1例颅内动脉瘤术后并发重度颅内感染的护理

神经外科患者术后颅内感染的护理须知发布时间：2021-03-31T05:22:50.527Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年1期作者：唐英[导读] 神经外科是属于外科学当中的一个主要的分支，其主要的治疗方法还是通过外科手术的方法来对患者进行积极的治疗，研究的主要方向是人体的神经中枢系统，比如大脑以及我们人体的周围神经系统，包括与之相关的一些附属的一些器官或者组织。

神经外科主要是看神经系统相关的疾病，包括脑血管疾病如高血压脑出血、动脉瘤动静脉畸形，颅内肿瘤如胶质瘤脑膜瘤，垂体瘤等以及脊髓肿瘤，椎管内疾病，也包括外周神经系统疾病，另外还包括一些神经功能性疾病，如三叉神经痛，面积痉挛等。

遂宁市大英县人民医院 629300神经外科是属于外科学当中的一个主要的分支，其主要的治疗方法还是通过外科手术的方法来对患者进行积极的治疗，研究的主要方向是人体的神经中枢系统，比如大脑以及我们人体的周围神经系统，包括与之相关的一些附属的一些器官或者组织。

神经外科主要是看神经系统相关的疾病，包括脑血管疾病如高血压脑出血、动脉瘤动静脉畸形，颅内肿瘤如胶质瘤脑膜瘤，垂体瘤等以及脊髓肿瘤，椎管内疾病，也包括外周神经系统疾病，另外还包括一些神经功能性疾病，如三叉神经痛，面积痉挛等。

神经外科最常见的疾病及其治疗，如：头部外伤、脊髓外伤、脑瘤、脑血管疾病、先天性畸形、颈椎、腰椎退行性疾病、周边神经病变及损伤、脑肿瘤及颅内感染等。

神经外科术后的颅内感染引起神经外科术后如果得了感冒肺炎等可以引起颅内感染，会出现头痛恶心，并伴有颈部头痛，甚至颈部僵硬的现象，出现个性改变、神志不清等变化。

如果患者存在颅脑的外伤，这些患者有可能会出现颅内感染。

还有一些颅脑外伤的患者，如果需要进行外科手术治疗，那么患者出现颅内感染的几率就会更高。

一般来说，如果患者出现了颅内感染，患者往往会出现发热，头痛，恶心，呕吐，癫痫，肢体活动障碍，肢体感觉异常等症状，患者甚至会出现神志不清。

一例脑室肿瘤术后并发颅内感染的护理体会目的脑室肿瘤术后并发颅内感染的护理措施。

方法通过该例脑室肿瘤术后颅内感染患者行脑室外引流管并鞘内注射抗感染治疗，通过观察患者生命体征、意识、瞳孔、生化检查及饮食等方面观察患者颅内感染控制情况。

结果颅内感染得到有效控制。

结论通过该例脑室肿瘤术后感染患者的全程护理要点，及时发现患者病情变化，控制感染，促进早日康复。

标签：颅内感染；脑室外引流；护理颅内感染指由某种微生物（病毒、细菌次体、螺旋体、寄生虫等）引起的脑部炎症的疾病。

颅内感染是神经外科颅脑手术后的严重并发症，尽管发生率不高，但其治疗非常困难，病死率高，而且颅内感染常与脑脊液堵塞、脑积水等同时存在，并相互促进而快速发展，直接影响患者预后，护理工作中难度非常大，现对我科一例脑室肿瘤术后并发颅内感染患者行脑室外引流所采取的治疗、检查及护理措施总结如下：1 临床资料患者，女性，患者主因：脑室肿瘤切除术术后伴意识障碍加深16小时。

于2012年1月25日急诊入院，患者于1月26日8点意识加深，立即给予脱水药快速静滴，8：30患者呼吸微弱立即给予床旁“气管插管术”及呼吸机辅助呼吸16次/分，患者于1月26日17：20呼吸恢复，患者于19：20床旁行头部CT检查，结果示“脑室扩张”后行腰椎穿刺术示颅内压高、脑脊液浑浊，脑脊液化验提示细菌感染，立即行脑室外引流术并持续引流，1月2 7日患者脑脊液细菌培养结果为肺炎克雷柏球菌，立即更改抗生素头孢曲松钠舒巴坦钠为美罗培南，6/日泵入。

