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近代中西医汇通之探索中西医学比较研究近代由于西医传播，中西医接触日益增多，一些医家试图通过“比较”的方法，分析两种医学的长短异同，以求正确对待两种不同的医学体系。
早期对中西医学进行比较的医学家有王学权、王孟英、陈定泰、罗定昌、合信等。
陈定泰(约19世纪)在他所著《医谈传真》（1844）一书中，将王清任《医林改错》中的“脏腑图”与西洋人所绘“解剖图”加以对比。
在来华的外籍医生中也有人对中、西医学进行比较研究，英人合信氏可谓最早的代表。
由此可以看出19世纪中期到30世纪初期，中国医学界对中西医学进行比较研究，已经进行了初步的尝试。
汇通派代表医家的学术思想汇通思想的渊源，可以追溯到清初西学在中国的早期传播。
1890年李鸿章在为《万国药方》作序时提出，“倘学者合中西之说而会其通，以造于至精极微之境，与医学岂曰小补！”他提出“合中西之说而会其通”的主张。
西洋医学在我国广泛传播，引起了中医界的普遍重视。
一些中医界的人士逐渐形成了中西医汇通的思想和学派，对后世有较大的影响。
代表人物有唐宗海、朱沛文、恽铁樵、张锡钝等。
唐宗海的“折衷归于一是”唐氏主要活动于19世纪后半叶，正处国难深重，内外矛盾日益激化，欧风东渐，西学在中国迅速传播。
他力主顺乎潮流，成为我国中医界明确提出“中西医汇通”口号的第一人。
他指出，“西医亦有所长，中医岂无所短……不存疆域异同之见，但求折衷归于一是。
”（TangZongHai Esseutials of Integrated Traditional Chinese andWestern Medicine Shangjiang: Yuhai PublishingHouse,1894.唐宗海：《中西汇通医经精义》，清光绪二十年甲午(1894)申江油海山房石印本⑵），其主张(1)“折衷归于一是”建立尽善尽奖之医学，(2)中西医学原理相通，(3)重中轻西，厚古薄今。
作为早期中西医汇通的代表，筚路蓝缕之功不可没。
中医近代史发展历程
中医近代史的发展历程可以追溯到19世纪末，以下是一些重要的里程碑事件：
鸦片战争（1839-1842）：鸦片战争后，中国与西方列强签订了一系列不平等条约，导致中国陷入半殖民地状态。
这对中医产生了深远影响，引起了对中医的怀疑和质疑，并导致了中西医融合的争议。
洋务运动（1860-1895）：在清朝晚期，洋务运动兴起，政府开始引进西方技术和医学知识。
西方医学的传入对中医造成冲击，一些学者开始主张中西医结合，以推动中医的现代化。
中医教育改革（20世纪初）：清朝末年和民国初年，中国出现了一系列的中医教育改革运动。
这些改革致力于提高中医的教育水平和专业化程度，并建立了许多中医学院和中医研究机构。
中医现代化运动（20世纪初）：一些中医学者开始尝试将中医与现代科学结合，推动中医的现代化和科学化进程。
他们提出了一些新的理论和疗法，如“证候学说”、“辨证论治”等，为中医在现代医学领域的地位奠定了基础。
《中华人民共和国中医药法》（2000）：中华人民共和国中医药法于2000年颁布实施，标志着中国政府对中医的法律保护和支持。
该法规定了中医药的管理、发展和保护等方
面的内容，为中医的传承和发展提供了法律基础。
总体而言，中医近代史的发展历程是在外来文化冲击、内外交融和自我反思的背景下逐步形成的。
在现代化的过程中，中医经历了多次改革和发展，努力适应时代需求，保持传统特色，并在现代医学体系中发挥独特的作用。
近代中医体制化历程（1919-1937）近代以来,随着封建社会的瓦解和科学主义在中国的勃兴,中医的生存空间被急剧压缩。
