宫外孕病人健康教育

临床路经在宫外孕手术患者健康教育中的应用【摘要】目的：探讨临床路径在健康教育中的应用效果。

方法：将118例宫外孕手术患者随机抽样分为两组，其中一组给予传统方法进行健康教育（对照组），另一组采用临床路径进行健康教育（实验组），对两组患者对护理质量的满意度及术后并发症发生率进行对比分析。

结果：实验组对医疗护理质量满意度高于对照组，而术后并发症发生率低于对照组。

结论：对宫外孕手术患者应用临床路径进行健康教育，可有效的预防术后并发症，提高患者的满意度，使患者获得了最佳的医疗护理服务。

【关键词】临床路径;宫外孕; 健康教育【中图分类号】r46.62 【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2011)08-0281-02临床路径是医疗或健康机构的一组成员共同针对某一病种的检测、治疗、康复和护理所指定的一个有严格工作程序，有准确时间要求的诊疗计划，以减少康复的延迟和资源的浪费，使服务对象获得最佳的医疗护理服务［1］。

目前，健康教育越来越受到人们的重视，通过临床路径对患者进行健康教育，可有效的预防术后并发症，对提高患者的生活质量，促进健康，起着重要的作用。

本科通过对宫外孕手术患者应用临床健康教育路径，取得了满意效果。

报告如下：1 临床资料和方法1.1 研究对象:自2008年5月至2009年10月在我院住院的宫外孕患者118例，年龄29-44岁，均为已婚已育，患者一般情况良好。

按入院顺序随机分为两组。

一组为实验组58例，平均年龄36岁±2，另一组为对照组60例，平均年龄36岁±2。

统计学处理，两组患者的病情、文化程度无显著差异，具有可比性（p >0.05)。

1.2 方法:对照组采用传统的健康教育方法，不受时间限制，随时对其进行健康教育。

实验组的患者通过临床路径进行健康教育。

充分收集有关资料，评估健康教育的内容，教育时间、实施方式等情况下，结合本科实际情况，征求科主任和主管医师意见后，制定健康教育的路径，从而促进护理质量的提高。

异位妊娠患者的健康教育正常妊娠时孕卵着床于子宫部内膜。

异位妊娠是指发生于子宫体腔以外的妊娠，习惯上称为宫外孕。

其中绝大部分发生于输卵管，卵巢、宫颈、腹腔也可发生。

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，异位妊娠一旦破裂，常引起大出血等严重并发症，甚至危及生命。

近20年来，异位妊娠发病率呈上升趋势［１］。

且大多数患者对疾病缺乏了解，因此对异位妊娠患者实施健康教育是势在必行的。

现将实施健康教育的体会总结如下。

资料与方法我科从2005年7月～2006年6月共收治异位妊娠患者132例，年龄20～43岁，平均年龄32岁，其中经手术治疗103例，药物保守治疗29例。

健康教育内容入院教育：护士在患者入院时要主动热情接待病人，与其亲切交谈，建立良好的护患关系，介绍医院及科室的规章制度、主管医生、责任护士、护士长、病房环境等，使其熟悉陌生环境，取得患者对医院的信任，消除紧张、恐惧心理。

同时护士应利用医学知识、爱心与患者交流，让患者树立战胜疾病的信心。

相关知识的宣传教育：根据患者不同的文化背景、心理状态等，有针对性地对患者实施卫生保健知识宣教，使患者了解异位妊娠主要原因是由于生殖道的感染引起输卵管粘连或不完全阻塞，使孕卵不能着床于子宫腔内，而着床于子宫以外的输卵管、卵巢等处而发生异位妊娠。

因此养成良好的生活方式和卫生习惯，积极治疗生殖道炎症是避免异位妊娠的关键。

对异位妊娠的治疗，根据病情分为药物保守和手术治疗两种，对于病情较轻无内出血或内出血少的流产型患者，生命体征稳定，血β-HCG<1500U/L、肝肾功能正常者，行药物保守治疗；对于有严重内出血、后穹隆穿刺阳性并发休克者、药物保守治疗无效并病情加重者，应急诊手术治疗。

