风心病护理常规

风心病护理查房一，时间：2013年11月22日地点：医护办公室二，病情介绍20床周秀兰女67岁于2013年11月10日9:00入院，患者神清，精神差，主诉“反复胸闷，气促10余年，再发伴咳嗽、咳痰3天”，门诊拟“有"风湿性心脏病"史10年，曾行二尖瓣置换术，心脏扩大心功能Ⅲ级”收住我科，入院时T36.4℃P66次/分R22次/分BP140/70mmHg，心电图示：房颤心律，医嘱予心内科护理常规，一级护理，低盐饮食，扩冠抗凝抗炎，改善心功能，营养心肌等对症处理，现神清，精神可，两便可，无胸闷，气喘不适主诉。

入院诊断：（1）风湿性心脏病房颤二尖瓣置换术后心脏扩大心功能Ⅲ级（2）冠心病（3）肺部感染（4）腰椎间盘突出症（5）颈椎病既往史：有"风湿性心脏病"史10年，曾行二尖瓣置换术，有"腰椎间盘突出症"及"颈椎病"史，否认"肝炎、结核、伤寒"等传染病史，无手术外伤史，无输血史，无药物过敏史，预防接种史不详体格检查：T36.4℃ P66次/分 R22次/分 BP140/70mmHg；神清，精神差，唇稍发绀，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿性啰音，心界左下扩大，心率74次/分，律不齐；心尖区可闻及金属瓣膜音，心音强弱不等，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，四肢体肌力、肌张力正常，双下肢无水肿，生理反射存在，病理征未引出辅助检查：暂无。

三．该患者护理诊断及相关的护理措施1、心输出量减少2、活动无耐力3、焦虑4、营养失调5、有感染的危险6 、有皮肤完整性受损的危险7、潜在并发症：栓塞、急性肺水肿（一）一般护理1、休息和活动患者取半坐卧位或端坐卧位休息，急性期限制活动告诉病人体力和精神休息可减轻心脏负荷，利于心功能的恢复。

2、饮食护理：给予高蛋白、高维生素、易消化清淡饮食，改善病人营养状况，少量多餐，避免过饱，勿用力大便，必要时使用缓泻剂。

风湿病护理常规风湿性疾病护理常规一、一般护理常规观察要点1.病人面色、神志、生命体征的变化，有无发热、头昏、乏力、纳差等。

2.皮肤黏膜情况，有无红斑、皮疹、皮损及肢端硬化、雷诺现象，观察口腔、外阴黏膜有无溃疡、霉菌感染。

3.关节肿胀、压痛的情况，有无晨僵、畸形。

4.其他系统受累的表现，有无胸闷、气喘、呼吸困难、咳嗽，有无水肿、尿少、高血压等。

情绪、心理状态。

5.药物的治疗效果及不良反应。

家庭应对及社会支持。

护理措施1.按内科疾病一般护理常规。

根据病人病情及护理等级，指导病人卧床休息或下床活动，急性期多卧床休息，保持关节功能位。

2.饮食宜清淡易下滑，避免辛辣刺激的食物及增加光敏食物，如有并发症按医嘱治疗饮食执行。

3.遵医嘱测量体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、体重并记录，高热者做好高热护理，呼吸困难者给予氧气吸入。

4.巡视病房，了解并满足病人生活所需。

5.使用激素及免疫抑制剂的病人，留意预防感染。

做好心理疏导工作，消弭不良情绪。

健康教育1.留意口腔、皮肤黏膜的清洁卫生，做好防晒，尽量制止使用化妆品。

2.适当运动，留意功能锻炼，劳逸结合。

留意天气变化，适当增减衣物，防止感冒。

3.定期到门诊复查，遵医嘱调整药物的用量及决定能否妊娠。

坚持心境舒畅，制止情绪波动，树立战胜疾病的信心。

二、类风湿性关节炎护理常规观察要点1.关节肿痛情况；活动情况；自理情况；关节症状。

2.贫血情况。

3.肺部情况：肺间质纤维化。

4.神经压迫症状。

5.关节周围皮损情况：由于血管炎引起。

6.了解关节炎影响程度的测量标准。

护理措施1.急性期关节肿痛明显,且全身症状较重的患者,应卧床休闲,不宜睡软床垫,枕头不宜过高.2.类风湿病人关节及周围`血管.神经受侵犯,血管收缩缓慢且不充分,使皮温升降迟缓,应注意关节的保暖,避免潮湿寒冷加重关节症状。

