医宗金鉴四诊心法要诀全书译注
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卷一御纂《医宗金鉴》疹门心法要诀疹原麻为正疹亦胎毒,毒伏六腑感而出,初发之状有类痘,形尖渐密不浆殊,始终调护须留意,较痘虽轻变化速。
注∶疹非一类,有瘙疹、瘾疹、温疹,盖痘疹皆非正疹也。
惟麻疹则为正疹,亦胎元之毒伏于六腑,感天地邪阳火旺之气,自肺脾而出,故多咳嗽,喷嚏,鼻流清涕,眼泪汪汪,两胞浮肿,身热二三日,或四五日始见点于皮肤之上,形如麻粒,色若桃花,间有类于痘大者,此麻疹初发之状也。
形尖疏稀,渐次稠密,有颗粒而无根晕,微起泛而不生浆,此麻疹见形之后大异于痘也。
须留神调治,始终不可一毫疏忽,较之于痘虽稍轻,而变化之速则在顷刻也。
麻疹轻重麻疹出时非一端,其中轻重要详参。
气血和平轻而易,表里交杂重则难。
注∶麻疹出时有轻重之分,临时须要详察。
若气血和平,素无他病者,虽感时气而正能制邪,故发热和缓,微微汗出,神气清爽,二便调匀。
见点则透彻散没,不疾不徐,为轻而易治者也。
若素有风寒食滞,表里交杂,一触邪阳火旺之气,内外合发,而正不能制邪,必大热无汗,烦躁口渴,神气不清,便闭尿涩。
见点不能透彻,收散或太紧速,则为重而难治者也麻疹主治大法疹宜发表透为先,最忌寒凉毒内含,已出清利无余热,没后伤阴养血痊。
注∶凡麻疹出贵透彻,宜先用表发,使毒尽达于肌表。
若过用寒凉冰伏毒热,则必不能出透,多致毒瓦斯内攻,喘闷而毙至。
若已出透者,又当用清利之品,使内无余热,以免疹后诸证。
且麻疹属阳热,甚则阴分受伤,血为所耗,故没后须以养血为主,可保万全。
此首尾治疹之大法,至于临时权变,惟神而明之而已。
麻疹未出证治欲出麻疹身微热,表里无邪毒瓦斯松。
若兼风寒食滞热,隐伏不出变丛生。
宣毒发表为主剂,随证加减莫乱从。
注∶麻疹一证非热不出,故欲出时身先热也。
表里无邪者热必和缓,毒瓦斯松动则易出而易透。
若兼风寒食热诸证,其热必壮盛,毒瓦斯郁闭则难出而难透。
治以宣毒发表汤,其间或有交杂之证,亦照本方随证加减治之。
宣毒发表汤升麻葛根前胡桔梗枳壳(麸炒)荆芥防风薄荷叶木通连翘(去心)牛蒡子(炒研)淡竹叶(即鲜竹叶)生甘草引加芫荽水煎服。
医宗金鉴-四诊心法要诀医家造精微,通幽显,未有不先望而得之者。
近世惟事切巧,不事望神,大失古圣先贤之旨。
今采医经论色诊之文,确然可法者,编为四言,合崔嘉彦'四言脉诀'名曰:四诊要诀,实该望、闻、问、切之道。
使后之为医师者,由是而教;为弟子者,由是而学。
熟读习玩,揣摩日久,自能洞悉其妙。
则造精微通幽显也,无难矣。
望以目察,闻以耳占,问以言审,切以指参。
明斯诊道,识病根源,能合色脉,可以万全。
【注】此明望、闻、问、切为识病之要道也。
经曰:望而知之谓之神,是以目察五色也;闻而知之谓之圣,是以耳识五音也;问而知之谓之工,是以言审五病也;切而知之谓之巧,是以指别五脉也。
神、圣、工、巧四者,乃诊病要道。
医者明斯,更能互相参合,则可识万病根源。
以之疗治,自万举而万当矣。
五行五色,青赤黄白,黑复生青,如环常德。
【注】此明天以五行,人以五脏,化生五色,相生如环之常德也。
木主化生青色,火主化生赤色,土主化生黄色,金主化生白色,水主化生黑色,肝主化生青色,心主化生赤色,脾主化生黄色,肺主化生白色,肾主化生黑色。
