甲状腺癌术后注意事项及常见问题
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甲状腺切除手术后护理时应注意事项
甲状腺切除手术是一种常见的手术,它可以治疗甲状腺疾病,如甲状腺癌、甲状腺结节等。
手术后的护理非常重要,可以帮助患者尽快康复。
以下是甲状腺切除手术后护理时应注意的事项。
1. 保持休息和睡眠
手术后的患者需要充分休息和睡眠,以帮助身体恢复。
患者应该避免过度活动和剧烈运动,以免影响伤口愈合。
2. 饮食调理
手术后的患者需要注意饮食调理,避免食用刺激性食物和油腻食物。
应该多吃易消化的食物,如米粥、面条、蔬菜等,以帮助身体恢复。
3. 观察伤口
手术后的患者需要观察伤口,及时发现伤口感染和出血等情况。
如果发现伤口有异常情况,应该及时就医。
4. 定期复查
手术后的患者需要定期复查,以确保身体恢复良好。
复查包括甲状腺功能检查、颈部超声等。
5. 心理疏导
手术后的患者需要进行心理疏导,以减轻手术带来的心理压力。
家人和医生应该给予患者足够的关心和支持,帮助患者尽快恢复。
甲状腺切除手术后的护理非常重要,患者需要注意休息、饮食调理、观察伤口、定期复查和心理疏导等方面。
只有做好这些护理工作,才能帮助患者尽快康复。
1.保持良好的饮食习惯:术后的患者需要遵循低碘饮食,避免食用含有碘高的食物,如海鲜、碘盐等。
同时,要保证营养均衡,摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等。
2.定期复查和随访:术后的患者需要定期进行甲状腺功能检查、颈部超声以及其他必要的检查。
同时,要定期随访,并遵循医生的建议进行治疗。
3.避免紧张和焦虑:术后的患者往往会面临心理上的压力和焦虑,这可能会影响到患者的康复。
可以进行一些放松身心的活动,如听音乐、散步、阅读等,以缓解压力和焦虑。
4.适度的锻炼:术后的患者可以适度进行一些锻炼,如散步、慢跑、瑜伽等,促进血液循环和身体的康复,但要避免剧烈运动和激烈的体力劳动。
5.保持良好的生活习惯:戒烟限酒,避免长时间接触辐射和有害物质。
保持良好的生活习惯和健康的生活方式,有助于身体的康复和预防甲状腺癌的复发。
6.注意甲状腺药物的使用:术后的甲状腺癌患者可能需要终身服用甲状腺药物。
遵循医嘱按时、规律地服药,定期监测甲状腺功能,以确保药物的疗效和病情的控制。
7.注意甲状腺癌的复发和转移:甲状腺癌是一种可能会复发和转移的肿瘤。
术后的患者要密切关注甲状腺区域和疑似转移灶的变化,发现异常情况及时就医。
8.保持积极乐观的心态:面对甲状腺癌的术后生活,患者要保持积极乐观的心态,有信心面对各种困难和挑战。
同时,要积极参与社交活动,与亲朋好友保持良好的关系。
9.定期进行癌症筛查:甲状腺癌患者更容易患其他类型的癌症,所以术后的患者应该定期进行全身体检,注意癌症的早期筛查。
10.及时就医:术后的患者如果出现明显的疼痛、肿胀、吞咽困难、声音嘶哑等症状,应及时就医进行诊断和治疗,以免延误病情。
总之,术后3年是甲状腺癌患者康复和预防复发的关键期,患者要注意饮食调理、定期复查、心理调节和适度运动等,保持健康的生活习惯和良好的心态,积极面对生活,提高预防复发的能力。
术后的患者要与医生保持密切合作和沟通,及时对症治疗,以确保康复和生活质量的提高。
甲状腺癌护理的注意事项及措施甲状腺癌是一种比较常见的恶性肿瘤,但是它的预后比其他恶性肿瘤要好很多。
甲状腺癌的治疗主要以手术为主,手术后的护理也是非常关键的。
下面我们来了解一下甲状腺癌护理的注意事项及措施。
