原发性输卵管浆液性腺癌2例并文献复习
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临床与 实验病理 学杂志
Ｃ ｉ ｌ ｘ ａｈｌ ０ １Ｆ ｂ ２ （ ） ｈ ＪＣｉ Ｅ ｐＰ ｔｏ ｎ ｎ ２ １ ｅ ；７ ２
・２ ５・ ０
原 发 性输 卵管 浆液 性 腺 癌 ２例 并 文 献 复 习
石新 兰， 籍晓桃 ， 宁， 张 李振强， 崔铁莉， 李玉广， 静 贾
摘要： 目的 探讨 原发性输 卵 管浆 液性腺 癌 （ Ｆ Ａ） Ｐ Ｓ 的病理
特征 、 诊断和鉴别诊 断。方法 应用光镜检查 和免疫 组化标 ＰＳ Ｆ Ａ组织形态 记， 观察 ２例 Ｐ Ｓ Ｆ Ａ并复习相关文献 。结果 时确定其原 发部位困难 。结论 直径 １０ｃ 壶腹部 明显增粗 ， ． ｍ， 直径约 ２ ０ａ 暗红 色 ， ． ｍ， 切面 壶 腹部扩张并被灰 白色肿瘤 组织 充塞 。右 卵巢体积 ２ ８ｃ ． ｍ × ． ｍ × ． ｍ， 面实性 ， 白淡 黄色。输卵 管伞 端 与 ２ ２ｃ ０ ８ａ 切 灰
学与输 卵管 外盆腔浆液性腺癌相似 ， 发生盆腔腹膜广泛 播散 对 于来 源不明的盆腔包 块 ，
卵巢之间 系膜 内见一 结节 状肿 物 ， 积 ５ ０ｃ 体 ． ｍ×３ ５ｃ × ． ｍ
３ ０ｃ 切 面灰 白色 ， ． ｍ， 质软 ， 与输 卵管 壶腹部 肿物 相移行 ， 与
须仔细检查输 卵管并排除输卵管来 源的可能性。 关键词 ： 输卵管肿瘤 ； 浆液性腺癌 ； 临床病 理
发性腹 膜浆液性 腺癌 。本文 报道 ２例 Ｐ Ｓ Ｆ Ａ并 复 习近 期相 关 文献 ， 以提高对其临床病理特征 的认识 。
１ 材 料 与 方 法
１ １ 临床 资料 ．
例 １ 女 ，９岁 ， ， ４ 末次 月经 ２０ ０ ５年 ５月 ３ １
×． ０ ５㈣ 。结肠一段 ， １． ｌ， 长 ４０ｃ 直径 ２ ０ｃ 黏膜 面光滑 ， ｎ ． ｍ， 浆 膜面及肠系膜见结节状肿物 ３个 ， 白或暗褐色 ， 灰 实性 ， 质 硬 ， 中两个较小 肿块 直径分别为 ０ ５ｃ １２ｃ 一个 较大 其 ． ｍ、． ｍ， 肿 块体积为 ４ ５ｃ ． ｍ×４ ５ｃ ３ ８ｃ ． ｍ× ． ｍ。血性 腹腔 冲洗 液 约
卵巢粘 连。左输 卵管 长 ４ ８ｅ 直径 ０８ ｃ ． ｍ， ． ｍ。左 卵巢 体积
２ ４ｃ ． ｍ× ． ｍ， ． ｍ ｘ１６ｃ ０ ６ｃ 切面 ： 性 ， 白淡黄色 。大 网膜 实 灰 组织 面积 ２ ． ｍ×１ ． ｍ， ３０ｃ ００ｃ 未见 明显病 变。血性腹腔 冲洗
液 ３ ｌ ２ｍ 。
肿块， 而输 卵管本身的肿块 通 常很小 不易 引起注 意 ， 而 导 从 致 部分 Ｐ Ｓ Ｆ Ａ被错误地 诊 断为原 发性 卵巢 浆 液性 腺癌 或原
× ． ｍ×１０ｃ ２ ５ｃ ． ｍ。左输 卵管长 ２ ５ｃ 直径 ０ ５ａ 伞 端 ． ｍ， ． ｍ，