变色大要,生克顺逆。
青赤兼化,赤黄合一,黄白淡黄,黑青深碧,白黑淡黑。
白青浅碧,赤白化红,青黄变绿,黑赤紫成,黑黄黧立。
【注】此明五色生克顺逆,相兼合化之变色也。
五色相兼合化,不可胜数,而其大要,则相生之顺色有五,相克之逆色亦有五:青属木化,赤属火化,黄属土化,白属金化,黑属水化,此五行所化之常色也。
木火同化,火土同化,土金同化,金水同化,水木同化,金木兼化,木土兼化,土水兼化,水火兼化,火金兼化,此五行所化之变色也。
如青赤合化,红而兼青之色。
如赤黄合化,红而兼黄之色。
如黄白合化,黄而兼白,淡黄之色。
如白黑合化,黑而兼白,淡黑之色。
如黑青合化,黑而兼青,深碧之色。
皆相生变色,为病之顺也。
如白青兼化,青而兼白,浅碧之色。
如赤白兼化,白而兼赤之红色。
如青黄兼化,青而兼黄之绿色。
如黑赤兼化,黑而兼赤之紫色。
『医宗金鉴』目录卷四幼科杂病心法要诀二二四<目录>卷四\幼科杂病心法要诀二二四<篇名>四诊总括属性:儿科自古最为难,毫厘之差千里愆,气血末充难据脉,神识未发不知言,惟凭面色识因病,再向三关诊热寒。
听声审病兼切脉,表里虚实随证参。
[注]儿科一道,自古为难,盖以小儿形质柔脆,易虚易实,调治少乖,则毫厘之失遂致千里之谬,气血末充者,气血尚未充盈也,难据脉者,脉无定准,不可只以脉为主也,神识未发者,茫然无知识也,不知言者,不能言其疾苦也,诊小儿之病,惟凭察面部形色,识其因何而生也,三关者,手虎口处风气命三关也,当视脉纹形色以诊其属热属寒也,听声音,听其五声所主之病也,审病者,审其安烦苦欲饮食二便也,切脉者,切脉之浮沉迟数,滑涩大小,有力无力也,医者诚能以四诊参合表里虚实寒热之病,则可保万全也。
%<目录>卷四\幼科杂病心法要诀二二四<篇名>察色属性:欲识小儿百病源,先从面部色详观,五部五色应五藏,诚中形外理昭然,额心颏肾鼻脾位,右腮属肺左属肝,青肝赤心黄脾色,自为肺色黑肾颜,青主惊风赤火热,黄伤脾食白虚寒,黑色主痛多恶候,明显浊晦轻重参,部色相生为病顺,部色相克病多难,相生实者邪助病,相克虚者正难堪,天庭青暗惊风至,红主内热黑难痊,太阳青惊人耳恶,印堂青色惊泻缠,风气青惊紫吐逆,两眉青吉红热烦,鼻赤脾热黑则死,唇赤脾热白脾寒,左腮赤色肝经热,右腮发赤肺热痰,承浆青惊黄呕吐,黑主抽搐病缠绵,此是察色之大要,还将脉证一同参。
[注]小儿之病,先从面部气色观之,详察五部之色,则五藏之病自昭然可见矣,五部者,额属心,颏属肾,鼻属脾,左腮属肝,右腮属肺也,五色者,青为肝色,赤为心包,黄为脾色,自为肺色,黑为肾色也,如面青主是惊风之证,面赤主火热,面黄主伤脾伤食,面白主虚寒,面黑主痛,多是恶候,总之五色明显为新病,其证轻,浊晦为久病,其证重,部色相生为顺者,如脾病色黄,此正色也,若见红色,乃火能生土,故为顺也,若见青色,乃木来克土,故为逆也,余病仿此,若气血充实,又遇部色相生,纵有外邪助病,亦易为治疗,若久病气血虚弱,又遇部色相克,则正气不支,每难治疗,如天庭青暗主惊风,红主内热,黑则不治,太阳青主惊风,青色入耳者死,印堂青主惊泻,风池在眉下,气池在眼下,二处青主惊风,紫多吐逆,两眉青主吉,红色主多烦热,鼻赤主脾热,鼻黑则死,唇赤主脾热,白主脾寒,左腮发赤主肝经有热,右腮发赤主肺热痰盛,承浆青主惊,黄主吐,黑主抽搐,此皆察色之大要,再以脉证参之,庶治得其要矣。