1.术后休息术后应该给予患者足够的休息时间,尽量避免受到过度的身体活动和心理压力。
患者需要足够的睡眠和休息时间,让身体能够更好的恢复。
在住院期间,要注意保持患者的情绪稳定,避免过度焦虑和紧张。
2.观察术后病情术后要对患者的病情进行密切观察,包括生命体征、伤口出血、伤口感染等情况。
如果出现异常情况,要及时报告医生,进行处理。
3.注意伤口护理在术后的护理过程中,要特别注意伤口的护理,避免感染和出血。
保持伤口干燥和清洁,并定期更换敷料。
患者出院后,需要继续对伤口进行护理,定期复查,避免伤口感染和出血。
4.饮食调理术后需要根据患者的情况适当调整饮食,保证患者摄入足够的营养物质。
在术后的几天内,可以适当给予清淡易消化的食物,避免造成胃肠道不适。
随着恢复的进展,可以逐渐增加饮食量和营养摄入。
5.恢复锻炼在术后的恢复期间,适当的锻炼是非常有益的。
可以根据患者的情况,进行适当的体育锻炼和康复训练,帮助患者加速康复和恢复体力。
6.进行药物治疗对于一些高危患者,需要进行药物治疗,避免癌细胞的再生。
在进行药物治疗的过程中,要注意药物的副作用,避免影响患者的身体健康。
总之,甲状腺癌的护理要特别重视,早期发现、早期治疗,对于患者的康复非常关键。
在术后的护理过程中,要注意患者的身体和心理健康,及时处理和预防术后问题,帮助患者尽快恢复健康。
甲状腺癌术后护理的注意事项有哪些发布时间:2023-07-28T12:31:42.194Z 来源:《医师在线》2023年4月7期作者:周凤丽[导读]甲状腺癌术后护理的注意事项有哪些周凤丽(商丘市中医院;河南商丘476000)治疗甲状腺癌,最好的方式就是通过手术。
对于患者来说,手术结束并不意味着治疗的结束,术后做好康复护理也是非常重要的。
在医院的时候,如果遇到需要帮助的事情还可以询问医护人员,那么回家之后应该怎么对患者进行护理呢?今天我将为大家科普,在甲状腺手术过后患者应该如何做好居家护理工作。
伤口的处理在出院之后,患者甲状腺位置可能还在用纱布进行包裹覆盖,那这个纱布什么时候可以摘除呢?伤口又在什么时候可以接触水,能够舒服的进行洗澡呢?通常情况下,患者在出院之后七天左右的时间,伤口位置包裹的纱布就能够拆除,在摘掉纱布的时候一定要注意观察伤口的恢复情况,如果伤口存在着发红和肿痛的情况,那么这时候就不能进行洗澡,避免伤口发生感染,但是如果伤口位置恢复良好,并没有出现红肿的情况,那么就可以使用温水对身体进行清洗,但是需要注意,在进行手术后的一个月时间内,患者都不宜洗过热的澡,也不应该对伤口位置进行大力的揉搓,避免使用沐浴露接触伤口位置。
手术过后的营养补充在进行甲状腺癌手术之后,饮食护理需要从短期和长期两个方面进行讨论,这两阶段的注意事项是不同的。
短期指的是在手术结束之后的两个星期的时间之内,这一阶段患者在进行饮食的时候,要尽可能选择低脂和低蛋白的食物,低脂是指患者的饮食不应该过于油腻和荤腥,这一阶段患者还不能吃肉类、蛋类和鱼类,同时要坚持低蛋白饮食,避免食用牛奶、豆制品等含有较高蛋白质含量的食物。
在手术结束后两周之后,就进入到长期饮食护理的阶段,通常情况下,如果患者没有出现其他的并发症,那么饮食就能逐渐恢复到正常饮食,但是需要注意的是,对于切除单侧腺叶甲状腺的患者,由于保留了对侧的甲状腺,在手术过后还是需要注意碘的摄入,确保碘的平衡。
甲状腺术后护理注意事项甲状腺切除术是一种将甲状腺从体内移除的外科手术。
在某些甲状腺疾病中,如甲状腺癌、甲状腺肿、甲状腺功能亢进症,可实施此手术。
手术后,很多人关心的是甲状腺术后康复中应注意什么?那么,接下来就给大家科普甲状腺术后康复中的注意事项。