建立在中国传统哲学思想基础上的中医,其科研、教育、医疗、管理、交流、传播、评价等方法体系,都与建立在现代科学思想基础上的西医大为迥异,也与基于西方的近代中国社会建制格格不入。
为了谋求发展,近代中医不断改良、汇通、论战、抗争,直至尝试“科学化中医”,希望改造中医,使其融入近代科学的体系。
伴随着抗争与羁绊中的前行,中医自觉不自觉吸收和借鉴了西医的思想和制度,开始了中医体制化的探索。
科学体制化是科学体制的形成过程,是科学发展的组织条件和制度保证,是科学社会学研究的重要内容。
从科学社会学的角度,医学体制化的重要标志是医院、医学院、医生组织以及政府主导的公共卫生和医疗保障制度的形成。
其显著的特征是医学知识与政治的结合,以及对医疗空间的制度性分割。
由于近代社会政治制度源于西制,中医天然地被社会体制排除在外,晚清和民国政府没有主动启动中医体制化进程。
中医体制化基本上萌生于中医民间,由中医界自下而上努力探索,其层次、范围、效果上与西医的近代体制化相比,距离很大。
与民国政府的“抑中扬西”的卫生政策相左,近代山西地方政府对中医采取扶持政策,中医体制化在近代山西得以率先发轫。
山西模仿西方科学和西医体制,成立中医社团、开展中医学校教育、创办医院、出版发行中医期刊和书籍,以及制订和完善中医学术、研究制度等努力,在中医体制化中作出独到的努力。
本文以具有独特历史价值的近代山西中医改进研究会及其活动为视角,放眼整个近代中医的发展历程、中医与社会的关系、中医与西医的矛盾和媾和。
通过历时共时的分析,探讨体制化对中医发展的促进和制约作用,为时下政府在中医药管理中的角色定位、职责界定、市场划分,提供有益参照。
本文主体包括绪论、正文(共七章)、结束语三个部分。
绪论部分主要阐述本文的研究目的和意义、国内外研究现状、研究思路、研究方法、创新与不足、概念释名。
中西医结合的发展简史中西医结合，又称中医西医结合或中西医融合，是将传统中医与现代西医相结合，兼收并蓄，相辅相成的一种医疗体系。
它得以发展的背后，是不同医学理论与实践相互交流与借鉴的结果。
下面将为您讲述中西医结合的发展简史。
1.古代: 中医与西医起源中医起源于中国古代，其传承和发展经历了数千年的历史。
中医强调整体观念，以平衡体内的阴阳、气血为治疗基础，使用草药、针灸等治疗手段。
西医则起源于古希腊和古罗马时期，其理论基础为解剖学、生理学，注重病因学和实证医学。
2.近代: 传入与借鉴 19世纪，西方医学开始传入中国，任职于中国的西方医生纷纷借鉴中医的理论和治疗方法。
此时，涌现了一批中西医结合的医生和学者，如张锡纯、伍连德等，他们将中西医结合应用于临床实践，并取得一定的成果。
3.我国新中国时期: 反思与发展新中国成立后，政府开始思考如何整合传统中医与现代西医的优势，为人民提供更好的医疗保健服务。
1956年，成立了中国中西医结合学会，推动了中西医融合的学术交流与研究。
20世纪50年代以来，中医的经验与理论逐渐得到科学验证与认可，中西医结合在我国得到进一步的发展。
国家还设立了中医药管理局，加强对传统中医药的保护、运用和发展。
4.20世纪末至今: 发展与推广随着科技的发展和医学研究的深入，中西医结合的模式得到了广泛推广和应用。
中西医结合的研究领域涵盖了许多方面，如中药研究、针灸疗法、推拿理疗等。
许多大学和医院开设了中西医结合专业，培养了一批中西医结合的医生和研究人员。
5.经典融合与临床实践中西医结合的理论与实践基础是中西医学两大经典融合。
其中，《伤寒论》、《金匮要略》等中医经典以及《青霉素》、《英国医学巨典》等西医经典成为了中西医结合的基石。
