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鼻内窥镜手术相关解剖一. 鼻腔外侧壁鼻腔外侧壁结构复杂，自上而下呈阶梯状排列着三个鼻甲，分别称为上鼻甲，中鼻甲和下鼻甲。
大约84%的成年人还可以有最上鼻甲。
每个鼻甲的下方有相应的鼻道，分别称为上鼻道，中鼻道和下鼻道。
中鼻甲的解剖变异包括中鼻甲气化，中鼻甲反向弯曲等。
鼻腔外侧壁双测中鼻甲气化（箭头）中鼻甲气化可以形成中鼻甲粘液囊肿，巨大的中鼻甲粘液囊肿还可以侵犯眼眶。
1999年，Armengot 等报告一例。
患者女性，65岁，因复视，左眼球突出，内眦部隆起就诊于眼科。
鼻内窥镜检查发现左侧中鼻甲异常增大，但表面粘膜光滑。
CT 显示左侧鼻腔，相当于中鼻甲部位巨大膨胀性病变，其周围骨壁变薄，且突入眼眶，诊断为泡性中鼻甲黏液囊肿侵犯眼眶。
在内窥镜下切开中鼻甲菲薄的骨壁，即有大量棕色液体流出，眼球突出和内眦隆起消失。
中鼻道内有下列重要结构：1.鼻丘：鼻丘(agger nasi)位于中鼻甲前端的前方，钩突前上方的鼻腔外侧壁上，呈小丘状隆起，内含1～3个气房，称为鼻丘气房，是额隐窝气房气化泪骨形成的，代表前组筛窦的最前端。
鼻丘气房鼻丘气房过大，可以妨碍额窦引流。
切除鼻丘气房，充分暴露额隐窝，可以保证额窦引流通畅。
2.钩突：钩突(uncinate process)为一钩状结构，内有一块薄骨片，外复粘膜。
钩突的前上部在鼻丘后下方与筛骨连续，几乎呈矢状位，自前上向后下走行。
钩突下部借鼻甲突与下鼻甲相连，后部(尾部)附着于腭骨垂直突。
钩突的平均长度为14～22mm，高度约4mm。
钩突上缘与筛泡之间的间隙为半月裂，钩突还参与构成筛漏斗的内壁。
正常窦口鼻道复合体CT图正常中鼻道3. 筛泡：筛泡(ethmoid bulla)呈半圆形隆起状，位于中鼻甲外侧，钩突和筛漏斗的后方。
筛泡平均长18mm(9～28mm)，平均高5.4mm(2～13mm)。
筛泡代表前组筛窦最大和最恒定的气房。
4. 半月裂：钩突与筛泡之间有一新月形裂隙，称为半月裂(hiatus semilunaris)。
中鼻甲解剖变异与前组鼻窦炎的关系作者：姜菲菲阎艾慧姜学钧来源：《中国实用医药》2008年第10期【摘要】目的研究中鼻甲解剖变异，探讨其与前组鼻窦炎的关系。
方法分析754例患者的鼻窦冠状CT，从中分出正常组(A组)227例，前组鼻窦炎组(B组)527例。
统计A、B两组中中鼻甲气化、反常曲线中鼻甲、直形中鼻甲三种解剖变异的发生率，并分析其与前组鼻窦炎的相关性。
结果直形中鼻甲在A组与B组间分布差异有统计学意义(P0．05)，但中鼻甲气化中的泡性中鼻甲在两组中的分布差异有统计学意义(P【关键词】鼻窦炎;解剖变异;中鼻甲;体层摄影术；X线计算机The relationship between anatomic variations of middle turbinate and anterior sinusitisJIANG Fei-fei，YAN Ai-hui，JIANG Xue-jun.Department of Otolaryngology,First Affiliated Hospital,China Medical University,Liao ning Shenyang 110001,China【Abstract】 Objective To explore the relationship between anatomic variations of middle the turbinate and the anterior sinusitis.Methods 754 coronal CT scans of the paranasal sinuses were divided into two groups; those without paranasal sinusitis were enrolled in the normal group(group A),those with