1、甲状腺切除术会引起的并发症1)出血:会压迫气管。
导致呼吸困难。
故手术后要随时观察病人呼吸与伤口渗血的情况,如有呼吸困难加上引流管出血严重及任何突发性的颈部肿胀。
必须紧急打开伤口。
2)气管软骨软化:因肿瘤长期压迫气管使气管松软,屈于周围组织的支持不致塌陷。
在切除甲状腺后,由于甲状腺及周围组织无法支持软化的气管,加上由吸气所产生负压使气管塌陷而造成呼吸困难。
可放置气管插管支撑,等气管恢复坚固后再拔除。
3)咽喉水肿:会产生呼吸困难,首要排除术后出血。
氮管软骨软化与声带麻痹。
如是咽喉水肿造成者可用吸入蒸汽治疗。
4)声带麻痹:大多数是因为手术时伤及喉返神经引起。
但亦有部分原因不详。
有很多声带麻痹者,会在三到六个月内逐渐适应或恢复,而使症状改善消失,因此,通常麻痹发生后先观察三到六个月,仍然有明显症状再考虑治疗。
5)副甲状腺功能过低:病人会手脚发麻以至痉挛。
大部分是因为副甲状腺的血管受到损伤所造成,引起暂时性功能过低。
多半短时间内可以恢复。
治疗方式,静脉滴注钙剂,症状缓解后改为口服钙剂,严重者并辅以维他命D2等。
2、甲状腺术后护理1)带有引流管的患者注意!妥善固定引流管,避免扭曲、打折、避免引流管脱落,放置应低于伤口位置,以利于引流,若引流液突然增多,或由浅红色变为暗红色,应及时通知医护人员。
2)术后一个月内,避免做是颅内压升高的动作,如剧烈咳嗽、打喷嚏、剧烈扭头等动作,若需要,应弧形张开手掌按压在颈前部,力度要大,以不影响呼吸为宜。
3)一般出院后4-5天即可将伤口敷料弃去进行淋浴,避免用力搓洗伤口,洗澡时应将美皮护去掉,洗澡后待伤口部位皮肤干燥,若伤口出现渗血等异常情况应及时就医。
甲状腺癌手术后注意事项1.甲状腺手术后多久伤口能碰水2.甲状腺乳头状癌术后饮食方面注意事项3.甲状腺癌手术后有哪些注意事项甲状腺手术后多久伤口能碰水自编甲状腺癌术后注意事项扫盲贴:(欢迎补充)注:甲状腺良性结节手术不在此范围内,本贴主要说明的是甲状腺癌术后注意事项。
相关内容导航:一、复查时间二、复查验血、B超检查及其它三、饮食要求及相关原因四、体育锻炼相关问题五、伤口处理及洗澡问题六、学业和工作问题七、体力劳动相关问题八、美容院相关问题九、驾驶等相关问题正文:当您已进行完甲状腺癌手术后,出院后一周会有您手术的大病理,大病理是最准确的,可以到手术医院病例科打印。
卫生部北京医院如此,其他医院请咨询手术所在医院。
拿到大病理报告,可以根据大病理上的个人病理报告对您自己的病情有一个直观的了解。
甲状腺癌有很多种分型,其中最主要的有:甲状腺乳头状癌,甲状腺滤泡状癌,甲状腺髓样癌,甲状腺未分化癌等。
大部分人都得的是甲状腺乳头状癌,其中一小部分会得滤泡状癌,髓样癌,极少数会得未分化癌。
至于各癌种,请大家自行百度。
本贴主要对甲状腺癌术后一些相关事宜进行说明。
癌术后指南:一、复查时间:出院后,2周,1个月,3个月,半年,一年……如此定期复查。
如果有开药或是自我感觉异常,可以随时复查。
二、复查验血、B超检查及其它:1.验血:术后半年内,这段时间内应该算是调药期,病人吃药优甲乐要查血看甲功TSH(促甲状腺素)是否得到了良好的控制。
每次调药后,要吃够一个月再查血,这样才能看出变化。
并且优甲乐最好不要在短期内突然增加或减少。
(比如说2片吃了几天,又3片吃了几天,这样不可取。
)但有例外,就是比如大夫说可以今天吃2又4分之1片,明天吃2片半,这样一天多点一天少点,隔天吃是可以的,因为这样是比较有规律的。
