护理
• 护理诊断 • 疼痛——与肢体受伤或肿胀有关 • 有挤压综合征的危险 • 潜在患肢废用综合征 • 潜在水、电解质紊乱 • 潜在肾功衰 • 自理能力受限——与治疗性体位有关 • 焦虑等
护理观察
• 观察生命体征变化 肌肉组织坏死广泛且严重时，可出现血压下 降、脉率增快、心率不齐等反应，应密切观察
• 骨筋膜室综合征的解剖基础 骨筋膜室综合征的发 生与肢体特定的解剖结构有直接关系。肢体由骨干 和深筋膜组成封闭的坚韧筋膜室，内有肌肉、血管 和神经通过。 前臂和小腿都是由双根骨、骨间膜、肌间膜和深筋 膜组成筋膜室，结构更为坚韧，没有伸张余地，外 伤造成骨筋膜室压力增加容易压迫血管，造成肌肉、 神经缺血、坏死，导致骨筋膜室综合征的发生。
护理措施
• 一般护理 确保室内空气清新,每日通风2——3次，保持室温 23——25，紫外线照射20——30分钟每天，并注意保护眼、皮肤。
• 患肢护理 给予患肢抬高。但对单纯闭合性软组织损伤者不可抬 高患肢，因可使动脉压降低，促使小动脉关闭，加重组织缺血。 应避免热敷、烘烤，尽可能使患肢温度降低，必要时可给予冷敷， 尤其在使用止血带的情况下更为重要；严禁按摩。
• 观察疼痛性质 疼痛与损伤程度不成比例是骨筋膜室内神经受压 和缺血的早期重要表现。肢体持续性烧灼状剧痛，进行性加重为 早期特点，应重点观察
• 注意皮肤温度、感觉、活动和末梢血运（肢体远端脉搏和毛细血 管充盈时间） 如出现末梢温度降低、淤紫、麻木、痉挛逐渐加 重，应立即通知医生及时采取相应措施。
• 小便观察 如出现尿闭、肌红蛋白尿时，应按照急性肾功衰处理
•
④ 被动牵拉痛。缺血的肌肉受到牵拉时出现剧痛，这是早期诊断
的重要依据。
•
⑤ 肢体肿胀。受累肢体肿胀明显，张力大，皮肤发亮，有压痛。