医宗金鉴四诊心法要诀白话解光伏古文怎么说?问题二:太阳出来的时候用文言文怎么说?平旦píngdàn1.清晨。
孟子告子上:「日夜之息,平旦之气,其好恶与人相似也是几希。
」汉·《新序杂事四》刘向:「君昧爽而排冠,平旦而听朝。
」南朝·宋·鲍照《代放歌行》:「鸡鸣洛城,禁门平旦开。
」唐·白居易《郡亭》诗:「平旦起视事,亭午卧掩关。
」《医宗金鉴四诊心法要诀》:「凡诊病脉,以平旦为准,虚静宁神,调息细审。
」四诊心法要诀翻译。
2.平日,平时。
《唤醒婚姻缘传》:「平旦良心难道没有绝义相持吗?」三、古十二时之一。
相当于后来的寅时。
医宗金鉴四诊心法要诀原文。
问题三:用古文怎么说?医宗金鉴白话全译。
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2.学习中医不仅要学习,还要背书。
这是古今医生成才的共同经验。
没有一点书是没有功夫的。
背诵这些经典是中医学者必备的基本功,是中医知识的必备基础。
3.中医是一门博大高深的学问,学习中医是一条漫长的道路。
只有沉下心来坚持不懈,我们才能在这条路上走得很远。
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《医宗金鉴·幼科心法要诀说:「自古以来,儿科最难,毫厘之差千里衍,气血不充难据脉,神知不发不知言,只凭面色识因病,再到三关诊寒热……」儿童发育不成熟,气血不充盈,医生经常哭,影响呼吸和脉搏图像,难以闻到和脉搏诊断;由于精神意识发育不完善,无法表达疾病,主要依靠医生观察面色了解疾病的转移。
历代儿科医生都注重看病。
特别注意看神、看形态、看脸五色、看苗窍、看指纹。
面部是十二经汇总的地方,五脏的变化可以从面部相应的五部、五色中表现出来。
比如钱乙的《儿童药证直诀》创立了五脏证治法则,重视面部诊断,即面部上证和目内证。
医宗金鉴妇科心法要诀白话解
【原创实用版】
目录
1.《医宗金鉴》概述
2.《妇科心法要诀》的内容简介
3.《医宗金鉴》对妇科疾病的治疗
4.《妇科心法要诀》的白话解
5.《医宗金鉴》和《妇科心法要诀》的价值和影响
正文
《医宗金鉴》是清代一部具有很高权威性的医学丛书,由太医吴谦等人编修。
全书共 90 卷,收录了自春秋战国至明清时期历代医书的精华,包括内、外、妇、儿、眼、耳鼻喉、口腔、皮肤等各科。
其中,《妇科心法要诀》是针对妇科疾病的专篇,详细论述了中医妇科四大证:胎、产、经、带,内容涉及疾病的病因、症状、诊断、治疗等各个方面。
《妇科心法要诀》指出,妇科疾病与男子疾病在很多方面都有相似之处,但妇科疾病有其特殊性。
例如,妇女在受孕、胎前、产后过程中出现的一些疾病,以及癥瘕、月经病、崩漏、带下病等,都是男子所没有的。
因此,为了更好地治疗妇科疾病,需要专门探讨和学习。
《医宗金鉴》对妇科疾病的治疗有很高的指导意义。
例如,对于月经病,《医宗金鉴》强调要调理气血,采用活血化瘀、疏肝理气等方法;对于癥瘕,《医宗金鉴》主张采用软坚散结、理气活血等方法。
这些治疗方法都为后世医学家所继承和发扬。
《妇科心法要诀》的白话解对原文进行了逐句语译,并对难解的名词术语进行了注释。
同时,对每条歌诀进行了病机分析、医理阐述和临床意义的探讨,为读者提供了很好的参考。