2 治疗方法每日在严格无菌操作下脑室外引流行鞘内注射抗生素行抗感染治疗，并引流出脑脊液防止脑积水形成造成脑室继续扩大。

临床以密切观察患者生命体征、意识瞳孔及引流管护理、追踪生化检查、加强营养支持等为护理重点，控制患者的颅内感染情况。

3 护理体会3.1 病情观察与监测患者由外院转入我ICU时生命体征不稳定，因此立即行心电监护、监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度、体温等变化，24小时密切观察患者意识及瞳孔的变化，如有异常及时通知医生。

颅内动脉瘤系指脑动脉壁的异常膨出部分，是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。

病因尚不甚清楚，但以先天性动脉瘤占大部分。

任何年龄可发病，40-66岁常见。

颅内动脉瘤患者术后应该怎么护理?
(1)一般护理：抬高床头15~30°，以利静脉回流、减轻脑水肿、降低颅内压;术后绝对卧床2天，限制体力活动3~4周，以防弹簧栓子移位;给予下肢尤其是腓肠肌处环状按摩，以防止下肢深静脉血栓形成;保持呼吸道通畅，头偏向一侧，吸尽分泌物，定时翻身、拍背，以利痰液排出;给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，保持大便通畅;做好口腔皮肤护理，按时翻身，按摩受压部位;留置导尿管者应保持其通畅，按时进行膀胱冲洗和尿道口消毒，防止并发症发生。

(2)病情观察：观察生命体征，尽量使血压维持在一个稳定水平;避免一切可以引起颅内压增高的因素，如情绪激动、精神紧张、剧烈运动、用力排便或咳嗽等;注意观察病人瞳孔的大小、对光反射情况，动态观察意识的变化，并做好记录。

(3)穿刺点的护理：本组穿刺点均为股动脉，术后穿刺部位加压包扎后予以沙袋压迫8h，严密观察穿刺肢足动脉搏动情况及下肢温度、颜色和末梢血运情况，观察穿刺局部有无渗血及血肿、瘀斑形成。

(4)癫痫的护理：减少刺激，防止癫痫发作，安装好床档，备好抢救用药，防止意外发生，尽量将癫痫发作时的损伤减少到最小。

(5)介入栓塞治疗并发症的预防及护理：术后予药物2周，以防止TIA的发生，并注意观察血压的变化;注意观察肢体活动、感觉情况及神经功能缺失症状，以便发现弹簧栓子位置不当，如有异常立即报告医生，以便及时处理。

颅内动脉瘤术后的护理措施都有哪些李少敏发布时间：2023-05-15T13:19:20.912Z 来源：《护理前沿》2023年06期作者：李少敏[导读] 颅内动脉瘤是颅内动脉壁的囊性膨出，多因动脉壁局部薄弱和血流冲击而形成，极易破裂出血，是蛛网膜下腔出血最常见的原因，是涉及脑血管的疾病；而脑中枢是控制全身和感觉知觉的系统，颅内动脉瘤破裂出血损害神经很容易导致半瘫或者全瘫，这对患者的身心都是巨大的损害，一旦出现了自杀的念头，就会威胁到患者的性命。

因此，对患者进行术后护理是非常重要的，正确地护理不但可以加速患者的恢复，而且可以提高患者的工作能力。

河南省安阳市滑县人民医院 456400颅内动脉瘤是颅内动脉壁的囊性膨出，多因动脉壁局部薄弱和血流冲击而形成，极易破裂出血，是蛛网膜下腔出血最常见的原因，是涉及脑血管的疾病；而脑中枢是控制全身和感觉知觉的系统，颅内动脉瘤破裂出血损害神经很容易导致半瘫或者全瘫，这对患者的身心都是巨大的损害，一旦出现了自杀的念头，就会威胁到患者的性命。

因此，对患者进行术后护理是非常重要的，正确地护理不但可以加速患者的恢复，而且可以提高患者的工作能力。

1、颅内动脉瘤的基本病情颅内动脉瘤最主要在于肿瘤破裂或者血管破裂、出血，从而导致一系列疾病。

病人劳累、情绪激动、用力排便等诱因，都有可能导致血管破裂，造成大脑的底部出现大量的失血，以致昏迷甚至死亡。

颅内动脉瘤破裂出血可引起蛛网膜下腔出血，而蛛网膜下腔出血会引起一系列的神经症状，比如视神经受损、神经麻痹导致偏瘫失语等。

2术后各方面护理2.1一般护理2.1.1术中要注意卧位，一般术后患者应处平卧；而对于血压高者应处理特殊卧位，患者以头部术后护理为首要，其次再是全身护理有条理进行。