见灰 白色结节 １ ， 径 ０ ５ａ 个 直 ． ｍ。左卵巢体 积 ２ ８ｃ ． ｍ×１２ ． ｃ ０ ６ｃ ｍ× ． ｍ。左输卵 管 系膜见 一结 节状 肿物 ， 积 ３ ０ｃ 体 ． ｍ × ． ｍ ｘ１６ｃ 实性 ， 白色 ， ２ ０ｃ ． ｍ， 灰 输卵管 覆盖其表 面。右输 卵管长 ６ ０ ａ 直径 ０５ ｃ ． ｍ， ． ｍ。右 卵巢体 积 ２ ３ｃ ． ｍ×１ １ｃ ． ｍ
中图分 类号 ： ３ ． ２ Ｒ ７７ ３ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ：０ １— ３ ９ ２ １ ）２—００ ０ １０ ７ ９ （０ １ ０ ２ ５— ３ 原 发性 输 卵管 癌 少 见 ， 占妇 科 恶性 肿 瘤 的 比例 不 足
１ ％ 。其 中 ， 浆 液 性 腺 癌 （ ｒ ｒ ｆ ｌ ｉ ｕ ａ ｓｒｕ 以 ｐｉ ｙ ａ ｏ ａ ｔ ｌ ｅｏｓ ｍａ ｌ ｐ ｎ ｂ
例 ２ 全切子宫及 双侧附件。子宫体积 ５ ０ｅ ． ｍ ， ． ｍ ｘ５０ ｃ
×３ ０ａ 子宫颈及子 宫颈管长 ３０ｃ 外 口直径 ３ ０ｃ 表 ． ｍ， ． ｍ， ． ｍ， 面光滑 。切 面 ： 子宫 内膜厚 ０ １ｃ 肌 壁厚 １５ ｃ 肌 壁间 ． ｍ， ． ｍ，
ａ ｅｏａｃ ｏ ａＰ Ｓ 最常见 ， 占原发性 输卵 管癌 的 ５ ％ ｄｎｃｒｉ ｍ ，Ｆ Ａ） ｎ 约 ３
一
灰 白色结节 ２个 ， 直径 分别 为 ０ ５ｃ 和 １８ｃ ． ｍ ． ｍ。宫颈 管 内
口处见息 肉状物 １ ， 积 １５ｃ 个 体 ． ｍ×１ １ｃ × ． ｍ， ． ｍ ０ ５ｉ 后壁 ｝ 浆膜面见不整形肿物 １ ， 个 实性 ， 白色 ， 灰 质硬 ，体积 ２ ５ｃ ． ｍ
８ ％ ’ ０ 。Ｐ Ｓ Ｆ Ａ易 累及邻 近的 卵巢及 盆腔腹 膜形 成 明显
ＣＫ 、ＣＫ ＣＫ７ ＰＬ ２０ ＡＰ ＣＤ１ ７ Ｄ２ ４ ｃ ｌｅ ｉ ｎ ｐ ３ Ｗ Ｔ１ １ － ０ ａ ｒｔｎｉ ５
２ ２ 镜检 ．
例 １ 织 学形 态表 现为 中分 化浆 液 性腺 癌特 组
点 ， ２表现为低分化浆液性腺 癌特点 。２例肿瘤 细胞形态 例
３ 。 ０ ｍｌ
日， 阴道不规则 出血 １ 人院 ， 因 月 子宫 颈刮 片和 子宫腔 刮 出 物均未 见肿 瘤 ， 提示 右附件 区包 块 ， Ｂ超 妇科 检查 子宫 后方 触及一 囊实性包块 ， 体积 ５０ ａ ４ ０ａ ． ｍ× ． ｍ×３ ０ｃ 于 ２ ０ ． ｍ， ０ ５ 年 ７月 ７日行手术切 除。 例 ２ 女 ，１ ， ， ５ 岁 已绝 经 。因左下 腹疼 痛半 年 ， 加重 １个 月人 院 ， Ｂ超提示左侧附件 区包块 ， 行手术切 除。 １２ 方法 标 本 经 １ ％ 中性 福 尔 马林 固定 ， 规 石蜡 包 ． ０ 常 埋 ， ｍ厚切片 ， Ｅ染色 。免 疫组 化采 用 ｓ ４ Ｈ Ｐ法 ， 一抗包 括
