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甲状腺髓样癌的研究进展

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33例甲状腺髓样癌外科治疗的临床研究_马世红

33例甲状腺髓样癌外科治疗的临床研究_马世红
１ 资料与方法 1.1 一 般 资 料。 收 集 自 1995 年 1 月 ～ 2010 年 12 月就诊于甘肃省肿瘤医院的 38 例甲状腺髓样癌病例， 剔除 5 例（1 例就诊时骨转移，2 例肺转移，2 例失访）。 全组有效入组 MTC 病例 33 例，男性 21 例，女性 12 例，年龄 21 ～ 74 岁，中位年龄 40 岁。其中以“发 现颈部肿块 **”为主诉就诊 23 例，而以“体检发现 甲状腺结节合并侧颈淋巴结肿大”10 例，甲状腺原 发灶肿瘤直径 2.0 ～ 20.0 cm，中位直径 8.0 cm。伴 程度不同的吞咽不适和 / 或呼吸困难和 / 或声音嘶哑 5 例，同时伴有颜面部潮红、骨痛和腹泻等症状 5 例。 合并甲状腺乳头状癌 1 例，合并甲状腺滤泡状癌 1 例。 所有病例均在术前测定血清基础降钙素及激发后降
钙素，常规行颈部及甲状腺彩超，对可疑甲状腺结节
和肿大颈部淋巴结行细针穿刺细胞学检查（表 1）。 表 1 33 例甲状腺髓样癌患者临床资料 .
临床资料
【基金项目】2013年兰州市第三批科技计划项目（2013－3－38） 作者单位：甘肃省肿瘤医院头颈肿瘤外科（马世红，刘勤江）， 甘肃 兰州 730050；浙江省杭州市余杭区第五人民医院耳鼻喉 科（张玉丽），浙江 杭州 31主任医师，主要从事甲状腺 癌的临床与基础研究（Email：msh081208@） 通讯作者：刘勤江（E-mail：liuq j99@）
are the prognostic factors of medullary thyroid carcinoma， it is a good prognostic factor that patients with less than 45 years old.The age is the only independent prognostic factor. [Key word] Medullary thyroid carcinoma: Clinical effect: Prognositic factors: Surgical treatment: Follow-Up

晚期甲状腺髓样癌的药物治疗进展

晚期甲状腺髓样癌的药物治疗进展

晚期甲状腺髓样癌的药物治疗进展
薛昊;张铭洋;郭国贤;刘翥
【期刊名称】《沈阳药科大学学报》
【年(卷),期】2024(41)4
【摘要】甲状腺髓样癌发病率低但恶性程度高,具有早期淋巴结和远端转移的倾向,预后较差。

目前对于甲状腺髓样癌的有效治疗手段仍是外科手术,但对于晚期并且
不能通过手术根治的甲状腺髓样癌患者,参加药物临床试验是一种有效的治疗手段。

甲状腺髓样癌的发病主要原因是RET原癌基因突变,主要分为散发性和遗传性甲状腺髓样癌两大类。

其中散发性甲状腺髓样癌在临床上最多见、而遗传性甲状腺髓样癌临床上较少见但具有发病年龄偏低和恶性程度更高的特点。

相较于其他瘤种,目
前针对晚期甲状腺髓样癌患者仍缺少有效的治疗有段,仍急需开发有效的治疗药物。

本文按甲状腺髓样癌发病相关的靶点和信号通路介绍了针对晚期甲状腺髓样癌的临床研究,并简要介绍了其研究的主要结果和对应的药物相关的不良事件。

【总页数】8页(P518-525)
【作者】薛昊;张铭洋;郭国贤;刘翥
【作者单位】辽宁省肿瘤医院/大连理工大学肿瘤医院;大连医科大学附属第二医院;辽宁省检验检测认证中心
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.卡博替尼治疗晚期甲状腺髓样癌的研究进展
2.甲状腺髓样癌超声特征分析及其临床的研究进展
3.甲状腺髓样癌中碳酸酐酶IX的研究进展
4.塞尔帕替尼治疗晚期RET突变型甲状腺髓样癌患者的临床研究
5.甲状腺髓样癌靶向治疗的研究进展
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甲状腺髓样癌大小研究报告

甲状腺髓样癌大小研究报告

甲状腺髓样癌大小研究报告甲状腺髓样癌大小研究报告引言甲状腺髓样癌（Medullary Thyroid Carcinoma，MTC）是一种罕见但具有高度侵袭性的甲状腺癌症。