2.1.2清除病人的呼吸道，确保病人的通气功能恢复。

在初期的治疗中，病人的心肺功能是非常关键的，因此，在中后期的治疗中，可以有效地预防各种并发症的出现。

2.1.3术后观察患者的人工呼吸插管处是否有感染症状并及时处理。

一、概述颅内水肿是指颅内组织由于手术创伤、炎症、肿瘤等因素引起的局部或广泛的脑组织水肿。

术后颅内水肿是颅内肿瘤术后常见的并发症之一，严重者可导致脑疝，威胁患者生命。

因此，术后颅内水肿的护理至关重要。

二、护理措施1. 体位护理（1）术后24小时内，患者应取平卧位，头部抬高15-30度，有利于静脉回流，减轻脑水肿。

（2）根据病情变化，适时调整体位，避免头部剧烈摇晃，防止脑组织移位。

2. 密切观察病情（1）定时监测患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸、体温等，及时发现异常。

（2）密切观察患者的意识、瞳孔、肢体活动等，如出现意识障碍、瞳孔变化、肢体活动异常等症状，应立即通知医生。

3. 饮食护理（1）术后24小时内，患者应禁食，防止呕吐引起窒息。

（2）24小时后，根据患者的吞咽功能，给予流质或半流质饮食，逐渐过渡到普食。

4. 补液护理（1）根据患者的病情，合理调整补液量，避免过量或不足。

（2）注意观察尿量，确保患者的出入量平衡。

5. 伤口护理（1）保持伤口敷料干燥，及时更换，预防感染。

（2）观察伤口愈合情况，如有异常，及时通知医生。

6. 止痛护理（1）根据患者的疼痛程度，给予适当的止痛药物。

（2）观察止痛效果，如患者仍有疼痛，应及时调整药物剂量。

7. 预防并发症（1）预防肺部感染：鼓励患者咳嗽、排痰，保持呼吸道通畅；对于有呼吸困难的病人，可给予吸氧。

（2）预防压疮：定时翻身，保持皮肤干燥，预防压疮发生。

（3）预防下肢深静脉血栓：鼓励患者早期下床活动，必要时给予抗凝治疗。

8. 心理护理（1）与患者建立良好的护患关系，关心、体贴患者。

（2）耐心解释病情，消除患者的恐惧心理。

（3）鼓励患者积极配合治疗，提高患者的生活质量。

三、健康教育1. 指导患者正确服用药物，注意药物的副作用。

2. 嘱患者注意休息，避免过度劳累。

3. 嘱患者保持良好的生活习惯，戒烟限酒。

4. 定期复查，监测病情变化。

四、总结术后颅内水肿的护理是一项重要的工作，护理人员应密切观察患者的病情，采取有效的护理措施，预防和治疗并发症，提高患者的生活质量。

颅内术后感染是神经外科术后常见的并发症之一，对患者康复和生命安全构成严重威胁。

有效的护理措施对于预防、控制和治疗颅内术后感染具有重要意义。

本文将详细介绍颅内术后感染的护理措施。

一、心理护理1. 建立良好的护患关系，关心患者，倾听患者的心理需求，及时给予心理支持。

2. 对患者进行健康教育，使其了解颅内术后感染的相关知识，提高患者的自我护理意识。