ethmoid or maxillary sinusitis were enrolled in the anterior sinusitis group(group B).The prevalence of different anatomic variations in group A and B such as pneumatization of the middle turbinate(MT),paradoxical middle turbinate,straight middle turbinate were calculated.Then the results were analyzed.Results The prevalence of the straightmiddle turbinate between group A and B were statistically significant(P0．05).The true concha bullosa in group B were more than that in group A(P【Key words】Sinusitis;Anatomic variation;Middle turbinate;Tomography;X-ray computer慢性鼻窦炎(chronic sinusitis,CS)是耳鼻咽喉科常见病、多发病。
慢性鼻窦炎与鼻部解剖异常的相关性研究刘刚;张莉;邓宇元;李梅芳【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2012(19)34【摘要】目的探讨慢性鼻窦炎与鼻部解剖异常的相关性.方法选取本院2009年12月～2011年12月收治的慢性鼻窦炎患者132例为观察组,选取同期该科室非慢性鼻窦炎患者120例为对照组,分别行CT扫描和鼻内镜检查,分析慢性鼻窦炎与鼻部解剖异常的相关性.结果观察组钩突异常、鼻中隔严重偏曲、中鼻甲异常、鼻筛泡过度肥大、鼻眶下有气房、鼻丘过度气化的发生率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).观察组上颌窦发育不良的发生率高于对照组,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).慢性鼻窦炎与钩突异常、鼻中隔严重偏曲、中鼻甲异常、鼻筛泡过度肥大、鼻眶下有气房、鼻丘过度气化具有一定的正相关性.结论慢性鼻窦炎的发生常伴有鼻部解剖异常改变,钩突异常、鼻中隔严重偏曲、中鼻甲异常、鼻筛泡过度肥大、鼻眶下有气房、鼻丘过度气化均是启动慢性鼻窦炎发生的关键因素.【总页数】2页(P30-31)【作者】刘刚;张莉;邓宇元;李梅芳【作者单位】湖南中医药大学附属人民医院(湖南省第二人民医院)耳鼻喉科,湖南长沙,410007;湖南中医药大学附属人民医院(湖南省第二人民医院)耳鼻喉科,湖南长沙,410007;湖南中医药大学附属人民医院(湖南省第二人民医院)耳鼻喉科,湖南长沙,410007;湖南中医药大学附属人民医院(湖南省第二人民医院)耳鼻喉科,湖南长沙,410007【正文语种】中文【中图分类】R765.4+1【相关文献】1.窦口鼻道复合体解剖异常与慢性鼻窦炎的相关性研究 [J], 萧璧君;施增儒2.慢性鼻窦炎与鼻部解剖异常的相关性研究 [J], 谢庆英;史广兰;陈少林;白淑珍;谷岩;刁丽;关宏亮;宝颖锋3.鼻部解剖异常致头昏痛的临床分析 [J], 冷凉;杨灵军4.鼻部解剖异常致头昏痛的临床分析 [J], 冷凉;杨灵军5.慢性泪囊炎伴鼻部疾病及解剖异常的临床分析 [J], 邓德勇;彭亚军;彭涛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
慢性鼻窦炎与鼻部解剖异常的相关性研究目的探讨慢性鼻窦炎与鼻部解剖异常的相关性。
方法选取本院2009年12月～2011年12月收治的慢性鼻窦炎患者132例为观察组，选取同期该科室非慢性鼻窦炎患者120例为对照组，分别行CT扫描和鼻内镜检查，分析慢性鼻窦炎与鼻部解剖异常的相关性。
