温病10个病例汇总

王某某，男，15岁，初诊：据其家属述病情：患者4月5日开始发烧，头晕，恶心呕吐，胸中满闷不适。

曾服银翘解毒丸8丸，其热退，4月8日经本街某医诊为春温，即服清解方剂，药如银花、连翘、桑叶、菊花、元参、沙参、芦根、石膏，二剂后病势加重，胸闷如痞，夜不能寐，饮食不进，且已卧床不起，小便黄，大便略稀。

又请某医往诊，时4月11日。

某医谓：此乃温病日久深重，方用元参，知母，石膏，生地，地骨皮，青蒿等，并加安宫牛黄丸，服二付。

4月14日因病势日重，身热不退，神志不清，7、8日未能进食，胸中满闷异常，大便稀，4月15日，医谓病势沉重，原方改安宫牛黄为紫雪丹五分继服二付，病愈危重。

4月17日上午，体温39℃，高烧不退，神志不清，面危苍白，胸中自痦已渐退，周身干热，大便溏稀，两脉沉濡略数，舌白腻而滑，舌质边尖红绛此湿温之证，过服滋腻寒凉，乃湿阻不化，遂成冰伏之势，逼热邪入营。

非通阳温中并宣化疏解之法不能开闭通窍,冷已十二日，用辛温开闭以畅气机，芳香宣解而通神明，病势甚重，诸宜小心，饮食当慎，防其增重。

香豆豉12克，炒山栀3克，前胡3克，藿香叶10克(后下)，菖蒲10克，郁金6克，厚朴3克，半夏10克，杏仁10克，白蔻仁末1克，淡干姜末1克，后二味同研装胶管，分两次随药送下。

服二付。

二诊连服辛开温化宣阳疏调之剂，身热已退，体温37 2℃，遍体小汗，下至两足，面色红润，神志已清，语言清楚，舌苔渐化，胸中自痞基本消失，小溲较畅，大便未通，两脉中取滑濡，冰伏渐解，寒湿得温渐化，气机宣通，仍以辛宣疏化方法：香豆豉10克，炒山栀3克，杏仁10克，前胡3克，藿梗10克，厚朴10克，半夏10克，草蔻3克，服三付。