Ｃ ｉ ｌ ｘ ａｈｌ ０ １Ｆ ｂ ２ （ ） ｈ ＪＣｉ Ｅ ｐＰ ｔｏ ｎ ｎ ２ １ ｅ ；７ ２
・２ ５・ ０
原 发 性输 卵管 浆液 性 腺 癌 ２例 并 文 献 复 习
石新 兰， 籍晓桃 ， 宁， 张 李振强， 崔铁莉， 李玉广， 静 贾
摘要： 目的 探讨 原发性输 卵 管浆 液性腺 癌 （ Ｆ Ａ） Ｐ Ｓ 的病理
特征 、 诊断和鉴别诊 断。方法 应用光镜检查 和免疫 组化标 ＰＳ Ｆ Ａ组织形态 记， 观察 ２例 Ｐ Ｓ Ｆ Ａ并复习相关文献 。结果 时确定其原 发部位困难 。结论 直径 １０ｃ 壶腹部 明显增粗 ， ． ｍ， 直径约 ２ ０ａ 暗红 色 ， ． ｍ， 切面 壶 腹部扩张并被灰 白色肿瘤 组织 充塞 。右 卵巢体积 ２ ８ｃ ． ｍ × ． ｍ × ． ｍ， 面实性 ， 白淡 黄色。输卵 管伞 端 与 ２ ２ｃ ０ ８ａ 切 灰
学与输 卵管 外盆腔浆液性腺癌相似 ， 发生盆腔腹膜广泛 播散 对 于来 源不明的盆腔包 块 ，
卵巢之间 系膜 内见一 结节 状肿 物 ， 积 ５ ０ｃ 体 ． ｍ×３ ５ｃ × ． ｍ
３ ０ｃ 切 面灰 白色 ， ． ｍ， 质软 ， 与输 卵管 壶腹部 肿物 相移行 ， 与
须仔细检查输 卵管并排除输卵管来 源的可能性。 关键词 ： 输卵管肿瘤 ； 浆液性腺癌 ； 临床病 理
发性腹 膜浆液性 腺癌 。本文 报道 ２例 Ｐ Ｓ Ｆ Ａ并 复 习近 期相 关 文献 ， 以提高对其临床病理特征 的认识 。
１ 材 料 与 方 法
１ １ 临床 资料 ．
例 １ 女 ，９岁 ， ， ４ 末次 月经 ２０ ０ ５年 ５月 ３ １
×． ０ ５㈣ 。结肠一段 ， １． ｌ， 长 ４０ｃ 直径 ２ ０ｃ 黏膜 面光滑 ， ｎ ． ｍ， 浆 膜面及肠系膜见结节状肿物 ３个 ， 白或暗褐色 ， 灰 实性 ， 质 硬 ， 中两个较小 肿块 直径分别为 ０ ５ｃ １２ｃ 一个 较大 其 ． ｍ、． ｍ， 肿 块体积为 ４ ５ｃ ． ｍ×４ ５ｃ ３ ８ｃ ． ｍ× ． ｍ。血性 腹腔 冲洗 液 约
卵巢粘 连。左输 卵管 长 ４ ８ｅ 直径 ０８ ｃ ． ｍ， ． ｍ。左 卵巢 体积
２ ４ｃ ． ｍ× ． ｍ， ． ｍ ｘ１６ｃ ０ ６ｃ 切面 ： 性 ， 白淡黄色 。大 网膜 实 灰 组织 面积 ２ ． ｍ×１ ． ｍ， ３０ｃ ００ｃ 未见 明显病 变。血性腹腔 冲洗
液 ３ ｌ ２ｍ 。
肿块， 而输 卵管本身的肿块 通 常很小 不易 引起注 意 ， 而 导 从 致 部分 Ｐ Ｓ Ｆ Ａ被错误地 诊 断为原 发性 卵巢 浆 液性 腺癌 或原
× ． ｍ×１０ｃ ２ ５ｃ ． ｍ。左输 卵管长 ２ ５ｃ 直径 ０ ５ａ 伞 端 ． ｍ， ． ｍ，
