下载文档原格式
五脏六腑的生理功能一、五脏的生理功能1、心：（1）心主血脉；（2）心主神明；（3）心合脉，其华在面，开窍于舌；（4）喜为心志，汗为心液。
2、肺：（1）肺主气，司呼吸；（2）肺主宣发肃降；（3）肺主通调水道；（4）肺朝百脉，主治节；（5）肺主声，开窍于鼻；（6）肺合皮，其华在毛；（7）忧悲为肺志，涕为肺液。
3、脾：（1）脾主运化：脾主运化水谷，脾主运化水液；（2）脾主统血；（2）脾主统血；（3）脾合肉，主四肢；（4）脾开窍于口，其华在唇；（5）思为脾志，涎为脾液；（6）脾的生理特性：脾主生清，喜燥恶湿。
4、肝：（1）肝主疏泄：调畅情志，调畅气机，促进脾胃的纳化和胆汁的排泄功能，促进血液的运行合津液的代谢，调畅任督二脉。
（2）肝藏血；（3）肝合筋，其华在爪；（4）怒为肝志，肝开窍于目；（5）肝的生理特性：肝为刚脏；肝性喜条达，恶抑郁。
5、肾：（1）肾藏精：①肾藏先天之精：它禀受于父母的生殖之精，是构成胚胎的原始物质，先天之精与生俱来，藏于肾。
②肾藏后天之精：是由后天之本脾胃运化产生的水谷精微，后天之精充盛注入于肾，与先天之精结合，转化为肾精。
（2）肾主水：人体水液代谢与肺、脾、肝三脏有关；（3）肾主纳气；（4）肾主骨、生髓、通脑、齿为骨之余；（5）其华在发；（6）肾开窍于耳和前后二阴；（7）恐为肾志、唾为肾液。
二、六腑的生理功能1、胆：贮藏和排泄胆汁，胆主决断；2、胃：为主受纳和腐熟水谷，胃的生理特性（胃气主降，胃喜润恶燥）；3、小肠：主受盛和化物，分别清浊；4、大肠：传化糟粕；5、膀胱：贮存和排泄尿液；6、三焦：通行元气、总司人体气化和运行水液。
三、奇恒之腑1、概念：奇，异也；恒，常也。
不同于六腑的六个器官的总称，包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。
2、脑的生理功能：主精神活动，主感觉运动。
3、女子胞的生理功能：主月经、主孕育胎儿。
中医学常见考点解析：藏象理论之肺的生理功能藏象理论是中医基础理论体系中的重要组成部分,立足于肺藏象,从肺主宣发肃降、肺主气、肺与大肠相表里、肺主皮毛、肺主通调水道五方面入手,结合历代文献及医家治验进行理论梳理,探讨生理病理意义,及其对咳嗽、便秘、皮疹、水肿病的临床指导意义。
藏象学说考察点有很多，今天今天带您了解藏象学说之肺的生理功能，了解该理论比较基础的知识点。
肺居胸腔，左右各一，上接气管、喉咙，与鼻相通。
在诸脏腑中，肺位最高，故称华盖。
由于肺叶娇嫩，不耐寒热，易被邪侵，故又称娇脏。
肺在志为悲，在体为皮，其华在毛，开窍于鼻，在液为涕，与秋气相通应。
肺与大肠相表里，手太阴经属肺而络于大肠。
肺的生理功能，包括肺主气、司呼吸，主宣发肃降，通调水道，朝百脉而主治节。
1.肺主气，司呼吸肺具有主呼吸之气和主一身之气的作用。
肺是体内外气体交换的场所，人体肺，从自然界吸入清气，呼出体内的浊气，吐故纳新，使体内外的气体不断交换，从而保证了人体新陈代谢的正常进行。
吸入的清气与脾胃运化的水谷精气在肺相合生成宗气，贯心脉以行心血;并且，肺气的升降出入运动对全身气机具有调节作用，故诸气者，皆属于肺。
2.肺主宣发与肃降肺主宣发，指肺气具有向上、向外、升宣、发散的生理功能。
主要体现在三个方面：一是肺的宣发，排出体内的浊气;二是将脾所转输的津液和水谷精微布散周身，外达皮毛;三是宣发卫气，调节腠理之开合，将津液化为汗液，排出体外。
肺主肃降，指肺气具有向下、向内、肃降、收敛的生理功能。
主要体现在三个方面：一是吸入自然界清气，下纳于肾;二是将脾转输至肺的水谷精微向下布散于其他脏腑，并将津液下输于肾;三是清肃呼吸道的异物，保持呼吸道的通畅。
肺气的宣发和肃降，在生理情况下，两者相互依存，相互配合，相互制约，维持呼吸运动、水液代谢的正常进行。
