超声诊断下肢淋巴水肿

下肢肿胀测量标准
下肢肿胀的测量标准通常使用周长或直径测量，以定量地评估肿胀程度。

下肢肿胀的测量对于监测和治疗静脉曲张、深静脉血栓、淋巴水肿等疾病非常重要。

以下是一些常用的下肢肿胀测量标准：
1. 周长测量法：使用一个柔软的卷尺或测量带测量下肢不同部位的周长，通常在距离踝部、小腿、膝盖和大腿各几个特定点的位置进行测量。

这些测量点的位置和间距通常由医疗专业人员确定。



2. 比值法：比值法通常使用小腿或踝部的周长与同一下肢的对侧对应部位进行比较，以评估肿胀程度。

比值法的常见示例包括踝腿比（ankle-brachial index，ABI）和踝肘比（ankle-elbow index）。



3. 直径测量法：使用测量仪器，如直径测量仪或皮肤折射仪，测量下肢不同部位的直径。

这种方法通常用于淋巴水肿的测量，因为淋巴水肿往往导致皮肤和组织的肿胀。



4. 体积测量法：通过比较患肢和对侧正常肢体积的差异来评估肿胀程度。

这可以通过容积测量装置来完成，该装置可以通过浸泡或排水法来测量体积。



无论使用哪种测量方法，都需要确保测量是准确和一致的。

测量时要保持患者的姿势和条件尽可能一致，以便能够进行有效的比较。

此外，这些测量通常由专业医疗人员执行，以确保准确性和可靠性。

对于需要定期监测肿胀程度的患者，测量数据的记录和跟踪非常重要，以评估疾病的进展和治疗的效果。

淋巴水肿测量方法咱今儿就来说说淋巴水肿测量方法。

淋巴水肿啊，就好像身体里的一场“小闹剧”，得好好去测量它、了解它。

你想想，这淋巴系统就像是身体里的“物流通道”，要是出了问题，那可不得乱套嘛！测量淋巴水肿，就像是给这个“物流通道”做一次“体检”。

最常见的测量方法之一就是周径测量啦。

就跟咱量腰围似的，找几个关键的部位，用软尺那么一量。

这可不是随便量量就行的哦，得找对地方，量得准确。

不然就像做菜放盐一样，多一点少一点味道可就差远了。

你说要是量错了，那能知道淋巴水肿的真实情况吗？肯定不能呀！还有一种叫排水法测量。

这名字听起来是不是挺有意思的？就像给身体里的水分“过过秤”。

把肢体放到水里，看看排出来多少水，就能大概知道水肿的情况啦。

这就好比是给身体做了个特殊的“泡澡实验”。

另外呢，还有一些更专业的仪器测量方法。

就好像给淋巴水肿来了个“高科技扫描”，能更精确地发现问题呢。

咱可别小看了这些测量方法，它们就像是侦探寻找线索一样重要。

只有准确测量了，才能知道淋巴水肿到什么程度了，才能更好地去想办法对付它呀！你说是不是这个理儿？要是都不知道水肿的情况，那怎么去治疗、去护理呢？所以啊，大家一定要重视淋巴水肿测量。

就像关心自己每天吃什么一样去关心它。

要是发现有淋巴水肿的迹象，赶紧用这些方法去量一量。

别不当回事儿，这可是关乎自己身体健康的大事儿呢！你想想，要是任由淋巴水肿发展下去，那得多难受呀，生活也会受到影响的呀！咱可不能让这样的事情发生，对吧？大家都要好好记住这些测量方法，为自己的健康保驾护航哟！。