见灰 白色结节 １ ， 径 ０ ５ａ 个 直 ． ｍ。左卵巢体 积 ２ ８ｃ ． ｍ×１２ ． ｃ ０ ６ｃ ｍ× ． ｍ。左输卵 管 系膜见 一结 节状 肿物 ， 积 ３ ０ｃ 体 ． ｍ × ． ｍ ｘ１６ｃ 实性 ， 白色 ， ２ ０ｃ ． ｍ， 灰 输卵管 覆盖其表 面。右输 卵管长 ６ ０ ａ 直径 ０５ ｃ ． ｍ， ． ｍ。右 卵巢体 积 ２ ３ｃ ． ｍ×１ １ｃ ． ｍ
中图分 类号 ： ３ ． ２ Ｒ ７７ ３ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ：０ １— ３ ９ ２ １ ）２—００ ０ １０ ７ ９ （０ １ ０ ２ ５— ３ 原 发性 输 卵管 癌 少 见 ， 占妇 科 恶性 肿 瘤 的 比例 不 足
１ ％ 。其 中 ， 浆 液 性 腺 癌 （ ｒ ｒ ｆ ｌ ｉ ｕ ａ ｓｒｕ 以 ｐｉ ｙ ａ ｏ ａ ｔ ｌ ｅｏｓ ｍａ ｌ ｐ ｎ ｂ
例 ２ 全切子宫及 双侧附件。子宫体积 ５ ０ｅ ． ｍ ， ． ｍ ｘ５０ ｃ
×３ ０ａ 子宫颈及子 宫颈管长 ３０ｃ 外 口直径 ３ ０ｃ 表 ． ｍ， ． ｍ， ． ｍ， 面光滑 。切 面 ： 子宫 内膜厚 ０ １ｃ 肌 壁厚 １５ ｃ 肌 壁间 ． ｍ， ． ｍ，
ａ ｅｏａｃ ｏ ａＰ Ｓ 最常见 ， 占原发性 输卵 管癌 的 ５ ％ ｄｎｃｒｉ ｍ ，Ｆ Ａ） ｎ 约 ３
一
灰 白色结节 ２个 ， 直径 分别 为 ０ ５ｃ 和 １８ｃ ． ｍ ． ｍ。宫颈 管 内
口处见息 肉状物 １ ， 积 １５ｃ 个 体 ． ｍ×１ １ｃ × ． ｍ， ． ｍ ０ ５ｉ 后壁 ｝ 浆膜面见不整形肿物 １ ， 个 实性 ， 白色 ， 灰 质硬 ，体积 ２ ５ｃ ． ｍ
８ ％ ’ ０ 。Ｐ Ｓ Ｆ Ａ易 累及邻 近的 卵巢及 盆腔腹 膜形 成 明显
ＣＫ 、ＣＫ ＣＫ７ ＰＬ ２０ ＡＰ ＣＤ１ ７ Ｄ２ ４ ｃ ｌｅ ｉ ｎ ｐ ３ Ｗ Ｔ１ １ － ０ ａ ｒｔｎｉ ５
２ ２ 镜检 ．
例 １ 织 学形 态表 现为 中分 化浆 液 性腺 癌特 组
点 ， ２表现为低分化浆液性腺 癌特点 。２例肿瘤 细胞形态 例
３ 。 ０ ｍｌ
日， 阴道不规则 出血 １ 人院 ， 因 月 子宫 颈刮 片和 子宫腔 刮 出 物均未 见肿 瘤 ， 提示 右附件 区包 块 ， Ｂ超 妇科 检查 子宫 后方 触及一 囊实性包块 ， 体积 ５０ ａ ４ ０ａ ． ｍ× ． ｍ×３ ０ｃ 于 ２ ０ ． ｍ， ０ ５ 年 ７月 ７日行手术切 除。 例 ２ 女 ，１ ， ， ５ 岁 已绝 经 。因左下 腹疼 痛半 年 ， 加重 １个 月人 院 ， Ｂ超提示左侧附件 区包块 ， 行手术切 除。 １２ 方法 标 本 经 １ ％ 中性 福 尔 马林 固定 ， 规 石蜡 包 ． ０ 常 埋 ， ｍ厚切片 ， Ｅ染色 。免 疫组 化采 用 ｓ ４ Ｈ Ｐ法 ， 一抗包 括