3. 针对患者及家属的焦虑、恐惧心理，耐心解释病情，消除其顾虑，使其积极配合治疗。

二、活动指导1. 术后早期，患者应卧床休息，避免剧烈运动，以防颅内压升高。

2. 根据患者的具体情况，逐渐增加活动量，如床上坐起、下床活动等。

3. 加强肢体的功能康复训练，预防肌肉萎缩和关节僵硬。

三、饮食护理1. 提供营养丰富、易消化的饮食，保证患者充足的能量摄入。

2. 鼓励患者多饮水，保持尿量充足，促进代谢产物的排出。

3. 避免进食刺激性食物，如辛辣、油腻等，以免加重病情。

四、环境护理1. 保持病房清洁、通风，降低感染风险。

2. 定期消毒病房，包括床单位、地面、墙壁等。

3. 限制探视，减少人员流动，降低交叉感染的机会。

五、皮肤护理1. 定期观察患者皮肤状况，及时发现压疮、湿疹等皮肤问题。

2. 保持皮肤清洁干燥，预防感染。

3. 对于已经出现的皮肤问题，及时采取相应措施进行处理。

六、呼吸道护理1. 保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽、咳痰。

2. 对于痰液黏稠者，可给予雾化吸入、拍背等措施，促进痰液排出。

3. 预防呼吸道感染，加强口腔护理，减少口腔细菌的滋生。

七、尿路护理1. 保持尿路通畅，预防尿路感染。

2. 定期更换尿袋，注意观察尿液颜色、性状，发现异常及时处理。

3. 女性患者注意会阴部清洁，预防尿路感染。

八、监测病情1. 密切观察患者的生命体征，如体温、心率、呼吸、血压等。

2. 观察患者意识、瞳孔、肢体活动等，及时发现病情变化。

3. 定期进行实验室检查，如血常规、脑脊液检查等，评估感染程度。

颅内动脉瘤手术前后的护理颅内动脉瘤是脑血管疾病的一种，是引起自发性蛛网膜下腔出血的原因之一。

临床上50%蛛网膜下腔出血系由于动脉瘤破裂所致。

此病起病急，病情重且病残率、死亡率均很高。

如抢救及时，非但免于死亡，还可以获得治愈。

近年来由于脑血管造影技术的提高，显微外科的技术应用，使颅内动脉瘤手术获得了较好的效果。

为了保证手术成功，减少术后并发症，良好的手术护理是十分重要的。

现就我科颅内动脉瘤病人的资料，参阅一些书籍，总结护理心得如下。

一、术前护理1 预防动脉瘤再出血：颅内动脉瘤未破裂前毫无症状，但一旦破裂就直接威胁病人的生命。

据统计因出血而首次住院的病人中只有50%存活的。

因此，预防动脉瘤再出血是降低死亡率的重要措施，是术前护理的中心环节，应做好以下几点。

2 避免不良刺激，做好心理护理：不良的精神刺激，情绪激动会导致血压升高而引起动脉瘤破裂。

对动脉瘤病人，一定要热情、亲切、诚恳。

对精神紧张，情绪悲观的病人，要多作解释，消除病人的疑虑，解除病人的思想负担。

3 监护病情，及时处理：据文献统计约40.2-60%的颅内动脉瘤病人，在动脉瘤行将破裂前，会出现某些警告性先兆，如局部头痛，眼痛，脸痛，视力减退，恶心，颈部僵硬等。