总之,《医宗金鉴》和《妇科心法要诀》是中国古代医学的瑰宝,对现代中医学的发展有着深远的影响。
医宗金鉴原文及译文
《医宗金鉴》是中国古代著名的医学著作,由明代医学家吴鞠通所著。
全书分为十二卷,系统地总结了唐、宋、元以来的医学成就,包括医学理论、诊断、治疗等内容。
这部著作在中国医学史上具有重要地位,对后世医学教育和临床实践产生了深远的影响。
由于《医宗金鉴》是一部古代医学著作,其原文采用了古代汉语,对于普通读者来说可能较难理解。
因此,关于《医宗金鉴》的译文,不同的翻译者和版本可能会有所不同。
一些现代出版的版本可能会配有现代汉语的注释和解释,以帮助读者更好地理解原文内容。
总的来说,如果你对《医宗金鉴》感兴趣,可以通过图书馆或在线书店找到相关的中英文对照版本,以便更好地理解其内容和意义。
同时,也可以寻求相关领域专家的帮助,深入研究其中的医学知识和智慧。
医宗金鉴脉诊口诀
医宗金鉴是明代医家吴昆所著的医学巨著,其中的“四诊心法要诀”和“四言脉诀”是中医脉诊的重要内容。
“四诊心法要诀”是指医生在诊断疾病时,需要通过望、闻、问、切四种方法来获取病情信息,其中“切”即是指脉诊。
这四种方法是中医诊断的基本方法,也是中医辨证施治的基础。
“四言脉诀”则是脉诊的口诀,是历代医家在脉诊实践中总结出的经验和规律,是中医脉诊的精华所在。
其中包括以下四句:
1.浮沉迟数滑涩虚实,皆可辨病之虚实寒热;
2.浮大数滑为表热,沉细数涩为里热;
3.浮大虚数为表虚,沉小实滑为里实;
4.浮大虚滑为表虚里实,沉小实滑为里虚表实。
这四句口诀涵盖了脉诊中的基本脉象及其特点,可以帮助医生快速准确地判断病情,指导治疗方案的制定和调整。
《医宗金鉴》全文转录(痘疹心法要诀)痘疹心法要诀痘原上古无痘性淳朴,中古有痘情欲恣,痘禀胎元出不再,毒之深浅重轻识,天疮之名因天禀,疮形如豆痘名居,塞北不出寒胜热,毒发必自待天时。
[注]上古之人无出痘者,天性淳朴也,中古之人有出痘者,情欲渐炽也,古人谓痘禀胎毒此定论也,惟禀于胎元,故一出不再出也,毒有浅深,故出有轻重也,名为天疮者,因毒禀于先天也,名为痘疮者,因疮形如豆也,其毒伏于形中而塞化不出者,以其气多寒凉,鲜邪阳火旺之气以触发其毒,故伏藏于内而不出也,中土之人必出者,以其气多温热,一触邪阳火旺之气,毒随内发而即出也,此皆医所当识者也。
出痘形证欲识小儿出痘形,类是伤寒发热惊,气粗眼目廷中指冷,耳尻不热耳筋红。
[注]痘证初起,见证大扺与伤寒相似,其候身体发热,不时惊悸,口鼻气粗,两眼发□,惟中指独冷,耳尻不热,耳后有红筋,皆为出痘之形证也。
痘出五藏形证痘出五藏主证形,呵欠顿嗽是肝经,肺证欬凉痰嚏涕,心证惊颊面赤红,脾证喜睡肢热利,耳尻俱凉是肾征,肝泡肺脓心赤小,脾大黄浅肾黑形。
[注]痘疮之毒伏于五藏,故内出何藏,外即应之,如呵欠顿闷,此痘出肝经证也,欬嗽有痰,喷嚏泣涕,此痘出肺经证也,惊悸烦燥,面色红赤,此痘出心经证也,喜睡自利,四肢发热,此痘出脾经证也,惟肾经但见耳尻发凉者,是火不能胜水也,肝痘之形为水泡,其包青而小,肺痘之形为脓泡,其色白而大,心痘之形色赤而小,脾痘之形其色黄浅而大,至于肾经不宜有证,若水不胜火,痘色黑者,非吉兆也。
