电除颤操作标准

电除颤操作标准操作规程目的：1．非同步电除颤是通过瞬间高能量的电脉冲对心脏进行紧急非同步电击，以终止心室颤动（包括心室扑动）。

适应症：心室颤动（包括心室扑动）与无脉搏室速。

禁忌症：无绝对禁忌症。

电除颤操作流程：（一）评估了解患者病情状态、评估患者意识、颈动脉搏动、呼吸、心电图状态以及是否有室颤波。

（二）操作前准备1)除颤器处于完好备用状态（在使用前应检查除颤器功能是否完好，电源有无故障，充电是否完全，各种导线有无接触不良，同步性能是否正常；接通电源，连好地线）；准备抢救用品（气管插管，吸引器，抢救车，血压和心电监护仪等）；导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、排放有序。

2）暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按电极片，连接导联线。

3)报告心律“病人出现室颤，需紧急除颤”（准备时间不超过30秒）4）正确开启除颤仪，调至监护位置；观察显示仪上的波形；检查除颤仪后向考官报告“设备完好，电量充足，连线正常；电极板完好”。

（三）操作1)患者仰卧位于硬板床上，使患者身体不接触床上任何金属部分，迅速擦干患者皮肤。

在准备除颤器的同时，主操作给予持续的胸外按压。

2)选择除颤能量，单项波除颤用360J，双向波150-200J。

确认电除颤状态为非同步模式。

3）手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电糊，并均匀分布于两块电极板上。

4)电极板位置安放正确：“STERNVM”电极板放于胸骨右缘第二肋间（心底部），“APEX”电极板上缘置于左腋中线第五肋间（心尖部），电极板与皮肤紧密接触。

5)按下“充电”按钮，口诉“请旁人离开”。

6)电极板压力适当；再次观察心电示波（报告仍为室颤）。

7）环顾病人四周，确定周围人员无直接或间接与患者接触（操作者身体后退一小步，不能与患者接触）。

8) 双手拇指同时按压“放电”按钮，当观察到除颤器放电后再放开按钮，移开电极板。

（从启动手控除颤电极板至第一次除颤完毕，全过程不超过20分钟）9）放电完毕后立即进行胸外按压五个循环。

电击除颤操作流程电击除颤是心脏骤停时最常用的复苏技术之一，它通过向心脏施加直流或交流电流来恢复正常的心律。

下面是电击除颤的操作流程。

一、准备工作1.组织好急救人员，其中一人负责操作除颤器，另一人协助进行心肺复苏，其余人员负责观察患者病情和提供支持。

2.确保患者平躺在硬表面上，清除周围的障碍物。

3.检查患者的意识和呼吸情况，如果患者没有意识和自主呼吸，应迅速确定是否需要进行电击除颤。

4.装备齐备的除颤器：包括除颤器、多功能电极贴片、备用电极贴片、消毒液等。

二、初步操作1.打开除颤器，并根据厂家说明书进行操作和设置。

2.将电极贴片粘贴在患者胸部，一个放在右胸前侧，一个放在左胸侧。

3.使除颤器开始监测患者心律。

根据监测结果，除颤器会给出适合的电击能量值。

三、安全操作1.在进行电击除颤操作之前，应当确保周围没有人员接触患者或者与患者的身体连接。

2.喊清“所有人离开"，并确保所有人员远离患者。

3.遵循使用除颤器的相应警告和注意事项，如避免在有可燃物或导电介质存在的环境中使用除颤器。