临床实践中，中西医结合常用于慢性病、肿瘤、心脑血管疾病等多种疾病的治疗，取得了良好的效果。
6.国际交流与认可中西医结合不仅在中国，也在许多其他国家得到了认可与应用。
中国政府通过推动中医药的国际化发展，积极推广中西医结合的理念和实践，加强与其他国家的合作与交流。
中西医汇通派简介目录•1拼音•2注解•3参考资料•附：o1古籍中的中西医汇通派1拼音zhōng xī yī huì tōng pài2注解中西医汇通派简称汇通派[1]。
19世纪末开始在我国出现的一个医学流派[1]。
19世纪中叶以后，随着西方医学大量传到我国，一部分中医试图用改良的方法，沟通中西医学[1]。
他们或者以西医的解剖学、生理学等知识印证中医的古典医理；或者以中医的有关论述印证西医的有关知识[1]。
这种认识和做法，比起全盘否定中国医药学的民族虚无主义和尊经泥古、拒绝接受任何新鲜事物的因循守旧思想是一个进步；但在旧中国，汇通中西医的工作，既无明确方向，工作方法和思想方法往往具有片面性，因而多有牵强附会之弊，其成果是很有限的[1]。
其代表人物有唐宗海、朱沛文、恽铁樵、张锡纯等，他们各有一些代表性著述[1]。
3参考资料1.^ [1] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：277.古籍中的中西医汇通派•《金针秘传》：[十五、针验摘录]（八）肠癖书家颜二民患肠癖十余年，其苦万状，中西医治终未能愈。
乙丑余由陜军谢职归，遇于邗上，殷殷求治。
为针手...•《中西汇通医经精义》：[上卷]脏腑之官心。
原互为功用。
髓筋通于心。
乃肾交于心。
合为离卦中含坎水之象所以能司神明也。
详心藏神注。
即如西医所...•《中西汇通医经精义》：[下卷]脏腑通治实迹。
西医虽详形略气。
然如此等道路非借西说。
不能发明西医云。
人之脏腑。
全有连网相联。
其连网中。
全有...•《温病正宗》：[下编·正宗辑要第二章·分论]三十、论温热即是伏火变，超时而发，无一不同归火化。
中医所谓伏火症，即西医所谓内炎症也。
王秉衡曰∶风寒暑湿，悉能化火，血气...•《重订广温热论》：[第一卷温热总论]论温热即是伏火（添加）变，超时而发，无一不同归火化。
中医所谓伏火症，即西医所谓内炎症也。
王秉衡曰∶风寒暑湿，悉能化火，血气...•更多古籍中的中西医汇通派免责声明：本文内容来源于网络，不保证100%正确，涉及到药方及用法用量的问题，不保证正确，仅供参考。
中西医结合的历史发展随着时代的变迁与科技进步，医学也在不断地发展和创新，中西医结合便是其中之一。
中西医结合，指的是将中医和西医两种不同的医学体系相融合，通过他们各自的优势互相补充，来治疗疾病的方法。
这种医学对于治疗许多疾病有很好的效果，并且受到广大民众的欢迎。
中西医结合历史悠久，早在唐朝时期，就有人将中药做成药丸，以便于患者服用。
而到了明清时期，中医和西医也有了些许交流，但是这种交流并不广泛。
直到近代，随着西方医学的不断引入，中西医结合才真正变得流行起来。
20世纪初，中国遭受了一系列的战争和动荡，导致国家的医疗事业发展十分缓慢。
此时，中国的医生开始主动学习西方医学知识，对中医和西医的结合进行了深入研究。
这种医学结合方法不仅提高了治疗效果，同时也为人们重新认识和了解中医带来了机会。
在这种背景下，中国的中西医结合开始逐步成形，成为一种新的医学体系。
其中，最有代表性的是“中西医结合”这一词汇的提出。
1965年，中国卫生部正式使用了“中西医结合”这一名词，并开始对中西医结合的理论和实践进行深入研究。
