金匮要略-四诊心法要诀4
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四诊心法要诀上毕以目察,闻以耳占,问以吉审,切以指参,明斯诊道,识病根源,能合色脉,可以万全。
五行五色,青赤黄白,黑复生青,如环常德。
变色大安,生克顺逆。
青赤兼化,赤黄合一,黄白淡黄,黑青深碧,白黑淡黑;白青浅碧,赤白化红,青黄变绿,黑赤紫成,黑黄黧立。
天有五气,食人入鼻,藏于五脏,上华面颐,肝青心赤,脾藏色黄,肺白肾黑,五脏之常。
脏色为主,时色为客,春青夏赤,秋白冬黑,长夏四季,色黄常则,客胜主善,主胜客恶。
色脉相合,青弦赤洪,黄缓白浮,黑沉乃平,已见其色,不得其脉,得克则死,得生则生。
新病脉夺,其色不夺。
久病色夺,其脉不夺。
新病易巳,色脉不夺。
久病难治,色脉俱夺。
色见皮外,气舍皮中,内光外泽,气色相融,有色无气,不病命倾,有气无色,虽困不凶。
缟裹雄黄,脾状并臻。
缟裹红肺,缟裹朱心。
缟裹黑赤,紫艳肾缘。
缟裹蓝赤,石青属肝。
青如苍壁,不欲如蓝。
赤白裹朱,衃赭死原。
黑重漆炱,白羽枯盐。
维黃罗裹,黄土终难。
舌赤卷短,心官病常。
肺鼻白喘,胸满喘张。
肝目毗青,脾病唇黄。
耳黑肾病,深浅分彰。
左颊部肝,右颊部肺,额心颏肾,鼻脾部位。
部见本色,深浅病累,若见他色,按法推类。
天庭面首,阙上喉咽,阙中印堂,候肺之原。
山根候心,年寿候肝,两傍候胆,脾胃鼻端。
颊肾腰脐,颧下大肠,颧内小府,面王子膀。
当颧候肩,颧外候臂,颧外之下,乃候手位。
根傍乳膺,绳上候背,牙车下股,膝胫足位。
庭阙鼻端,高起直平,颧颊蕃蔽,大广丰隆,骨胳明显,寿享遐龄,骨胳陷弱,易受邪攻。
黄赤风热,青白主寒,青黑为痛,甚则痹挛,恍白脱血,微黑水寒,痿黄诸虚,颧赤劳缠。
视色之锐,所向部官。
内走外易,外走内难。
官部色脉,五病交参。
上逆下顺,左右反阽。
沉浊晦暗,内久而重,浮泽明显,外新而轻。
其病不甚,半泽半明。
云散易治,抟聚难攻。
黑庭赤颧,出如拇指,病虽小愈,亦必卒死;唇面黑青,五官黑起,擦残汗粉,白色皆死。
善色不病,于义诚当;恶色不病,必主凶殃。
五官陷弱,庭阙不张,蕃蔽卑小,不病神强。
乙1、医宗金鉴-四诊心法要诀4--脉诊脉为血腑,百体贯通,寸口动脉,大会朝宗。
诊人之脉,高骨上取,因何名关,界乎寸尺。
至鱼一寸,至泽一尺,因此命名,阳寸阴尺。
右寸肺胸,左寸心膻。
右关脾胃,左肝膈胆。
三部三焦,两尺两肾。
左小膀胱,右大肠认。
命门属肾,生气之源,人无两尺,必死不痊。
关脉一分,右食左风,右为气口,左为人迎。
脉有七诊,曰浮中沉,上竟下竟,左右推寻。
男左大顺,女右大宜,男尺恒虚,女尺恒实。
又有三部,曰天地人,部各有三,九候名焉。
额颊耳前,寸口岐锐,下足三阴,肝肾脾胃。
寸口大会,五十合经。
不满其动,无气必凶。
更加疏数,止还不能。
短死岁内,期定难生。
五脏本脉,各有所管,心浮大散,肺浮涩短,肝沉弦长,肾沉滑软,从容而和,脾中迟缓。
四时平脉,缓而和匀,春弦夏洪,秋毛冬沉。
太过实强,病生于外。
不及虚微,病生于内。
饮食劳倦,诊在右关,有力为实,无力虚看。
凡诊病脉,平旦为准,虚静宁神,调息细审。
一呼一吸,合为一息,脉来四至,平和之则。
五至无可,闰以太息。
三至为迟,迟则为冷。
六至为数,数则热证。
转迟转冷,转数转热。
迟数既明,浮沉须别。
浮沉迟数,辨内外因,外因于天,内因于人。
天有阴阳,风雨晦明。
人喜忧怒,思悲恐惊。
浮沉巳辨,滑涩当明。
涩为血滞,滑为气壅。
浮脉皮脉,沉脉筋骨,肌肉候中,部位统属。
浮无力濡,沉无力弱,沉极力牢,浮极力革。
三部有力,其名曰实。
三部无力,其名曰虚。
三部无力,按之且小,似有似无,微脉可考。