4.操作人员也不能接触患者，避免电流通过人体流动。

四、电击除颤操作1.操作人员应通过按下除颤器上的电击按钮来交付电击。

在按下按钮之前，应当大声喊“准备好，所有人远离！"2.使用双手按住电击按钮，确保稳定性，并快速压下按钮。

3.分析心律持续时间较长，除颤器会给出适合的电击能量值。

一般情况下，心室颤动或无脉搏性室性心动过速使用较高的电击能量，而心室扑动使用较低的电击能量。

4.发出电击前，操作人员要确保没有人触碰患者和自己，并确保除颤器与患者有良好的接触。

5.按下电击按钮以后，尽量避免触碰患者和自己，以免导致电流通过人体流动。

6.在电击后立即进行心肺复苏。

对于心室颤动或无脉搏性室性心动过速，应立即进行30次胸外按压，然后2次人工呼吸，并继续循环进行。

五、复苏后处理1.如果复苏后患者恢复自主呼吸和心律，应立即将患者转移到专业医疗机构进行进一步检查和治疗。

除颤仪操作流程及考核标准熟练处理电除颤中的意外情况在医疗急救领域，电除颤是一项重要的技术手段，常用于治疗心脏停搏或心律失常等紧急情况。

除颤仪作为医护人员使用的主要工具之一，其正确操作流程和熟练处理意外情况的能力至关重要。

本文将介绍常见的除颤仪操作流程，并提供相应的考核标准。

除颤仪操作流程1. 检查除颤仪准备情况在使用除颤仪之前，医护人员应仔细检查设备的准备情况。

确保除颤仪电池充足，电极粘贴良好，线缆完好无损。

2. 确认患者状态在开始除颤前，应先确认患者是否处于心跳骤停或严重心律失常的状态。

通过观察患者的意识状态、呼吸情况和脉搏等指标来判断。

3. 准备电除颤过程将除颤仪设置为合适的除颤能量水平，根据患者情况选择合适的波形类型（常见的有单相波和双相波）。

确保电极正确粘贴在患者胸前，避免与其他物体接触。

4. 发送电除颤在确认患者状态符合电除颤条件后，医护人员应进行电除颤。

根据医生的指示，在确保安全的前提下，按下除颤按钮将电能释放到患者体内。

5. 观察复苏效果在每次除颤后，医护人员需要观察患者心脏是否恢复跳动。

如果患者恢复自主循环，应立即停止电除颤，并进行后续抢救措施。

6. 记录数据在整个除颤过程中，医护人员应记录关键的数据，如除颤时间、除颤能量、复苏效果等。

这些数据有助于后续的评估和分析。

考核标准为了保证医护人员能够熟练操作电除颤仪并处理意外情况，需要制定一套全面的考核标准。

以下是一些常见的考核内容：- 熟悉除颤仪的基本结构和功能，能够准确识别除颤仪上的关键按钮和指示灯。

- 能够正确检查除颤仪的准备情况，包括电池电量、电极粘贴情况和线缆完好性。

- 能够根据患者状态选择合适的除颤能量水平和波形类型。

- 能够熟练操作除颤仪进行电除颤过程，包括按下除颤按钮进行能量释放。

- 能够熟练观察和评估患者的复苏效果，包括判断心脏是否恢复跳动。

- 能够正确记录关键数据，如除颤时间、能量水平、复苏效果等。

- 在意外情况下，能够迅速做出应对措施，保证患者的安全。

完整版)电除颤技术操作考核评分标准人民医院电除颤技术操作考核评分标准考试科室：XXX姓名：___________ 考试日期：___________ 监考人：___________操作时间：5分钟得分项目操作前准备1.评估患者是否突然发生意识丧失、抽搐、发绀、大动脉搏动消失。