A.全切术后:术后一年以内,TSH尽量控制在0.1以下注:此标准低于正常人的TSH正常值范围,不要认为在正常范围内才对,甲状腺癌患者TSH一定要低于正常值范围才行!一年后对TSH的数值可以随患者情况适当放宽要求。
甲状腺术后的健康教育
《甲状腺术后的健康教育》
甲状腺手术后的恢复过程是一个需要细心呵护的阶段。
要确保术后康复顺利,患者需要注意一些健康教育问题。
首先,术后的患者需要定期进行随访。
手术后的早期随访至关重要,医生会对伤口愈合情况进行监测,并调整药物剂量。
通过定期检查甲状腺激素水平,医生可以及时发现和处理术后出现的问题。
其次,患者需要对自身的饮食和生活习惯进行调整。
甲状腺手术后,患者的代谢会发生变化,需要注意饮食的搭配和规律的生活作息。
适量的蛋白质、维生素和矿物质对于术后康复至关重要,患者需要根据医生的建议合理安排饮食。
另外,术后的患者还需要重视药物的使用。
甲状腺手术后,患者通常需要终身使用甲状腺激素替代治疗,以保持机体内的正常代谢状态。
患者需要按时按量服用药物,并定期检查甲状腺激素水平,以确保治疗效果。
最后,术后的患者需要关注心理健康。
甲状腺手术后,患者可能会面临情绪波动、焦虑和抑郁等心理问题,因此需要及时寻求心理咨询和支持。
保持乐观的心态,积极应对手术后的康复,对于患者的健康是至关重要的。
综上所述,《甲状腺术后的健康教育》是术后患者需要关注的
重要内容。
通过合理的饮食和生活习惯、及时的药物管理以及良好的心理状态,患者可以顺利度过术后的康复期,重返健康的生活。
甲状腺癌术后的饮食注意事项
一、概述
甲状腺方面如果出现了病变,很多患者都可能会导致脖子肿大的现象,也可能会导致眼睛突出的症状,最后应该早发现早治疗,这样可以有效的预防其他并发症的产生,对患者身心健康仍是比较好的。
甲状腺癌是一种比较严重的胃炎,患了这个疾病最好通过手术的方法进行治疗,这样可以有效的预防其他方面并发症的产生,避免出现了病情越来越严重,甚至影响到生命的情况。
二、步骤/方法:
1、甲状腺癌的患者在进行手术治疗之后,应该多吃一些含碘丰富的食物,这样对健康是比较好的,海带、紫菜、发菜、淡菜都是非常常见的蔬菜,平时多吃一些可以有效的,避免出现身体缺碘的症状。
2、甲状腺癌在手术结束之后,应该注意合理的饮食调理,平时应该多吃一些预防肿瘤的食品,这样可以有效避免这些疾病的复发,油菜、芥菜、猕猴桃还有丰富的维生素硒的成分,对于癌症的预防有很好的效果。
3、甲状腺癌是一种比较严重的疾病,可以通过手术的方法进行治疗,手术之后应该注意合理的身体保健,平时应该多吃一些增强免疫力的食物,木耳、核桃、薏米、红枣、山药等相关的食物,可以多吃一些,对健康比较好。
三、注意事项:
癌症的产生原因比较多,平时应该注意合理的身体保健,应该定期到医院进行身体检查,如果出现了恶性肿瘤,应该早发现早治疗,避免出现其他方面的并发症,对患者的身心健康影响非常大。
甲状腺癌术后注意事项甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤,手术是主要的治疗方式之一。
术后的注意事项对于恢复和康复非常重要。
下面是甲状腺癌术后需要注意的事项:1. 休息:术后的一段时间内,患者需要多休息,避免剧烈活动。
休息有助于伤口愈合和身体康复,同时也有利于减轻术后的疼痛和不适。
2. 饮食:术后患者需要注意饮食的选择和饮食习惯。
建议选择低脂、低盐、高蛋白的饮食,增加新鲜蔬菜和水果的摄入。
此外,要避免或减少摄入刺激性食物、辛辣食物、油炸食物等,以免刺激伤口和消化系统。
3. 喝水:术后患者应该多喝水,保持良好的水分代谢。