痘主部位额心颏肾鼻脾部,左颊肝位右肺方,周身分主面属胃,头背膀胱腰肾疆,心肺胸膈肝胆胁,腹肢属脾大小肠,包络之络联藏府,三焦之气应无方.[注]小儿出痘,自头面以及周身,各有藏府所属部位,治者须详察部位以定吉凶,如额先见点者,是毒发于心也,颏先见点者,毒发于肾也,左颊先见点者,毒发于肝也,右颊先见点者,毒发于肺也,鼻先见点者,毒发于脾也,面属胃经部位也,头背属膀胱经部位也,腰属肾经部位也,胸膈属心肺二经部位也,胁旁属肝胆二经部位也,肚腹四肢属脾大小肠三经部位也,至于包络乃周身脂膜之络联属百骸藏府者也,三焦为周身水精之气,充满躯壳藏府者也,凡周身发痘,俱从此出,无故一定部位也。
四诊心法要诀四诊心法要诀上1.望以目察;闻以耳占;问以言审;切以指参。
明斯诊道;识病根源;能合色脉;可以万全。
2.五行五色;青赤黄白;黑复生青;如环常德。
3.变色大要;生克顺逆。
青赤兼化;赤黄合一;黄白淡黄;黑青深碧;白黑淡黑。
白青浅碧;赤白化红;青黄变绿;黑赤紫成;黑黄黧立。
4.天有五气;食人入鼻;藏于五藏;上华面颐。
肝青心赤;脾藏色黄;肺白肾黑;五藏之常。
5.藏色为主;时色为客。
春青夏赤;秋白冬黑;;色黄常则;·客胜主善;主胜客恶。
长夏四季6.色脉相合;青弦赤洪;黄缓白浮;黑沉乃平。
已见其色;不得其脉;得克则死;得胜则生。
7.新病脉夺;其色不夺。
久病色夺;其脉不夺。
新病易已;色脉不夺。
久病难治;色脉俱夺。
8.色见皮外;气含皮中。
内光外泽;气色相融;有色无气;不病命倾。
有气无色;虽困不凶;9.缟裹雄黄;脾状并臻;缟裹红肺;缟裹朱心;缟裹黑赤;紫艳肾缘;缟裹蓝赤;石青属肝。
10.青如苍壁;不欲如蓝。
赤白裹朱;{血不}赭死原。
黑重漆炱;白羽枯盐。
雄黄罗裹;黄土终难。
11.舌赤卷短;心官病常。
肺鼻白喘;胸满喘张。
肝目眦青;脾病唇黄;耳黑肾病;深浅分彰。
12.左颊部肝;右颊部肺;额心颏肾;鼻脾部位;部见本色;深浅病累;若见他色;按法推类。
13.天庭面首;阙上喉咽;阙中印堂;候肺之原。
山根候心。
年寿候肝;两傍候胆;脾胃鼻端。
颊肾腰脐;颧下大肠;颧内小府;面王子膀;当颧候肩;颧外候臂;颧外之下;乃候手位;根傍乳膺;绳上候背;牙车下股;膝胫足位。
14.庭阙鼻端;高起直平。
颧颊蕃蔽;大广丰隆;1/9页骨胳明显;寿享遐龄。
骨胳陷弱;易受邪攻。
15.黄赤风热;青白主寒;青黑为痛;甚则痹挛。
恍白脱血;微黑水寒;痿黄诸虚;颧赤劳缠。
16.视色之锐;所向部官。
内走外易;外走内难。
官部色脉;五病交参;上逆下顺;左右反阽。
17.沉浊晦暗;内久而重。
浮泽明显;外新而轻;其病不甚;半泽半明。
云散易治;搏聚难攻。
医宗金鉴四诊心法要诀全书译注毕以目察,闻以耳占,问以吉审,切以指参,明斯诊道,识病根源,能合色脉,可以万全。
[译注]本节主要是说明望、闻、问、切四诊是中医诊断疾病的主要方法。
望诊,就是通过医生的眼对病人显示的体态、神色、舌进行观察。
病人面部的异常色采,叫做病色;根据病色表现,可以测知内脏的病情变化。
如五色诊法,是按照五行的规律,用木,火,土,全,水来代表五色的属性,用以说明病症变化关系;“肝病色青,心病色赤,脾病色黄,肺病色白,肾病色黑”。
闻诊,就是通过医生的耳未辨别病人声音的正岸与病变以了解病情的一种方法。
古代的闻诊,主要以五音的相应与不相应,以辨别五脏的病变。
所谓五音,就是:宫、商、角、徵(zhi,读止)、羽。