在病理情况下，肺气失宣，可见鼻塞、喷嚏、恶寒、无汗、呼吸不畅，胸闷喘咳等症状; 肺失肃降，可见呼吸短促、喘息、咳痰等症状;两者又常相互影响，可见呼吸功能失常、津液代谢障碍等病症。
《藏象学说》第四节五脏肺（上）肺司呼吸，肺为气之主——相辅之官肺的解剖位置从图上看，在人体的胸腔里，解剖位置偏上。
在肺叶的底下盖着我们的心，再直接的下来有肝和胃这些都是在肺的下面，图的左边就是肺，分左右两叶，通过支气管（向肺叶分出的叫支气管），连着气管连接到我们的咽喉部，最后连接到口鼻通到外边。
中医所讲的肺，不仅仅是西医解剖上的肺，当然了，具体到肺这个脏器来讲，跟西医的好多功能是完全吻合的。
但是，中医的藏象学说是重功能轻形质的，是这样的的一种研究方法，他把好多的五行里边的对应关系，比如说五种季节，春夏长夏秋冬，以及五体、五液，它都通过五行比类取象的也要赋予这个肺上去，包括五志，情绪，我们讲七情对应于五脏把它归类成五行，汇过来，所以，关于肺的解剖位置和形态，我们先有个直观的印象，然后包括它的功能跟西医解剖学重叠的我们要学习，更要注重的是中医赋予它的一些功能，下面先来建立一个原则上的概念。
肺的主要生理功能：主气司呼吸、主行水、朝百脉、主治节。
这是肺的主要生理功能。
肺的生理特性：肺为华盖，肺为娇脏，宣发与肃降。
肺与形窍志液时的关系：在志为忧，在液为涕，在体合皮，其华在毛。
通过肺的这些生理功能、特性以及与形窍志液时的关系我们来一点一点的对号入座，主气司呼吸这一点上跟我们现代医学的解剖学上是完全一模一样的，主气司呼吸就是肺的解剖学上的功能；那么，主行水；朝百脉；主治节呢，它是有机的把好多的功能结合起来了，在有一部分是跟我们现代医学的解剖学上也是能够对上号的，而有一些是按我们中医的五行理论给它对上去的。
肺为华盖在说什么？这就是说的它的解剖位置，华盖就是皇上的伞盖，皇帝在伞盖底下是我们的君主之官心，这样的比喻列举的还是很形象的，所以中医讲肺为华盖。
但是，肺的位置在人体的最上端，在皮下，在没有专业医生的指导下，千万不可以去用针灸针的，你可以给自己在手脚上去试着去扎，问题不大，因为地方没有重要的脏器和神经，体针，就是说胸腹的这一块不敢乱扎的，还有头部的。
![第二章_藏象(3)五脏—肺[1]](https://uimg.taocdn.com/a5c62b0876c66137ee061939.webp)
肺《素问??痿论》：“肺者，脏之长也，为心之盖也。
”张介宾《类经图翼》：“肺叶白莹，谓之华盖，虚如蜂窠”。
明 ?? 绮石《理虚元鉴》：肺为五脏之天。
肺为“华盖”：脏腑中，肺的位置最高，遮覆其它脏腑，故称为“华盖”。
目的与要求概述解剖位置：位于胸腔，左右各一，外应胸膺，谓之“华盖”。
形态结构：分叶器官，其叶白莹，质地疏松，谓之“娇脏”。
肺在五行属金，为阳中之阴，通于秋季。
《难经》：“肺重三斤三两，六叶两耳”。
肺为气之本，主气之脏，以五脏分阴阳，肺为“阳中之阴”，五行中属金，“通于秋气”。
肺与大肠相表里，肺主皮，其华在毛，开窍于鼻，在液为涕，在志为悲。
肺有主气司呼吸，主宣降，主通调水道，朝百脉，主治节的功能。
肺的生理功能： 1、肺主气，司呼吸 2、肺主宣发肃降 3、肺朝百脉，主治节 4、肺主通调水道 1．肺主气，司呼吸： 1．肺主气，司呼吸：（1）肺主呼吸之气（１）肺主呼吸之气①含义：肺有主持呼吸运动的作用，通过肺的呼吸，吸入自然界之清气，呼出体内的浊气，以实现体内外气体的交换。
②表现：③临床意义生理：肺气宣降：司呼吸――呼吸调匀，气息平和。
呼浊吸清，保证清浊之气的新陈代谢。
病理：肺气不足――无力推动――呼吸微弱、少气不足以息。
外邪袭肺――肺失宣降――胸闷、咳、喘、呼吸困难。
“诸气贲郁，皆属于肺”（２）肺主一身之气：①含义：肺有主持调节全身之气的生成和运行作用。
一身之气，包括各脏腑之气，均由肺主持与调节。
故《素问??六节脏象论》：“肺者，气之本”。
②表现：肺吸入之清气。
直接参与气的生成参与宗气的生成。
