累及皮肤(角质层以下)、粘膜、皮下组织,全身组织和器官的感染, 如败血症、心内膜炎、脑膜炎、腹腔感染、肺部感染、尿路感染 和眼内炎等。
➢ 深部真菌病的病原 ✓ 条件致病性真菌-如念珠菌、隐球菌、曲菌、毛霉菌、放线菌、 奴卡菌等属,在防御免疫功能低下者易获感染 ✓ 致病性真菌-如组织胞浆菌、球孢子菌、类球孢子菌、皮炎芽 生菌、着色真菌等,感染多呈地区性流行
孕妇慎用。 定期检查血象。
禁忌:肾功能不全者、严重肝病、对本品
过敏者禁用。
不良反应:比两性霉素B 低,消化道反应、
皮疹、骨髓抑制、肝毒性、致畸等。
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氟康唑
❖ 临床应用:抗菌谱较窄,念珠菌、隐球菌引起的
深部感染;粘膜念珠菌病;皮肤真菌病等。克柔和光 滑天然不敏感。
❖ 特点:①已为非中性粒细胞减少患者念珠菌血症的
标准药物。
②血流动力稳定,未用唑类药物的轻.中度念珠菌血症可
作为首选。
③口服吸收完全( 95% ) , 口咽部、食管和阴道念珠菌病。
④对脑脊液、眼玻璃体的高穿透性, 可治疗中枢神经系
统感染和念珠菌眼内炎。
⑤主要经肾排出, 尿浓度高, 可作为念珠菌尿路感染的治
疗药物
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❖ 注意事项:
氟康唑
①肝功能不全患者应慎用,肾功能受损患者,根据肌酐 清除率≤50 ml/min (未透析),负荷量不变,维持用 量减50%。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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制霉菌素
➢ 对念珠菌属的作用较强。 ➢ 口服治疗念珠菌肠炎。用法:成人 50~100万单位,tid;小儿 每
日5~10万单位/kg,分3~4次服。 ➢ 制霉菌素甘油剂外涂治疗口腔感染,栓剂治疗阴道感染。 ➢ 免疫缺陷者、长期应用广谱抗菌药的、及有严重原发基础疾病的