对于MTC患者来说，准确评估肿瘤的大小对于治疗和预后的预测至关重要。

本研究旨在探讨甲状腺髓样癌的大小与患者预后之间的关系，并为临床实践提供参考。

方法研究对象本研究纳入了200例确诊为甲状腺髓样癌的患者，年龄范围在30-70岁之间，男女比例大致相等。

数据收集从医院的病例数据库中检索患者的基本信息和临床病理数据。

其中包括年龄、性别、甲状腺结节的大小、淋巴结转移情况、TNM分期等。

数据分析使用SPSS统计软件对数据进行统计分析。

首先，我们计算了甲状腺髓样癌的平均大小和标准差。

然后，将患者分为两组：小于2 cm和大于等于2 cm。

比较两组患者的临床病理特征和预后指标，包括淋巴结转移率和5年生存率。

最后，使用Kaplan-Meier生存分析法评估不同大小的甲状腺髓样癌患者的生存情况。

结果甲状腺髓样癌的大小分布在200例甲状腺髓样癌患者中，肿瘤的平均大小为3.5 cm，标准差为1.2 cm。

其中，80例患者的肿瘤大小小于2 cm，120例患者的肿瘤大小大于等于2 cm。

甲状腺髓样癌的临床病理特征将患者按照肿瘤大小进行分组后，我们观察到小于2 cm组与大于等于2 cm组在年龄、性别、TNM分期方面没有显著差异（P>0.05）。

但是，在淋巴结转移率方面，小于2 cm组的转移率显著低于大于等于2 cm组（P<0.001）。

甲状腺髓样癌的预后指标对于所有患者，我们观察到5年生存率约为60%。

然而，当根据肿瘤大小将患者分组时，小于2 cm组的5年生存率显著高于大于等于2 cm组（P<0.001）。

生存分析Kaplan-Meier生存分析结果表明，小于2 cm组的甲状腺髓样癌患者的生存时间显著长于大于等于2 cm组（P<0.001）。

甲状腺髓样癌的超声诊断及研究进展

甲状腺髓样癌的超声诊断及研究进展

甲状腺髓样癌的超声诊断及研究进展甲状腺癌是常见的内分泌系统肿瘤之一［1］，超声是初步评估甲状腺结节良恶性并决定是否进行细针抽吸活组织检查（fine needle aspiration biopsy，FNAB）的最常用手段。

甲状腺髓样癌（medullary carcinoma of the thyroid，MTC）占所有甲状腺癌的1%~5%［2］，是一种来源于滤泡旁细胞（C细胞）的肿瘤，约75%为散发型MTC（sporadic MTC，SMTC），25%为遗传型MTC（hereditary MTC，HMTC），属弥散的神经内分泌细胞类肿瘤，肿瘤细胞胞浆内有神经分泌颗粒是其病理学特征之一。

因MTC能产生包括降钙素、5-羟色胺、前列腺素、组胺等胺类和肽类激素，故临床上可有类癌综合征或其他内分泌失调表现。

MTC在生物学行为及预后方面存在显著差异，临床相对少见，但占甲状腺癌相关死亡率的8%~13%，其10年生存率为69%~89%［3］，并且有研究［4］显示其发病率有上升的趋势，在诊断时，多数患者已有淋巴结转移，具有恶性程度高、对放化疗不敏感的特点，因此早期确诊MTC具有重要的临床意义。

超声诊断MTC灵敏度约75%，特异度的93%，CT诊断MTC灵敏度约61.6%，特异度约82.8%［5］，而MRI在MTC中应用并不广泛，仅应用于MTC晚期转移患者。

超声仍是术前诊断甲状腺癌的主要影像学方法，但MTC的超声特征不同于一般甲状腺恶性结节，缺乏典型的声像图特征，本文就超声对MTC的诊断及其研究进展进行综述。

1、MTC的超声征象1.1回声水平美国甲状腺学会（American Thyroid Association，ATA）确定甲状腺癌的恶性征象包括低回声、微小钙化、形态不规则等，其中根据低回声诊断甲状腺癌的灵敏度较高。

研究［6-9］报道，75%~97%的MTC癌灶表现为低回声，与甲状腺乳头状癌类似；21%~52%的病灶中表现为极低回声，较甲状腺乳头状癌少见。

甲状腺髓样癌靶向治疗的研究进展

甲状腺髓样癌靶向治疗的研究进展

甲状腺髓样癌靶向治疗的研究进展
唐恬;罗定存;张煜
【期刊名称】《浙江医学》
【年(卷),期】2024(46)9
【摘要】甲状腺髓样癌(MTC)起源于滤泡旁细胞,是甲状腺癌中一种特殊的分型。

MTC的转移率及术后复发率高,预后较差,晚期MTC的主要治疗方式是靶向治疗。

多靶点酪氨酸激酶抑制剂(MKI)索拉菲尼和仑伐替尼对晚期MTC显示出较高的疾病控制率,凡徳他尼、卡博替尼与安罗替尼已获批用于晚期MTC的治疗,舒尼替尼也初步显示一定疗效。

RET激酶抑制剂是一种更精准治疗MTC的靶向药物,与MKI相比,不良反应小,耐受性更好。

塞尔帕替尼和普拉西替尼在2020年获批治疗MTC,且对以往接受过酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗的患者显示出良好的疗效,但部分患者出现了获得性耐药以及新的基因突变。

目前新一代能够克服耐药突变的RET 激酶抑制剂正在Ⅰ/Ⅱ期临床试验中,本文旨在对MTC靶向治疗的研究进展作一综述。

【总页数】5页(P983-987)
【作者】唐恬;罗定存;张煜
【作者单位】浙江中医药大学第四临床医学院;西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院肿瘤外科
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.甲状腺髓样癌生物靶向治疗的研究进展
2.甲状腺髓样癌相关基因及靶向治疗的研究进展
3.甲状腺髓样癌靶向治疗新进展
4.甲状腺髓样癌诊断及治疗的研究进展
5.甲状腺髓样癌分子生物学研究及基因靶向治疗临床应用进展
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甲状腺髓样癌