调节全身气机：肺有节律的一呼一吸，对全身之气的升降出入运动有重要的调节作用，使气机调畅，运动不息。
③临床意义：呼吸有力肺主气正常：宗气旺盛声音宏亮脏腑功能正常呼吸无力肺主气失常：宗气亏虚语声低微少气懒言④肺主一身之气与肺主呼吸之气的关系：二者皆隶属于肺的呼吸功能肺主一身之气的作用主要取决于肺的呼吸功能肺主一身之气的作用又能促进肺的呼吸运动。
藏象--肺四、肺。
【肺，居于膈上，属上焦，左右各一，上连气道，通口鼻。
肺者，相傅之官，治节出焉。
肺在五行中属金行，与秋季相应。
肺在志为魄，在体为皮，其华在毛，在窍为鼻，在液为涕。
肺在五脏位置最高，有“华盖”之称。
肺脏娇嫩又有“娇脏”之称。
肺的生理功能主要有主气司呼吸，主宣降，通调水道，朝百脉主治节，肺与大肠互为表里之脏】建议根据五行来推演记忆。
1、生理功能。
肺的生理功能有四个，分别是主气司呼吸，主宣降，朝百脉主治节，通调水道。
现已学了肝心脾脏的功能了，在学肺脏的功能时，可以把肺脏的功能与其他的脏腑功能联合起来对比理解记忆。
比如肺主呼气，肾有纳气。
（1）【肺主气，司呼吸】。
即肺有主管一身之气和主司呼吸的功能。
肺主管一身之气，是说人体所以的气都是由肺来主管的。
《素问·五脏生成篇》述：诸气者，皆属于肺。
《素问·六节藏象论》述：肺者，气之本。
肺主管一身之气主要是指气的生成和调节两方面。
气的生成，是说肺参与人体气的生成，主要是宗气的生成。
宗气是由自然界的清气和水谷精微之气结合而成。
对于气的调节，指肺的呼吸运动，能促进气的升降出入运动，吸则气升入，呼则气降出，太极拳的起式和收式过程中就要运用呼吸调整阴阳。
肺主司呼吸。
肺作为气体交换的场所，主要的功能就是呼吸功能。
自然界清气，通过肺吸入体内，同时肺把浊气再呼出体外，完成气体交换。
说完了概念，再看看实际例子。
肺主气司呼吸，假如一个人的肺处于患病的状态，那么这个人主一身之气，那么这个人的主气司呼吸的功能必然减弱甚至消失。
主气包括气的生成和调节。
肺脏发病则气生成不足，会出现气短、自汗、乏力等症状；不能有效调节气的升降出入则气机不畅，会出现胸闷、胸部憋闷刺痛、胸部胀满等症状。
同时主司呼吸功能也受影响，会出现呼吸困难、呼吸频率或快或慢等症状。
再具体些，患有哮喘的病人，会有喘息急促、胸闷、咳嗽甚至端坐呼吸、言语受限等症状；患有肺痨（肺结核）的病人，会有咳嗽、胸痛、呼吸困难乏力、盗汗等症状；患有肺痈（肺脓肿）的病人，会有咳嗽、咳脓痰、气短、全身乏力等症状。
中医基础讲座——第四节脏象学说肺脏肺位于胸腔，左右各一，覆盖于心之上。
肺有分叶，左二右三，共五叶。
肺经肺系（指气管、支气管等）与喉、鼻相连，故称喉为肺之门户，鼻为肺之外窍。
肺的主要生理功能是主气司呼吸，主行水，朝百脉，主治节。
肺气以宣发肃降为基本运行形式。
肺在五脏六腑中位置最高，覆盖诸脏，故有“华盖”之称。
肺叶娇嫩，不耐寒热燥湿诸邪之侵；肺又上通鼻窍，外合皮毛，与自然界息息相通，易受外邪侵袭，故有“娇脏”之称。
肺在体合皮，其华在毛，在窍为鼻，在志为悲（忧），在液为涕。
手太阴肺经与手阳明大肠经相互属络于肺与大肠，相为表里。
肺在五行中属金，为阳中之阴，与自然界秋气相通应。
（一）主要生理功能1.主气司呼吸肺主气，首见于《内经》。
《素问·五藏生成》说：“诸气者，皆属于肺。
”肺主气包括主呼吸之气和主一身之气两个方面。
（1）主呼吸之气：肺主呼吸之气，是指肺是气体交换的场所。
如《素问·阴阳应象大论》说：“天气通于肺。
”通过肺的呼吸作用，不断吸进清气，排出浊气，吐故纳新，实现机体与外界环境之间的气体交换，以维持人体的生命活动。
（2）主一身之气：肺主一身之气，是指肺有主司一身之气的生成和运行的作用。
故《素问·六节藏象论》说：“肺者，气之本。
”2.主行水肺主行水，是指肺气的宣发肃降作用推动和调节全身水液的输布和排泄。
《素问·经脉别论》称作“通调水道”。