三部无力,按之且大,涣漫不收,散脉可察。
惟中无力,其名曰芤,推筋着骨,伏脉可求。
三至为迟,六至为数。
四至为缓,七至疾脉。
缓止曰结,数止曰促。
凡此之诊,皆统至数。
动而中止,不能自还,至数不乖,代则难痊。
形状如珠,滑溜不定。
往来涩滞,涩脉可证。
弦细端直,且劲曰弦。
紧比弦粗,劲左右弹。
来盛去衰,洪脉名显。
大则宽阔,小则细减。
如豆乱动,不移约约。
长则迢迢,短则缩缩。
浮阳主表,风淫六气,有力表实,无力表虚。
浮迟表冷,浮缓风湿,浮濡伤暑,浮散虚极,浮洪阳盛,浮大阳实,浮细气少,浮涩血虚,浮数风热,浮紧风寒,浮弦风饮,浮滑风痰。
1.四诊心法要诀之【望诊】望以目察,闻以耳占,问以言审,切以指参。
明斯诊道,识病根源,能合色脉,可以万全。
注:耳占:占,根据观察,以辨吉凶为占。
耳占,通过医生的耳来辨别病人声音的正常与病变,是古代的闻诊方法。
能合色脉:色,指病人的神色形态;脉,指诊得的脉象。
能合色脉,是说诊断疾病,必须从整体出发,审察内外,四诊合参,互相参照,才能作出正确的诊断。
本段总说望、闻、问、切四诊是诊断疾病的主要诊法。
五行五色,青赤黄白,黑復生青,如环常德。
注:五行五色:五行:木、火、土、金、水;五色:青、赤、黄、白、黑。
德:福的意思。
本段是说运用五行学说,说明望诊中的色诊。
变色大要,生克顺逆。
青赤兼化,赤黄合一,黄白淡黄,黑青深碧,白黑淡黑。
白青浅碧,赤白化红,青黄变绿,黑赤成紫,黑黄黧立。
本段,前部分为五色相生之合化;后部分为五色相克之兼化。
天有五气,食人入鼻,藏于五脏,上华面颐。
肝青心赤,脾脏色黄,肺白肾黑,五脏之常。
注:五气:风、暑、湿、燥、寒。
食人入鼻:食:si,音饲。
给人吃东西。
食人入鼻,是说天地正常的五气,自鼻而入。
颐:yi,音移。
口角后腮之下的部位。
本段是说五脏无病的人,应该具有正常的色泽。
脏色为主,时色为客,春青夏赤,秋白冬黑,长夏四季,色黄常则,客胜主善,主胜客恶。
本段是说主争(又叫脏色〉,即人的正常面色;客色(又叫时色),即由于气候不同,而出现的四时面色。
诊断疾病,必先注意主客气正常与否,如果出现异常,而又不是其他如饮食、劳倦等引起的,就是病色。
色脉相合,青弦赤洪,黄缓白浮,黑沉乃平。
已见其色,不得其脉,得克则死,得生则生。
本段是说望色与诊脉有相合相应和相反不相应的状况。
新病脉夺、其色不夺。
久病色夺,其脉不夺。
新病易已,色脉不夺。
久病难治,色脉俱夺。
注:脉夺:脉象微小色夺:色无光泽。
本段是说诊脉与望色的密切关系。
色见皮外,气含皮中,内光外泽,气色相融。
有色无气,不病命倾。
有气无色,虽困不凶。
本段是说五色配五气的望色诊法。
医宗金鉴四诊心法要诀全书译注毕以目察,闻以耳占,问以吉审,切以指参,明斯诊道,识病根源,能合色脉,可以万全。
[译注]本节主要是说明望、闻、问、切四诊是中医诊断疾病的主要方法。
望诊,就是通过医生的眼对病人显示的体态、神色、舌进行观察。
病人面部的异常色采,叫做病色;根据病色表现,可以测知内脏的病情变化。
如五色诊法,是按照五行的规律,用木,火,土,全,水来代表五色的属性,用以说明病症变化关系;“肝病色青,心病色赤,脾病色黄,肺病色白,肾病色黑”。
闻诊,就是通过医生的耳未辨别病人声音的正岸与病变以了解病情的一种方法。
古代的闻诊,主要以五音的相应与不相应,以辨别五脏的病变。
所谓五音,就是:宫、商、角、徵(zhi,读止)、羽。
以五音配合五脏,如肝木,在音为角;心火,在音为微;脾,在音为宫;肺金,在音为商;肾水,在音为羽。
五脏都有各自的正音,这是正常的现象。
如脾土在音为宫,正常的发音,自喉而出,声音长大而调和,有沉洪雄厚的尾声,这就是宫的正音;若是病人在发音里失却了这种正音,就是病态。