三诊病情逐渐好转，病人已下地活动，饮食二便如常，舌白滑润，脉濡滑，宜调理中焦，以善其后。

香豆豉10克，旋复花10克，生白术5克，陈皮6克，白扁豆10克，生苡米10克，茯苓10克，焦麦芽10克，三付之后诸恙皆愈，调养半月而安。

瘟疫后遗症中医经典案例瘟疫后遗症是指在瘟疫过后，一些人仍然会出现一些身体上或心理上的问题。

中医经典中有许多案例描述了瘟疫后遗症的病情和治疗方法。

以下是十个符合标题要求的中医经典案例：1. 案例一：《伤寒论》中记载了一个瘟疫后遗症的案例，患者在瘟疫过后出现了持续的乏力和食欲不振的症状。

中医医师通过调理脾胃功能和补充营养，最终使患者康复。

2. 案例二：《金匮要略》中描述了一个瘟疫后遗症的案例，患者在瘟疫过后出现了焦躁不安、失眠多梦的症状。

中医医师通过舒肝疏肺、安神养心的治疗方法，最终使患者恢复了正常睡眠。

3. 案例三：《温疫论》中记载了一个瘟疫后遗症的案例，患者在瘟疫过后出现了头痛、体重下降、贫血等症状。

中医医师通过活血化瘀、补充营养的治疗方法，最终使患者恢复了健康。

4. 案例四：《伤寒论》中描述了一个瘟疫后遗症的案例，患者在瘟疫过后出现了消化不良、腹泻等症状。

中医医师通过调理脾胃功能和清热解毒的治疗方法，最终使患者康复。

5. 案例五：《金匮要略》中记载了一个瘟疫后遗症的案例，患者在瘟疫过后出现了肌肉酸痛、关节疼痛的症状。

中医医师通过活血化瘀、温经散寒的治疗方法，最终使患者恢复了正常运动功能。

6. 案例六：《温病条辨》中描述了一个瘟疫后遗症的案例，患者在瘟疫过后出现了咳嗽、气短等症状。

中医医师通过清肺化痰、健脾补气的治疗方法，最终使患者恢复了正常呼吸。

7. 案例七：《伤寒论》中记载了一个瘟疫后遗症的案例，患者在瘟疫过后出现了心悸、烦躁不安的症状。

中医医师通过调理心脾功能和安神定志的治疗方法，最终使患者恢复了心理健康。

8. 案例八：《金匮要略》中描述了一个瘟疫后遗症的案例，患者在瘟疫过后出现了头晕、视力模糊等症状。

中医医师通过活血化瘀、滋阴养血的治疗方法，最终使患者恢复了正常视力。

9. 案例九：《温病条辨》中记载了一个瘟疫后遗症的案例，患者在瘟疫过后出现了身体虚弱、容易感到疲劳的症状。

中医医师通过益气养血、调理脾肾功能的治疗方法，最终使患者恢复了体力。

温病病案1、患者，男性，6岁，2000年8⽉18⽇住院。

发热，头痛2⽇，抽搐2次。

患者住院后病情加重，体温40℃，西药治疗不显效，中医会诊：症见⾼热⽆汗，⾯潮红，四肢抽搐，⽛关紧闭，神昏谵语，苔黄，脉弦数中医诊断：暑温证型：暑热动风证辩证分析：患⼉8⽉发病，症见⾼热⽆汗，苔黄，脉弦数，为暑热炽盛之证，暑为阳邪，炎热酷烈，最易内陷厥阴，引动肝风，故见抽搐，⽛关紧闭；暑⽓通于⼼，暑热扰⼼则神昏谵语，故证属暑热炽盛，肝风内动治法：清泻暑热，熄风定痉主⽅：羚⾓钩藤汤⽤药：羚⽺⾓，钩藤，⽣地黄，桑叶，菊花，茯神，⽵茹，川贝母，⽩芍，⽢草2、患者，男性，8岁，1998年3⽉17⽇就诊。

发热咳嗽1⽇，神昏谵语半⽇。

患者昨⽇感发热，微恶风寒，咳嗽痰稀，以为感冒⽽未在意，晚上诸症加重（T：40.5℃），伴胸闷胸痛，呼吸⽓促，今上午突见神昏谵语，胸腹灼热，四肢厥冷，⾆謇，⾆绛中医诊断：风温证型：逆传⼼包证辩证分析：患者感风热病邪，初起邪在肺卫，故见肺卫表热证。

由于风热善⾏数速变，传变迅速，加之患⼉脏⽓清灵，正⽓未充，服药不当，以致热邪横逆内陷⼼包，堵闭清窍，故突见神昏谵语，⾝灼热；痰热阻闭包络，故⾆謇，四肢厥冷；⼼包属营，故⾆红绛治法：清⼼开窍主⽅：清宫汤送服安宫⽜黄丸⽤药：⽞参⼼，莲⼦⼼，⽵叶卷⼼，连翘⼼，⽔⽜⾓屑，连⼼麦冬3、陈某，⼥，10岁，咳嗽3天，于2001年9⽉10⽇初诊。

患者于3⽇前因外出郊游，出现咳嗽，少痰，⾃觉全⾝轻微怕冷，测体温37．8℃，咽⼲⿐燥，⼝渴，头痛少汗，⾆边尖红，苔薄⽩⽋润，脉右⼨数⼤。

家⼈给予银翘制剂治疗，病略有好转，但上症仍存。

胸透正常，⾎象⽆异常。

病名：秋燥辨证：燥热袭于肺卫病机：本证为温燥初起，邪袭肺卫之候。

以肺卫失宣，肺胃阴伤为病机特点。

治法：⾟凉透邪，⽢润养津⽅药：桑杏汤桑叶5克，杏仁5克，沙参6克，象贝6克，⾖豉3克,栀⽪5克,梨⽪5克4、某男，11岁，于1993年2⽉15⽇下午因⾼热、呕吐、头部剧痛⼀天，由门诊⼊院。

