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1.中医诊断学：即在中医学理论指导下，研究如何诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。

2 .病：是对该病全过程的特点与规律所作的概括，即该疾病的代名词。

3. 证：是对疾病过程中所处一定阶段的病位、病因病性以及病势等所作的病理概括。

临床较为常见、典型、证名规范的证，可称为证型。

4. 症：是人体发生疾病后所反映的各种异常现象。

其中病人自觉的痛苦与不适称为症状；通过检查而发现的病情征象称为体征。

中医统称为症状。

5. 病、证、症的概念及其相互关系病”和“证” 是从不同侧面对疾病本质的抽象概括。

“病”是对该病种全过程的特点与规律所作的结论，“证”是对疾病当前阶段的病因病性与病位等所作的判断。

同一疾病可有不同的证，相同的证可见于不同的病中，“症”是病、证表现出的各种异常现象，是诊病辨证的主要依据。

中医诊病既重视疾病的变化规律和基本矛盾，又要抓住疾病当前的主要矛盾，才能为临床治疗提供立法依据和选方用药原则。

所以中医学强调“辨病”与“辨证”相结合。

只强调辨证而忽视辩病，或只辨病而不进行辨证，都是不恰当的。

二、中医诊断学的主要内容1 ．诊法：即中医诊察、收集病情资料的基本方法。

主要包括望、闻、问、切四诊。

2 ．辨病：即对疾病的病种作出判断并确定病名的诊断思维过程。

3 ．辨证：即在中医学理论的指导下，对病人的各种临床资料进行分析、综合，从而对疾病当前的病位与病因病性等本质作出判断，并概括为完整证名的诊断思维过程。

4. 病案：又称医案，古称诊籍，现称病历，是临床诊疗过程的书面记录。

三、中医诊断学的基本原理1 .司外揣内：源自《内经·灵枢·外揣》。

即医生诊断疾病是通过观察外表的病理现象（症状、体征等），推测内脏的变化，从而认识疾病的内在本质。

2.见微知著：出自《医学心悟·医中百误歌》。

即通过微小的、局部的外在变化，测知整体的、脏腑的内在病情。

3 .知常达变：即认识客观事物，必须通过观察比较，在认识正常的基础上，发现太过、不及的异常变化，从而认识事物的性质及变动的程度。

中医诊断学考试知识点汇总中医诊断学是考试中容易得分和对学习其他临床科目有很大帮助的学科，就此，对中医诊断学在考试中常出现考点的容进展了汇总，希望可以帮助大家更好的掌握重点容，重点复习，到达事半功倍的效果。

望诊：一、望神中四种神态常考的是少神、假神及得神的临床表现及意义。

假神尤为常考察的容。

1.得神的临床表现：精神良好，神志清楚，反响灵敏，两目精彩，面色红润，呼吸平稳，肌肉不削，动作自如等。

反映脏腑精气充足，生命活动正常，为安康的表现。

2.少神的临床表现精神不振，两目乏神，面色少华，肌肉松软，倦怠乏力，少气懒言，动作缓慢等。

提示正气缺乏，精气轻度损伤，脏腑功能减弱。

常见于素体虚弱者，或病情较轻，或病后恢复期。

3.假神的临床表现：久病、重病患者本已失神，突然精神转佳，神志清楚；或目无光荣，突然目光转亮；或久病面色无华，突然两颧泛红如妆；久病懒言少语，却突然言语不休，想见亲人，或久病本无食欲，而突然欲进饮食或食量突然增加等。