以五音配合五脏,如肝木,在音为角;心火,在音为微;脾,在音为宫;肺金,在音为商;肾水,在音为羽。
五脏都有各自的正音,这是正常的现象。
如脾土在音为宫,正常的发音,自喉而出,声音长大而调和,有沉洪雄厚的尾声,这就是宫的正音;若是病人在发音里失却了这种正音,就是病态。
这种耳听五音的古代诊断方法,目前临床上已少有人应用,可作为一种基础理论与古典诊法来理解,下面还要谈到,这里只是提出一个大概罢了。
问诊,就是通过医生和病人的谈话问答,以了解疾病的经过和病人自觉的病苦和感受。
自然界有风,暑,湿,燥,寒五气存在,在正常的情况下,由于人能很好地适应它,因此,反过来对人体五脏起一种资生作用。
但是超过了正常情况的五气,也会使人体五脏引起病害,就往往会反映出各种症状来,如反映心的噫气,反映肺的咳嗽,反映肾的欠伸等等。
这种由于五气所致的五脏病症,古人称它为五病。
同时根据古人的体会,人的五脏对环境和饮食中的五臭(办称五气,即臊、焦、香、腥、腐)和五昧(苦、酸、甘、辛、咸)都有“所主",也就是各自的分管,这往往从病人对某些气、味的独恃喜爱和不喜爱反映出来。
医生通过和病人的语言问答,以了解病人的五病,并推测五脏的偏胜情况,从而诊断所生的是什么疾病。
切诊,是医生以手指切按病人的脉搏和身体其他部位(主要是切脉)来辨别脉象以诊察疾病。
五脏各有它的主要脉象,叫做五脉(即肝脉弦,心脉钩,脾脉代,肺脉毛,肾脉石),医生根据脉搏的正常和变化,可以了解病人脏腑情况。
以上所谈是古代医生对望、闻、问、切四诊的大体内容。
自古到今由于医疗实践内容的不断丰富,现在进行四诊,比前人又有更多的方法。
在望诊方百,不仅望神色,还望形休,望动态;并且望舌,看舌质和舌苔;也对头、百、眼、目、鼻、耳、唇、目齿和四肢、皮肤的形态色泽和排泄物进行观察。
闻诊方面,不只是局限在古人的识别五音,而是在辨别正常的声音之外,还对病变的声音,从语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呢逆、嗳气、呻吟、叹息、喷嚏等加以分辨。
另外,还利用医生的嗅觉,从病人的口气、汗气、鼻息、身气乃至于病室的气味中加以测察病情。
问诊方面,从病人或家属询问一般惰况:问生活习惯,问家属病史,既往病史;从起病到现在症状都要问清楚,特别是对现在症的探问,更应该仔细问明。
如问寒热,问汗,问头身感觉,问大小便,问饮食口味,问胸腹感觉,问耳眼,问睡眠。
对妇女还要问月经胎产情况。
对小儿还得问种痘出庶,断乳迟早以及是否受过惊恐等等。
切诊方百,诊脉除掌握二十八脉(浮、沉、迟、数、虚、实、滑、涩、长、短、洪、微、紧、缓、弦、芤、革、车、濡、弱、散、细、伏、动、促、结、代、疾)的主病及其相兼脉象的主病外,并从寸、关、尺三部来分辨脏府。
除了切脉,对切按肌肤、手足、胸腹、额部等,也都是现在切诊中时常配合运用的方法。
明白了上述的诊断方法,临床时综合望、闻、问、切四诊,结合内外环境和时问、条件等,就能作出较为正确的诊断结论。
前代医生掌握疾病强调“四德"(即天时气候、人事环境、脏肪盛衰、神色脉象),也就足说诊断疾病,必须明确从整休出发。
因而必须审察内外,四诊合参;既注怠诊察脉息,又观奈神色形态,参合声息和病家主诉,辨别脏府表里的虚实强弱,结合时地情况,互相参照,加以分忻,然后对病惰的发展起势、顶后吉凶,才能作出正确的诊断。