出现先兆时，应警惕有动脉瘤破裂的可能。

同时注意观察有无神志、瞳孔、生命体征的变化，如有颅内压增高表现，报告医生。

4 避免血压增高因素①预防咳嗽：咳嗽时胸腔压力增高，血压突然升高，易导致动脉瘤破裂。

因此病人入院后，应卧床休息，注意保暖，预防感冒。

如有感冒咳嗽，可给化痰止咳药，必要时给抗生素治疗。

②预防便秘：动脉瘤病人，由于长期卧床休息，脱水治疗，常有便秘发生。

因排便用力，腹压加大，可能导致动脉瘤破裂。

因此要鼓励多吃新鲜蔬菜水果，必要时给予轻泻剂，以保持大便通畅。

③密切观察血压变化：高血压是引起动脉瘤破裂的主要原因。

一般每天测量血压1-2次，若病人血压升高，应遵医嘱给降压药，在出血后第一周末到第二周内，最易破裂再出血。

颅脑手术是神经外科中常见的一种手术方式，其目的是治疗颅脑疾病，如脑肿瘤、脑出血等。

然而，术后感染是颅脑手术常见的并发症之一，严重影响了患者的预后。

因此，针对颅脑术后感染进行有效的护理措施至关重要。

本文将从以下几个方面阐述颅脑术后感染护理措施。

一、术前准备1. 了解患者的病史、过敏史和药物史，做好手术风险评估。

2. 对患者进行术前健康教育，提高患者对术后感染的认知，增强患者的自我护理能力。

3. 对患者进行心理护理，减轻患者的紧张、焦虑情绪，使其积极配合治疗。

二、术后观察与护理1. 密切观察患者的生命体征，如体温、心率、呼吸、血压等，发现异常情况及时报告医生。

2. 观察患者的切口情况，注意切口有无红、肿、热、痛等感染症状。

如有异常，及时通知医生进行处理。

3. 观察患者的意识、瞳孔、肢体活动等神经系统功能，如有异常，及时报告医生。

4. 观察患者的尿量、颜色、气味等，及时发现泌尿系统感染。

5. 观察患者的呼吸道情况，注意有无呼吸道分泌物增多、呼吸困难等症状，必要时进行吸痰、雾化吸入等处理。

6. 保持病房清洁、通风，减少交叉感染的机会。

三、切口护理1. 保持切口清洁、干燥，避免切口受到污染。

2. 定期更换敷料，观察敷料有无渗血、渗液，如有异常，及时通知医生。

3. 切口拆线后，告知患者保持切口周围皮肤清洁，避免摩擦、搔抓。

四、营养支持1. 术后给予患者高蛋白、高维生素、易消化的饮食，保证营养摄入。

2. 对于吞咽困难的患者，给予鼻饲或静脉营养支持。

3. 注意患者的水电解质平衡，预防便秘、腹泻等并发症。

五、预防呼吸道感染1. 保持室内空气新鲜，避免烟雾、异味等刺激。

2. 定期进行口腔护理，预防口腔感染。

3. 协助患者进行有效的咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅。

4. 对于昏迷患者，定时进行翻身、叩背，预防肺部感染。

六、预防泌尿系统感染1. 保持会阴部清洁，定期更换尿布。

2. 对于留置尿管的患者，严格执行无菌操作，预防尿路感染。

颅脑手术是治疗颅脑疾病的重要手段，手术的成功与否与术后的护理密不可分。

术后护理对患者的康复至关重要，以下将详细介绍颅脑手术后的护理措施。

一、术后体位1. 术后患者应保持头高脚低位，床头抬高15～30度，以减轻脑水肿，降低颅内压。

2. 若患者出现休克症状，可采取仰卧位，但需注意头部抬高，以利于静脉回流。

3. 避免颈部扭曲和胸部受压，以免影响颅内静脉回流。

二、生命体征监测1. 密切观察患者的意识、生命体征（血压、脉搏、呼吸、体温）和神经系统症状，如头痛、恶心、呕吐等。

2. 如发现异常，及时报告医生并采取相应措施。

三、呼吸道护理1. 保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道内分泌物，防止窒息和坠积性肺炎。