提示脏腑精气衰竭，正气将绝，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决，多见于临终之前。

古人比喻为"回光返照〞、"残灯复明〞。

二、望面色中五色主病的临床表现及意义是重点中的重点。

考频率尤为高。

1.青色青色主血瘀、肝病、寒证、痛证、惊风。

〔1〕面色淡青，多为虚寒证。

〔2〕面色青黑，多为实寒证、剧痛，或肝病迁延日久。

〔3〕面色青灰，口唇青紫，多属心阳虚衰，心血瘀阻，或肺气壅塞。

〔4〕面色青灰，口唇青紫，肢冷脉微，多属心阳暴脱证。

2.赤色赤色主热证，亦见于戴阳证。

〔1〕满面通红者，多属外感发热，或脏腑炽热炽盛的实热证。

〔2〕两颧潮红者，多属阴虚阳亢的虚热证。

〔3〕久病重病患者面色苍白，却颧颊部嫩红如妆，游移不定者，属戴阳证。

是阳气虚衰，阴寒盛，阴盛格阳，虚阳上越所致，属病重。

3.黄色黄色主脾虚、湿证。

〔1〕面色淡黄，枯槁无华，称"萎黄〞。

常见于脾胃气虚，气血缺乏者。

〔2〕面色淡黄而虚浮，称为"黄胖〞。

中医诊断学重点知识归纳1.引言1.1 概述中医诊断学是中医学的重要组成部分，是中医医疗过程中不可或缺的一环。

它通过观察、问诊、望诊、闻诊、切诊等手段，综合分析人体的脉象、舌象、面色、声音、气味等多种信息，用以确定疾病的性质、病位、病因以及预测病程等，进而指导中医师制定治疗方案。

中医诊断学在中医学中占有重要地位，它与西医诊断学有所不同。

中医诊断学更加注重辨证施治，强调整体观念与个性化治疗。

中医诊断学强调观察患者的整体状况，包括面色、舌苔、脉象等，通过对这些信息的判断，确定患者的体质、疾病类型及其发病机制。

另外，中医诊断学还注重与患者的沟通，通过深入了解患者的病情、生活方式和精神状态等方面的信息，对疾病进行综合分析。

这种个性化的诊断方法在中医学中被广泛应用，并取得了较好的疗效。

中医诊断学是中医学基础理论的核心之一，它对中医临床实践起到了重要的指导作用。

中医诊断学的发展与创新一直是中医学界的重要课题。

在现代医疗技术与科学发展的背景下，中医诊断学也面临着新的挑战与机遇。

充分发挥中医诊断学的优势，并结合现代医疗技术，有望在疾病的早期诊断、疗效的评估以及预防保健等方面取得更为显著的成果。

综上所述，中医诊断学是中医学中不可或缺的一部分，它通过多种方法和手段，全面、个性化地分析与判断患者的疾病情况，为治疗提供准确的诊断依据。

中医诊断学的发展与创新有助于推动中医学的进步与发展，为人类的健康事业贡献力量。

文章结构部分主要介绍本文的组织架构，包括各个章节的内容和组织方式。

本文的结构如下：1. 引言1.1 概述- 介绍中医诊断学作为中医学的核心内容之一的重要性和意义。

1.2 文章结构- 说明文章的整体框架和章节安排，以及每个章节的重点内容。

1.3 目的- 阐明撰写本文的目的和意图，即向读者系统介绍中医诊断学的重要知识。

2. 正文2.1 中医诊断学的基本原理- 介绍中医诊断学的基本理论，包括望、闻、问、切四诊法的原理和应用。

第三节脏腑辨证脏腑辨证，是根据脏腑的生理功能，病理表现，对疾病证候进行归纳，借以推究病机，判断病变的部位、性质、正邪盛衰情况的一种辩证方法，是临床各科的诊断基础，是辨证体系中的重要组成部分。