2.评估患者心电图状况以及是否有室颤波（行心电监护者）。

1.呼叫患者、判断意识，呼救寻求帮助，记录时间。

2.舒适与安全：周围环境宽敞、安全，光线明亮。

3.患者去枕平卧于硬板床或绝缘床。

松解衣扣，暴露除颤部位，查看皮肤、导联、有无起搏器及金属物质。

4.迅速携除颤仪到床旁，打开除颤仪电源的开关，观察患者心律，确认是否为室颤。

5.用纱布呈“Z”型擦干患者除颤部位皮肤。

6.涂导电膏。

7.选择非同步除颤方式，准确选择出所需除颤电量（单向波360J，双向波200J），充电。

8.左手电极板置于胸骨右缘第二肋间，右手电极板置于心尖部（左腋中平第5肋间），电极板与皮肤紧密接触，保证导电良好（如患者大量出汗，应迅速将胸部擦干）。

9.再次观察心电示波，确认室颤。

操作员与患者保持一定距离，清场，确认没有人接触床边，双手拇指同时按压放电键电击除颤。

10.观察除颤仪上的波形变化，监测患者心律是否变为窦性，若无效，可加大电极能量，重复电击，但最大不超过360焦耳。

11.如转复成功，关闭电源，擦净病人皮肤及电极板。

12.密切监测心律变化，做好抢救记录。

13.整理床单位及用物。

评价分值扣分细则操作准确、熟练。

3 一项不符合要求扣1分。

急救意识不强。

5 缺一项扣1分。

爱伤观念强。

2 超时1分钟扣2分。

在规定时间内完成操作。

5操作流程与标准1.着装整洁，洗手，戴口罩。

2.用物准备：除颤仪、电极片三片、导电膏、纱布四块、听诊器、弯盘、记录单，检查除颤仪性能良好。

3.用物准备3分钟。

扣分细则：评估不全面少一项扣1分，未评估不得分。

一项不符合要求扣2分。

一项不符合要求扣1分。

胸外心脏直流电除颤技术操作流程及评分标准科室 工号 姓名 考核者 成绩除颤术项 目评分标准及细则分值 扣分及原因 得分准 备 质量15 分 1、衣帽整齐；（做不到不得分）2、2、用物：除颤器1台、导电膏1瓶、除颤电极片（7个）、弯盘内置干纱布 2块、酒精纱布2块；（少一种扣1分）3、3、检查及调试除颤器；（未检查不得分）4、摆放合理，便于操作；（不符合要求不得分）2 3 6 4操作 流 程 质 量 65分清1、评估患者意识、病情，心电图或心电示波是否有室颤波，确定除颤指征； （未做不得分，少一项扣3分）2、2、将用物推至患者床旁，使患者平卧于硬板床上；（未做不得分） 2、3、暴露前胸，确定患者除颤部位无潮湿、无敷料，床单位/地面干燥，将除 颤电极板均匀涂抹导电膏；（少一项扣3分）3、4、打开除颤器电源，设置到非同步位置“除颤”，调节除颤器能量至所需读数，开始充电；（未做不得分）4、5、将一个电极板置于患者右锁骨下胸骨右缘，另一电极板置于左腋中线第 五肋间，用较大压力使胸壁与电极板紧密接触；（一个位置不正确扣5分） 5、6、充电至所需能量360焦耳（单相波）或100～200焦耳（双相波）后，再次观察心电示波，确实需要除颤时，嘱无关人员离开患者和病床，两手拇指同时按压手柄放电按钮进行除颤；（未做不得分） 6、7、口述：除颤后立即行心肺复苏术（5个循环），并遵医嘱应用复苏药；再 次评估，如无效可再次进行电除颤；（不符合要求扣1.5分）7、8、放电完毕后，观察心电监护仪评估患者，心律转为窦性时，除颤成功；（未做不得分）8、9、将患者身上的导电膏擦拭干净，取舒适卧位，整理床单位；（未做不得 分，少一项扣1分）10、清洁电极板，消毒后归位；（未做不得分）11、整理用物，规范洗手，记录；（未做不得分，少一项扣1分）10 5 6 10 10 5 5 5 3 3 3全 程 质量20 分 1．1、操作中能随时观察患者的心电监护和病情变化情况；（未做不得分） 3．2、电极板位置正确，用后处理及时，并用酒精擦拭消毒；（未做不得分） 3、3、除颤指征掌握准确，充电量正确；（不正确不得分） 4、操作熟练、手法正确、规范，过程安全；（不符合要求不得分） 5、除颤时，电极板避开电极片及导联线；（做不到不得分）4 5 5 3 3（一）目的：纠正患者心律失常。