药物保守治疗的指导：异位妊娠药物保守治疗患者多采用中西医联合治疗，主要有米非司酮、甲氨喋呤（MTX）及中药方等方法。

应向患者介绍药物作用的原理及不良反应，口服米非司酮要按时服药，并前后要空腹0.5小时，甲氨喋呤注射期间应检查血象及肝肾功能。

妇科健康教育目录流产术后健康教育一、清宫后会有少量阴道出血持续一周左右,如出血多于月经量且持续时间较长时应及时就诊。

二、加强营养,多食高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食,加强锻炼,以尽快恢复体力。

三、保持会阴清洁,勤换会阴垫。

穿宽松内衣裤,可进行淋浴,盆浴及性生活需在阴道出血停止一个月以上进行。

四、注意做好避孕,下次最佳怀孕时间最好选择在半年之后。

人工流产健康教育一、对药物流产后,出血时间较长和出血量较多的病人予以关心,帮助其正确的配合治疗。

二、指导病人术后保持外阴清洁,1个月内禁盆浴。

三、一般术后1周左右阴道会有少量的出血,如出血多于月经量并伴有腹痛应随时到医院就诊。

四、吸宫术后休息2周;钳刮术后休息2-4周。

有腹痛或出血者,应随时到医院就诊。

五、指导夫妇双方采用安全可靠的避孕措施。

术前健康教育为了提高手术的耐受力及机体抵抗力,术前应增加营养多食高热量、高蛋白及富含维生素易消化的饮食,注意个人卫生及保暖,防止感冒及腹泻等病的发生而影响手术。

一、告知患者手术时间。

二、责任护士会为您做好腹部、外阴部皮肤和麻醉区皮肤的准备工作。

用棉签蘸松节油清除脐部污垢,主要是为了清洁皮肤防止感染。

为病人修剪指甲,清除指甲油及口红以便于观察手术中的一般情况。

三、为了术中能及时输血,术前一日将为您抽血进行交叉配血。

四、术前一日20:00及术前4小时将为您肥皂水灌肠,其目的是清洁肠道,防止手术中、手术后感染。

五、术前一日晚及术晨为您阴道冲洗及消毒,其目的是清洁阴道,防止术中感染。

六、术前一日晚进少量流食,禁食牛奶、鸡蛋等不宜消化食物,术前8小时禁食水(服药时可进少许热水),其目的是为了保持肠道清洁,防止术后呕吐、误吸窒息等。

七、为了使患者保证充足的睡眠,保持心情平静消除过度紧张,术前一日晚22: 00给予安定5毫克口服。

八、术前请将您的戒指、手表、发卡、项链、手镯、眼镜(隐形眼镜)、假牙等物品取下,交于家属或护士妥善保管,以防丢失!术后健康教育一、术后6小时内将去枕平卧头偏向一侧,若有恶心呕吐时可用手按压腹部,以减轻腹部切口张力,此法也可用于咳嗽。

中外健康文摘医学教育　2008年6月第5卷第6期　W orld Hea lth DigestMedical Pe riodical医学教育极配合治疗。

护士的语言是护患沟通的桥梁,同时护患沟通是语言交往重要环节,护士的自身素质,对护患沟通起着决定的作用,作为护士,必须高度责任心,耐心、态度真诚,做到心灵沟通,对待病人要平等,尊重病人,病人提出的合理要求要尽量满足。

满足病人的需求及身心健康,使他们心情舒畅,精神愉快,以利于康复。

4　具备良好的心理护理心理护理是整体化护理工作中的重要方面,正确的使用语言,又是心理护理的必要手段。

具有影响治疗效果,也是促进病人康复的重要环节。

心理因素引起生理情绪行为反应,而神经系统内分泌系统和免疫系统作为中介机制,对疾病的发生,发展和预后起着重要作用。

护士通过心理护理调动病人的主观能动力性,也是护士遵循护理道德对病人实施的心灵上的护理,它是以现代医学模式的重要组成部分,促进病人康复的重要条件,在临床护理中,护士如何科学的做好患者的心理护理,成为当今护理工作中突出的课题。

