血管,注射前需热敷,按摩和轻轻击打以使血管充盈再行穿刺。
长期使用高渗液或对血管刺激性较强的药物,常选用手背手指等浅表毛细血管。
老年人的静脉管壁硬化易于滚动,静脉注射时结扎止血带距穿刺点要近,左手拇指固定好静脉远端,以30°左右的角度进针。
小儿的静脉过于细小迂曲呈花纹状,在静脉注射时宜选用小号针头,局部备皮和热敷,可使血管充盈暴露明显,选择头皮静脉,易固定。
肥胖患者的静脉比较深,静脉注射时结扎止血带后看不清,但手指触及血管时有弹性和饱满穿刺时针头要长,方向要正,进针角度30°~45°,回血时压小角度,再进针少许。
故血管选择对静脉穿刺成功有非常重要的关系。
2 2 输液针头选择应仔细观察针头是否弯曲带钩,是否通畅。
输注刺激性药物时,不宜用细针头;因为用粗针头,药物可以较快地和血液混合加以稀释,减少对血管壁的刺激和损害。
学习静脉输液操作流程的技巧和方法静脉输液是一项常见的医疗操作,对于医护人员来说,熟练掌握其操作流程和技巧是非常重要的。
本文将介绍学习静脉输液操作流程的技巧和方法,帮助医护人员提高工作效率和患者安全。
一、准备工作静脉输液操作前的准备工作是非常关键的,下面是一些步骤和技巧可以帮助你进行准备:1. 确认医嘱:在开始操作之前,务必核对患者的医嘱,确保准确无误。
2. 患者评估:进行患者评估,包括静脉通畅性、皮肤情况等,以确定最佳插管部位。
3. 材料准备:确保所需的输液器材完整并清洁,包括静脉穿刺针、输液管、酒精棉球等。
4. 洗手和消毒:在进行任何操作之前,务必正确洗手,并对需要消毒的部位进行消毒。
二、静脉穿刺技巧静脉穿刺是静脉输液过程中最为关键的一步,下面是一些穿刺技巧和方法供你参考:1. 定位准确:根据患者的生理特征和医学常识,准确确定静脉位置,如手臂内侧的桡动脉旁。
2. 使用适当的装备:选择合适大小的静脉穿刺针,并确保其锋利度和清洁度。
3. 皮肤消毒:使用酒精棉球对穿刺部位进行彻底消毒,确保操作区域无菌。
4. 角度和深度掌握:根据患者的情况,掌握适当的角度和深度,以减小穿刺带来的不适和并发症的发生。
三、输液管的接入和固定在完成静脉穿刺后,接下来是将输液管接入患者的静脉,并固定好,以下是一些技巧和方法供你参考:1. 接入管道:将输液管的一端连接到静脉穿刺针上,并确保连接牢固,无松动。
2. 流速调整:根据医嘱和患者的情况,调整输液的流速,确保药物的适量输送,并避免药物浓度过高而带来的不良反应。
3. 固定输液管:使用透明敷料、胶布等固定输液管,确保输液管道稳定且不易脱落。
四、定期观察和护理在输液过程中,定期观察患者的情况和护理是不可或缺的,下面是一些建议的观察和护理事项:1. 观察输液速度:定期检查输液的速度是否正常,以确保合适的输液进程。
2. 观察静脉通畅性:注意观察输液管道和静脉通畅性,查看是否存在漏液、局部肿胀等问题。
静脉输液中应注意的技巧问题静脉输液是一种常见的医疗操作,用于将药物、营养液或液体补充物质直接输入患者的静脉中。
正确的静脉输液技巧可以确保治疗效果,同时也能减少不必要的并发症发生。
下面将重点介绍静脉输液中应注意的技巧问题。
首先,准备工作非常重要。
在进行静脉输液前,护士需要确认患者的身份、核对医嘱内容,并仔细检查药品或液体的标签信息,确保无误。
同时,护士还需准备好输液器材,包括输液管、针头、消毒酒精棉球等,确保器材的干净和完整,以避免感染等问题的发生。
其次,选择适当的静脉穿刺部位也是十分重要的。
一般来说,静脉输液常用的穿刺部位包括手背静脉、前臂静脉、手臂内侧静脉等。
在选择穿刺部位时,护士需要根据患者的具体情况,如年龄、皮下脂肪厚度、静脉粗细等因素来进行判断,选择适合的部位进行穿刺,以确保穿刺成功率和患者的舒适度。
然后,进行静脉穿刺时需要注意穿刺角度和深度。