如果单凭一方百的了解,或是将望、闻、问、切四者割裂,孤立运用,都不能掌握全而,更难辨别病情的异同。
五行五色,青赤黄白,黑复生青,如环常德。
[译注]这节是着重说明望诊中的色诊,是运用五行学说来说明的。
望诊中五色诊的主要原则,就是以五行学说来说明五脏配合五色,从人体主要是颜面五色上的反映来辨析五脏的正常功能和异常病变。
五行就是木行,火行,土行,全行,水行。
五行学说是古人通过对自然界事物变化的长期观察所概括出来的理论。
古人认为自然界一切事物之间有着密切的联系和影响,就以常见的五种具体物质:木、火、土、全、水的相互资生、相互制约的关系作为说理工具,形成了五行学说。
中医则用以认识和概括说明人体一切生理现象和病理变化、人体与外在环境等复杂的关系。
按病人面部所出现的青、赤、黄、白、黑五种色泽,可以测知内在的肝、心、脾、肺、肾等五脏病变情况;以五肚配合五行、五色的关系,可以按五行的相生、相克末了解脏腑病变的相互关系。
不仅如此,而且还可以联系到五时、五脉等情况,进而探究其钳综复杂的变化(表l)。
变色大安,生克顺逆。
青赤兼化,赤黄合一,黄淡黄,黑青深碧,白黑淡黑;白青浅碧,赤白化红,青黄变绿,黑赤紫成,黑黄黧立。
[译注]上节讲到人的五脏化生五色,是根据五行学说而来的。
如青属肝木化生之色,赤属心火化生之色,黄属脾土化生之色,白属肺金化生之色,黑属肾水化生之色,这都属于五行所化的正常之色,同时也是正病的正色。
五色的表现,以鲜明、浅润、光泽、内含(即不露)为好;以暗晦、沉滞、拈搞、外露为不好。
持别是色的润泽与枯稿,均说明胃气存衰情况,是辨别五色善恶的要点。
五脏虽有正色,但在患病时,病色与脏色还有相顺相逆的分别,这就是变色。
变色就是五色的生克顺逆,其中相生的变色叫顺色,相克的变色叫逆色。
五色的相兼合化,原是不计其数的,但变色大体纲要,可举出五项相生的顺色与五项相克的逆色如下表2:表2 相生变色(病属顺)相克变色 (病属逆)按上表来说,相生就是吉,相克就是凶。
但吉中亦有小逆大顺,凶中亦有顺逆,都要根据五行的制化乘侮规律来衡量,这是古时望诊中五色诊的诊法原理。
在临床诊断时,根据这种生克顺逆的变化,可以推知五脏主病和兼病,病的善恶吉凶变化也能够大致测抖出来。
例如:肝病见青色为相应,是疾病的正常现象,若见黑色或赤色(则肝的主病外,可能有肾或心的兼病),是不相应中的相生之色,属顺证,一般症情属吉。
若见黄色或白色(则肝的主病外,可能有脾或肺的兼病),是不相应中的相克之色,属逆证,一般症情属凶。
共余各脏也仿此类推。
但是这种主病兼病生克顺逆的推断方法,在实际临床运用时,仅仅不过是四诊合参中的一种参考,不能孤立的单纯依靠望色一法,否则就会得出片面的诊断。
天有五气,食人入鼻,藏于五脏,上华面颐①,肝青心赤,脾藏色黄,肺白肾黑,五脏之常。
[注]①颐:yi,音移。
口角后腮之下的部位。
[译注]这节足说五脏无病的人,应该具有正常的色泽。
《素问.六节藏象论》说:“天食(食,在这里是作五气对人体五脏起的资生作用解,也就是供养的意思)人以五气,地食人以五味。
五气入鼻,藏于心肺,上使五色修明,声音能彰;五味入口,藏于肠胃,味有所生,以养五气,气和而生,津液相成,神乃自生"。
意思就是说,天是供养人以五气的(如风气入肝,暑气入心,湿气入脾,燥气入肺,寒气入肾),地是供养人以五味的(如酸味入肝,苦味入心,甘味入脾,辛昧入肺,咸味入肾)。