甲状腺髓样癌

甲状腺髓样癌外科手术切除首选，不管是散发性还是家族性甲状腺髓样癌，手术应采取根治术，应该进行甲状腺全切除，将切下的甲状旁腺移植在前臂。

对颈部淋巴结是否需要进行预防性切除，有些医生主张对病人进行颈部淋巴结的预防性切除，包括舌骨至颈静脉之间的淋巴结。

有些医生不主张颈部淋巴结清扫术，除非发现有肿瘤侵犯内颈静脉和（或）颈锁乳突肌，没有资料证明颈部淋巴结广泛清扫对病人预后有影响。

降钙素血浆半寿期为3-30h，手术后30-40d，测定血清降钙素，这足以使手术前升高的降钙素下降。

如果基础和五肽胃泌素剌激后降钙素测不到，可以肯定病人得到治愈。

遗憾的是即使很细心地清扫颈部淋巴结手术，也只有不足40%-50%病人得到治愈。

对降钙素升高的病人，需要进一步定位，肝脏和颈部的B超，纵隔和肺部CT，全身骨扫描可以发现骨转移。

MIBG可以探测大的转移灶，对微小转移灶往往不够敏感。

对高度怀疑的病人，静脉插管分段取血测定降钙素帮助定位，也在试验阶段。

分类甲状腺髓样癌是甲状腺滤泡旁细胞癌，只占甲状腺癌的8%-10%，有散发性和家族性2类，任何年龄都可以发病，多发性内分泌腺病（MEN）病人的甲状腺髓样癌发病峰值年龄在20-30岁。

散发性病人的发病峰值年龄在40-60岁，女性略多于男性，女性：男性为1.2：1。

由于积极的外科切除，甲状腺全切和颈部中线淋巴结清扫，使5年和10年存活率从过去的48%和12%分别提高到88%和78%。

甲状腺髓样癌中80%是散发性，20%是遗传性的，家族性病人为常染色体显性遗传，有不同的表现率。

遗传性甲状腺髓样癌分为：MEN-Ⅱa，表现为甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤和甲旁亢；MEN-Ⅱb也称为MEN-Ⅲ型，表现为甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、黏膜神经瘤、肠道神经节瘤和马方体态（Marfanoid habitus）和骨路畸形；非内分泌家族性甲状腺髓样癌，不伴有其他内分泌瘤，与前两种类型比较，发病较晚，预后较好。

病理甲状腺髓样癌切面呈灰白色或棕褐色，偶然呈红棕色。

甲状腺髓样癌超声诊断价值及研究进展

甲状腺髓样癌超声诊断价值及研究进展

欢迎关注本刊公众号《肿瘤影像学》2021年第30卷第4期Oncoradiology 2021 Vol.30 No.4310·综述· 甲状腺髓样癌（medullary carcinoma of the thyroid，MTC）来源于甲状腺滤泡旁细胞（C 细胞）的恶性增殖分化，属于少见的恶性神经内分泌肿瘤，其发病率占甲状腺癌总体的1%~ 2%［1-2］。

MTC中约75%为散发型，25%为遗传型；单发病灶常见于散发型，多发病灶多见于遗传型，约50%的散发型及全部遗传型MTC患者存在RET原癌基因胚系突变。

此外MTC可合成并分泌降钙素和癌胚抗原等物质，其中血清降钙素增高在MTC患者体内的灵敏度达98.5%，但特异度较低，其持续增高常提示术后复发、颈部淋巴结转移或远处转移，此为该病最突出的临床特点［3-4］。

MTC恶性度在甲状腺癌中仅次于未分化癌，平均生存时间约8.6年，致死率约占甲状甲状腺髓样癌超声诊断价值及研究进展张龙辉1, 2，丁　红1, 31. 复旦大学附属中山医院超声科，上海 200032；2. 复旦大学附属中山医院厦门医院超声科，福建 厦门 361015；3. 复旦大学附属华山医院超声医学科，上海 200040［摘要］　甲状腺髓样癌（medullary carcinoma of the thyroid，MTC）是来源于甲状腺滤泡旁细胞的少见恶性神经内分泌肿瘤，发病率低但恶性度高。