脏腑辨证，包括脏病辨证、腑病辨证及脏腑兼病辨证。

其中脏病辨证是脏腑辨证的主要内容。

由于临床上单纯的腑病较为少见，多与一定的脏病有关，故将腑病编人相关病中进行讨论。

脏腑的病变复杂，证候多种多样，本节仅介绍临床常见的一些证候。

一、肝与胆病辨证肝位于右胁，胆附于肝，肝胆经脉相互络属，肝与胆相表里，肝主疏泄，主藏血，在体为筋，其华在爪，开窍于目，其气升发，性喜条达而恶抑郁。

胆贮藏排泄胆汁，以助消化，并与情志活动有关，因而有“胆主决断”之说。

肝的病证有虚实之分，虚证多见肝血，肝阴不足。

实证多见于风阳妄动，肝火炽盛，以及湿热寒邪犯扰等。

肝的病变主要表现在疏泄失常，血不归藏，筋脉不利等方面。

直开窍于目，故多种目疾都与肝有关。

肝的病变较为广泛和复杂，如胸胁少腹胀痛、窜痛，情志活动异常，头晕胀痛，手足抽搐，肢体震颤，以及目痰，月经不调，睾丸胀痛等，常与肝有关。

胆病常见口苦发黄，失眠和胆怯易惊等情绪的异常。

（－）肝气郁结证肝气郁结证，是指肝失疏泄，气机郁滞而表现的证候。

多因情志抑郁，或突然的精神刺激以及其它病邪的侵扰而发病。

【临床表现】胸胁或少腹胀闷窜痛，胸闷喜太息，情志抑郁易怒，或咽部梅核气，或颈部瘿瘤，或症块。

妇女可见乳房作胀疼痛。

月经不调，甚则闭经。

【证候分析】本证一般以情志抑郁，肝经所过部位发生胀闷疼痛，以及妇女月经不调等。

作为辨证要点。

肝气郁结，经气不利，故胸胁乳房，少腹胀闷疼痛或窜动作痛。

肝主疏泄，具有调节情志的功能，气机郁结，不得条达疏泄，则情志抑郁；久郁不解，失其柔顺舒畅之性，故情绪急躁易怒。

气郁生痰，痰随气逆，循经上行，搏结于咽则见梅核气；积聚于颈项则为瘿瘤。

气病及血，气滞血瘀，冲任不调，故月经不调或经行腹痛，气聚血结，可酿成症瘕。

不得不看的中医诊断学重点总结
距离医师考试还有一个月的时间了，中公医考网小编根据考试大纲，为大家整理了中医诊断学的考试重点，掌握这些知识点，相信大家诊断学的内容就十拿九稳啦！大家一定要跟着小编的步伐一起备战2017年医师笔试考试，快来学习起来吧，错过了岂不是辜负了小编的一番心意。

一、中医诊断学概述主要内容：
四诊：望、闻、问、切诊; 八纲：阴阳、表里、寒热、虚实
辨证：八纲辨证、病因辨证、气血津液辨证、脏腑辨证、经络辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证
诊断：常见疾病诊断及证侯诊断;症状鉴别;病案书写
二中医四诊
望诊
问诊
切脉：并脉与主病
三、中医辨证
八纲辨证
(一)表证、里证的临床表现、相互关系及辨证鉴别要点
表里辨证是辨别病变部位和病势趋向的一种辨证方法。

一般地说，病在皮毛、肌腠，部位浅在者属表证，病在脏腑、血脉、骨髓，部位深在者属里证。

(二)寒证、热证的临床表现、相互关系及辨证鉴别要点
(三)虚证、实证的临床表现、相互关系及辨证鉴别要点
(四)阴证、阳证的形成、临床表现和辨证鉴别要点
脏腑辩证
气血津液辩证。

中医诊断学各章节重点知识汇总01 脏腑辨证【心血虚、心阴虚】【心气虚、心阳虚、心阳暴脱】【各种原因导致心脉痹阻异同】【痰蒙心神、痰火扰神】【风寒犯肺、肺阴虚、燥邪犯肺异同】【肺阴虚与燥邪犯肺的异同】【肺热炽盛、痰热壅肺异同】【脾气虛、脾虚气陷、脾阳虚、脾不统血异同】【寒湿困脾、脾阳虚异同】【寒湿固脾、湿热蕴脾异同】【肝血虚、肝阴虚异同】【肝火炽盛、肝阳上亢异同】【肝风内动】02 望诊（一）五色主病1.青色—木、肝—寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。