肺主行水的内涵主要有两个方面：一是通过肺气的宣发作用，将脾气转输至肺的水液和水谷之精中的较轻清部分，向上向外布散，上至头面诸窍，外达全身皮毛肌腠以濡润之；输送到皮毛肌腠的水液在卫气的推动作用下化为汗液，并在卫气的调节作用下有节制地排出体外。
二是通过肺气的肃降作用，将脾气转输至肺的水液和水谷精微中的较稠厚部分，向内向下输送到其他脏腑以濡润之，并将脏腑代谢所产生的浊液（废水）下输至肾（或膀胱），成为尿液生成之源。
3.朝百脉，主治节肺朝百脉，是指全身的血液都通过百脉流经于肺，经肺的呼吸，进行体内外清浊之气的交换，然后再通过肺气宣降作用，将富有清气的血液通过百脉输送到全身。
⼀、⼼（附：⼼包络）⼼位于胸腔偏左，膈膜之上，肺之下，圆⽽下尖，形如莲蕊，外有⼼包卫护。
⼼与⼩肠、脉、⾯、⾆等构成⼼系统。
⼼，在五⾏属⽕，为阳中之阳脏，主⾎脉，藏神志，为五脏六腑之⼤主、⽣命之主宰。
⼼与四时之夏相通应。
（⼀）⼼的解剖形态1．⼼的解剖位置：关于⼼的解剖部位，在《内经》《难经》《医贯》等中医⽂献中已有较为明确的记载，⼼位于胸腔偏左，居肺下膈上，“⼼居肺管之下，膈膜之上，附着脊之第五椎’’（《类经图翼·经络》）。
⼼是隐藏在脊柱之前，胸⾻之后的⼀个重要的脏器。
⼼尖搏动在左乳之下。
2．⼼的形态结构：⼼脏呈尖圆形，⾊红，中有孔窍，外有⼼包络围护，⼼居其中。
中医学对⼈体⼼脏的重量、颜⾊、结构，以及⼼腔的⾎容量等均有⼀定的认识，只是较为粗略⽽已。
“⼼象尖圆形，如莲蕊……外有⾚黄裹脂，⼀是为⼼包络”（《类经图翼·经络》）。
脏象学说中的⼼，在中医⽂献中有⾎⾁之⼼和神明之⼼之别。
⾎⾁之⼼，即指实质性的⼼脏；神明之⼼是指脑接受和反映外界事物，进⾏意识、思维、情志等精神活动的功能。
中医学把精神意识思维活动归属于⼼，故有神明之⼼的说法。
正如李梃所说：“有⾎⾁之⼼，形如未开莲花，居肺下肝上是也。
有神明之⼼……主宰万事万物，虚灵不昧是也”（《医学⼊门·脏腑》）。
（⼆）⼼的⽣理功能1．⼼主⾎脉：⼼主⾎脉，指⼼有主管⾎脉和推动⾎液循⾏于脉中的作⽤，包括主⾎和主脉两个⽅⾯。
⾎就是⾎液。
脉，即是脉管，⼜称经脉，为⾎之府，是⾎液运⾏的通道。
⼼脏和脉管相连，形成⼀个密闭的系统，成为⾎液循环的枢纽。
⼼脏不停地搏动，推动⾎液在全⾝脉管中循环⽆端，周流不息，成为⾎液循环的动⼒。
所以说：“⼈⼼动，则⾎⾏于诸经，……是⼼主⾎也”（《医学⼊门·脏腑》）。
由此可见，⼼脏、脉和⾎液所构成的这个相对独⽴系统的⽣理功能，·都属于⼼所主，都有赖于⼼脏的正常搏动。
⼼脏有规律的跳动，与⼼脏相通的脉管亦随之产⽣有规律的搏动，称之为“脉搏”。
中医基础理论之脏象六腑的生理功能六腑包括胆、胃、小肠、大肠、膀胱和三焦。
每个腑器各自有不同的功能和作用，但是它们都是人体消化吸收和排泄等方面重要的器官。
首先是胆腑，胆腑是胆汁的储存和分泌器官。
中医认为，胆腑存储胆汁，是帮助消化脂肪的重要器官，它的功能主要包括促进肝脏分泌胆汁、调节胆固醇代谢、帮助消化和吸收脂类等。
同时，胆腑还具有排泄作用，可以排泄体内过多的胆汁和废物。
其次是胃腑，胃是人体消化器官的重要组成部分。
胃主要功能是接受食物、储存食物和分解食物。
胃腑在人体中处于胃肠道的首位，对食物进行机械性和化学性的消化，通过分泌胃酸和胃液将食物分解为较小的颗粒，使其易于被吸收。
同时，胃腑还能分泌并吸收营养物质，为身体提供能量。
小肠腑在中医理论中被称为“六腑之长”、“体壳之府”，它是人体吸收和传导营养物质的主要场所。
小肠腑负责将胃中消化好的食物进一步消化和吸收。
它主要分泌肠液，对碳水化合物、脂肪和蛋白质进行消化和吸收。
同时，小肠腑还能分泌肠道激素，调节肠道蠕动和吸收过程。
大肠腑在排泄废物方面有重要作用。
大肠腑主要功能是吸收水分和盐分，将食物中未被消化的物质和废物排出体外。
大肠腑还能分泌粘液，保护肠粘膜不受刺激，并且对体内有害物质具有排泄作用。