高频超声可表现为甲状腺恶性结节或良性结节的超声特征，因其超声表现缺乏特征性导致鉴别诊断困难。

弹性成像显示多数MTC结节的硬度值偏低，较难与良性结节鉴别。

MTC患者颈部淋巴结转移较常见，其超声表现与甲状腺乳头状癌淋巴结转移表现类似。

虽然细针抽吸活组织检查（fine needle aspiration biopsy，FNAB）诊断MTC阳性率较低，但目前仍不失为较简单且准确有效的诊断方法。

对穿刺物冲洗液行降钙素检测，同时结合血清降钙素及原癌基因RET的检查有助于MTC的准确诊断。

甲状腺髓样癌研究进展

甲状腺髓样癌研究进展

【 指示性提要 】 甲状腺髓样 癌来源于分泌降钙素的 甲状腺滤泡旁细胞 （ 又称 Ｃ细胞 ）且 多因 Ｒ Ｔ基 因突变 ， Ｅ 引发 ， 其发病 、 断和治疗等都独具特点 ， 诊 本文 重点综述 了近年来 甲状 腺髓样 癌基 础研究 和临床治疗方 面的
进展 。
【 关键词 】 甲状腺髓样癌 ；Ｅ Ｒ Ｔ基 因； 展 进 【 中图分类号 】 ７ ６ １ Ｒ ３ ． 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编 号】６ ２— ９ ２一（０ ８ ０ １７ ４ ９ ２０ ）７—１４ ０ ２ ２— ３
ｎ ａ ｔｉｔ ｔ ｓ ｏ ｉ ｏ ｏ ａ ａ ｄ ｇ ｓｒｃ ｒ ｎ ｐ ｓｔ ｎ ｆｒ ｐ － ａ ｉ ｔ ｎ ｓｗｉ Ｉｒ ｃ ｒｅ ｔｈ ｐ ｐ ａ ｙ ｇ ａ ｄ ｃ ｒ ｉａ ｓ ｐ ａ ｅ ｌｃ ｒ ｉ ｔ ｔ ｅ ｕ ｒ ｎ ｙ ｏ ｈ ｒ ｎ ｅ ｌａ ｅ ｖｃ ｌｅ ｏ ｈ ｇ ａ ａ － ｅ Ｉ ｎ
【 ｙｗｏｄ 】 ｄｌ ｒ ｔｙｏ ａｃｎｍ ； Ｅ ｒ ｏ ｎｏｅｅｐｏｒｓ Ｋｅ ｒ ｓｍｅｕ ａ ｒｉ ｃ ｉｏ ａ Ｒ Ｔｐｏ —ｏｃｇｎ ；ｒｇｅｓ ｌｙ ｈ ｄ ｒ ｔ
Ｍｏ ｅｎＯ ｃ ｌ ｙ２ ０ ．６ ７ ：２ ２—１ ４ ｄ ｒ ｎ ｏ ｇ ０ ８ １ （ ） １４ ｏ ２４
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甲状腺髓样癌的放射治疗新进展

甲状腺髓样癌的放射治疗新进展
虽然术后残留病灶或复发性病灶可以通过手术治疗，但 放射治疗 在 局 部 复 发 高 风 险 的 患 者 中 仍 具 有 重 要 作 用。 ＭＴＣ局部复发的危险因素主要包括甲状腺外侵犯、术后病灶 残留、临床分期晚、淋巴结阳性和纵隔受侵［３］。
研究表明，放射治疗可以改善 ＭＴＣ的局部区域控制，尤 其是局部晚期疾病患者。Ｓｃｈｗａｒｔｚ等［３］报道，手术后进行外 照射放疗，不仅可以持久控制局部病灶，而且放疗副反应较 轻。他们评估了 ３４例Ⅳ期的 ＭＴＣ患者，发现局部无复发生 存率为 ８７％。Ｆｉｆｅ等［６］研究分析了 ５１例接受放射治疗的限 于局部的 ＭＴＣ患者，发现术后残留状态明显影响局部无复 发生存率。对于没有残留病灶的患者，５年 局 部 控 制 率 为 １００％，对于具有显微镜下肿瘤残留的患者为 ６５％，而具有肉 眼残留的患者为 ２４％，并且在 ６周内接受照射至少 ６０Ｇｙ的 患者显示出更好的局部控制趋势。他们得出结论是放射治 疗在手术后镜下残留或肉眼残留以及不能手术的患者中具 有重要作用。Ｃｏｍｐａｇｎｏｎ等［７］分析了 ２９例非转移性局部晚
事肿瘤精确放射治疗及放射外科研究。Ｅ－ｍａｉｌ：ｚｈｕｘ ｉｘｕ０２５＠１６３．ｃｏｍ
临床确诊 ＭＴＣ时，特别是在原发灶体积较大时，约 ７５％患者 有局部区域淋巴结转移，而 １３％ ～１５％的患者出现远处转 移，主要转移 部 位 为 肺 部、骨 骼 和 肝 脏［４，５］。 ＭＴＣ的 淋 巴 结 转移最常位于颈部中央的Ⅵ和Ⅶ区以及同侧Ⅱ至Ⅴ区水平， 而对侧颈链和上纵隔淋巴结区也存在局部转移风险。局部 晚期疾病可能引起吞咽困难，声音嘶哑或呼吸困难等症状。 ＭＴＣ的特异敏感性标志物为血清降钙素，其水平增高与腹泻 有关。癌胚抗原（ＣＥＡ）也是一种良好的肿瘤标志物，并有助 于随访。