结果观察组钩突异常、鼻中隔严重偏曲、中鼻甲异常、鼻筛泡过度肥大、鼻眶下有气房、鼻丘过度气化的发生率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
观察组上颌窦发育不良的发生率高于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05）。
慢性鼻窦炎与钩突异常、鼻中隔严重偏曲、中鼻甲异常、鼻筛泡过度肥大、鼻眶下有气房、鼻丘过度气化具有一定的正相关性。
结论慢性鼻窦炎的发生常伴有鼻部解剖异常改变，钩突异常、鼻中隔严重偏曲、中鼻甲异常、鼻筛泡过度肥大、鼻眶下有气房、鼻丘过度气化均是启动慢性鼻窦炎发生的关键因素。
标签：慢性鼻窦炎；鼻部解剖异常；相关性研究；相关性慢性鼻窦炎是临床较为常见的病症之一，在鼻科的发病率为5%～10%[1-2]。
目前对于慢性鼻窦炎的诊断，主要依赖于CT扫描和鼻内镜技术，可以准确了解患者鼻腔与鼻窦的变异情况，有效探查病变程度及病变范围，为后期诊断与治疗提供了可靠的临床依据[3-5]。
为了探讨慢性鼻窦炎与鼻部解剖异常的相关性，本院选取2009年12月～2011年12月收治的慢性鼻窦炎患者132例与非慢性鼻窦炎患者120例进行对比研究，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料本院2009年12月～2011年12月收治的慢性鼻窦炎患者132例为观察组，年龄15～47岁，平均（38.6±13.2）岁，其中，男性75例，女性57例。
患者的诊断均符合中华医学会耳鼻咽喉科学分会制定的慢性鼻窦炎诊断标准[6]。
选取同期该科室非慢性鼻窦炎患者120例为对照组，年龄16～49岁，平均（40.1±12.5）岁，其中，男性68例，女性52例。
鼻中隔矫正术与鼻窦炎、鼻息肉发生的关系-耳鼻咽喉科论文-中医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——鼻中隔矫正是针对鼻中隔偏曲的一种治疗方法。
鼻中隔偏曲即鼻中隔与中线发生偏离, 不同患者呈现出不同的不规则偏曲, 由此引起的一种鼻功能障碍的多发病。
而慢性鼻窦炎、鼻息肉也是一种常见的耳鼻喉科的疾病, 并且这两种疾病的复发率很高, 很多国内外学者认为鼻中隔偏曲和很多种与鼻窦相关的疾病有密切关系, 甚至是导致其他耳鼻喉疾病复发率高的原因。
因此, 此次研究选择了2010 年6 月~2014年6 月期间在本院就医的同时患有鼻中隔偏曲、鼻窦炎、鼻息肉的患者作为研究对象, 研究探讨鼻中隔矫正手术对鼻窦炎、鼻息肉的影响, 现报告如下。
1资料与方法1. 1一般资料选择2010 年6 月~2014 年6 月期间在本院就医的300 例同时患有鼻中隔偏曲、鼻窦炎、鼻息肉的患者作为研究对象, 所有患者都伴有鼻出血、鼻塞、头痛等临床症状, 其中男153 例, 女147 例, 年龄18~62 岁, 平均年龄（35.012.8）岁, 病程7 个月~10 年, 平均病程（12.14.3）个月, 所有患者手术前均接受了耳鼻咽喉电子内镜、鼻内镜、鼻窦CT 的检查。
根据患者的意愿将300 例同时患有鼻中隔偏曲、鼻窦炎、鼻息肉的患者分为对照组和实验组, 对照组97 例, 实验组203 例, 两组一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。
1. 2方法1. 2. 1诊断方法所有患者在接受手术前均必须接受耳鼻咽喉电子内镜、鼻内镜、鼻窦CT、水平扫描的检查, 确诊为同时患有鼻中隔偏曲、鼻窦炎、鼻息肉。
根据马氏法将鼻中隔偏曲分为高位偏曲和非高位偏曲, 高位偏曲即在游离缘以上中鼻甲前端后区域中的鼻中隔发生了偏曲, 在此区域以外的鼻中隔发生偏曲的即为非高位偏曲。
1. 2. 2手术方法对照组患者在鼻内镜下接受鼻窦开放手术和鼻息肉摘除手术, 所有对照组患者在手术前都要进行常规的检查, 并且患者都必须签订手术知情同意书。