膀胱是人体的排泄器官之一，主要功能是贮存和排泄尿液。
中医认为，膀胱对尿液的质量和排泄有一定的调控作用。
除此之外，膀胱还能参与体内水分代谢的平衡调节。
最后是三焦，三焦在中医理论中是负责运化水谷精微的腑器。
它的作用主要体现在调节水液代谢、协调脏腑之间的关系以及人体的温度调节等方面。
三焦在人体内起到了沟通各个腑器之间的桥梁作用。
总之，六腑是人体消化、吸收和排泄等重要器官，它们相互协调、相互作用，形成了一个相互依存的整体系统。
了解六腑的生理功能对于中医的临床诊断和治疗具有重要意义，也有助于人们更好地了解和维护自己的健康。
五行属金：肺五行属金类象的主要生理功能五行属金：肺五行属金类象的主要生理功能《中医诊断学》关于肺的表述是：肺位于胸腔，左右各一，在人体脏腑中位子最高，故称肺为平盖。
如《灵枢·九针论》说：“肺者，五脏六腑之盖也。
”肺的生理功能是：主气，司呼吸;通调水道;宣散卫气;朝百脉;主治节。
肺在体合皮，其华在毛，开窍于鼻，在志为悲，在液为涕。
手太阴肺(酉)经与手阳明大肠经相互络属与肺与大肠，故肺与大肠互为表里。
肺在五行属金，在阴阳中属阳中之阴，在人体气和津液的代谢中是一个十分重要的内脏。
《创新中医》将肺金系统分为脏腑藏象系统与经脉藏象系统两大子系统。
一、肺金脏腑藏象系统实体组织器官(一)藏系统实体：肺脏、大肠腑、骨、关节。
(二)象系统实体：鼻、咽(呼吸道)、皮毛、后阴。
二、《中医基础理论》关于肺金系统主要生理功能的论述(一)主气，司呼吸机体在新陈代谢过程中，需要不断从自然界摄取清气，排除体内浊气。
这种机体与自然界之间的气体交换，称作呼吸。
《素问·阴阳应象大论》说：“天气通于肺。
”肺主气，是指肺为五脏中与气关系最密切的内脏。
肺主气主要取决于肺司呼吸的功能，又有赖于肺气的宣降运动。
呼即宣发，吸即肃降，肺宣降正常，则肺的呼吸均匀协调，不断地呼浊吸清，这是气的生成和气机调畅的根本条件。
(二)通调水道通，即疏通;调，即调节;水道是水液运行的通道。
肺主通调水道，是指肺的宣发和肃降运动对体内津液的输布、运行和排泄有疏通和调节作用。
(三)宣散卫气肺宣散卫气，是指肺通过其宣发运动，将卫气宣散至全身的作用。
卫气来源于脾胃所化生的水谷精微，但卫气之所以能散发于全身，发挥其护卫肌表，温养脏腑、肌肉、皮毛、调节控制腠理的开合作用，又要籍肺气的宣发来实现。
(四)朝百脉、主治节所谓肺朝百脉，是指全身的血液都通过百脉汇聚于肺，经肺的呼吸，进行体内外清浊之气的交换，然后再将富含清气的血液通过百脉输送到全身。
治节，即治理调节。
肺--中医基础理论脏象学说之一肺与大肠、皮毛、鼻构成肺系统。
肺在五行属金，在五脏阴阳属阳中之阴，肺主气，司呼吸，助心行血，通调水道，宣发卫气，朝百脉而助心行血，故称---“相傅之官。
”在五脏六腑之中，其位居最高，故称为五脏之长。
肺与四时之秋相应。
肺位于胸腔，居横隔之上，上连气道，与喉相通。
肺在五脏六腑中居位最高，覆盖于上，故称---“华盖”。
肺与百脉相连通，肺分为左肺和右肺，左肺又分为二叶，右肺分为三叶。
肺呈白色，是一个质地疏松，内里含气之脏，“其虚如蜂巢”，“得水而浮”，“熟而复沉”，故称为清虚之脏。
一、肺的生理功能（一）肺主气肺主气指肺主呼吸之气和肺主一身之气的功能。
气是人体赖以维持生命活动的基本物质，肺总摄一身之气，即人身之气均为肺所主，故说“诸气者，皆属于肺。
”1.肺主呼吸之气：机体同外界环境进行气体交换的过程称之为呼吸。
肺主呼吸之气，是指肺主呼吸运动，吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，进行气体交换的功能。
肺为人体主司呼吸运动之脏，具有呼吸的功能，为人体内外气体交换的场所。
通过不断的呼浊吸清，吐故纳新，促进了人体气的生成，调节着气的升降出入运动，从而保证了人体气化活动的正常运行。