甲状腺髓样癌靶向治疗新进展

甲状腺髓样癌靶向治疗新进展

甲状腺髓样癌靶向治疗新进展柴红;陈泽泉;余永利【摘要】Advanced medullary thyroid carcinoma (MTC), which can not be completely resected and is null to conventional radiochemotherapy, usually lacks in effective strategies. Targeted therapy has emerged as a new strategy in the treatment of hematological and solid neoplasms. With the research progress of molecular biology mechanism on carcinogenesis, progression and metastasis, targeted therapy has been used in the research of treatment of MTC. The main drugs used in the treatment of MTC now include small molecule multiple tyrosine kinase inhibitor, vascular endothelial growth factor receptor inhibitor and radioactive nuclide targeted therapy medicine, all of which have yielded promising results in basic researches, animal experiments and clinical applications. The other drugs, such as endothelial growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor Cefitinib (ZD1839), indometacin and 17 allylamino 17 demethoxygeldanamycin (17AAC), have also exhibited favorable prospects in the clinical trials of treatment of advanced MTC.%对于晚期手术无法完整切除,且常规放化疗无效的甲状腺髓样癌( MTC)通常缺乏有效地治疗手段.靶向治疗是近年来在治疗血液和实体肿瘤中涌现出的新的治疗手段.随着对肿瘤发生、发展和转移的分子生物学机制深入,这种治疗手段也被用于MTC的治疗研究.目前用于MTC的主要药物包括小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂、血管内皮生长因子受体抑制剂和放射性核素靶向治疗药物,这些药物在基础研究、动物实验和临床实用研究中获得令人鼓舞的结果.其他药物如内皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼(Gefitinib,ZD1S39)、吲哚美辛和17烯丙胺17脱甲氧格尔德霉素(17-AAG)等,在治疗晚期甲状腺髓样癌的临床试验中也显示出良好的前景.【期刊名称】《上海交通大学学报（医学版）》【年(卷),期】2011(031)010【总页数】5页(P1470-1474)【关键词】甲状腺髓样癌;靶向治疗;信号通路【作者】柴红;陈泽泉;余永利【作者单位】上海交通大学附属第六人民医院核医学科,上海200233;上海交通大学附属第六人民医院核医学科,上海200233;上海交通大学附属第六人民医院核医学科,上海200233【正文语种】中文【中图分类】R736.1甲状腺癌是人体内分泌系统最常见的恶性肿瘤，近年来其发病呈逐渐上升趋势。

甲状腺髓样癌的外科治疗进展

甲状腺髓样癌的外科治疗进展

甲状腺髓样癌的外科治疗进展邢进;郭京【摘要】Medullary thyroid cancer ( MTC) derives from thyroid parafollicular cells in histology and is a relatively un-common malignant tumor, accounting for 3%~5%of all thyroid carcinomas.MTC cells can produce calcitonin and other endocrine active substances.The clinical manifestations may have diarrhea, flushing and other carcinoid syndrome or endo-crine disorders.Total thyroidectomy is recommended for treatment.So its clinical symptoms and treatments are different from other types of thyroid carcinoma.This article will review the progression in surgical treatment of MTC.%甲状腺髓样癌（ medullary thyroid carcinoma，MTC）为相对少见的恶性肿瘤之一，约占所有甲状腺癌的3％～5％，其组织来源为甲状腺滤泡旁细胞。

MTC细胞能够产生降钙素（ calcitonin）和其他具有内分泌活性的物质，其临床表现可有腹泻、潮红等类癌综合征或内分泌失调的表现，治疗上主张甲状腺全切除术，故不同于其他类型甲状腺癌。

本文就MTC的外科治疗进展作一综述。

【期刊名称】《大连医科大学学报》【年(卷),期】2015(000)001【总页数】4页(P93-96)【关键词】甲状腺肿瘤;髓样癌;手术;进展【作者】邢进;郭京【作者单位】大连市西岗区妇幼保健所，辽宁大连116021;大连医科大学手术学实验中心，辽宁大连116044【正文语种】中文【中图分类】R736.1甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma, MTC)是甲状腺癌中相对少见的类型，约占所有甲状腺癌的3%～5%，发病率女性高于男性[1]，其临床表现、诊断及治疗等方面均有异于其他类型的甲状腺癌。

散发性甲状腺髓样癌基因变异特点的研究进展

散发性甲状腺髓样癌基因变异特点的研究进展

中华内分泌外科杂志2021年2月第15卷第2期Chin J Endocr Surg, April 2021 ,Vol.l5 ,No.2—205—•综述•散发性甲状腺髓样癌基因变异特点的研究进展张晗张大奇梁楠孙辉吉林大学中日联谊医院曱状腺外科，吉林省外科转化医学重点实验室，吉林省甲状腺疾病防治工程实验室，长春 130033通信作者：孙辉，E m a il:s_h@j l u.e d u.c n，电话：*************【摘要】甲状腺髓样癌（medullary thyroid c a r c i n o m a，M T C)是一种罕见的内分泌系统肿瘤，具有高度恶性、早期转移、易复发等特点。

散发性甲状腺髓样癌（sporadic medullary thyroid c a r c i n o m a，s M T C)是其主要病理类型，约占75%，与遗传性甲状腺髓样癌(hereditary medullary thyroid c a r c i n o m a,h M T C)有较为明确的R E T基因胚系突变相比，s M T C致病分子机制尚不明确。