(1)面色淡青或青黑【寒、痛】(2)突见面青灰,唇青紫【心阳暴脱、心血阻】(3)久病面唇青紫【虚、肺闭塞】(4)面色青黄(苍黄)【肝郁脾虚】(5)小儿眉间、鼻柱、唇周发青【惊风】(6)妇女面青—肝强脾弱(月经不调)。

2.赤色—火、心—热证,亦见于戴阳证。

(1)满面通红【实热】(2)午后两颧发红【阴虚】(3)【久病重病面红如妆】【戴阳】3.黄色—土、脾—脾虚、湿证。

(1)面色萎黄【脾胃虚、气血缺】(2)面色黄胖【脾虚湿蕴】(3)面色黄疸【阳湿热、阴寒湿】(4)面色淡黄而垢【湿】4.白色—金、肺—虚证、寒证、失血。

(1)面色淡白无华,唇舌色淡【血虚、失血】(2)面色㿠白【阳虚】(3)面色㿠白虚浮【阳虚水泛】(4)面色苍白【亡阳、暴脱、阴寒】5.黑色—水、肾—肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛。

(1)面黑暗淡【肾阳虚】(2)面黑干焦【肾阴虚】(3)面色黧黑兼肌肤甲错【血瘀】(4)眼眶周围发黑【水饮、寒湿、睡眠】（二）望目“五轮学说”：瞳仁肾水、黑睛肝风、血络心血、白睛肺气、眼睑脾肉1.目神①有神【健康、易治】②无神【难治】2.目色①目赤肿痛【实热】②白睛发黄【黄疸】③目眦淡白【血虚、失血】④目眶周围色黑【肾虚水泛、寒湿】⑤目生翳【邪毒、肝胆实火、湿热、阴虚火旺、眼外伤、全身疾病、小儿疳积】3.目形①目胞浮肿【水肿、低枕睡觉】②眼窝凹陷【气血虚、阴阳竭】③眼球突出【肺胀、瘿瘤】④胞睑红肿【风邪、脾胃热】4.目态(1)瞳孔缩小【中毒、药物性、眼疾】(2)瞳孔散大双侧【五风内障、青盲、杏仁、药物性、危重濒死、极度情绪】单侧【热极生风、中风、脑外伤、颅内肿瘤】(3)目睛凝视【肝风内动、脏腑精衰、痰热】(4)昏睡露睛【脾胃虚、伤津、多小儿、昏迷危重】(5)胞睑下垂①双睑【先天不足、脾肾亏】②单睑【脾虚、外伤】(6)目瞤【风热、邪不泻、血气弱、经失养】（三）望皮肤1.斑疹。