3.饮食:营养丰富,纠正贫血。

4.缓解期的病人应加强活动,在指导下进行功能锻炼。

5．对于卧床不起的患者注意保持正确体位。

风湿性心脏病护理查房
风湿性心脏病护理查房主要包括以下方面：
1. 查房前准备：了解患者的病情、治疗计划、药物使用情况和病程等信息，准备好必要的仪器和纸质记录表格。

2. 患者观察：观察患者的一般状况，包括面色、神志、呼吸状态、血压和心率等指标，检查有无肢体水肿、颈静脉怒张等症状。

3. 心脏听诊：仔细听诊心脏各个瓣膜区以及心尖区，观察有无心脏杂音、心律异常等情况。

4. 心电图监测：根据病情需要，进行心电图监测，观察有无心律失常、心房颤动等情况。

5. 呼吸系统观察：观察患者的呼吸频率、呼吸深度，检查有无呼吸困难、咳嗽、痰液变化等情况。

6. 肢体观察：观察患者的肢体活动情况、有无肢体水肿、疼痛等症状，检查有无皮肤破损、静脉血栓形成等情况。

7. 药物治疗：了解患者的用药情况，包括药物种类、剂量和用药时间等，观察用药效果和不良反应。

8. 患者教育：向患者和家属提供相应的健康教育，包括饮食注意事项、药物使用方法、病情观察和复诊等事项。

9. 护理记录：将查房的观察结果、护理措施、用药情况等记录在护理记录单上，便于后续评估和交接。

心包积液患者出院指导:1、养成良好的生活习惯，不抽烟。

2、保持良好的心态，稳定的情绪，拥有健康的饮食习惯，平时多吃水果蔬菜等，提高自我免疫力。

3、必须在重油烟处工作的人，尽量保护好自己，比如戴上口罩，定时出去呼吸一些新鲜空气，每年起码做一次检查等。

4.远离烟雾、酒精、药物、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。

风湿性心脏病患者出院指导：风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。

表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和（或）关闭不全。

患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。

有的则表现为动脉栓塞以及脑梗塞而死亡。

本病多发于冬春季节，寒冷、潮湿和拥挤环境下，初发年龄多在5~15岁，复发多在初发后3~5年内。

并发症(1)心功能不全(心衰);(2)心律失常;(3)呼吸道感染;(4)栓塞(多以脑栓塞为主);(5)急性肺水肿;(6)咽下困难。

治疗原则瓣膜病变不论是狭窄、关闭不全或者同时存在狭窄与关闭不全，到出现明显临床症状时都需要手术治疗。

对病变瓣膜进行修复或者置换。

治疗方法风湿性心脏病的治疗方法有以下几点：一、无症状期的风湿性心脏病的治疗治疗原则主要是保持和增强心的代偿功能，一方面应避免心过度负荷，如重体力劳动、剧烈运动等，另一方面亦须注意动静结合，适应作一些力所能及的活动和锻炼，增强体质，提高心的储备能力。

适当的体力活动与休息，限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。

注意预防风湿热与感染性心内膜炎。

合并心衰时，使用洋地黄制剂，利尿剂和血管扩张剂。

二、风湿性心脏病并发症的治疗：1.心功能不全的治疗；2.急性肺水肿的抢救；急性肺水肿处理与急性左心衰竭所引起的肺水肿相似，不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药，当出现快速房颤时，才需选用西地兰降低心室律。

当急性发作伴快速室律时，首选西地兰降低心室律。

风湿性心脏病护理常规
【病情观察】
1、病情：a、生命体征
b症状和体征
2、自理能力
3、心理评估
4、既往史：是否反复发扁桃体炎等链球菌感染史；是否出现过关节痛、关节炎等风湿热的表现
5、辅助检查实验室检查：B超是诊断最准确、最重要的方法
【护理要点】
1、休息与活动：风湿热病人必须卧床休息，呼吸困难时给予氧气吸入；长期卧床者定时协助翻身，关节肿痛者保持舒适体位；禁止有感冒、发热及上呼吸道感染探视。