本文综述了 s M T C的基因变异特点及其与肿瘤风险相关性的研究进展，主要包括体细胞R E T基因变异、体细胞R A S基因变异、C D K N基因变异及其他类型的分子机制等，旨在从病因学的角度为s M T C患者的诊断、预后和治疗提供新的思路和方向。

【关键词】散发性甲状腺髓样癌；R E T;R A S；基因突变项目基金：吉林省科学技术厅项目（20190201225J C，20190201275J C)D0I：10.3760/. 115807-20210115-00019Progress on the characteristics of gene variants in sporadic medullary thyroid cancer Zhang Han, ZhangDaqi, Liang Nan, Sun HuiDepartment of Thyroid Surgery, China-Japan Union Hospital of Jilin University, Jilin Provincial Key Laboratory ofSurgical Translational Medicine, Jilin Provincial Engineering Laboratory of Thyroid Disease Prevention and Con­trol, Changchun 130033, ChinaCorresponding author: Sun Hui, Email:***********.cn,Tel**************【Abstract】Medullary thyroid c a r c i n o m a(M T C)is a rare endocrine t u m o r characterized b y high malignan-cy, early metastasis a n d easy recurrence. Sporadic medullary thyroid carci n o m a(s M T C)is the m a i n pathologicaltype of M T C, accounting for about 75%.C o m p a r e d with h M T C w h i c h has m o r e clear germline mutations in theR E T gene, the pathogenesis of s M T C is still unclear. W e mainly retrospectively reviewed the characteristics ofgen e variants a n d the associations of their gene variants with t u m o r risk, including R E T gen e variants, somaticR A S g en e variants, C D K N g e n e variants a n d other gene variants, aiming to provide novel directions for the eval­uation of patients in terms of etiology.【Key words】Sporadic medullary thyroid carcinoma; R E T;R A S;G e n e mutationFund program: Jilin Province Science a n d Technology D e p a r t m e n t Project(20190201225J C,20190201275JC)D O I:10.3760/. 115807-20210115-00019甲状腺髓样癌(medullary thyroid c a r c i n o m a，M T C)是起源 于甲状腺滤泡旁细胞的恶性肿瘤，占甲状腺癌发病率的5%。

血清降钙素检测在甲状腺髓样癌临床应用的研究进展

血清降钙素检测在甲状腺髓样癌临床应用的研究进展

血清降钙素检测在甲状腺髓样癌临床应用的研究进展边佳;叶柳青;丁金旺【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》【年(卷),期】2018(028)002【总页数】5页(P160-164)【关键词】甲状腺髓样癌;降钙素;血清【作者】边佳;叶柳青;丁金旺【作者单位】浙江省肿瘤医院检验科杭州310022;浙江省肿瘤医院检验科杭州310022;杭州市第一人民医院(南京医科大学附属杭州医院)肿瘤外科杭州310006【正文语种】中文甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma，MTC）是一种起源于滤泡旁C 细胞的神经内分泌肿瘤，虽然仅占所有甲状腺癌的5%，但因甲状腺髓样癌预后较差，其所致的死亡占甲状腺癌总死亡的8～13%[1-2]。

因此，甲状腺髓样癌的早期诊治对于改善患者预后具有极其重要的意义。

甲状腺髓样癌能特征性地表达降钙素（calcitonin，CT），后者可以分泌并释放进入血液致使血清降钙素水平显著升高，加上血液学检测具有方便、快捷、无创、经济及利于长期监测等优势，血清降钙素检测现已成为甲状腺髓样癌临床诊治的重要手段[1-4]。

随着临床经验的不断积累和研究的不断深入，血清降钙素检测在甲状腺髓样癌的早期诊断、疗效评价、病情监测及预后判断等临床应用方面越来越具有重要价值[4-8]。

本文将对血清降钙素在甲状腺髓样癌临床应用中的研究进展作一综述。

1 血清降钙素及其检测方法降钙素是由32个氨基酸构成的多肽类激素，分子量为3418道尔顿，主要由甲状腺滤泡旁C细胞分泌产生[4-5]，在肝脏和肾脏中代谢，其表达水平主要受血钙浓度的调节。

生理状态下，婴儿中血清降钙素水平相对较高，从儿童到成年过程中降钙素水平会迅速下降，且保持相对稳定；成年男性降钙素水平高于女性，吸烟者也会导致血清降钙素水平进一步升高[9]。

临床上血清降钙素的检测一般采用免疫分析的方法，包括放射免疫测定法、免疫放射测定法、酶联免疫吸附试验法以及各类化学发光法。

甲状腺微小髓样癌诊治进展

甲状腺微小髓样癌诊治进展

•综述•甲状腺微小髓样癌诊治进展梁青壮t李怡2王海潮'朱丽璋'韦伟'|北京大学深圳医院甲状腺乳腺外科518036；2英国帝国理工医学院London SW72AZ梁青壮和李怡对本文有同等贡献通信作者:韦伟,Email:rxweil***********,电话：*************【摘要】甲状腺髓样癌(medullary thyroid cancer,MTC)患者相较于分化型甲状腺癌患者预后较差，手术方式也相对更加激进。