三焦的证候和病机（一）邪在上焦案例：黄某某，男，35岁，工人。

1959年1月20日初诊：患者两天前突然发热恶寒，咳嗽，咯吐黑色痰涎，右下胸部疼痛，时有鼻衄。

查体温39.1℃，咽充血，右下胸背部可闻及少许湿罗音。

血化验白细胞：18.0×109/L，中性粒细胞0.87。

西医诊断为“大叶性肺炎”，曾用抗生素等治疗两天，疗效不显，故来中医科就诊。

诊见：恶寒发热，头痛有汗，咳嗽，痰中带血，量不多，右季肋疼痛，咳则加重，口渴喜饮，舌质红，苔薄白，脉象浮数。

辨证：风温犯肺，肺失宣降。

立法：辛凉解表，化瘀清肺。

方药：桑叶9g 菊花9g 杏仁9g 桔梗9g 连翘9g 鲜芦根30g 板蓝根30g 桃仁9g 冬瓜仁15g 生薏仁15g 丹皮9g 仙鹤草9g。

3剂，1天1剂。

复诊：药后表解热退，咳嗽胸痛亦减，痰中已无血，脉转和缓，苔薄白，尚口渴，午后尚有低热，血检白细胞5.6×109/L，治宜原方加减。

桑叶9g 杏仁9g 桔梗4.5g 生薏仁15g 黄芩9g 连翘9g 冬瓜仁12g 新会皮6g。

连服3剂，临床症状皆除。

此证病位在上焦肺，并表现为卫气同病。

但根据发病经过介绍及中医四诊所见，属邪袭肺卫为主兼入里化热趋势，还是属于肺热壅盛为主而兼有表邪未尽解，是辨证的关键和难点。

本案例病人虽然西医诊断为“大叶性肺炎”，咯吐铁锈色痰涎，中医四诊见口渴、舌红，但发热并见恶寒、苔薄白、脉浮数等辨证要点昭示其病机以表热为主，而治疗过程及结果也进一步反证其属于邪袭肺卫兼有入里化热趋势。