良好的心理护理是做好护理工作的关键,护士是临床护理工作中的主体。

要提供最佳的护理服务,就必须加强自身确掌握病人的需求心理,增强病人战胜疾病的信心,当人患病后,其原有的生活规律被打乱,住院后改变了生活环境。

陌生的环境使病人无法适应,精神会受到压抑,心理上易发生一系列变化。

如情绪不稳、焦虑、恐惧、猜疑等。

作为护士应了解和掌握病人各种不同的心理特点,才能针对性采取相应的措施。

从情绪上疏导病人,排除忧虑感,用心理学知识解除病人不正常心理。

护士一定要注意语调、措词、表情以及病人谈话的环境条件,尽量减少病人不理解和反感情绪,帮助病人建立起有利于治疗和健康的最佳心理状态。

从而促进病人的早日健康。

5　具有健康的体魄护士除了有娴熟的操作技能,扎实的基础理论知识和丰富的临床护理外,还要有成熟的心理和健康的体魄。

要始终如一保持精力充沛,精神集中及蓬勃向上的精神状态。

宫外孕的护理常规及健康教育由于女性的生理特点导致了女性非常容易患上妇科疾病，很多人对妇科疾病都缺乏应有的认识，对身体的保健不重视，加上生活作息不健康，使得女性患上妇科疾病的概率比较高。

宫外孕就是一种妇科疾病，在最近二十年，宫外孕的发病概率在逐渐上升，并且有着逐渐年轻化的趋势，是一种常见的急腹症，如果没有及时的进行诊断和抢救，宫外孕可能会危及病人生命。

这么可怕的宫外孕，你了解它吗？以下我将向大家介绍宫外孕，向大家科普如何进行宫外孕的护理以及如何避免宫外孕。

宫外孕是什么？通常情况下，女性在受精之后，受精卵会通过输卵管迁移到子宫内，在子宫内安家进行发育，最后逐渐发育成小婴儿。

但由于各种原因的影响，受精卵在搬家的过程中出现了问题，没有顺利到达子宫，而是在其他的地方安了家，这就造成了宫外孕，在医学上来讲，宫外孕叫做异位妊娠。

绝大多数的宫外孕都发生在输卵管中，在输卵管中的受精卵不但不能正常发育，还会像是一颗在孕妇体内埋着的定时炸弹，威胁着孕妇的生命。

宫外孕是非常危险的一种急腹症，必须对这种疾病高度的重视，如果出现了宫外孕，孕妇一定要尽快去医院进行检查，及时进行抢救，尽量避免腹腔出血现象的发生，避免由于出血过多威胁到孕妇的身体。

引发宫外孕的病因有哪些？由于输卵管炎导致的宫外孕是临床上最常见到的。

当女性患上输卵管炎之后，炎症的影响会导致输卵管肿胀、输卵管粘连，还有可能会造成内膜纤毛缺损，使得输卵管内部蠕动减弱，让受精的卵子没法正常的运输到子宫内，使得受精卵在输卵管内着床。

如果女性的输卵管发育不良，出现畸形的情况，或者输卵管过长以及管腔内具有憩室，也会使得受精卵难以运输到子宫内。

除此以外，如果周围脏器出现了肿瘤，会对输卵管进行压迫，使得输卵管发生移位或者变形的情况，输卵管内有移位子宫内膜等等，这些情况出现的概率都比较少。

宫外孕的护理方式有哪些？宫外孕的护理要点一：注意日常饮食和营养的搭配。

在宫外孕进行手术后，一定要保证蛋白质的摄入。

宫外孕的健康教育
宫外孕是一种威胁女性生命健康的紧急情况，它发生在受精卵在子宫以外的地方着床。

由于宫外孕可能导致子宫破裂和大量出血，因此其诊断和治疗都是非常重要的。

以下是一些关于宫外孕的重要健康教育内容：
1. 宫外孕的症状：早期宫外孕可能没有明显的症状，但随着卵子的发育，女性可能会出现以下征兆：腹部疼痛、阴道出血、恶心和呕吐、肩部疼痛等。