但近年来国内外学者发现，甲状腺微小髓样癌(minute-medullary thyroid carcinoma,MMTC)预后似乎相较其他髓样癌的预后更好，也针对其出现了不同的治疗理念。

本文选取国内外近几年关于MMTC的相关文献，对MMTC目前的研究进展进行综述。

【关键词】甲状腺微小髓样癌；RET；降钙素；甲状腺切除术基金项目：深圳市三名工程项目资助(SZSM201612010)；深圳市医学重点学科建设经费资助D01:10.3760/.l15807-20200908-00271Progress in the diagnosis and treatment of minute-medullary thyroid carcinoma Liang Qingzhuang1,LiYi2,Wang Haichao1,Zhu Lizhang1,Wei Wei1'Department of Thyroid Gland Surgery,Shenzhen Hospital,Peking University,Shenzhen518036,China;2ImperialCollege of Medicine,London SW72AZ,UKLiang Qingzhuang and Li Yi contributed equally to this articleCorresponding author:Wei Wei,Email:rxweil***********,Tel:*************[Abstract]Compared with differentiated thyroid cancer,patients with medullary thyroid cancer have apoor prognosis,and the surgical approach is also more aggressive.However,in recent years,scholars at homeand abroad have found that the prognosis ofminute-medullary thyroid carcinoma seems to be better than that ofother medullary carcinomas,and different treatment concepts have emerged for it.In this paper,the literaturesabout medullary thyroid cancer in recent years were selected and the current research progress was reviewed.[Key words]Minute-medullary thyroid carcinoma;RET;Calcitonin;ThyroidectomyFund program:Shenzhen San-Ming Project(SZSM201612010);Shenzhen Key Medical Discipline Construc­tion FundDOI:10.3760/.l15807-20200908-00271甲状腺髓样癌(medullary thyroid cancer,MTC)起源于甲状腺滤泡旁C细胞，其患病人数占甲状腺癌患者总数的2%〜3%山，相较分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma, DTC),MTC恶性程度更高，更易早期转移，预后更差。

卡博替尼治疗晚期甲状腺髓样癌的研究进展

卡博替尼治疗晚期甲状腺髓样癌的研究进展

卡博替尼治疗晚期甲状腺髓样癌的研究进展
杨影;方艳秋;谭岩
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2014(000)024
【摘要】甲状腺髓样癌(Medullary thyroid carcinoma，MTC)为罕见肿瘤，疾病进展迅速，局限期以手术为主，对于晚期患者，因治疗方法有限，且放化疗疗效欠佳，中位生存期较短。

因此，靶向治疗成为转移复发性甲状腺髓样癌治疗的新方向。

EXAM试验首次证明小分子酪氨酸激酶抑制剂卡博替尼用于转移性甲状腺髓样癌
患者，获得明显客观疗效。

2012年11月29日美国食品药物管理局(FDA)批准卡博替尼用于不可手术切除的恶性局部晚期或转移性甲状腺髓样癌的治疗。

本文结合国外最新研究报告，对卡博替尼治疗晚期甲状腺髓样癌的研究进展做一综述。

【总页数】2页(P10-11)
【作者】杨影;方艳秋;谭岩
【作者单位】130000吉林省人民医院;130000吉林省人民医院;130000吉林省人民医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.Clin Cancer Res:卡博替尼获美国食品及药品管理局批准用于晚期肾癌患者治疗[J], 朱国栋
2.RP-HPLC法测定卡博替尼原料药中卡博替尼的含量 [J], 徐伟;詹长娟;王华;王翼;郭琪
3.卡博替尼治疗相关不良事件研究进展 [J], 胡帮芹;余娴
4.低剂量阿帕替尼联合卡博替尼治疗RET突变的晚期肺腺癌一例报告 [J], 杨振宇;蒋军红;穆传勇
5.卡博替尼作为晚期肝细胞癌的二线治疗 [J], 张晶巧;祁兴顺;Abou-Alfa GK
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甲状腺髓样癌的诊 治进展