中医诊断学是根据中医学的理论，研究诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。

主要包括诊法、辨证、诊病及病案等内容。

本部分考试内容主要为诊法和辨证。

第一单元问诊“问诊”是询问病人有关疾病的情况、病人的自觉症状、既往病史、生活习惯等，从而了解患者的各种病态感觉以及疾病的发生、发展、诊疗等情况的诊察方法。

细目一问诊的内容要点一一般情况一般情况包括姓名、性别、年龄、婚况、民族、职业、籍贯、工作单位、现住址等。

要点二主诉主诉是病人就诊时最感痛苦的症状、体征及持续时间。

主诉往往是疾病的主要矛盾所在，一般只有一两个症状，即是主症。

通过主诉常可初步估计疾病的范畴和类别、病情的轻重缓急，是了解、分析和认识疾病的重要线索。

要点三现病史现病史是指病人从起病到此次就诊时疾病的发生、发展及其诊治的经过。

1.发病情况主要包括发病的时间，是突然发作，还是缓慢发生；发病的原因或诱因；最初的症状及其性质、部位，当时曾做何处理等。

一般凡起病急、时间短者，多属实证；凡患病已久，反复发作，经久不愈者，多属虚证，或为虚实夹杂证。

2.病变过程按疾病发生的时间顺序进行询问。

某一阶段出现哪些症状，症状的性质、程度；何时病情好转或加重；何时出现新的病情，病情有无变化规律等。

通过询问病变过程，可以了解疾病邪正斗争的情况，以及疾病的发展趋势。

3.诊治经过询问曾做过哪些检查，结果怎样；做过何种诊断，诊断的依据是什么；经过哪些治疗，治疗的效果及反应如何等。

4.现在症状现在症状是指病人就诊时感到的病痛及与病情相关的全身情况。

通过问现在症状可了解到唯有病人自我能感觉到的症状，是问诊的主要内容。

要点四既往史既往史又称过去史，主要包括病人的既往健康状况和患病情况。

1.既往健康状况病人平素健康状况，可能与其现患疾病有一定的关系，故对分析判断现发疾病的病情具有重要的参考价值。

如素体健壮，现患疾病多为实证；素体虚弱，现患疾病多为虚证或虚实夹杂证；素体阴虚，易感温燥之邪，多为热证；素体阳虚，易感寒湿之邪，多为寒证，或寒湿病证。

中医诊断学考试知识点汇总中医诊断学是考试中容易得分和对学习其他临床科目有很大帮助的学科，就此，对中医诊断学在考试中常出现考点的内容进行了汇总，希望可以帮助大家更好的掌握重点内容，重点复习，达到事半功倍的效果。

望诊:一、望神中四种神态常考的是少神、假神及得神的临床表现及意义.假神尤为常考查的内容。

1。

得神的临床表现：精神良好，神志清楚，反应灵敏,两目精彩，面色红润，呼吸平稳，肌肉不削,动作自如等。

反映脏腑精气充足,生命活动正常，为健康的表现。

2。

少神的临床表现精神不振,两目乏神，面色少华，肌肉松软,倦怠乏力,少气懒言，动作迟缓等。

提示正气不足，精气轻度损伤，脏腑功能减弱.常见于素体虚弱者，或病情较轻,或病后恢复期.3。

假神的临床表现:久病、重病患者本已失神，突然精神转佳，神志清楚；或目无光彩，突然目光转亮；或久病面色无华，突然两颧泛红如妆；久病懒言少语，却突然言语不休，想见亲人,或久病本无食欲，而突然欲进饮食或食量突然增加等.提示脏腑精气衰竭，正气将绝,阴不敛阳，虚阳外越,阴阳即将离决,多见于临终之前.古人比喻为“回光返照”、“残灯复明”。

二、望面色中五色主病的临床表现及意义是重点中的重点。

考频率尤为高.1。

青色青色主血瘀、肝病、寒证、痛证、惊风.(1）面色淡青，多为虚寒证.（2)面色青黑，多为实寒证、剧痛，或肝病迁延日久.（3）面色青灰，口唇青紫，多属心阳虚衰，心血瘀阻,或肺气壅塞.（4）面色青灰，口唇青紫，肢冷脉微,多属心阳暴脱证.2。

赤色赤色主热证，亦见于戴阳证。

（1）满面通红者,多属外感发热，或脏腑火热炽盛的实热证。

（2)两颧潮红者，多属阴虚阳亢的虚热证.（3）久病重病患者面色苍白,却颧颊部嫩红如妆,游移不定者，属戴阳证。

是阳气虚衰，阴寒内盛，阴盛格阳，虚阳上越所致,属病重。

3。

黄色黄色主脾虚、湿证。

（1）面色淡黄，枯槁无华，称“萎黄”。

常见于脾胃气虚,气血不足者。

(2）面色淡黄而虚浮，称为“黄胖”。

第一章、绪论中医诊断学：是在中医基础理论的指导下，从整体观念出发，运用辨证的理论与方法，以识别病证，推断病情，给防治疾病提供依据的一门学科。

第一节中医诊断学发展简史01、公元前五世纪，扁鹊通过“切脉、望色、听声、写形”而“言病之所在”。

02、公元前三世纪《黄帝内经》：一是在诊断方法上涉及望神、察色、闻声、问病、切脉等内容；二是认为诊断疾病必须结合病者的内、外因素加以考虑；三是从理论上对辨证学的形成和发展奠定了基础；四是贯串了诊病与辨证相结合的诊断思路。