2、饮食护理：少量多餐为原则，限制脂肪摄入，多摄取清淡、高蛋白、高维生素、易消化食物来维持营养；心衰应控制水分，限制钠盐。

3、用药护理：遵医嘱予抗生素抗风湿药物治疗，观察作用和副作用。

4、病情观察：监测生命体征，注意体温热型，有无并发症，观察有无风湿活动表现，如皮肤环形红斑、皮下结节、关节红肿及不适等。

5、长期卧床者应进行下肢主动或被动性活动，预防栓塞。

6、注意保暖，预防感冒；做好心理护理。

【健康指导】
1、改善潮湿、寒冷的居住环境；积极防治急性扁桃体炎、咽喉炎等
溶血性链球菌感染。

2、注意保暖，改善营养；合理安排休息、锻炼，增强机体抵抗力。

3、接受牙科治疗等侵入性操作时应告知医生目前正服用抗凝剂，并说明曾患此病。

4、遵医嘱正确服药，注意药物的副作用。

5、育龄妇女避免妊娠。

6、定期复诊，若出现乏力腹胀、纳差、发热、呼吸困难等应及时就诊。

风心病的护理措施简介风心病是一种心脏病，它通常是由风湿热引起的。

这种疾病会导致心脏瓣膜受损，影响心脏的正常功能。

在进行治疗的同时，适当的护理对于患有风心病的患者来说非常重要。

本文将介绍一些风心病患者的护理措施。

1. 规律用药风心病患者需要长期使用药物来管理疾病。

护理人员需要确保患者按时服用药物，并遵循医生的处方。

风心病患者通常需要使用抗生素来预防感染，以及使用利尿剂来降低体液潴留。

护理人员应该对药物的名称、剂量和频率进行详细记录，并记录患者的反应和任何不良反应。

2. 定期监测生命体征护理人员应该定期监测患者的生命体征，包括血压、心率、体温和呼吸。

这些指标可以帮助护理人员了解患者的病情变化，并及时采取措施。

如果发现血压偏高或偏低、心率异常或体温升高，护理人员应该及时汇报给医生。

3. 促进休息和睡眠风心病患者经常会感到疲劳和乏力，因此他们需要足够的休息和睡眠来恢复体力。

护理人员可以提供舒适的睡眠环境，确保患者能够获得足够的安静和休息时间。

此外，避免患者过度劳累和长时间的站立，以减轻心脏的负担。

4. 饮食管理风心病患者需要控制饮食，以减轻心脏的负担。

护理人员应该帮助患者制定适合他们的饮食计划，包括低盐、低脂和高纤维的食物。

避免患者过量摄入咖啡因和酒精，因为它们可能对心脏功能产生负面影响。

护理人员还可以监测患者的饮食摄入情况，并记录患者的体重变化。

5. 定期锻炼适当的锻炼对于风心病患者来说非常重要。

护理人员应该鼓励患者进行适当的有氧运动，如散步、慢跑或游泳。

这有助于改善心脏功能，增强心肌力量。

然而，护理人员需要确保患者在锻炼过程中不过度劳累，应根据患者的实际情况来制定锻炼计划。

6. 心理支持护理人员需要提供心理支持给风心病患者，因为他们可能会面临情绪上的困扰和焦虑。

护理人员可以倾听患者的病情和困惑，并提供积极的建议和安慰。

此外，组织心理咨询或支持团体可以帮助患者找到情感上的支持。

7. 提供教育护理人员在风心病患者的护理过程中起着重要的角色。

风湿性心脏瓣膜病护理常规【概念】风湿性心脏瓣膜病简称风心病，是风湿性炎症过程所致的瓣膜损害。

主要累及40岁以下人群，女性多于男性。

临床表现呼吸困难、咯血、咳嗽、心悸、胸痛、出现声音沙哑和吞咽困难，重度二尖瓣狭窄者常有“二尖瓣面容”，双颧绀红。

【评估要点】（一）评估体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化，观察有无脑、肾、肺、脾栓塞等并发症。

（二）评估有无风湿活动的征象，如发热、关节疼痛。

（三）评估有无心力衰竭、心律失常的发生。

（四）评估患者对疾病的认知程度和心理状态。

【护理问题】1.体温过高2.有感染的危险3.潜在并发症心力衰竭、栓塞【护理措施】1.根据患者心功能情况合理休息和活动，减轻心脏负荷，有风湿活动时应卧床休息，发生心力衰竭时，应绝对卧床休息。

2.严密观察病情变化，监测体温，注意热型，以协助诊断；观察有无风湿活动的表现，如皮肤环形红斑、皮下结节、关节红肿及疼痛不适等。

3.饮食给予高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化的饮食，少食多餐，心衰者应限制钠盐摄入。