一般来说,静脉输液的穿刺角度应为15-30度,穿刺深度一般为2-4厘米。
在穿刺时,护士需要维持适当的穿刺角度和深度,避免损伤周围组织或静脉壁,同时确保针头插入静脉腔内,以确保输液的顺利进行。
静脉穿刺完成后,护士需要注意固定针头和输液管,以确保输液的持续进行。
固定针头时可以使用透明敷料或胶布进行固定,固定时要注意不要过紧或过松,以避免影响血液流动或针头脱落。
同时,输液管的连接也要注意牢固,避免发生渗漏或脱落的情况。
在进行静脉输液过程中,护士还需要持续观察患者的输液反应和静脉通畅情况。
输液过程中,护士需要密切观察患者的生命体征变化,如心率、血压、呼吸等,一旦出现异常情况要及时处理。
同时,还需观察静脉输液的速度和液体容量,确保输液过程中静脉通畅,避免发生静脉堵塞或漏液等情况。
最后,在静脉输液完成后,护士需要注意及时拔除输液针头,并对穿刺部位进行适当的处理。
拔针前要先停止输液,采用无菌技术进行拔针,并用无菌纱布或棉球轻轻按压穿刺部位,避免出血或渗血。
拔针后还要及时处理输液器材和废弃物,防止感染交叉传播。
护理经验总结:静脉输液操作流程的实际操作技巧静脉输液是临床常见的医疗操作之一,通过静脉输液可以有效地给予患者药物、营养液等治疗或支持。
本文将总结静脉输液的操作流程,并分享一些实际操作中的技巧,以帮助护士正确、高效地进行静脉输液。
一、准备工作在进行静脉输液前,护士需要进行一系列准备工作,以确保操作的安全与准确。
1.1 检查医嘱与药物在开始静脉输液操作之前,护士需要仔细核对医嘱,确保药物的种类、剂量和输液速度等信息的准确性。
同时,还要检查药物的有效期和瓶盖的完整性。
1.2 检查输液器材护士要检查输液器材的完整性,包括输液袋、输液管、输液针等。
确保器材无损坏、无过期,且无任何异物。
1.3 洗手与执行无菌操作护士需正确洗手,并穿戴无菌手套。
在操作过程中,要注意避免污染输液器材及患者的静脉通路。
二、静脉穿刺与引流2.1 选择合适的静脉穿刺部位根据患者的情况,选择适合的静脉穿刺部位。
常用的部位有尺桡动脉、桡侧手背静脉、肘窝静脉等。
在选择部位时要考虑患者的个体差异、手术史等因素。
2.2 消毒与局麻在进行静脉穿刺前,要对穿刺部位进行消毒处理。
使用无菌棉球以酒精或碘酒进行擦拭,保证穿刺部位的清洁。
如果患者感到疼痛,可使用局部麻醉凝胶或紧急止痛药物。
2.3 穿刺技巧静脉穿刺时,护士要选择合适的穿刺角度和深度,以及适度的穿刺速度。
同时注意掌握穿刺手法,避免多次刺破血管,导致血肿或其他并发症。
2.4 引流固定成功穿刺后,护士要及时连接输液器材,打开管路,确保输液通畅。
在引流过程中,要注意固定输液针或导管,避免意外拔管或针移位。
三、输液监测与维护3.1 输液速度的控制根据医嘱要求,护士要控制输液的速度。
可以使用滴定器或计时器监测输液速度,避免输液过快或过慢,对患者造成不良影响。
3.2 观察患者反应在输液过程中,护士要及时观察患者的反应,包括皮肤状况、呼吸、血压等。
若发现异常情况,应及时报告医生并采取相应处理措施。
3.3 输液现场的清洁与维护输液过程中,护士要定期检查输液现场和导管口的清洁程度,及时更换无菌敷料,避免感染的风险。
浅谈静脉输液中的技巧 2012-11-08 【编者按】:护理论文是科技论文的一种是用来进行护理科学研究和描述研究成果的论说性文章。
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【关键词】静脉输液;技巧 静脉输液是临床护士必须掌握的常规护理技术操作,虽看似简单,却有不少技巧。
如果使用得当不仅能有效减轻病患的疼痛感,还能提高工作效率,减少医患纠纷。
在从事临床护理工作的实践中,笔者结合自身工作实践,立足岗位特点,现总结了几点技巧。