上肢淋巴水肿评估标准一、临床评估1.病史采集：了解患者的上肢淋巴水肿的症状，包括水肿的程度、持续时间、治疗历史等。

2.体格检查：观察患者的上肢外观，触诊上肢皮肤，检查上肢关节活动度，以评估淋巴水肿的范围和程度。

3.病史和体格检查应关注患者的淋巴系统疾病史、手术史、感染史、放疗史等，以寻找可能的原因。

二、淋巴造影1.淋巴造影可以显示淋巴系统的结构和功能，帮助诊断淋巴水肿。

2.通过淋巴造影，可以观察到淋巴管堵塞、淋巴回流障碍等情况。

3.淋巴造影的方法包括核素扫描、超声淋巴造影等。

三、超声检查1.超声检查可以评估淋巴系统的形态和功能，帮助诊断淋巴水肿。

2.超声检查可以观察到淋巴管扩张、淋巴结肿大等情况。

3.超声检查的方法包括高频超声、彩色多普勒超声等。

四、核磁共振1.核磁共振可以评估淋巴系统的形态和功能，帮助诊断淋巴水肿。

2.核磁共振可以观察到淋巴管堵塞、淋巴结肿大等情况。

3.核磁共振的方法包括常规MRI、增强MRI等。

五、肢体体积测量1.通过测量肢体周径，可以评估水肿的程度和变化。

2.肢体体积测量方法包括使用软尺或测量仪等。

3.肢体体积测量应定期进行，以监测水肿的变化。

六、组织活检1.在必要时，可以进行组织活检以明确诊断。

2.组织活检可以通过细针穿刺、切开活检等方式进行。

3.组织活检应由专业医生操作，以避免并发症。

七、症状问卷1.通过发放问卷，了解患者的症状和感受，以评估病情对患者生活的影响。

2.症状问卷应包括疼痛、麻木、乏力等症状，以及日常生活能力等方面的问题。

3.症状问卷可以帮助医生了解患者的治疗需求和生活质量。

八、生理功能测试1.通过生理功能测试，评估患者的肌肉力量、关节活动度等生理功能。

2.生理功能测试包括肌力测试、关节活动度测试等。

3.生理功能测试可以反映患者的身体状况和治疗效果。

彩色多普勒超声诊断下肢淋巴水肿及静脉性水肿发表时间：2013-10-31T16:35:20.153Z 来源：《中外健康文摘》2013年第29期供稿作者：王颖琦何小萍张惠媛雷静杨震华[导读] 淋巴水肿淋巴水肿的病因分类众多，兼顾病因及临床类型，主要分为原发性及继发性两大类。

王颖琦何小萍张惠媛雷静杨震华（江西新余市人民医院B超室 338025)【中图分类号】R445 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）29-0213-02【摘要】目的分析和探讨彩色多普勒高频超声对单侧下肢水肿性疾病的诊断及鉴别价值。

方法应用彩色多普勒高频超声检查对 30例单侧下肢水肿部位进行连续性扫察，对患者的声像图特征进行总结分析。

结果单侧下肢水肿性疾病在彩色超声中具有特异性声像图表现,可明确诊断下肢淋巴性水肿、静脉性水肿。

可作为临床进行本病诊断的重要手段。

结论彩色多普勒对于诊断与鉴别单侧下肢水肿具有重要的临床价值，为下肢不明原因肿胀的诊断提供了一个简便可行的方法。

【关键词】高频探头彩色多普勒超声淋巴性水肿静脉性水肿单侧下肢水肿为临床常见症状，由于引起单侧下肢浮肿的原因较多，其临床诊断常感困难，正确诊断对指导临床治疗具有重要意义。

随着超声技术在临床的广泛应用，特别是超声高频技术的发展，应有彩色多普勒超声诊断下肢水肿已成为常用方法；彩色多普勒超声可以迅速的查明其原因,及时明确诊断 ,对于正确的选择合理治疗方案 ,争取治疗时间 ,减少并发症有重要价值。

应用彩色多普勒超声用高频探头对下肢水肿的病因诊断的价值是肯定的，为临床诊断及鉴别诊断此病，提供了一种简便、快捷、有效的方法。

1.资料与方法单侧下肢水肿为临床常见症状，原因诸多，常由于局部静脉、淋巴回流受阻或毛细血管通透性增加所致。

其中下肢静脉性水肿及淋巴性水肿超声图像较典型。

2007年2月至2012年10月期间,对我院下肢肿胀疾病的30例患者进行彩色多普勒超声检测，其中男性患者17名，女性患者13名，年龄35-87岁之间，平均年龄57岁。