也正是在这一时期，中医与西医结合的各种新疗法被不断地推广开来，如针灸麻醉、针刺中枢神经和针刺腧穴等新技术不断涌现，这为中西医结合的发展提供了新的机遇。
可以说，中西医结合的不断成熟和进步，离不开中西方医生的共同努力。
至今，中西医结合仍然发展得如火如荼，现在许多医院和诊所也已经开始引入中西医结合的治疗方法。
在中西医结合的基础上，医生可以根据患者病情的不同情况，选择适宜的治疗方式，使患者得到更好的恢复和康复。
然而，中西医结合在不同的国家和地区，发展情况还是存在着差异性的。
在中国，中西医结合的传统与文化深厚，发展比其他国家要成熟；但是在一些西方国家，西医仍然占据主导，中西医结合的理念和方式仍然处于摸索和探索阶段。
总之，中西医结合的历史发展可以从不断地融合、完善、创新中得到体现。
尽管有部分人认为中西医结合存在一定的争议性，但无可否认的是，中西医结合这种崭新、富有活力且个性鲜明的医学模式，为人类的医疗事业和人类的健康相互关联起了桥梁和接口。
42本文撰写之初衷，不在零星破碎的个案分析，而是综合笔者这些年的研究，提出一些对近代中医发展有意思的观察，并点出哪些问题是值得注意的。
吾乃一中医实际问题之门外汉，实在是因为自己的老本行是历史学者，吃了医疗史、疾病史研究的饭已超过十年，却并非以开业中医为吃饭之工具；但我既非中医，仅从历史发展来观察中医近代以至未来之挑战，这样或许也有另一种客观性吧。
在笔者撰写此文的同时，阅读了2016年公布的两份具有意义的文件，即国务院于年初颁布之《中医药发展战略规划纲要（2016~2030）》[1]和2016年8月国家中医药管理局提出的《中医药发展“十三五”规划》，[2]里面的内容非常丰富，也有不少是可透过近代中医学史展现出来的启发，关心中医的读者如能一并参看，必能获益不少。
总结中医过往的历史对未来中医之发展有什么启发？这是我这篇小文章希望回答的，也是个人研究中医史追寻的一种价值，希冀能发挥鉴往知来之功能。
中西“汇通”的开始，起于碰撞一般说来，西方医学传入中国，并对中医界造成较为深远影响的时刻，应该从晚清讲起。
这个历程，大概可以分为两个明显的阶段：在1912年以前，基本上是中医对生理解剖学知识的反思与响应；在此之后，则主要在细菌论、病理学和卫生防疫等问题上展开论争。
自1830年《医林改错》的出现开始，作者王清任（1768～1831）首先对传统中医的生理解剖学知识展开抨击，该书直至1950年为止，再版了40次，可见其影响层面之广。
[3]随后，英国医师合信（Benjamin Hobson）又于1851年出版《全体新论》，也相当风行，[4]甚至后来有报道指陈：“中国医士几将家置一编，奉为圭臬。
”[5]足见其影响之广大。
这两本医书的特色就是不约而同地指出中医典籍在解剖生理学上的各式错误，也造就了中西医互相比较的各种论述。
而在这段时间挺身而出捍卫中医理论的，以唐宗海（1846～1897）最具代表性。
从1884～1894年间，唐氏一共写成了《血证论》、《医经精义》、《金匮要略浅注补正》、《本草问答》、《伤寒论浅注补正》等五本著作，在1894年由上海袖山房合印成套书，名曰《中西汇通医书五种》，是以“中西汇通”为名的第一套中医著作。
我国近代中西医汇通史
作者：周明忻
关键词：近代中西医汇通医药史
我国近代中西医汇通从1582年始到1949年止，大约经历三百多年历史。
大致上分为三个阶段。
一、接受西方医学，汇通启蒙阶段(1582～1805年)
西方医学传人我国，始于十六世纪下叶。
1582年意大利天主教士利玛窦来到我国广州。
1601年到北京。
他在《西国记法》中有关神经学说的论述，是传人我国第一部西方医学的记载。