1如何配制液体 配制液体时,要严格执行无菌技术操作原则和三查七对制度,避免使用不合格药液,防止发生输液反应。
2如何排气 在静脉输液中,如何才能达到快速排气的目的呢?排气时所需方法如下:把莫菲氏滴管下段输液管在手中盘好顺提往上举,使莫菲氏滴管倒转向上打开输液管调节器,观察液体流入莫菲氏滴管至1/3处时关紧调节器,随即放下手中输液管,待莫菲氏滴管下少量空气自动逸上莫菲氏滴管里的液面后,再打开调节器使液体成滴状流下而不能成线状,因成线状压力大,可将莫菲氏滴管上部气体压入下段管而形成较多气泡;当药液从针头流出时,可将调节器向上推至莫菲氏滴管下关紧,达到排气目的。
3如何选血管 3.1老年人手足背静脉输液法年老体弱及患多种慢性病患者手足静脉较细小表浅、皮下脂肪少、弹性差、血管缺少组织支持活动度较大,穿刺困难。
因此,穿刺前要仔细了解血管特点或生理异常,必须注意,要使其充分暴露,看清走行摸清深浅和粗细。
根据手足末梢神经对疼痛刺激较敏感特点,进针应采用快、稳、准及宁浅勿深法逐渐进针,避免因疼痛引起血管收缩而降低穿刺成功率。
进针前比一下针体与血管长度以决定进针长短;穿刺时患者不用握拳,采用自然放松法,自然放松法明显优于握拳法,具有进针快、回血快、一针见血率高的优点,明显减轻进针疼痛感。
静脉输液中应用自己的左手握患者的手或足,以拇指绷紧皮肤固定血管下端以减少血管滑动,如部位难以穿刺成功者,可选择手足背下1/2至指处的血管进行逆行穿刺[1]。
浅谈静脉输液中的技巧发表时间:2014-05-08T13:54:19.683Z 来源:《中外健康文摘》2013年第43期供稿作者:陈莲[导读] 因小儿头皮静脉呈网状分流且无静脉瓣,可采用逆行静脉输液法,输液速度不会减慢,未见局部肿胀及其他不良反应。
陈莲 (江苏省新沂市中医医院急诊科 221400)【关键词】静脉输液一针见血技巧【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2013)43-0208-02大家都知道,静脉输液在疾病的治疗,抢救生命方面必不可少,是一种重要的常规治疗手段,那么,怎样才能做到一针见血,把这一技术应用好,使病人获益多,痛苦小,安全有效,而护士省时又节力呢?在长期的输液过程中,我总结了如下技巧:1.排气的技巧:现在普遍主张使用的是新排气法,即首先将墨菲氏滴管倒置,打开调速器,使液体自然滴入滴管内,当管内液平面达1/2~2/3时,折叠滴管下端输液管,转正滴管,使滴管倾斜45°左右,再松开折叠处,慢慢放下输液管,使液面下降,待液体流至终端过滤器时,将过滤器倒置90°,等液体完全通过过滤器时,再翻转过滤器,使液体缓慢向下排出至输液针头2~3滴即可,最后关上调速器。
新排气法中,因注意使莫菲滴管倾斜45°左右,液体下流时方向有改变,缓解了水流冲击,不易产生气泡。
而将输液器终端过滤器倒置,减少了气体与滤过膜接触的面积,液体可完全通过过滤器。
2.选择血管的技巧;选择上肢静脉时,尽量选择桡侧血管,因尺侧神经末梢更丰富,痛觉更强。
尽量选择较平坦的位置,这样固定较好,患者轻微活动不易外渗。
在抢救时则需争分夺秒,应尽量选择离心脏较近的大静脉给药。
短期输液者捡好的血管扎,对于要长期输液的患者则要从远心端到近心端,从细血管开始,合理安排。
对于那些血管极不好找的患者,切忌用手拍打血管,那样容易使凝血功能不好患者的针眼再次出血,而且很疼,应用手掌摩擦血管使其暴露充盈,可以让患者的手热敷或下垂几分钟,也可以借助血压计按照常规测血压的方法绑上袖带,充气后很快可以发现血管暴露出来,不要因费事而轻易下针。
止血带最好是带弹力的宽布带,橡胶系上后病人往往感到疼痛。
小儿头皮静脉应选择离眉远一点,尽量不选择颞浅静脉,因抬眉或进食针头会随之而动,这样,都容易肿针。