人体内血液的运行，津液的输布和排泄均有赖于肺呼吸运动的均匀和调，才能维持其正常的生理状态。
呼吸的调节：五脏六腑都参与其中，但与肺肾最为相关，呼吸运动不仅靠肺完成，还有赖于肾的协作。
肺为气之主，肾为气之根，肺主呼气，肾主纳气，一呼一纳，一出一入，才能完成呼吸运动。
故呼吸功能异常时，有新病在肺，久病在肾之说。
2.肺主一身之气：“一身之气”为人体之气的统称，即是真气。
真气包括先天之气和后天之气，诸如：元气、宗气、营气、卫气等。
肺主一身之气是指肺有主持一身各脏腑之气的作用，即肺通过呼吸而参与气的生成和调节气机的作用。
肺主一身之气的生理功能具体体现在两个方面：（1）参与生成宗气。
肺参与一身之气的生成，特别是宗气的生成。
宗气是人体之气的中药组成部分。
第三章脏象（二）肺的生理功能1．肺主气：肺主气是肺主呼吸之气和肺主一身之气的总称。
“肺藏魄，属金，总摄一身之气”（《周氏医学丛书·脏腑标本药式》）。
人身之气均为肺所主，所以说：“诸气者，皆属于肺”（《素问·五脏生成论》），“肺主一身之气”（《医门法律·明胸中大气之法》）。
肺主气，包括主呼吸之气和主一身之气两个方面。
（1）肺主呼吸之气：肺主呼吸之气是指肺通过呼吸运动，吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，实现体内外气体交换的功能。
“肺……一呼一吸，与天气相通”（《医原》）。
肺为呼吸器官，具有呼吸功能。
“天气至清，全凭呼吸为吐纳，其呼吸之枢则以肺为主”肺为体内外气体交换的场所。
肺吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，实现了体内外气体的交换。
通过不断地呼浊吸清，吐故纳新，促进气的生成，调节着气的升降出入运动，从而保证了人体新陈代谢的正常进行。
所以说：“肺叶百莹，谓之华盖，以复诸脏。
虚如蜂窝，下无透窍，吸之则满，呼之则虚，一呼一吸，消息自然。
司清浊之运化，为人身之橐空格”（《医宗必读·改正内景脏腑图》）。
橐箭，古代冶炼用以鼓风吹火的装备，犹今之风箱。
橐，外面的箱子；箭，里面的送风管，以此来类比肺的呼吸运动。
总之，“肺为呼吸器官，一吸氧气纳入，一呼碳气吐出，肺予以换气转血，实司人身重要柳，能”（《中国医药汇海·论肺之功用》）。
中医学认为，呼吸运动不仅靠肺来完成，还有赖于肾的协作。
肺为气之主，肾为气之肺主呼，肾主纳，一呼一纳，一出一入，才能完成呼吸运动。
肺司呼吸的功能正常，则气道通畅，呼吸调匀。
若病邪犯肺，影响其呼吸功能，则现胸咳嗽、喘促、呼吸不利等症状。
（2）肺主一身之气：肺主一身之气是指肺有主持、调节全身各脏腑之气的作用，即肺通过呼吸而参与气的生成和调节气机的作用。
“人身之气，禀命于肺，肺气清肃则周身之气莫不服从而顺行”（《医门法律·肺痈肺痿门》）。
肺主一身之气的生理功能具体体现在两个方面：①气的生成方面：肺参与一身之气的生成，特别是宗气的生成。
人体通过呼吸运动，把自然界的清气吸人于肺，又通过胃肠的消化吸收功能，把饮食物变成水谷精气，由脾气升清，上输于肺。
自然界的清气和水谷精气在肺内结合，积聚于胸中的上气海（上气海，指膻中，位于胸中两乳之间，为宗气汇聚发源之处），便称之为宗气。
宗气上出喉咙，以促进肺的呼吸运动；贯通心脉，以行血气而布散全身，以温养各脏腑组织和维持它们的正常功能活动，在生命活动中占有重要地位，故起到主一身之气的作用。
因此，肺呼吸功能健全与否，不仅影响宗气的生成，而且也影响着全身之气的生成。
②对全身气机的调节方面：所谓气机，泛指气的运动，升降出入为其基本形式。
肺的呼吸运动，是气的升降出入运动的具体体现。
肺有节律的一呼一吸，对全身之气的升降出入运动起着重要的调节作用。
故曰：“肺为四脏之上盖，通行诸脏之精气，气则为阳，流行脏腑，宣发腠理，而气者皆肺之所主’’（《太平圣惠方·卷第六》，“肺为相傅之宫，治节出焉。
