神经外科护理查房时间：2015-11-20地点：神经外科医生办公室查房内容：骨筋膜室综合症参加人员：神经外科全体护理人员目的：了解学习骨筋膜室综合症的临床表现.治疗及预防措施。
主持人：袁丽袁丽：各位老师下午好，欢迎大家来参加我们科的护理查房，今天我们的查房内容为骨筋膜室综合症。
以下是骨筋膜室综合症的基本内容。
定义：即由骨，骨间膜，肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。
又称急性筋膜间室综合症、骨筋膜间隔区综合症。
（好发部位：四肢肌肉神经血管等软组织均位于筋膜间室中，最多见于前臂掌侧和小腿）临床表现：1.疼痛创伤后肢体持续激烈疼痛，且进行性加剧，为最早期症状。
2.肌力指或趾呈屈曲状态，肌力减弱。
被动伸指或趾时可引起剧痛，这个是个重要的观察指标。
3.感觉此项指标只能作为骨筋膜室综合症发展到晚期的指征之一。
如果出现明显的感觉障碍则表明已发生缺血性神经肌肉麻痹。
4.皮肤张力和硬度皮肤张力增大和触摸肌肉部位时硬度增加均是间隙压力增高的外在表现，据此可判断间隙内压力的变化趋势。
5.表明皮肤略红，皮温稍高，有严重压痛。
（其主要表现为：①由疼痛转为无痛；②苍白或发绀、大理石花纹等；③感觉异常④肌肉瘫痪⑤无脉）。
护理措施：非手术治疗：1、由于患者患肢剧烈疼痛，担心预后，因此对病人需进行心理安慰，解除其疼痛所致的恐惧，减轻焦虑。
向病人说明早期手术的必要性，并做好家属工作，以利配合。
2、立即松解所以外固定物，将肢体放平，不可太高，并尽量减少患肢活动。
术后可抬高患肢，用护罩支撑伤口上空以免受碰撞；观察伤口分泌物性质、量、颜色；观察动脉搏动和指（趾）端血运、感觉、活动及皮肤颜色温度，以便及时采取相应措施。
3、遵医嘱使用镇痛药物，以缓解疼痛。
给予高热量、高蛋白、富含维生素的食物、4、密切观察生命体征，尿量、颜色及相对密度，患者疼痛、肿胀、温度、颜色、感觉。
术后护理：1.切开减压后，必须密切观察病人的生命体征，及尿的颜色和量，及时送捡血，尿捡等常规检查以便及时处理。