《难经》特别重视脉诊，其提出独取寸口诊脉法。

03、西汉·淳于意（仓公）创立“诊籍”04、东汉·张仲景《伤寒杂病论》辨证论治创始人。

创六经辨证，概念清楚，层次分明05、东汉·华佗《中藏经》论症、论脉、论脏腑寒热虚实，甚为精当06、西晋·王叔和《脉经》分述三部九侯、寸口、二十四脉象，集汉以前脉学之大成，为我国现存最早的脉学专著。

07、晋·葛洪《肘后备急方》对天行发斑疮（天花）、麻风等传染病，基本上能从发病特点和临床症状上作出诊断。

是对黄疸病人作实验观察的早期记载。

08、南齐·龚庆宣《刘涓子鬼遗方》是我国现存第一部外科专著.09、隋·巢元方《诸病源候论》，是我国第一部论述病源与病候诊断的专著10、唐代·孙思邈《备急千金要方》、《备急千金翼方》,可称我国第一部医学百科全书。

11、宋·陈无择《三因极一病证方论》,简称《三因方》，是病因辨证理论与方法比较完备的著作。

将病因归为三类：外感六淫为外因，七情内伤为内因，饮食所伤、叫呼伤气、虫兽所伤、跌打损伤、中毒、金疮为不内外因；12、南宋·崔紫虚《崔氏脉诀》以浮沉迟数为纲，分类论述24脉。

南宋·施发《察病指南》为诊法专著，并绘脉图33种，以图来示意脉象。

13、元·敖氏《点点金》《金镜录》分12图，为论舌的第一部专著。

《中医诊断学》考点精要表 1 -中医诊断学发展简史朝代医家与著作特点战国西汉东汉西晋晋代一是在诊断方法上涉及望神、察色、闻声、问病、中医学理论体系的经典著作《黄帝内切脉等内容；二是认为诊断疾病必须结合病者的内、外因素加以考虑；三是从理论上对辨证学的经》形成和发展奠定了基础；四是贯穿了诊病与辩证相结合的诊断思路。

《难经》特别重视脉诊，提出了独取寸口诊脉法淳于意（仓公）创诊籍开始记录病人的姓名、居址、病状以及方药等张仲景是辨证论治的创始人《伤寒杂病论》王叔和《脉经》分述三部九侯，寸口，二十四脉象，集汉以前脉学之大成，为我国现存最早的脉学专著对天行发斑疮（天花）、麻风等传染病，基本上葛洪《肘后备急方》能从发病特点和临床症状上作出诊断。