适量的饮水有助于排除体内废物和毒素,促进伤口愈合。
4. 注意咳嗽:术后患者需要避免咳嗽和用力呼吸,以免对伤口造成压力和引起感染。
如果有咳嗽不止的情况,应尽快就医。
5. 避免受凉:术后的患者应该避免受凉,保持温暖,以免引起感冒或者其他疾病。
可以根据气温适当增加衣物。
6. 观察伤口:术后需要定期观察伤口情况,如果有红肿、渗液等异常情况,应及时就医。
避免摸伤口,以免引起感染。
7. 定期复查:术后需要定期复查,包括血液检查、甲状腺功能检查等。
定期复查有助于观察疾病状况、调整治疗方案,以及了解身体康复情况。
8. 心理护理:术后患者可能会出现心理上的不适,如焦虑、抑郁等。
建议和家人、朋友保持良好的沟通,同时可以寻求专业心理咨询的帮助。
9. 防止辐射:手术后的一段时间内,甲状腺癌患者应该避免接触辐射,如X光、CT等。
如果需要进行这些检查,应事先告知医生自己是手术后的甲状腺癌患者。
10. 忌烟酒:术后的患者应该戒烟限酒,因为烟酒会对身体健康造成影响,对康复和治愈不利。
总之,术后的甲状腺癌患者需要注意休息、饮食、喝水、避免咳嗽、避免受凉,观察伤口情况,定期复查,进行心理护理,防止辐射,忌烟酒。
在术后的恢复期内,患者应该遵循医生的建议,并及时就医处理异常情况。
通过良好的护理和合理的生活方式,患者可以顺利康复。
一.甲状腺乳头状癌基本知识甲状腺癌一般分为分化型甲状腺癌包括甲状腺乳头状(微小)癌和甲状腺滤泡状癌,低分化型甲状腺癌如髓样癌和未分化型甲状腺癌,还有一些少见的恶性肿瘤,如甲状腺淋巴瘤,甲状腺转移癌及甲状腺鳞癌等。
其中,甲状腺乳头状癌的比例约为90%,甲状腺滤泡状癌的比例约为5%,甲状腺髓样癌的比例约为4%,其余为甲状腺未分化癌等其他恶性肿瘤。
甲状腺乳头状(微小)癌是最为典型的亲淋巴型肿瘤,无论单侧或双侧癌会首先并主要转移至颈部淋巴结。
据文献报道有20%~90%的乳头状(微小)癌病人在诊断的同时即发现存在区域淋巴结转移,仅在后期才出现远处血行转移。
分化型甲状腺癌的淋巴结转移有一定规律,中央区多为淋巴结转移的第一站。
一般分化型甲状腺癌先转移至同侧的中央区淋巴结,但个别也可转移至对侧的中央区淋巴结;随后转移至同侧颈侧区淋巴结;但也有个别癌肿如位于甲状腺上极的肿瘤会出现跳跃式转移,即首先转移至同侧颈侧区的淋巴结。
这里有必要强调一下位于甲状腺峡部的分化型甲状腺癌,根据我们的临床经验,它会首先转移至双侧的中央区淋巴结。
由于分化型甲状腺癌预后良好,彻底的手术切除能达到根治的效果。
即使分化型甲状腺癌出现身体其他部位的转移,也可通过甲状腺切除后行碘131治疗达到缓解疾病的效果,因此,手术是治疗分化型甲状腺癌最重要的手段。
二.手术方式选择由于甲状腺乳头状(微小)癌有50%以上的中央区淋巴结转移率,因此,最新一期我国分化型甲状腺癌治疗的指南中建议:不管术前是否发现中央区淋巴结有问题,都建议对甲状腺乳头状(微小)癌行中央区的淋巴结清扫;同时,由于颈侧区淋巴结的转移率也达30%,因此,指南建议对于术中冰冻发现有中央区淋巴结转移者,可考虑做功能性颈淋巴结清扫术,且最好能做保留颈丛的功能性颈淋巴结清扫术。
对于甲状腺的切除范围,指南对有放射线接触史或身体其他部位有转移或双侧癌或甲状腺癌侵犯至包膜外或肿瘤直径大于4cm或乳头状癌中的高细胞型、柱状细胞性、弥漫硬化型、岛状细胞性等不良病理亚型或双侧颈部淋巴结有转移者建议施行双侧甲状腺全切除术,对于没有放射线接触史或没有身体其他部位转移或没有侵犯甲状腺包膜或肿瘤直径小于1cm或没有不良病理亚型者可以施行患癌侧甲状腺腺叶切除+峡部切除。