4.对于长期卧床者，注意口腔和皮肤护理，定时翻身，预防压疮和肺部感染，进行下肢主动或被动活动，预防栓塞。

5.遵医嘱用药并观察用药后的疗效及副作用。

6.给予患者心理安慰，消除紧张和恐惧等不良情绪，树立战胜疾病的信心。

【健康指导】1.注意防寒保暖，预防呼吸道感染，以防诱发风湿热反复发作。

2.指导患者严格遵医嘱服药，积极控制并发症，定期复诊。

3.避免加重心脏负荷的因素，避免剧烈活动和劳累，指导育龄妇女根据心功能情况选择好妊娠与分娩时机，以免加重心脏负担，造成生命危险。

风心病护理诊断及措施引言风心病是一种心脏病，主要是由风湿热引起的心脏瓣膜损害所导致的。

风心病在全球范围内都是一种常见的心脏疾病，同时也是引起心力衰竭的主要原因之一。

护理诊断和适当的护理措施对于风心病患者的康复和预防并发症具有重要意义。

一、护理诊断1. 心脏功能受限•定义：心脏功能受限是指由于风心病导致的心脏瓣膜损害，心脏无法有效地泵血，从而导致全身供血不足的症状和体征。

•目标：改善心脏功能，提高患者的生活质量。

•要点：–监测患者的心率、血压、呼吸频率和氧饱和度，及时采取相应措施。

–限制患者过度活动，减轻心脏负担。

–给予适当的药物治疗，如利尿剂、血管扩张剂等。

2. 液体潴留•定义：液体潴留是指由于心脏功能受限，导致心脏无法有效排出血液，从而导致体内液体潴留的症状和体征。

•目标：减轻液体潴留症状，改善患者的生活质量。

•要点：–监测患者的体重和尿量，及时发现和处理液体潴留。

–限制患者的液体和钠盐摄入，防止液体潴留加重。

–给予适当的药物治疗，如利尿剂、血管扩张剂等。

3. 充血性心力衰竭•定义：充血性心力衰竭是指由于心脏瓣膜损害导致的心脏功能不全，引起心脏泵血能力下降，从而导致全身组织供血不足的症状和体征。

•目标：改善心脏功能，提高患者的生活质量。

•要点：–监测患者的心率、血压、呼吸频率和氧饱和度，及时采取相应措施。

–给予适当的药物治疗，如洋地黄类药物、血管活性药物等。

–鼓励患者进行轻度活动，以增加心脏功能和改善气体交换。

二、护理措施1. 定期监测患者的生命体征•监测患者的心率、血压、呼吸频率和氧饱和度等生命体征，定期记录。

•及时发现异常情况，采取相应措施。

2. 控制患者的液体和钠盐摄入•根据患者的具体情况，合理限制液体和钠盐的摄入量。

•提醒患者注意饮食，减少高钠盐食物的摄入。

3. 给予适当的药物治疗•根据医生的处方，按时给予患者药物治疗，如利尿剂、血管扩张剂、洋地黄类药物等。

•监测药物的疗效和不良反应，及时调整药物剂量。

风湿性心脏病概述风湿性心脏病是指由风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。

变现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和（或）关闭不全。

患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、肢体水肿、咳粉红色泡沫痰，直至心力衰竭，典型二尖瓣狭窄者可见颧面部暗红、唇紫。

有的则表现为动脉栓塞以及脑梗塞而死亡。

若病情加重，心脏代偿功能失调时会出现呼吸困难、咯血、咳嗽、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、尿量减少、夜尿多等心力衰竭症状。

病因风湿性心脏病发病原因与生活环境寒冷、潮湿以及上呼吸道感染引起的扁桃腺炎、咽炎等疾病有关。

溶血性链球菌感染后，链球菌及其代谢产物引起机体免疫反应，导致心脏产生急性非化脓性的炎症变化，造成心脏损害。

分型风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的病态反映的一部分表现。

它在心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位。

病理过程有以下三期：1) 炎症渗出期：由于链球菌的感染，使心脏的瓣膜出现炎性反映，瓣膜肿胀，变性，那么其活动就会受到一定程度的影响。

2) 增殖期：由于瓣膜长期处于充血水肿状态，瓣膜血液循环不良，瓣膜会纤维样变性坏死，结缔组织增生，这种结缔组织会成为瓣膜上的累赘。

因为它并不具备正常心肌细胞的功能。

此期引起瓣膜增厚变形，失去弹性。

3) 瘢痕形成期：由于胶原纤维等增生,损伤处机化,形成瘢痕,从而影响心脏瓣膜功能。

感染反复发作,以上病理变化在瓣膜部位的变化,也是此起彼伏,一个部位通常发生重叠的病理变化。

临床上常见的心脏瓣膜病变有:1：二尖瓣狭窄或关闭不全2：主动脉狭窄或关闭不全3：三尖瓣狭窄或关闭不全4：联合瓣膜病变(多个瓣膜受损)等病理生理风湿热导致四中形式的二尖瓣结构粘连融合，可致二尖瓣狭窄：①瓣膜交界处；②瓣叶游离缘；③腱索；④以上部位的结合。

单独的交界处增厚占30％，单独瓣叶游离缘增厚占15％，单独腱索增厚占10％，其余的为一个以上的手术结构受累。

申述病变导致二尖瓣开放受限，瓣口横断面积减少。