如果出现这些症状，应及时就医。

2. 导致宫外孕的原因：宫外孕多数情况下是由输卵管发生阻塞或损伤引起的，这些阻塞或损伤可能是由感染、手术、子宫内膜异位症等因素导致的。

女性要注意避免感染和自我保护，减少宫外孕的发生几率。

3. 早期诊断的重要性：及早诊断宫外孕可以避免严重并发症的发生。

如果怀疑自己可能患有宫外孕，应及时咨询医生进行相关的检查和诊断。

4. 宫外孕的治疗方式：宫外孕的治疗方式根据患者的情况而异，包括手术治疗和药物治疗。

医生会根据患者的健康状况和怀孕情况来制定个体化的治疗方案。

5. 心理支持与康复：宫外孕对女性的身心健康都有较大影响，因此患者和家人都需要得到心理支持和帮助。

康复阶段需要遵循医生的建议，注意身体的休养和修复。

宫外孕是一种严重的妇科疾病，正确认识宫外孕的危害和预防措施对于女性的健康至关重要。

女性朋友们应该加强宫外孕知识的学习，注意自身的身体变化，并定期进行妇科体检，以便及早发现并治疗宫外孕。

宫外孕术后健康教育
宫外孕术后的健康教育:
1. 定期复查和随访：术后需要定期复查，以确保手术后的康复情况和身体恢复进程。

至少在术后1周、2周、1个月和3个
月时进行复查，检查子宫内膜和卵巢恢复情况，并确保没有其他并发症的出现。

2. 动态观察自身症状：术后应密切观察自身症状，如持续腹痛、阴道出血、恶心、呕吐、头痛、脉搏快、乏力等。

如有以上症状加重或新的不适感出现，应及时就医。

3. 休息和恢复：手术后需要适当的休息和恢复，避免剧烈活动和承重，以免影响伤口愈合和恢复进程。

同时，避免性生活和使用卫生护垫，以减少感染和恢复时间。

4. 调整心情：宫外孕手术后可能会给患者带来一定的心理压力和情绪波动。

建议与亲人朋友交流，寻求心理支持并积极调整自己的心情，保持乐观向上的态度。

5. 饮食调理：术后应遵循医生的饮食建议，保持均衡营养，多摄入新鲜蔬菜和水果，适量摄入高蛋白食物，戒烟戒酒，限制咖啡因和刺激性食物的摄入。

6. 避免怀孕：宫外孕手术后，要避免高风险怀孕，至少在术后3-6个月内采取有效的避孕措施，以免再次发生宫外孕的风险。

7. 定期体检：如需计划再次怀孕，建议至少提前3个月进行体检，确保身体健康，排除隐患，保证备孕安全。

8. 密切关注生育能力：宫外孕手术后，应密切关注生育能力的恢复情况。

如果发现多次试图怀孕仍未成功，建议及早咨询专科医生，进行详细检查和评估。

以上是宫外孕术后的健康教育内容，希望对你有所帮助。

请记得遵循医生的指导，并及时就医咨询。

异位妊娠教案一、异位妊娠的定义受精卵在子宫体腔外着床发育称为异位妊娠（Ectopic Pregnancy），习称宫外孕（Extrauterine Pregnancy）。

根据受精卵种植的部位不同，异位妊娠分为：输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠等，其中以输卵管妊娠做常见（占约90%—95%）。

由于输卵管壁薄，管腔狭小，受精卵种植后，绒毛像小树根样长人输卵管肌壁，破坏肌层内血管引起出血，特别是当大血管破裂时，可引起大出血，血液流人腹腔，引起腹痛和休克，因此输卵管妊娠比较危险。

异位妊娠是妇产科常见的急腹病之一，发病率约为1%，并有逐年增加的趋势。

由于其发病率高，并有导致孕产妇死亡的危险，一直被视为具有高度危险的妊娠早期并发症。

异位妊娠的发生部位如图所示：输卵管妊娠是因卵子在输卵管壶腹部受精，受精卵因某些原因在输卵管被阻，而在输卵管的某一部分着床、发育，发生输卵管妊娠。

以壶腹部妊娠为最多，占50～70％；其次为峡部，占30～40％；伞部、间质部最少见，占1～2％。

典型病例具有急性腹痛，短期闭经及不规则点滴阴道流血，且多有原发或继发不孕史；检查时患侧输卵管胀大压痛；内出血多时，则出现失血性休克等。

输卵管妊娠示意图如下：二、异位妊娠的病因1．输卵管炎症。

可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管妊娠的常见病因。

输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕，轻者输卵管黏膜粘连和纤毛缺损影响受精卵的运行受阻而在该处着床。

输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层，常造成输卵管周围粘连，输卵管扭曲、管腔狭窄、管壁肌蠕动减弱，影响受精卵的运行。

淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜，而流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎。

2．输卵管手术。

输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管，均有导致输卵管妊娠可能，尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术；因不孕经接受过输卵管分离黏连术，输卵管成形术，如输卵管吻合术、输卵管开口术等；曾患过输卵管妊娠的妇女，再次发生输卵管妊娠可能大，不论是输卵管切除或保守性手术后，再次输卵管妊娠的发生率约为10%～20%。