下肢淋巴水肿的测量方法一、前言下肢淋巴水肿是由于淋巴液回流障碍导致的一种常见疾病，对患者的日常生活和工作产生严重影响。

为了准确评估下肢淋巴水肿的程度和治疗效果，需要采用一系列测量方法。

本文将重点介绍下肢淋巴水肿的测量方法，主要包括周径测量、水肿分级、组织张力、超声检查和体积测量等方面。

二、周径测量周径测量是最常用的下肢淋巴水肿测量方法之一。

通过测量患者下肢不同部位的周径，可以了解水肿程度和治疗效果。

一般选择膝上10cm、膝下10cm、踝上10cm和踝下10cm 等4个部位进行测量，记录各部位周径数值并进行比较。

在测量时应注意保持同一姿势和标记位置，以确保准确性。

三、水肿分级根据下肢淋巴水肿的程度，可以采用不同的水肿分级方法。

其中，王新华等提出的水肿分级法较为常用，分为轻度、中度、重度三个等级。

轻度水肿表现为皮肤紧张、按压有凹陷；中度水肿表现为皮肤紧张、按压有明显凹陷；重度水肿表现为皮肤紧张发亮、按压有明显凹陷。

通过水肿分级，可以直观地了解患者的病情和治疗进展。

四、组织张力组织张力是评价下肢淋巴水肿的重要指标之一。

通过测量患者下肢不同部位的皮肤张力，可以了解水肿对组织压力的影响。

一般采用张力计或触觉测定仪进行测量，记录各部位组织张力数值并进行比较。

组织张力越高，说明水肿程度越严重，治疗效果越差。

五、超声检查超声检查是一种无创、无痛、无辐射的检查方法，可以用于观察下肢淋巴水肿的病理生理变化。

通过超声检查可以观察到下肢血管、淋巴结以及软组织等情况，从而判断淋巴液回流障碍的原因和程度。

同时，超声检查还可以用于监测治疗效果和评估病情进展。

六、体积测量体积测量是另一种评估下肢淋巴水肿程度的方法。

通过测量患者下肢不同部位的体积，可以了解水肿的严重程度和治疗效果。

一般采用水置换法或生物电阻抗法进行测量，记录各部位体积数值并进行比较。

体积测量具有较高的准确性和可重复性，但操作较为繁琐，需要专业人员操作。

七、总结综上所述，下肢淋巴水肿的测量方法有多种，每种方法都有其特点和应用范围。

下肢淋巴水肿病情说明指导书一、下肢淋巴水肿概述下肢淋巴水肿（lymphedema）是一种慢性进展性疾病，由于淋巴液回流障碍，致使淋巴液在皮下组织积聚，从而引起纤维增生、脂肪硬化，后期肢体肿胀、皮肤增厚、粗糙，坚硬如象皮，故又称“象皮肿”。

本病可发生于任何年龄，常因淋巴管发育异常、手术或外伤等原因所致。

临床常通过药物治疗、对症治疗及一般治疗等方式改善症状，必要时，可考虑手术治疗。

英文名称：lymphedema。

其它名称：象皮肿。

相关中医疾病：尰病。

ICD疾病编码：暂无编码。

疾病分类：暂无资料。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性：有家族遗传倾向。

发病部位：下肢。

常见症状：下肢水肿、水肿压之不凹陷、皮肤增厚粗糙、溃疡。

主要病因：淋巴管发育异常、手术、外伤、感染、炎症、恶性肿瘤。

检查项目：放射性核素淋巴管造影、淋巴管造影、超声、CT、MRI、淋巴核素扫描显像。

重要提醒：下肢淋巴水肿病程较长，后期病情发展严重，少部分患者会发展成为淋巴管肉瘤，严重影响患者生活质量，因此一旦发现本病须及早就医治疗，避免延误病情。

临床分类：1、基于病因的分类（1）原发性淋巴水肿发病原因尚不明确，可能与淋巴管纤维性阻塞、扩展及收缩排空功能障碍等有关。

①先天性：1岁前即起病，有家族史的称Milroy疾病。

②早发性：于1～35岁之间发病，有家族史的可称Meige 疾病。

③迟发性：35岁后发病。

（2）继发性淋巴水肿由于正常的淋巴结过淋巴管受损而致淋巴管功能障碍，可因手术、外伤、感染、炎症、肿瘤侵袭等引起。

2、基于遗传性分类可分为家族性和单纯性两类。

3、基于病发时间分类可分为先天性和迟发型两类。

二、下肢淋巴水肿的发病特点三、下肢淋巴水肿的病因病因总述：下肢淋巴水肿的形成因素主要分为原发性和继发性两方面。

原发性下肢淋巴水肿主要由于淋巴管发育异常所导致，大多数是淋巴管发育不良，少数为淋巴管异常增生扩大。

1.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全本病多发于成年⼈，多为从事较长期的站⽴性⼯作和重体⼒劳动者；发病隐匿，进展较缓慢，以双下肢同时发病为特征；患者双⼩腿浮肿、沉重感，站⽴位肿胀明显，医学教|育搜集整理抬⾼患肢后则肿胀明显减轻或消失；后期可见较明显的浅静脉曲张及其并发症，如⾊素沉着、⾎栓性浅静脉炎、⼩腿溃疡等；应⽤肢体多普勒超声⾎流检测和深静脉⾎管造影可明确诊断。

2.淋巴⽔肿下肢肿胀常见的另⼀个原因是淋巴⽔肿。

但淋巴性肿胀并⾮指陷性，状似橡胶海绵，肿胀分布范围多⾃⾜背开始，逐渐向近⼼侧蔓延；⽪肤和⽪下组织增⽣变厚；慢性淋巴功能不全发展⾄后期形成典型的象⽪肿，⽪肤增厚、粗糙⽽
呈“癣”状，⾊素沉着和溃疡形成者少见。