通常小儿头皮静脉输液多采用向心端穿刺,但长期输液患儿因血管破坏较多,短时间不能恢复,如再用穿刺过的血管输液,因局部血容量增加血管内压力增大,液体可通过原针眼向组织间隙渗透造成局部肿胀,有些药物如渗到皮下可导致组织坏死,给患儿带来不应有的痛苦。
因小儿头皮静脉呈网状分流且无静脉瓣,可采用逆行静脉输液法,输液速度不会减慢,未见局部肿胀及其他不良反应。
3.输液前心理护理的技巧:门诊护士需要具备有良好的心理素质和快速有效的沟通能力,大多数患者对打针都有畏惧感,怕疼,担心一针打不上出现颤动、躲闪等,给成功穿刺带来障碍。
对此,护士应理解并对患者进行正确的引导,可通过微笑交谈的方式把自己穿刺成功的自信传递给患者。
遇到血管不易穿刺的患者,护士选择血管时切忌口中念叨血管如何不好扎往哪扎呀等等。
这些不自信的话往往会给患者造成更大的不安,这时可与患者交谈些其他话题分散其注意力,缓解其紧张情绪,使其在和谐气氛中接受治疗。
遇到较固执病人,如果他认定某个护士为其输液,宜尽量满足他的要求。
小儿输液,穿刺前更要耐心解释,讲道理,多给孩子表扬和鼓励,夸奖孩子乖、听话、勇敢、聪明,让其模仿其他孩子的表现,取得他们的配合,切忌硬拽。
4.扎针的技巧:4.1部位:一般成人手臂上的血管疼痛要轻一些,病人方便且易于操作。
小儿头皮静脉极为丰富,头皮静脉分支甚多,互相沟通,交错成网,浅表易见,便于固定,不影响病儿活动,多采用头皮静脉输液法。
4.2进针角度和速度:吴晓连等[1]采用针头斜面与血管纵轴平行,针头与皮肤成40°~60°,利用腕部力量,以轻快地动作在静脉上方快速直刺血管,见回血后迅速放平针柄,再沿血管进针少许。
孙玉红等[2]采用让患者自然放松,不需握拳,操作者紧握患者五指,使之向手心方向弯曲成弧形,这样,既能绷紧皮肤,又能使穿刺部位血管充盈,右手持针,针尖斜面向上,与皮肤成45°左右,向心方向,血管上方快速刺入静脉,在缓慢平行前移少许,如果进入血管后速度仍然快,病人就有又酸又胀的疼痛感。
与传统静脉穿刺法相比,这两种方法既能减轻患者疼痛,提高一次穿刺成功率,又能减少对静脉的损伤,延长静脉使用寿命。
小儿头皮进针要慢,针头与静脉采用10°角,扒紧皮肤并固定住血管,见回血或有突破感即停止进针,否则容易穿出血管外。
4.3不同进针长度对血管壁的损伤:于瑞花等[3]采用穿刺见回血后分别再进针0.4cm和1cm的方法行静脉输液,其结果显示针头进入血管短的一组对血管的损伤小,血管使用寿命长,病人疼痛反应小,而进针长的一组对血管损伤大,静脉使用次数减少,疼痛反应剧烈。
这主要是因为注射针头对血管壁的局部机械性损伤所致。
进入血管的针头越长,对血管壁的机械性刺激和损伤面积越大,对血管壁的损伤越严重,红细胞及其血浆成分渗出越多,血管淤血越明显。
由于大量血管内皮细胞被破环,胶原暴露,极易激发血栓形成而阻塞管腔。
提示临床上静脉输液穿刺时见回血后,确定针头在血管内,在能达到牢固固定好针头的前提下,应尽量减少进入静脉的针头长度。
特别是长期输液的危重病、慢性病、肿瘤化疗病人,对延长病人静脉的使用寿命、减轻病人的痛苦、预防静脉炎的发生有着重要的临床使用价值。
4.4固定:贴胶布要牢靠,省掉交叉一步,交叉是病人常感到疼痛,且拔针时也不方便操作。
幼儿手部最好用夹板固定,小儿头部悬空位置可用棉球将针头垫平,可采用“S”型固定法,即穿刺见回血后用4条胶布(0.8×7cm)固定。
第一条胶布横贴固定针柄部,第二条胶布横过针柄部下方向上交叉后固定,第三条胶布一端横贴无菌小棉球于皮肤针眼处,一端同时横贴头皮针塑料管,将头皮针塑料管固定在针柄左或右侧,第四条胶布一端横贴于第三条胶布重叠固定头皮针塑料管,另一端横贴在头皮针向下弯曲的塑料管与皮肤上,将头皮针塑料管固定成“S”型状,用弹力绷带固定,防止因出汗胶贴脱落。