2. 若患者出现呼吸困难，应及时给予吸氧，必要时进行气管插管或气管切开。

3. 指导患者进行深呼吸和咳嗽训练，增强呼吸功能。

四、脑室外引流护理1. 妥善固定引流管，防止脱落和扭曲。

2. 观察引流液的颜色、性状和量，如有异常，及时报告医生。

3. 保持引流管通畅，防止阻塞，避免脑脊液反流。

五、营养和补液1. 术后患者可能存在吞咽困难，应根据病情给予鼻饲或肠外营养。

2. 鼻饲时注意温度适宜，避免过热或过冷刺激消化道。

3. 长期昏迷患者，应加强营养支持，促进康复。

六、切口护理1. 保持切口周围皮肤清洁，预防感染。

2. 观察切口愈合情况，如有红肿、渗液等，及时报告医生。

3. 切口拆线后，指导患者进行局部按摩，促进愈合。

七、心理护理1. 术后患者可能存在焦虑、恐惧等心理问题，护理人员应给予关爱和支持。

2. 告知患者术后康复过程，增强患者战胜疾病的信心。

3. 鼓励患者积极参与康复训练，提高生活质量。

八、并发症预防及护理1. 预防颅内压增高：注意观察患者的头痛、恶心、呕吐等症状，及时给予脱水药物和利尿剂。

2. 预防呼吸道感染：保持呼吸道通畅，定期进行口腔护理，预防肺部感染。

3. 预防压疮：定时翻身，按摩受压部位，预防压疮发生。

4. 预防深静脉血栓：鼓励患者进行早期活动，必要时给予抗凝治疗。

颅脑术后颅内感染的护理颅内感染是神经外科开颅术后严峻的并发症之一，对病员预后阻碍较大[1]。

由于临床医治困难，时刻延长，住院日增加，病员费用增加，病员及家眷不够中意，因此，护理工作急需跟进，才有利于疾病的康复。

我科2020年-2020年共收治颅内感染18例。

通过踊跃的医治及细致入微的护理，病员治愈出院。

现将护理体会介绍如下：1 临床资料一样资料：本组病例18例，男8例，女10例。

年龄29-73岁。

其中脑出血3例，颅内肿瘤6例，颅内血肿4例，环枕畸形5例。

临床表现：病员术后7-13天显现持续发烧，体温高达40摄氏度，头痛、乏力、呕吐，实验室检查示脑脊液白细胞计数及蛋白含量均升高。

有一例脑脊液细菌培育阳性。

医治方式：依照脑脊液培育及药物灵敏实验结果，选用灵敏抗生素静脉滴入加每日腰椎穿刺鞘内注药。

腰大池置管持续引流，每日不超过300ml[2]。

2 护理心理护理：因病员及家眷考虑病员手术后应一天比一天好转，在病员一旦显现发烧，持续几天不退，加上费用增加，就产生不睬解，显现抱怨情绪，以为医治不妥。

因此，作为护理人员，要换位试探，明白抱病员及家眷的感受，主动关切他们，勤巡视，增强与病员及家眷的沟通，了解病员的不适及需要，及时给予解决与知足，同时耐心说明，如用药情形、费用明细等，排除病员及家眷的担忧及顾虑，取得他们的信任，踊跃配合医治与护理，利于病员的恢复。

给药的护理：严格执行查对，用药标准，并遵医嘱准确及时给药，并向病员及家眷做好说明工作，让他们了解药物的利用、时效，保证血药浓度，并观看疗效及不良反映。

高热的护理：维持病室整洁、空气流通，病员卧床休息。

遵医嘱给予物理降温及药物降温，紧密观看体温转变。

出汗后及时更衣。

嘱病员多饮水。

遵医嘱适当增加静脉补液量。

给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，为预防呕吐，可少量多餐，进食后漱口，维持口腔卫生。

如不能自行漱口者，给予口腔护理，使病员舒适，避免口腔感染。

腰大池引流的护理：维持引流通畅，变换体位时防扯脱、受压、扭曲。

颅内动脉瘤病人术后护理【摘要】颅内动脉瘤手术后的病人采取合适的护理方式能保证术后减少并发症发生的几率。

本文主要从体位护理、呼吸道的观察与护理、脑室引流管的观察与护理、伤口护理、心理护理等几个方面介绍颅内动脉瘤病人术后护理的经验。

【关键词】颅内动脉瘤；术后护理俗话说“三分治疗、七分护理”，护理是非常重要环节。

颅内动脉瘤在临床上可因血压突然升高、情绪激动、用力大小便等诱发脑出血，甚至危及生命。

临床上常以手术方法切除病变血管及夹闭动脉瘤。

为了使病人早日康复，应从以下几个方面护理病人。

1 体位护理（1）麻醉未清醒前去枕平卧，头偏向健侧，以防呕吐物误吸入呼吸道。

（2）清醒后，血压平稳者，抬高床头15°～30°，以利颅内静脉回流，降低颅内压，避免压迫手术伤口。

（3）介入栓塞治疗的病人术后绝对卧床休息24小时，术侧下肢制动8～12小时。

（4）搬动病人或为其翻身时，应扶持头部，使头颈部成一直线，防止头颈过度扭曲或震动。

2 一般护理2.1 保持呼吸道通畅，做好各项基础护理。

2.2 密切观察生命体征、意识、瞳孔对光反射、肢体活动、伤口及引流液等变化，注意有无颅内压增高或再出血迹象；2.3 遵医嘱使用抗癫痫药物和抗生素；2.4 术后当日禁食，次日给予流质或半流质饮食，昏迷病人经鼻饲提供营养。

给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，保持大便通畅。

2.5 保持病房内清洁卫生及空气流通。

加强对患者的口腔护理、皮肤护理、生活护理及心理护理。

对于小儿、神志不清、躁动的患者应有专人看管，必要时使用约束带。

3 呼吸道的观察与护理3.1 气管插管的护理①约束好患者，防止患者自行拔管；固定好气管插管的位置，检查其深度及气囊充盈度，防止滑出或移位。

②观察呼吸频率、双肺呼吸音、动脉血氧饱和度（要求维持在95%以上）。

③及时有效地吸出气道内和口腔的分泌物，严格无菌操作，每次吸痰时间<15秒/次，做到轻、提、转、快、抖，吸痰前后充分吸氧，防止患者缺氧及气道黏膜损伤；吸痰时注意观察患者的痰液、面色、血氧饱和度及胸廓动度等，若发现异常，立即汇报医生，予以及时处理。