上海瑞金医院副主任医师个人观点:对于甲状腺乳头状(微小)癌如果双侧甲状腺中只有一侧甲状腺有结节者且这个结节手术中证实为乳头状(微小)癌,可以行该侧甲状腺叶+峡部切除+中央区淋巴结清扫。
如果是双侧甲状腺均出现结节且术中证实一侧甲状腺是乳头状(微小)癌,由于一侧是癌另一侧甲状腺结节有20%~40%的可能会发展成为恶性结节,因此,可以行双侧甲状腺的全切+患癌侧中央区淋巴结清扫。
如果双侧甲状腺均出现结节且术中病理为双侧甲状腺乳头状(微小)癌者,可以行双侧甲状腺全切+双侧中央组淋巴结清扫。
对于非微小侵润型甲状腺滤泡状癌,可以行双侧甲状腺全切+患癌侧中央区淋巴结清扫。
三.术后常见并发症及处理1.出血常发生于术后24h内。
常见原因:术中止血不彻底、血管结扎线松脱。
诱因:咳嗽、呕吐、颈部活动、吞咽、说话动作过度、过频等。
主要表现:颈部肿胀,伤口处渗血较多。
处理:⑴术后让血压平稳病人取半坐卧位,严密观察生命体征变化,有无发生呼吸困难和窒息。
⑵告知患者减少颈部活动,咳嗽时用手掌呈“V”字型手势保护颈部以防止渗血。
针对不同原因引起的呕吐进行相应处理。
⑶观察颈部是否迅速增大,切口敷料有无渗血及引流量,术后伤口引流量不超过100ml。
若引流出血液多而快,应立即通知医生,积极术前准备。
2.呼吸困难和窒息是术后最危急的并发症,多发生在术后24~48h。
切口内出血压迫血管喉头水肿常见原因气管塌陷痰液堵塞双侧喉返神经损伤处理:⑴按需输氧,床旁备气管切开包。
⑵术后取半卧位,利于伤口引流,减少颈部张力,避免剧烈咳嗽、说话过多等,消除出血诱因,从而减少窒息的危险。
⑶积极预防呼吸道梗阻:①及时彻底吸痰,保持呼吸道通畅;②持续给氧2~4L/min,提高血氧饱和度;③生理盐水100ml+α—糜蛋白酶5mg+地塞米松5mg+庆大霉素8万U雾化吸入,1次/4h,以稀释痰液,湿化气道,防止鼻腔、气管内痰液干结,阻塞呼吸道;④术后遵医嘱常规静脉滴注糖皮质激素类药物及止血药物3d,预防喉头水肿和伤口出血;⑤遇到患者术后颈部广泛肿胀,呼吸道分泌物增多时及时行气管切开术,确保呼吸道通畅。
⑷如声音嘶哑、呼吸不畅时,提示喉神经损伤,立即通知医生。
3.手足抽搐误伤甲状旁腺或血供受累引起,多发生在术后1~3天。
2~3周后,甲状旁腺代偿增生后可恢复。
表现为面部、口唇、手足麻木,严重者可出现癫痫发作和心功能障碍。
处理:⑴术后1~3天应注意观察患者有无面部、口唇周围或手、足针刺感、麻木感甚至强直感。
⑵饮食适当控制,限制含磷高的食物,如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼类等,血磷增高时会影响钙吸收。
给予病人高钙低磷食物,如绿叶蔬菜、豆制品等症状轻者,口服钙片和VitD2,每周测血钙或尿钙一次,随时调整用药剂量。
⑶抽搐发作时,应立即静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙,以解除痉挛。
4.喉返神经、喉上神经损伤处理:⑴患者清醒后应作简短回答,正确评估患者的声音。
进食时特别是进水时,观察有无误咽、呛咳发生,以及时发现喉返神经、喉上神经损伤的存在。
⑵关心、安慰患者,告知这些现象多为暂时性,采用抬头进食,低头吞咽的姿势可缓解,少说话,3个月后声音会慢慢恢复。
⑶发生误咽或呛咳是指导患者坐起进食,鼓励进半流质饮食。
5.乳糜漏乳糜漏是甲状腺癌术后少见但对生命有潜在威胁的并发症。
大多发生在术后2~3天。
产生原因:术中损伤颈段胸导管或右淋巴管所致。
若引流管引流出乳白色或淡黄色浑浊液体则考虑为乳糜漏。