（二）邪在中焦王希和医案刘某，19岁。

主诉：病者于两天前头痛，次日上午头痛转剧，身发热，并呕吐一次，家人给服陈艾水，至下午身体如焚，昏睡，问之答话不清。

经区医院作腰椎穿刺。

脑脊液：压力较高，色清，白细胞200×106/L，蛋白实验阳性，糖及氯化物均正常。

诊为“流行性乙型脑炎”。

诊查：体温39.5℃，神昏，面红唇赤，脉大而数。

温病条辨案例温病是中医学中的一种疾病范畴，包括了外感热病和内伤热病两大类。

温病的辨证论治是中医临床的重要内容之一，而温病条辨更是其中的关键环节。

下面我们通过几个具体的案例来探讨温病的条辨方法。

案例一，李某，男，40岁，因发热、头痛、咽喉疼痛等症状来就诊。

病史询问得知，患者昨日外出遇风受凉后即感觉寒热交作，头痛咽痛。

舌苔白腻，脉浮紧。

根据患者的症状表现以及病史，我们可以初步判断为外感风寒所致的温病。

辨证时应重点观察患者的舌苔和脉象，白腻的舌苔和浮紧的脉象为风寒表证的特点。

因此，我们可以采用辛温解表的治疗方法，如麻黄汤加减，以温解表邪，使风寒之邪得以解散。

案例二，王某，女，30岁，因发热、口干、口苦、咽喉不适等症状就诊。

病史询问得知，患者近期情绪不佳，饮食无味，大便干结。

舌苔黄腻，脉滑数。

根据患者的症状表现以及病史，我们可以初步判断为肝胆湿热所致的温病。

辨证时应重点观察患者的舌苔和脉象，黄腻的舌苔和滑数的脉象为湿热内蕴的特点。

因此，我们可以采用清热利湿的治疗方法，如龙胆泻肝汤加减，以清热利湿，舒肝解郁。

案例三，张某，男，50岁，因发热、大汗、口渴、小便短赤等症状就诊。

病史询问得知，患者平素饮食过度，好酒贪饮。

舌苔黄干，脉滑数。

根据患者的症状表现以及病史，我们可以初步判断为饮食积滞所致的温病。

辨证时应重点观察患者的舌苔和脉象，黄干的舌苔和滑数的脉象为饮食积滞的特点。

因此，我们可以采用健脾化湿的治疗方法，如半夏泻心汤加减，以健脾化湿，消食导滞。

通过以上几个案例的分析，我们可以看到，在辨证温病时，需要根据患者的症状表现以及病史，重点观察舌苔和脉象，从而进行准确的条辨。

同时，针对不同的证候类型，采用相应的治疗方法，以达到治疗的目的。

希望以上内容能够对大家对温病的条辨有所帮助。

一、xx，男，26岁，1989年3月24日就诊患者于三天前春游归来，即感全身不适，头痛、怕冷、发热。

自服生姜茶杯，阿斯匹林一片。

药后全身大汗，头痛、怕冷消失，发热亦退。

第二天早发热又起，且热势更盛，仍时感怕冷且伴咳嗽，胸闷口渴。

往某医院诊治，给服桑菊饮治疗。

诸症未解，乃来就诊。

证见：身热灼手，有汗不解，咳嗷喘促，痰黄质稠，胸闷胸痛，口干作渴，不思纳食，大便稀臭3-4次/日，苔黄，脉滑数。

要求：分析主证，明确诊断(病名、证型)拟定治法，列出方药。

(方名、药物剂量)分析：(1)病发于3月24日，时值春季，可考虑风温或春温。

(2)患者初起即见发热、恶寒头痛等卫表症候，而无里热证。

因此，本病应为风温。

(3)风温初起用辛温之药后，虽全身大汗出，但邪未去，反助其热，故不久热势更高，又增咳嗽、口渴为卫分之邪传里犯肺。

(4)就诊时身热灼手，有汗不解，是肺热蒸腾于外所致。

诊断：风温(热壅肺气，移热于肠)。

治法：泄热宣肺，清热止利。

方药：以麻杏石甘汤合葛根芩连汤加减：炙麻黄10克，杏仁12克，生石膏50克，葛根15克，黄芩12克，连翘15克，金荞麦20克，陈皮10克，花粉12克，桑白皮12克，生甘草10克。

二、患者，xx，男28岁。

93年3月20日，出差回家，旅途疲劳，当晚开始发热，微恶寒，头痛咳嗽，自服复方感冒灵，未见好转。

3月22日来诊，发热，体温39℃，头痛面赤，汗出，频频咳嗽，口渴欲饮，痰黏黄，难以咳出，呼吸急促，右胸疼痛，大便三日不解，小便短赤，舌红苔黄而干，脉滑数有力。

分析：(1)本病例发病于3月20日，正当春季。

可考虑为风温或春温。

(2)初起便见发热恶寒、头痛、咳嗽等肺卫症而无里热症候，显属新感风温而非伏气春温。

(3)虽服了复方感冒灵，却未能控制病势发展，以致体温升到39℃，头痛、不寐、汗出、口渴欲饮、小便短赤。

诊断：风温(肺热腑实)。

治法：清热宣肺，通腑泄热。

方药：以麻杏石甘汤合宜白承气汤加减。

麻黄10克，杏仁10克，石膏30克，瓜蒌15克，枳壳12克，浙贝15克，甘草6克，鱼腥草20克，大黄10克(另包后下)，芒硝10克(另包冲服)，芦根20克。