这种耳听五音的古代诊断方法,目前临床上已少有人应用,可作为一种基础理论与古典诊法来理解,下面还要谈到,这里只是提出一个大概罢了。
问诊,就是通过医生和病人的谈话问答,以了解疾病的经过和病人自觉的病苦和感受。
自然界有风,暑,湿,燥,寒五气存在,在正常的情况下,由于人能很好地适应它,因此,反过来对人体五脏起一种资生作用。
但是超过了正常情况的五气,也会使人体五脏引起病害,就往往会反映出各种症状来,如反映心的噫气,反映肺的咳嗽,反映肾的欠伸等等。
这种由于五气所致的五脏病症,古人称它为五病。
同时根据古人的体会,人的五脏对环境和饮食中的五臭(办称五气,即臊、焦、香、腥、腐)和五昧(苦、酸、甘、辛、咸)都有“所主",也就是各自的分管,这往往从病人对某些气、味的独恃喜爱和不喜爱反映出来。
医生通过和病人的语言问答,以了解病人的五病,并推测五脏的偏胜情况,从而诊断所生的是什么疾病。
《金匮要略》最全知识点总结金匮要略》最全知识点总结《金匮要略》知识点总结版本【一】结合09本郑雪1、《金匮要略》,是我国东汉著名医学家张仲景所著《伤寒杂病论》的杂病部分,也是我国现存最早的一部论述诊治杂病的专书。
北宋·林亿等整理《金匮要略方论》。
2、以脏腑经络学说为辨证论治的基本理论。
3、共载方剂205首,在剂型方面,既有汤、丸、散、酒的内服药剂,又有熏、洗、坐、敷等外治药剂。
脏腑经络先后病脉证第一1、【2】夫人禀五常,因风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟。
若五脏元真通畅,人即安和,客气邪风,中人多死。
千般疢难,不越三条:一者,经络受邪,入脏腑,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤。
以此详之,病由都尽。
【名解】①五常:即五行②客气邪风:泛指外来的致病因素③千般疢难:一切的疾病【要点】①核心思想:内因为主发病学观点②病因分类:内所因、外皮肤所中、房室、金刃、虫兽所伤2、【1】问曰:上工治未病,何也?师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪,即勿补之;中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。
夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。
肝虚则用此法,实则不在用之。
经曰:“虚虚实实,补不足,损有余”,是其义也。
余脏准此。
【名解】①上工:指高明的医生②治未病:这里指治未病的脏腑。
【要点】①治未病的原则性和灵活性:四季脾旺不受邪,即勿补之②治未病以肝病为例——肝实脾虚证治则:见肝之病,知肝传脾,当先实脾③肝虚证的治则:补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之3、【14】问曰:病有急当救里救表者,何谓也?师曰:病,医下之,续得下利清谷不止,身体疼痛者,急当救里;后身体疼痛,清便自调者,急当救表也。
【要点】先解表后治里——表证重,里不虚;先治里后解表——里证重,里虚者;表里兼治——表里同病,相互影响4、【15】夫病痼疾加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾也。
医宗金鉴四诊心法要诀白话解光伏古文怎么说?问题二:太阳出来的时候用文言文怎么说?平旦píngdàn1.清晨。
孟子告子上:「日夜之息,平旦之气,其好恶与人相似也是几希。
」汉·《新序杂事四》刘向:「君昧爽而排冠,平旦而听朝。
」南朝·宋·鲍照《代放歌行》:「鸡鸣洛城,禁门平旦开。
」唐·白居易《郡亭》诗:「平旦起视事,亭午卧掩关。