统辑之气，无经不达，无脏不转，是乃肺之充，而肺乃气之主也”（《辨证奇闻·痹证门》）。
肺主一身之气的功能正常，则各脏腑之气旺盛。
反之，肺主一身之气的功能失常，会影。
向宗气的生成和全身之气的升降出入运动，表现为少气不足以息、声低气怯、肢倦乏力等气虚之候。
肺主一身之气与肺主呼吸之气的关系：肺主一身之气和呼吸之气，实际上都隶属于肺的呼吸功能。
肺的呼吸调匀是气的生成和气机调畅的根本条件。
如果肺的呼吸功能失常，势必影响宗气的生成和气的运动，那么肺主一身之气和呼吸之气的作用也就减弱了，甚则肺丧失了呼吸功能，清气不能人，浊气不能出，新陈代谢停止，人的生命活动也就终结了。
所以说，肺主一身之气的作用，主要取决于肺的呼吸功能。
但是，气的不足和升降出入运动异常，以及血液运行和津液的输布排泄异常，亦可影响肺的呼吸运动，而出现呼吸异常。
肺朝百脉：肺朝百脉是指全身的血液都通过经脉而聚会于肺，通过肺的呼吸，进行体内外清浊之气的交换，然后将富含清气的血液输送至全身的作用，即肺协助心脏推动血液在脉管内运行的作用。
全身的血液，都要通过经脉而流经于肺，通过肺的呼吸进行气体交换，然后再输布全身。
“食气人胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛”（《素问·经脉别论》）。
肺朝百脉的生理作用为助心行血。
肺主气，心主血，全身的血和脉，均统属于心。
心脏的搏动，是血液运行的基本动力。
血的运行，又依赖于气的推动，随着气的升降而运行到全身。
肺主一身之气，贯通百脉，调节全身的气机，故能协助心脏主持血液循行。
所以，血液的运行，亦有赖于肺气的敷布和调节。
“人之一身，皆气血之所循行，气非血不和，血非气不运”（《医学真传·气血》）。
肺助心行血的作用，说明了肺与心在生理病理上反映了气和血的密切关系。
若肺气虚衰，不能助心行血，就会影响心主血脉的生理功能，而出现血行障碍，如胸闷心悸、唇舌青紫等症状。
2．肺主行水：肺主行水，是指肺的宣发和肃降对体内水液输布、运行和排泄的疏通和调节作用。
由于肺为华盖，其位最高，参与调节体内水液代谢，所以说“肺为水之上源，肺气行贝水行”（《血证论‘肿胀》）。
肺主行水的作用：人体内的水液代谢，是由肺、脾、肾，以及小肠、大肠、膀胱等脏腑共同完成的。
肺主行水的生理功能，是通过肺气的宣发和肃降来实现的。
肺气宣发，一是使水液迅速向上向外输布，布散到全身，外达皮毛，“若雾露之溉”以充养、润泽、护卫各个组织器官。
二是使经肺代谢后的水液，即被身体利用后的废水和剩余水分，通过呼吸、皮肤汗孔蒸发而排出体外。
肺气肃降，使体内代谢后的水液不断地下行到肾，经肾和膀胱的气化作用，生成尿液而排出体外，保持小便的通利。
这就是肺在调节水液代谢中的作用，也就是肺的通调水道的生理功能。
如果肺气宣降失常，失去行水的职能，水道不调，则可出现水液输布和排泄障碍，如痰饮、水肿等。
3．肺主治节：治节，即治理调节。
肺主治节是指肺辅助心脏治理调节全身气、血、津液及脏腑生理功能的作用。
心为君主之官，为五脏六腑之大主。
肺为相傅之官而主治节。
“肺与心皆居膈上，位高近君，犹之宰辅”。
心为君主，肺为辅相。
人体各脏腑组织之所以依着一定的规律活动，有赖于肺协助心来治理和调节。
故曰：“肺主气，气调则营卫脏腑无所不治”（《类经·脏象类》），因此称肺为“相傅之官”。
肺主治节的作用：肺的治节作用，主要体现于四个方面。
⑴肺主呼吸：肺的呼吸运动有节律地一呼一吸，呼浊吸清，对保证呼吸的调匀有着极为重要的作用。
（2）调节气机：肺主气，调节气的升降出入运动，使全身的气机调畅。
所谓“肺主气，气调则营卫脏腑无所不治”（《类经·脏象类》）。
（3）助心行血：肺朝百脉，助心行血，辅助心脏，推动和调节全身血液的运行。
“诸气者皆属于肺”，气行则血亦行。
（4）宣发肃降：肺的宣发和肃降，治理和调节津液的输布、运行和排泄。