处理:⑴立即局部加压包扎,持续负压引流,以排出引流液,促进淋巴管闭塞,并补充蛋白质和维生素促进愈合。
⑵饮食控制:高热量、高蛋白、低钠、低脂肪饮食。
严重者禁饮食。
四.出院指导:1、指导患者应忌烟酒及刺激性食物,避免过度劳累,保持充足睡眠,适当锻炼增强抵抗力,防止因感冒引起咽部充血、不适。
2、指导颈淋巴结清扫术后病人,在切口愈合后开始肩关节和颈部的功能锻炼,防止瘢痕收缩,一般术后顾之忧2--3月应避免颈部做剧烈活动。
3、教会患者自行颈部检查的方法,如发现肿块、结节,及时复查。
4、告知全甲状腺切除的病人,应遵医嘱服用甲状腺制剂作替代疗法。
5、服药期间若出现心慌、怕热等不适时,应及时到医院检查。
6、告知患者在术后3个月、6个月、1年进行复查,以后每年随诊1次,共5年,此后可每2--3年随诊1次。
五.常见提问及解答1.甲状腺结节手术后为什么说话正常但感觉比较吃力?这主要是因为甲状腺结节手术时为了避免损伤喉返神经,往往对它进行解剖,这样可能会引起喉返神经的水肿或影响它的血供,以致于会出现说话比较吃力的现象。
但这一现象会随着水肿的消退和血供的恢复而在术后3个月左右逐渐消失。
2.甲状腺结节术后一段时间为什么会出现手脚发麻?这主要是由于甲状腺结节手术中因必须切断某些血管,造成甲状旁腺血供受影响或甲状旁腺的血液回流受阻出现淤血所致。
出现手足麻木时往往可通过适当补充钙剂如钙尔奇D片而缓解,这一现象在术后2个月左右会随着血供的恢复或淤血的消退而逐渐消失。
3.甲状腺结节手术后为什么切口会肿胀发硬?这其实是术后切口正常的水肿反应所致。
因为甲状腺结节手术中要大范围的分离切口上下的皮瓣,这极易造成切口周围组织的水肿。
特别是那些中老年妇女,因为皮肤比较松驰而且脂肪组织较多,故切口很容易水肿。
出现这一情况患者不必惊慌,一般术后2个月内随着水肿的吸收切口会逐渐恢复平整。
一般甲状腺手术切口1月内像一条线一样比较细,术后1月开始切口会逐渐增粗,术后3月开始切口会有突起,至术后6个月达到高峰,然后切口会逐渐变平,颜色变淡,至术后1年,大多数切口会变淡而不明显的。
甲状腺手术切口愈合的好坏与切口缝合时对合的好坏及个人的体质有关,与是否放置引流管没有关系。
4.为什么甲状腺手术后吞咽会有牵拉感,甚至有时会出现咳嗽?这与甲状腺结节术后正常的疤痕收缩反应有关。
因为,虽然甲状腺结节术后颈部仅有一条线样的疤痕,但实际的手术创面要比这一疤痕大的多。
这一创面与颈部的切口一样需要经过正常的疤痕反应才能复原,而疤痕反应的过程中疤痕会收缩牵拉创面附近的气管而造成吞咽时的牵拉感甚至会刺激气管引发咳嗽。
5.术后服用甲状腺素制剂有哪些副作用?长期服用对身体有无影响?服用甲状腺素制剂主要的副作用有头痛、心慌和高血压。
甲状腺素制剂有两种,一种是由动物原料合成的,如甲状腺素片。
这类药物由于杂质较多,故制剂不是很纯,服用时剂量不易掌握。
另一种是由人工原料合成的,如优甲乐。
这类药物由于制剂较纯,故服用时剂量容易掌握。
但不管服用何种药物,都需定期检查甲状腺功能,以免剂量过大而出现药物性的甲亢。
只要剂量恰当,长期服用甲状腺素制剂不会对身体造成不良影响。
6.服用甲状腺素制剂有何注意事项?服用甲状腺素制剂最好在清晨起床后空腹,服药后半小时左右进食早餐,这样可使药物的副作用最小而疗效最好。
同时,服用甲状腺素制剂时应避免与治疗胃病的药物一起服用,以免影响药效。
7.甲状腺结节手术后对饮食有何要求?甲状腺结节手术后为减少复发应少吃海鲜,并尽量避免进食含碘量丰富的食物,如海带、虾皮和紫菜等。
祝早日康复!。