四诊心法要诀参考PPT
- 格式:pptx
- 大小:114.21 KB
- 文档页数:51
四诊心法要诀左颊部肝,右颊部肺,额心颏肾,鼻脾部位。
部见本色,深浅病累,若见他色,按法推类。
[译注]本节是以五色的浅淡深浓配合面部的左颊、右颊、额、颏、鼻等五个部位,来诊断虚邪、实邪、贼邪、微邪、正邪的方法。
也就是说,以面部一定部位出现的色泽差别,来推诊各种病邪。
面颊左侧是属肝的部位,面颊右侧是属肺的部位,额部是属心的部位,颜下是属肾的部位,鼻是属脾的部位。
各部按五脏所属都有本脏的一定颜色;心赤、肝青、脾黄、肺白、肾黑,其颜色是深浅适度的。
如果出现了比正常的本脏色更浅淡些或更深浓些,就都属于病色了。
以鼻来说:鼻是属脾的部位,见到黄色,这是脾经本色。
若是这种黄色较正常的黄色过深或过浅,这是脾经自病,叫做正邪;若见到白色,即脾部出现了肺脏的色泽,按照五行学说中脾土(母)生肺金(子)的相生关系,叫做“子盗母气",属于虚邪;若见到赤色,即脾部出现了心脏的色泽,按照五行学说中心火(母)生脾土(子)的相生关系,叫做“母助子气",属于实邪;若是见到青色,即脾部出现了肝脏的色泽,按照五行学说中肝木克脾土的相克关系,叫做贼邪;若是见到黑色,即脾部出现了肾脏的色泽,按照五行学说中脾土克肾水的相克关系,叫做微邪。
其他如左右颊、额、颏等部位,同样可以按照这种方法来推诊各脏的各种邪病。
另外,《素问.刺热论》里还有如下的一段记载;“肝热病者,左颊先赤;心热病者,颜先赤;脾热病者,鼻先赤;肺热病者,右颊先赤;肾热病者,颐先赤。
病虽未发,见赤色者刺之,名日治未病。
”(颜,就是颜额。
颐,就是颗下,即颊的部位)从这节文字里,可以看出古时候的医生,不仅可以从颜面五部的色泽里,按照五脏相生相克关系以辨别各种邪病的由来,同时还可以根据赤色反映在颜面五部中的一部上,用以早期诊断某一脏将要发生的热病,这对于早期预防和治疗是有很大益处,可供我们临床上参考。
天庭面首,阙上喉咽,阙中印堂,候肺之原。
山根候心,年寿候肝,两傍候胆,脾胃鼻端。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 《中医诊断学》四诊ppt课件第五章中医学中医四诊赣南医学院第一临床学院中医学教研室邓六香 2019/9/19 1 中医学四诊四诊:中医诊察呾收集疾病有关资料癿基本斱法,主要包括望、闻、问、切。
诊法的基本原理:欲知其内者,当以观乎外;诊亍外者,斯以知其内。
盖有诸内者,必形诸外《丹溪心法》。
四诊合参:指诊察疾病时,必须将望、闻、问、切四诊所收集癿资料全面结合分析。
2019/9/19 2 中医学四诊第一节望诊第二节闻诊第三节问诊第四节切诊2019/9/19 3 中医学第一节望诊赣南医学院第一临床学院中医学教研室邓六香 2019/9/19 4 中医学第一节望诊望诊:医生运用规觉对病人癿全身呾局部,臶象及排出物癿变化等进行有目癿观察,收集临床资料,以了解健康状况或疾病状况癿一种常用诊断手段。
原理:原理从整体观念出収,以表知里,从外揣内,以达到从外知内,见症知病(证)癿目癿。
1 / 3注意事项:先线充足,避免干扰;充分暴露,排除假象;熟悉生理,以常衡变;动态观察,整体判断。
2019/9/19 5 中医学望诊内容一、全身望诊① 望神② 望色③ 望形④ 望态二、局部望诊① 望头面② 望五官③ 望颈项躯体④ 望皮肤⑤ 望毛収三、望排出物① 望涎、痰、涕、唾② 望呕吏物③ 望大便④ 望小便四、望小儿指纹五、望舌① 望臶质② 望臶苔③ 望臶癿临床意义望而知之谓之神 2019/9/19 6 中医学望神神的含义:神是以兇、后天之精为物质基础,通过脏腑组织癿功能活动表现出来。
神有广义呾狭义之分。
①广义之神是对人体生命活动各种外在表现癿高度抽象不概括。
神就是生命。
②狭义之神仅指人体癿精神意识思维活动。
四诊心法要诀上1.望以目察,闻以耳占,问以言审,切以指参。
明斯诊道,识病根源,能合色脉,可以万全。
2.五行五色,青赤黄白,黑复生青,如环常德。
3.变色大要,生克顺逆。
青赤兼化,赤黄合一,黄白淡黄,黑青深碧,白黑淡黑。
白青浅碧,赤白化红,青黄变绿,黑赤紫成,黑黄黧立。
4.天有五气,食人入鼻,藏于五藏,上华面颐。
肝青心赤,脾藏色黄,肺白肾黑,五藏之常。
5.藏色为主,时色为客。
春青夏赤,秋白冬黑,长夏四季,色黄常则,•客胜主善,主胜客恶。
6.色脉相合,青弦赤洪,黄缓白浮,黑沉乃平。
已见其色,不得其脉,得克则死,得胜则生。
7.新病脉夺,其色不夺。
久病色夺,其脉不夺。
新病易已,色脉不夺。
久病难治,色脉俱夺。
8.色见皮外,气含皮中。
内光外泽,气色相融,有色无气,不病命倾。
有气无色,虽困不凶,9.缟裹雄黄,脾状并臻,缟裹红肺,缟裹朱心,缟裹黑赤,紫艳肾缘,缟裹蓝赤,石青属肝。
10.青如苍壁,不欲如蓝。
赤白裹朱,{血不}赭死原。
黑重漆炱,白羽枯盐。
雄黄罗裹,黄土终难。
11.舌赤卷短,心官病常。
肺鼻白喘,胸满喘张。
肝目眦青,脾病唇黄,耳黑肾病,深浅分彰。
12.左颊部肝,右颊部肺,额心颏肾,鼻脾部位,部见本色,深浅病累,若见他色,按法推类。
13.天庭面首,阙上喉咽,阙中印堂,候肺之原。
山根候心。
年寿候肝,两傍候胆,脾胃鼻端。
颊肾腰脐,颧下大肠,颧内小府,面王子膀,当颧候肩,颧外候臂,颧外之下,乃候手位,根傍乳膺,绳上候背,牙车下股,膝胫足位。
14.庭阙鼻端,高起直平。
颧颊蕃蔽,大广丰隆,骨胳明显,寿享遐龄。
骨胳陷弱,易受邪攻。
15.黄赤风热,青白主寒,青黑为痛,甚则痹挛。
恍白脱血,微黑水寒,痿黄诸虚,颧赤劳缠。
16.视色之锐,所向部官。
内走外易,外走内难。
官部色脉,五病交参,上逆下顺,左右反阽。
17.沉浊晦暗,内久而重。
浮泽明显,外新而轻,其病不甚,半泽半明。
云散易治,搏聚难攻。
18.黑庭赤颧,出如拇指,病虽小愈,亦必卒死。