因此，肺主治节，实际上是对肺的主要生理功能的高度概括。
4．肺主宣肃：宣谓宣发，即宣通和发散之意。
“气通于肺脏，凡脏腑经络之气，皆肺气之所宣”（《医学实在易》）。
肃谓肃降，清肃下降之意。
肺禀清虚之体，性主于降，以清肃下降为顺。
肺宜清而宣降，其体清虚，其用宣降。
宣发与肃降为肺气机升降出入运动的具体表现形式。
肺位居上，既宣且降又以下降为主，方为其常。
肺气必须在清虚宣降的情况下能保持其主气、司呼吸、助心行血、通调水道等正常的生理功能。
（1）肺主宣发：肺主宣发是指肺气向上升宣和向外布散的功能。
其气机运动表现为升与出。
其生理作用，主要体现在三个方面：其一，吸清呼浊。
肺通过本身的气化作用，经肺的呼吸，吸人自然界的清气，呼出体内的浊气，司体内清浊的运化，排出肺和呼吸道的痰浊，以保持呼吸道的清洁，有利于肺之呼吸。
故曰：“肺者生气之原……吸之则满，呼之则虚，……司清浊之运化”（《医宗必读·改正内景脏腑图》）。
其二，输布津液精微。
肺将脾所转输的津液和水谷精微，布散到全身，外达于皮毛，以温润、濡养五脏六腑、四肢百骸、肌腠皮毛。
其三，宣发卫气。
肺借宣发卫气，调节腠理之开阖，并将代谢后的津液化为汗液，由汗孔排出体外。
因此，肺气失于宣散，则可出现呼吸不利、胸闷、咳嗽，以及鼻塞、喷嚏和无汗等症状。
（2）肺主肃降：肺主肃降是指肺气清肃、下降的功能，其气机运动形式为降与入。
其生理作用，主要体现在四个方面：其一，吸人清气。
肺通过呼吸运动吸人自然界的清气，肺之宣发以呼出体内浊气，肺之肃降以吸人自然界的清气，宜宣宜肃以完成吸清呼浊、吐故纳新的作用。
其二，输布津液精微。
肺将吸入的清气和由脾转输于肺的津液和水谷精微向下布散于全身，以供脏腑组织生理功能之需要。
其三，通调水道。
肺为水之上源，肺气肃降则能通调水道，使水液代谢产物下输膀胱。
其四，清肃洁净。
肺的形质是“虚如蜂窠”，清轻肃净而不容异物。
肺气肃降，则能肃清肺和呼吸道内的异物，以保持呼吸道的洁净。
因此，肺气失于肃降，则可现呼吸短促、喘促、咳痰等肺气上逆之候。
肺气的宣发和肃降，是相反相成的矛盾运动。
在生理情况下，相互依存和相互制约；在病理情况下，则又常常相互影响。
所以，没有正常的宣发，就不能有很好的肃降；没有正常的肃降，也会影响正常的宣发。
只有宣发和肃降正常，才能使气能出能人，气道畅通，呼吸调匀，保持人体内外气体之交换，才能使各个脏腑组织得到气、血、津液的营养灌溉，又免除水湿痰浊停留之患，才能使肺气不致耗散太过，从而始终保持清肃的正常状态。
如果二者的功能失去协调，就会发生肺气失宣或肺失肃降的病变。
前者以咳嗽为其特征，后者以喘促气逆为其特征。
（三）肺的生理特性1．肺为华盖：盖，即伞。
华盖，原指古代帝王的车盖。
肺为华盖是指肺在体腔中位居最高，具有保护诸脏、抵御外邪的作用。
肺位于胸腔，居五脏的最高位置，有覆盖诸脏的作用，肺又主一身之表，为脏腑之外卫，故称肺为华盖。
肺为华盖，说明肺位高居，犹如伞盖保护位居其下的脏腑。
所谓“肺居五脏最高之部位，因其高，故曰盖。
因其主气，为一身之纲领。
恰如花开向荣，色泽流霞，轻清之体，华然光采，故曰华盖（吴克潜《大众医药：卫生门》）。
肺为华盖是对肺在五脏中位居最高和保护脏腑、抵御外邪、统领一身之气作用的高度概括。
肺通过气管、喉、鼻直接与外界相通。
因此，肺的生理功能最易受外界环境的影响。
如自然界风、寒、暑、湿、燥、火“六淫”之邪侵袭人体，尤其是风寒邪气，多首先入肺而导致肺卫失宣、肺窍不利等病变，由于肺与皮毛相合，所以病变初期多见发热恶寒、咳嗽；鼻塞等肺卫功能失调之候。
2．肺为娇脏：肺为娇脏是指肺脏清虚娇嫩而易受邪侵的特性。
娇是娇嫩之意。
肺为清虚之体，且居高位，为诸脏之华盖，百脉之所朝，外合皮毛，开窍于鼻，与天气直接相通：六淫外邪侵犯人体，不论是从口鼻而人，还是侵犯皮毛，皆易于犯肺而致病。