此方法符合力学原理,操作简单、易固定、效果好,是一种理想的头皮静脉穿刺固定方法。
叮嘱患儿家属不要戴帽或用物遮盖,抱时固定手臂,防抓脱。
4.5调节点滴速度:根据病人年龄·病情·药物性质调剂速度.一般成人40~60滴/min,儿童20~40滴/min,小儿不超过20滴/min。
叮嘱患者不要随意调节输液滴数。
静脉滴注速度关系到患者心脏负荷,药物的疗效及稳定性,部分药品滴注速度过快可致过敏反应和毒性(死亡)。
如万古霉素滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应(出现红人综合征),突击性大量注射不当,可致严重低血压。
每1g至少加入200ml液体,静脉滴注时间控制在2h以上。
两性霉素B静滴速度过快有引起心室颤动和心脏骤停的可能,静脉滴注时间控制在6h以上。
抑酸剂雷尼替丁静滴速度过快可引起心动过缓,必须控制速度。
血管松弛剂罂粟碱静滴速度过快有引起呼吸抑制,并可导致房室传导阻滞、心室颤动,甚至死亡。
维生素K静滴速度过快,可见面部潮红、出汗、胸闷、血压下降,甚至虚脱等。
静脉滴注时间控制在1h以上的药物有林可霉素、克林霉素、氯霉素、红霉素、莫西沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、培氟沙星等。
20%甘露醇滴注速度宜快,250ml30min滴完,否则,达不到利尿消肿降压的目的。
此外,少数药物性质不稳定,遇光易变色,在滴注过程中药液必须遮光,如左氧氟沙星、培氟沙星、对氨基水杨酸钠、硝普钠、长春新碱、尼莫地平等。
5.输液过程中处理疼痛的技巧:我们知道很多药物对血管的刺激性很大,如:20%甘露醇、氯化钾、清开灵、双黄连等。
怎样才能减轻病人的痛苦呢?慢滴是一方面,但有的药物不能慢滴,那就只能翻转针柄使针头在血管里斜面向下,这样液体就能流向下壁血管。
因皮肤的神经末梢越表浅就越丰富,所以,下壁血管比上壁血管的感觉要弱一些,这样,就能有效地缓解病人痛苦。
6.换水的技巧:查对很重要,当然不能忘。
另外插输液器时瓶子直立,待片刻排出空气后再倒挂在输液架,这样能避免瓶内压力大而使液体从排气管溢出,造成药液浪费,污染衣服等。
换水后不要急于离开,观察皮管内两种液体混合后有无异常反应。
7.拔针的技巧:我们经常听到病人埋怨怎么拔针比扎针还疼,这里也有技巧。
我们采用拔针后按压法。
在静脉穿刺时皮肤针眼和血管针眼往往不在同一点,两者距离与进针角度及皮下脂肪厚度有关。
因此,输液完毕拔针时将棉签与血管平行直压在血管上,棉签顶端超过皮肤针眼近心端1~2cm,使皮肤针眼及血管针眼同时被压。
切勿用力按压血管时拔针,因按压力与快速拔针时针尖的锐角会产生切力,导致切割血管的机械性损伤,而应轻压皮肤,迅速拔针后再稍加力量按压2~3min,这样能减少皮下出血的发生,病人也不会感到疼痛。
肘部静脉穿刺后让患者伸直前臂,棉签与血管平行按压3~5min即可,切忌曲肘压迫止血,以免形成皮下淤血。
小儿头皮针拔针时选顺着毛发方向揭一侧胶布至针头,拔出针迅速按压,再顺毛发揭下另一侧胶布,这样睡梦中的小儿往往不会醒,说明不疼。
总之,护士必须具备扎实的技能,有效的沟通能力,良好的心态,认真负责的态度,健康的体魄,才能做到事半功倍!参考文献[1]吴晓莲,黄娥娥.改良静脉穿刺法与疼痛及穿刺成功率的相关性研究[J];国际护理学杂志,2009·28(5);711-712.[2]孙玉红,厉海霞.浅谈静脉穿刺术最佳方法在临床工作中的应用体会[J];中外健康文摘,2009,69240;75.[3]于瑞花,兰胜才.行静脉输液时不同进针长度对血管壁影响的对比研究[J];国际护理学杂志,2009,27(8);854-855.。