天的五气是由鼻进入人体而藏于心肺,人受五气以后,由于心主血脉,因而上荣于而部而使五色明润;肺主声音,而使声音彰著。
地之五味,是由口进入人体而藏于胃肠,经过消化,输布体内以养五脏之气,五脏之气得养,则气和而起相生的作用,津液得以生成,与脏气结合,神气也就发生了。
按照《素问》这种道理,从人与自然界的关系来看,五脏之所以各主其色,是离不开外界自然环境的影响的。
正是由于五气藏于人的五脏,结合了饮食精气,才能酿成为五脏各自所主的色泽,向上反映在颜面上。
肝色青,心色赤,脾色黄,肺色白,肾色黑,都是根据自然五气的供养,结合饮食五味通过五脏的情蕴而显示于颜面的现象,因而是五脏的正常色泽。
脏色为主,时色为客,春青夏赤,秋白冬黑,长夏四季,色黄常则,客胜主善,主胜客恶。
[译注]人与自然有密切的关系。
由于四时气候不同,就会出现不同的四时面色,这称为客色(又叫时色)。
客色是随着四时变化出现的。
因为春气通肝,其色当青;夏气通心,其色当赤;秋气通肺,其色当白;冬气通肾,其色当黑;长夏四季之气通脾,共色当黄,这是四时的常色。
至于主色,就是五脏原来的正色(又叫脏色),根据人的形质的不同(即所谓五形之人),各有它一定持征,如火形之人,面色一般是微红而鲜明;木形之人,面色一般微青而光润等。
但不论何形之人,都以黄为正色,按形的不同,仅是黄中微微带赤而鲜明,黄中微微带青而润泽等等而已。
由于主色是脏气所生,客色是岁气影响人体的变化,所以岁时不同,人的脏气应该随着时令发生一定的感应和变化。
如平时是黄润的面色,到春天就稍稍带青,到夏天就稍稍带红等。
这都说明人的脏气应随着四季时令感应变化,这是正常的现象;因此说“客胜主善",就是说明岁气胜人气是顺的。
否则,如果脏气并不随当令时气而转变,原来黄润的面色,到春天并不随时令而稍稍转青,却出现了白色;或者应当赤氏而黑,应当白反而赤,应当黑反而黄,应当黄反而青等,却是不正常的现象,因此说“主胜客恶飞就是说明人气胜岁气是逆的。
所以,凡是在诊断疾病时,要观察辨别病色,必先注意常色,主色、客色都属于正常的颜色,不是病色。
假如出现主客色变化规律以外的异常颜色,而又不像是由于饮食、劳倦、情志等所影响,那末就是病色了。
色脉相合,青弦赤洪,黄缓白浮,黑沉乃平,已见其色,不得其脉,得克则死,得生则生。
[译注]本节说明望色和诊脉有相合相应和相反不相应的诊断方法。
这种色脉的相合和相反,往往关系到疾病预后的吉凶。
一般说来,色与脉应该相应,这是正常现象;不相应就是病态。
在不相应之中,又有生克顺逆之分。
这里就将色与脉的相合、相反、顺逆、吉凶的诊断方法,予以阐述。
古代诊断的望色,是以病人出现的青、黄、赤、白、黑五色,配合五脏,按五行生克关系,还要联系到五时、五脉,探究其错综复杂的变化。
恨据色脉相参,凡病人面色青,脉象弦;面色赤,脉象洪;面色黄,脉象缓;百色白,脉象浮;面色黑,脉象沉,在配合五时的情况下出现的,都属色脉相合,是无病的常态。
但也有在患病的时候即不在配合五时的情况下出现的,例如肝病面现青色,出现弦脉,则属病患中的正常现象。
即听谓有此症,现此脉,见此色,是合乎规律的。
然而也有色脉不相应的,例如病人已现青色,但脉象并不见弦,当出现这种色脉相反的情况,就是明显的病象了。