」《医宗金鉴四诊心法要诀》:「凡诊病脉,以平旦为准,虚静宁神,调息细审。
」四诊心法要诀翻译。
2.平日,平时。
《唤醒婚姻缘传》:「平旦良心难道没有绝义相持吗?」三、古十二时之一。
相当于后来的寅时。
医宗金鉴四诊心法要诀原文。
问题三:用古文怎么说?医宗金鉴白话全译。
最近看到**悬在天上,很大。
我想问一下自学中医的书顺序是什么医宗金鉴白话解书。
2.学习中医不仅要学习,还要背书。
这是古今医生成才的共同经验。
没有一点书是没有功夫的。
背诵这些经典是中医学者必备的基本功,是中医知识的必备基础。
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《医宗金鉴·幼科心法要诀说:「自古以来,儿科最难,毫厘之差千里衍,气血不充难据脉,神知不发不知言,只凭面色识因病,再到三关诊寒热……」儿童发育不成熟,气血不充盈,医生经常哭,影响呼吸和脉搏图像,难以闻到和脉搏诊断;由于精神意识发育不完善,无法表达疾病,主要依靠医生观察面色了解疾病的转移。
历代儿科医生都注重看病。
特别注意看神、看形态、看脸五色、看苗窍、看指纹。
面部是十二经汇总的地方,五脏的变化可以从面部相应的五部、五色中表现出来。
比如钱乙的《儿童药证直诀》创立了五脏证治法则,重视面部诊断,即面部上证和目内证。
《金匮要略》▲【原文】问曰:上工治未病,何也?师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪,即勿补之;中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。
夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。
酸入肝,焦苦入心,甘入脾。
脾能伤肾,肾气微弱,则水不行;水不行,则心火气盛;心火气盛,则伤肺;肺被伤,则金气不行;金气不行,则肝气盛。
故实脾,则肝自愈。
此治肝补脾之要妙也。
肝虚则用此法,实则不在用之。
经曰:“虚虚实实,补不足,损有余”,是其义也。
余脏准此。
(1)▲【原文】(发病与预防)--夫人禀五常,因风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟。
若五脏元真通畅,人即安和。
客气邪风,中人多死。
千般疢难,不越三条:一者,经络受邪,入脏腑,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤。
以此详之,病由都尽。
若人能养慎,不令邪风干忤经络;适中经络,未流传脏腑,即医治之。
四肢才觉重滞,即导引、吐纳、针灸、膏摩,勿令九窍闭塞;更能无犯王法、禽兽灾伤;房室勿令竭乏,服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘,不遗形体有衰,病则无由入其腠理。
腠者,是三焦通会元真之处,为血气所注;理者,是皮肤脏腑之文理也。
(2) 【原文】(病因—反常气候)问曰:有未至而至,有至而不至,有至而不去,有至而太过何谓也?师曰:冬至之后,甲子夜半少阳起,少阳之时阳始生,天得温和。
以未得甲子,天因温和,此为未至而至也。
以得甲子而天未温和,为至而不至也。
以得甲子而天大寒不解,此为至而不去也。
以得甲子,而天温如盛夏五六月,此为至而太过也。
(8)(病因-疾病分类与病邪特性)问曰:阳病有十八何谓也?师曰:头痛腰脊臂脚掣痛。
阴病十八何谓也?师曰:咳上气喘哕咽肠鸣胀满心痛拘急。
五脏病各有十八合为九十病。
人又有六微,微有十八病,合为一百八病。
五劳七伤六极,妇人三十六病不在其中。
清邪居上,浊邪居下,大邪中表,小邪中里,榖饪之邪,从口入者,宿食也。