之后又有意太利龙华民、罗雅各，德国人汤若望、邓玉函合译的《人身图说》、《泰西人身说概》、《四体液说》等为我国最早的解剖生理学书籍。
这些书籍大部分是由他们西方人译述成中文，少部分译本有我国学者参与合作，那也是做些文字的修改润色而已。
这些书籍开始受到中国学者、中医界少数有识之士的注意和兴趣。
如明代医家方以智(1611～1671年)，他不仅同意“脑主记忆”说法，而且企图以西方“四体液说”的理论来解释中医脉象。
他对中西医学的不同之处“随闻、随决、随时录之，以俟日后之会通”。
据说，王肯堂的《疡科准绳》所记载的人体骨骼形状和数目，就是在和利玛窦多次交往讨论中受西方解剖学的影响而写成的。
还有如王宏翰在《医学原始》中进一步采纳“四体液学说”与中医阴阳亓行理论、脏腑学说融汇，提出“太极元行说”、“命门元神说”，并用西方胎生学理论解释“命门”形成。
在西方医学传人我国的同时，也带来了西方天文学并很快被我国学者全面接受。
这一历史事实的成功，首先是因为以徐光启为代表的一批上层知识分子积极、主动接受西方先进科学技术；其次是从明·崇祯到清·咸丰年间，天文学方面的大权(钦天监)几乎一直掌握在欧洲人手里；其三是天文学与医学虽然是我国自然科学中体系庞大而严密，但天文学的变革只涉及少数人，天文学家远没有像医药这样庞大的行业参与社会经济活动，它对社会各阶层日常生活关系没有医药这样密切。
民间黎民所需仅一本历书而已，然历书又不是直接反映天文理论的改革；其四是和医学比较而言，天文是较简单纯粹便于直观的学科，而更重要的是当时西方天文学的理论和实践均超过我国水平。
徐光启在崇祯二年(1629年)七月一日《礼部为奉旨修改历法开列事宜乞裁疏》中说：万历年间归化陪臣利玛窦等数辈观光人觐，所携历法等书尤为精密。
其所予推交食时刻，分秒不悉验。
故四十年议历有监正周子愚呈部乞令陪臣庞迪我、熊三拔等翻译本书令与中历会通归一。
”
在祟祯四年.徐光启又进一步发展汇通思想。
说：“臣等愚心以为欲求超胜，必须会通，会通之先，先须翻译。
盖大统书籍绝少而西法至为详备，且又近数十年间所定，其青于蓝，寒于水者十倍前
人……。
但由于如下几个因素，决定了为什幺这一阶段竟然会经历长达二个世纪之久历程，而没有实质性的进展?
l、当时西方医学刚走上实验阶段，初具规模，无论从临床疗效与理论方面均落后于我国自身的传统医学。
更谈不上在中医临床上有确切的指导实用价值。
2、当时这些传教士的医药知识未经专业培训，来中国之前仅一知半解，他们必然投有资格来认真传授。
3、有关医药方面的译本不多，而大多数中医对西方语言一窍不通，语言文字上的隔阂成为进一步交流的障碍。
4、传教士的目的是传教，不是传播科学文化，所以采取不合作不诚心诚意态度。
像徐光启这样具有真才实学的大科学家，由于得不到他们的协作配合而终未能在生前完成几何学的翻译工作。
结果拖了二百多年后才由后人续完。
5、这一时期封建统治者在意识形态上推行唯心主义的宋元理学，鼓吹封建纲常礼教道德，闭关自守，大兴“文字狱”、“八股”科举制。
以此来束缚人们的思想，阻碍中西医汇通工作进一步发展。
二、中西医互验对比，汇通创立阶段(1805―1892年)
1、牛痘术的引进
1805年，英国船医皮尔逊将牛痘接种术传入我国。
这一事件对中医界创立中西医汇通产生很大影响。
众所周知，天花是人类历史上持续时间最长，危害范围最广的烈性传染病，千百年来，人们对它束手无策。
早在十六世纪中叶以前，我国就发明了种痘法，在明代(1567―1572年)安徽宁国府太平县民间医生就开始了鼻苗法即水痘法的特效方法。
1581年正式用文字将这一方法载人史册。