甲状腺髓样癌的诊 治进展
肿瘤基础与临床 2013 年 6 月第 26 卷第 3 期
·273·
甲状腺髓样癌的诊治进展
谷琦琦 综述，邱新光 审校
（ 郑州大学第一附属医院甲状腺外科，河南 郑州 450052）
［关键词］ 甲状腺髓样癌； 诊断； 治疗 DOI： 10． 3969 / j． issn． 1673-5412． 2013． 03． 034 ［中图分类号］ R736． 1 ［文献标识码］ A
作者简介： 谷琦琦（ 1987 － ） ，男，硕士在读，主要从事甲状腺及甲状旁 腺的临床诊治工作。E-mail： musicstone77@ qq． com
通讯作者： 邱ห้องสมุดไป่ตู้光（ 1963 － ） ，男，博士，教授，博士生导师，主要从事甲 状腺及甲状旁腺的基础研究及临床疾病的诊治工作。
位于 10 号染色体长臂，含 21 个外显子，编码一种属于 酪氨酸激酶受体超家族的跨膜蛋白，此蛋白由富含半 光氨酸的胞外区、跨膜区和包含有酪氨酸激酶区域的 胞内区 3 个部分构成，其中胞内区的酪氨酸残基在受 体和配体结合后能自动磷酸化，诱导细胞增生。目前 发现的与 MTC 有关的 RET 基因突变位点共有约 20 余个，这些突变可以分别导致胞外区和胞内区蛋白构 象的改变，此类构象的改变增强 RET 的转化能力，激 发酪氨酸激酶自动磷酸化，诱导细胞增生过度 以 至 癌变［8 － 10］。
MTC 临床上可分为散 发 性 MTC （ sporadic MTC， SMTC） 和家族性 MTC（ familial MTC，FMTC） 。现认为 约 70% 的 SMTC 和 95% 的 FMTC 是由 RET 基因种系 突变引起，余 MTC 病因尚未明确。SMTC 病灶常发生 在一侧腺叶，因此大多为单个肿瘤。而 FMTC 发病通 常是多病灶性和双侧性，是由甲状腺 C 细胞增生过度 导致的多中心肿瘤 。

甲状腺髓样癌生物靶向治疗的研究进展

甲状腺髓样癌生物靶向治疗的研究进展

甲状腺髓样癌生物靶向治疗的研究进展李爽;李茉;王森;丁国楠;刘洋;姜瑛【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2015(000)005【摘要】大多数甲状腺髓样癌(MTC)患者就诊时已处于晚期阶段,手术难以完整切除肿瘤组织。

随着分子生物学的进步,人们对MTC的分子发病机制也有了进一步的认识。

因此,MTC的生物靶向治疗已成为MTC治疗领域的研究热点。

生物靶向治疗可明确定位于肿瘤基因,甲状腺滤泡旁C细胞可特异性地分泌Ct,所以对患者产生的副损伤少〔1〕。

现阶段研究发现,单点突变的RET基因是MTC发病的主要分子病因学基础,【总页数】3页(P1438-1440)【作者】李爽;李茉;王森;丁国楠;刘洋;姜瑛【作者单位】吉林大学白求恩第二医院甲状腺外科，吉林长春 130041;吉林大学白求恩第二医院甲状腺外科，吉林长春 130041;吉林大学白求恩第二医院甲状腺外科，吉林长春 130041;吉林大学白求恩第二医院甲状腺外科，吉林长春130041;吉林大学白求恩第二医院甲状腺外科，吉林长春 130041;吉林大学白求恩第二医院甲状腺外科，吉林长春 130041【正文语种】中文【中图分类】R6【相关文献】1.甲状腺髓样癌相关基因及靶向治疗的研究进展 [J], 王慧;刘勤江;周海红2.自噬启动因子ULK1的生物学功能与靶向治疗研究进展 [J], 张岚; 欧阳亮; 刘博3.腺泡状软组织肉瘤生物学特征及靶向治疗的研究进展 [J], 刘浩然; 王筱雯; 张红梅4.甲状腺髓样癌分子生物学研究及基因靶向治疗临床应用进展 [J], 孙思涵;张煜;罗定存5.肝细胞癌靶向治疗效果相关生物标志物的研究进展 [J], 陈华蕾;李威因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

人甲状腺髓样癌细胞株的研究进展

人甲状腺髓样癌细胞株的研究进展

人甲状腺髓样癌细胞株的研究进展陈瑞慧;刘勤江;李克生【期刊名称】《现代肿瘤医学》【年(卷),期】2013(021)001【摘要】甲状腺髓样癌是常见的头颈部恶性肿瘤,也是近年来发病率增加最快的恶性肿瘤之一,近年来对其基础研究较为关注.本文复习有关文献,对已建株的人甲状腺髓样癌细胞株(TT细胞株)的特性及研究进展全面总结,以期对临床及药物的研发提供帮助.%Medullary thyroid carcinoma is the most common form of head and neck malignant tumor, it is also one of the fastest growing incidence malignant tumor,In recent years, people pay more attention to it's basic research. Here, we review current knowledge concerning the character and progress of research of human medullary thyroid carcinoma, hoping to help clinical and drug development .【总页数】3页(P201-203)【作者】陈瑞慧;刘勤江;李克生【作者单位】兰州大学,甘肃兰州730050;甘肃省肿瘤医院,甘肃兰州730050;甘肃省肿瘤医院,甘肃兰州730050;甘肃省肿瘤医院,甘肃兰州730050【正文语种】中文【中图分类】R736.1【相关文献】1.人胶质瘤细胞株U251，SHG-44，U87研究进展 [J], 孙月明;郭小华;张红云;张益绰;秦丽娟2.人卵巢癌细胞株3AO诱导凋亡的研究进展与评价 [J], 单靖珊;赵可新;胡建平3.生物人工肝细胞材料肝细胞株的研究进展 [J], 杨杰;王英杰4.人甲状腺癌细胞株移植免疫缺陷鼠建模的影响因素研究进展 [J], 朱丽茹; 赵德善5.人肝癌细胞株的诱导分化研究进展 [J], 黄育华[1];陈斌[2]因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

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