颅内动脉瘤术后应该怎样护理颅内动脉瘤是由于颅内动脉管腔的局限性异常扩张而形成，主要是动脉管壁局部缺陷和管腔内压力增高而发生。

颅内动脉瘤出血占脑血管意外中的第三位，仅次于脑血栓和高血压脑出血，可见于任何年龄，女性略多于男性，颅内动脉瘤以隐匿发生为主，直至自发性破裂致蛛网膜下腔出血才被发现，其死亡率和致残率高，且发生再出血和脑血管痉挛等并发症的发生率均高，需进行积极有效的治疗。

手术为颅内动脉瘤的常用治疗方式，可取得满意疗效，术后采取精心细致的护理措施也尤为重要。

那么，颅内动脉瘤术后应该怎样护理呢？一、颅内动脉瘤是什么？颅内动脉瘤多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，在脑血管意外中，仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三。

任何年龄可发病，多数好发于40至60岁中老年女性。

造成颅内动脉瘤的病因尚不甚清楚，多数学者认为颅内动脉瘤是在颅内动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起，高血压、脑动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发生与发展有关。

颅内动脉瘤好发于脑底动脉环上，其中80%发生于脑底动脉环前半部。

颅内动脉瘤病人在破裂出血之前，90%的病人没有明显的症状和体征，只有极少数病人，因动脉瘤影响到邻近神经或脑部结构而产生特殊的表现。

动脉瘤症状和体征大致可分为破裂前先兆症状、破裂时出血症状、局部定位体征以及颅内压增高症状等。

二、颅内动脉瘤的手术治疗方式颅内动脉瘤的手术治疗包括开颅手术和血管内介入治疗。

（1）动脉瘤孤立术：动脉瘤孤立术则是把载瘤动脉在瘤的远端及近端同时夹闭，使动脉瘤孤立于血循环之外。

（2）动脉瘤颈夹闭或结扎：手术目的在于阻断动脉瘤的血液供应，避免发生再出血；保持载瘤及供血动脉继续通畅，维持脑组织正常血运。

（3）动脉瘤包裹术：采用不同的材料加固动脉瘤壁，虽瘤腔内仍充血，但可减少破裂的机会。

目前临床应用的有筋膜和棉丝等。

（4）血管内介入治疗：对于患动脉瘤的病人开颅手术极其高危、开颅手术失败，或因全身情况及局部情况不适宜开颅手术等，可用血管内栓塞治疗。

脑动脉瘤术后感染
脑动脉瘤术后感染是指在脑动脉瘤手术或治疗后出现细菌、病毒或真菌感染。

这种感染可能发生在手术切口周围、脑
组织、颅内或颅外引流管道等部位。

脑动脉瘤术后感染的症状可能包括以下几种：
1. 切口红肿和渗液：手术切口周围出现红肿、渗液，可能
伴有疼痛或发热。

2. 脑膜炎症状：头痛、发热、颈部僵硬等，可能伴有恶心、呕吐。

3. 脑部感染症状：意识障碍、神经功能异常（如肢体无力、感觉异常、言语障碍等）、癫痫发作等。

脑动脉瘤术后感染需要及时诊断和治疗，以防止可能的并
发症和危害。

常见的治疗措施包括：
1. 细菌培养和药敏测试：通过培养分离和鉴定感染的病原体，并测试其对常用抗生素的敏感性，以确定最有效的治
疗方案。

2. 抗生素治疗：根据感染病原体的培养结果和药敏测试结果，选用适当的抗生素进行治疗，通常通过静脉给药。

3. 处理引流管：如有颅内或颅外引流管道，可能需要更换
或修复受感染的管道。

4. 对症治疗：如退热药物、止痛药物等，以缓解相关症状。

需要提醒的是，脑动脉瘤术后感染是一种严重的并发症，应及时就医并接受专业治疗。

如果出现上述症状，建议立即联系主治医生，并按医生建议进行检查和治疗。