到了I652年由著名中医家龚廷贤的弟子戴曼公在日本介绍此术。
1681年康熙皇帝亲自下令推广，由于得到政府支持，全国各地普遍应用，在方法上也不断改进完善，从痘衣法、痘浆法、旱痘法到水痘法。
痘苗由“时苗”改用“熟苗”，毒性较小，接种后安全性较大，被人们称之为“神苗”，有效地制止天花的流行。
同时又很快便远传海外，首先是我国近邻俄国、朝鲜、日本等国。
1688年中俄尼布楚条约签订不久，
俄国就派留学生来我国学习种痘法。
到了十八世纪中叶，种痘法遍传欧亚各国。
法国伟大哲学家、思想家伏尔泰(1694―1778年)赞叹地说：“我听说一百年来中国人就有这种习惯(指种痘法)，这是被认为全世界最聪明，最讲礼貌的一个民族的伟大先例和榜样。
”
可是，到了1796年英国乡村医生贞纳在人痘接种术的启发下，发明了牛痘接种术――天花疫苗。
并于1805年他本人亲自由吕宋到广东，南海人邱熹(浩川)传其法。
从此牛痘天花疫苗代替了人痘苗，并改良了种痘技术，成为全世界普遍采取预防天花的唯一方法。
之后I881年法国微生物学家巴斯德在此基础上创立了体渡免疫学说；1884年俄国人麦契尼柯夫创立了细胞免疫学说。
这一历史事实，深刻地揭示了人痘接种术与我国四大辩技上的伟大发明创造一样，在闪发出耀眼的火花之后，由于政治体制、环境历史条件、社会文明、文化科技水平上的差异，得不到进一步的发展与进步。
人痘接种术――人工免疫学的先驱宝座不得不让位于他人的悲哀结局，难道这不令人探思吗?通过人痘接种术的外传到牛痘术的引进，这一出一进交流的结果说明医学上中西汇通的重要性。
2、《医林改错)问世
就在封建文化禁锢最严重，传统保守势力十分强盛顽固的时代。
一个敢于冲破封建礼教的束缚，大胆地对古代圣贤持批判态度的伟大医家王清仸(1768―1831年)出现了。
经他42年实地考察，对百余具尸体反复研究，在临终前一年即1830年刊行出版了凝聚他一生心血的伟大著作《医林改错》。
这本区区三万余言的著作一经问世，便像一颗永不陨落的明星划破夜空，使沉闷保守很久的中医界打了一个响亮的春雷闪电。
这是中国近代医学史上划时代的一件重大事件。
据统计从1830年到1950年止，再版约40次(平均每3年一次)。
仅仅过了5O年，由英国人德贞氏译成英文，发表于1887年创刊的《博医会报》上，尊王清仸为近代解剖学家，向全世界作了介绍。
《医林改错)自序云；“余著《医林改错》一书，非治病全书，乃记脏腑之书也。
”他以“记脏腑”三字概括全书，其核心是“著书不明脏腑，岂不是痴人说梦；治病不明脏腑，何异于盲子夜行!”。
再三强调：“业医诊病当先明脏腑。
”可知其用意良苦。
《医林改错》正确描绘了动静脉，发现了脑神经。
在《脑髓说》中对脑的认识是：“灵机记性在脑者……由脊骨上行人脑，名日脑髓。
盛瞄髓者，名日髓海。
……两耳通脑，所听之声归于脑；……两耳系如线，长于脑，听见之物归于脑；……鼻通于脑，所闻香臭归于脑。
……所以小儿无记性者，脑髓未满；高年无记性者，脑髓渐空……”这些认识确实是十分难能可贵的振聋发聩之语。
显而易见，中国医学欲求飞跃发展必须冲破保守，在方法论上革新，由实验而求医理。
王清仸的《医林改错》已经为我们做了先例，立下了模式。
告诫后人：前辈们走的弯路不少，谬误迷途不必再走
下去了。
(待续)
金山区中心医院(上海,201500) 周明忻
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竭诚欢迎爱好中医，或者从事中医，药学的同学，师长，民间传承等加入探讨交流，一起共同发展中医，包括汉，藏，苗，蒙等各民族传统医学。