是对黄疸病人作实验观察的早期记载南齐龚庆宣《刘涓子鬼遗方》隋巢元方《诸病源候论》是我国第一部论述病源与病候诊断的专著孙思邈《备急千金要方》《备急千金翼唐方》食指络脉诊法（小儿指纹诊法）的创始人，是由王超《水镜图诀》《灵枢·经脉》“诊鱼际络脉法”发展而来宋陈无择（陈言）是病因辨证理论与方法比较完备的著作《三因极一病证方论》南宋崔紫虚《崔氏脉诀》是以浮沉迟数为纲，分类论述24 脉施发《察病指南》诊法的专著，并绘脉图33种，以图来示意脉象分 12 图，为论舌的第一部专著，后经清·杜清元敖氏《点点金》《金镜录》碧增补为 36 图，即为现在所见的《敖氏伤寒金镜录》戴起宗《脉诀刊误集解》对脉学颇有贡献金元之世滑寿《诊家枢要》为脉诊的专著，载脉29 种刘昉《幼幼新书》论述指纹在儿科诊断中的重要意义危亦林《世医得效方》论述了危重疾病的“十怪脉”张介宾（张景岳）其中的“脉神章” 、“十问歌”、“二纲六变”之论《景岳全书》等，对后世的影响甚大明李时珍（李濒湖）详述 27 种脉的脉体、主病和同类脉的鉴别《濒湖脉学》李中梓（李士材）28 种把脉象分为《诊家正眼》1 / 31朝代医家与著作特点清代近现代申斗垣《伤寒观舌心法》李延罡《脉诀汇辨》周学霆《三指禅》徐灵胎《洄溪脉学》论脉诊的著作周学海《重订诊家直诀》张登《伤寒舌鉴》载有 120 图梁玉瑜《舌鉴辨正》载有 149 图吴谦《医宗金鉴·四诊心法要诀》以四言歌诀简要介绍四诊的理论与方法，便于掌握要点林之翰《四诊抉微》所论内容全面，注意色脉并重、四诊互参周学海《形色外诊简摩》陈修园《医学实在易·四诊易知》收集历代有关望诊的资料，说明气色与疾病的关汪宏《望诊遵经》系，从全身各部位的形态色泽和汗、血、便、溺等各种变化中进行辩证，并预测其顺逆安危，为全面论述望诊的专著喻嘉言《寓意草》是当时中医学最完整的病历书写格式曹炳章《彩图辨舌指南》陈泽霖《舌诊研究》赵金铎《中医证候鉴别诊断学》朱文锋《中医诊断与鉴别诊断学》《常见症状中医鉴别诊疗学》《中医诊断学》表 2 -中医诊断学发展简史（温热病）类别朝代医家与著作成书特点温热类疾病传染病诊疗明吴又可《瘟疫论》对温病学说的发展起了极大的推动作用叶天士《外感温热篇》创立了卫气营血辨证记载了丰富的温热类疾病的诊疗经验，完薛生白《湿热条辨》清善了温病学的理论体系，突出了望舌、验余师愚《疫疹一得》齿等在温病诊断中的作用吴鞠通《温病条辨》创三焦辨证王孟英《温热经纬》明卢之颐《痎疟论疏》专论疟疾之常症与变症的证治《时疫白喉提要》《白喉全生集》专论白喉的著作《白喉条辨》清《麻科活人全书》《郁谢麻科合璧》论述麻疹的专著《麻证新书》《麻症集成》2 / 31类别朝代医家与著作成书特点王孟英《霍乱论》对于霍乱、鼠疫的诊断与辩证，均有较详罗芝园《鼠疫约编》论述表 3 -问诊（问诊的一般内容）考点主要内容个人生活史生活经历、精神情志、饮食起居、婚姻生育，小儿出生前后情况家族史辨别遗传性疾病与某些传染性疾病既往史平素健康状况，过去曾患过何病，是否有预防接种，药物过敏史，做过何种手术治疗表 4 -问诊（问现在症状）考点类型临床表现意义恶寒发热但热不寒恶寒重感觉明显怕冷，轻微发热风寒表证发热轻发热轻自觉轻微发热，遇风觉冷、避之可缓伤风表证而恶风发热重自觉发热较重，轻微怕冷风热表证恶寒轻壮热高热（ 39℃以上）持续不退，不恶寒里实热证—伤寒阳明经证和温病只恶热气分阶段下午 3-5 时（申时）热势较高者，称阳明潮热—阳明腑实证为日哺潮热午后和夜间有低热，骨蒸发热（热自午后或夜间潮热—阴虚火旺，瘀血潮热骨内向外透发的感觉）积久，郁而化热发热以夜间为甚者，称为身热夜甚温病发热—热入营分，耗伤营阴身热不扬（即肌肤初扪之不觉很热，但扪之稍久即感灼手），午后热甚，湿温潮热—湿温病兼见头身困重等症长期微热，劳累则甚，兼疲乏、少气、气虚发热自汗时有低热，兼面白、头晕、舌淡、脉血虚发热细等微热长期低热，兼颧红、五心烦热等阴虚发热38℃以下每因情志不舒而时有微热，兼胸闷、气郁发热，亦称郁热急躁易怒等小儿于夏季气候炎热时长期发热，兼有烦渴、多尿、无汗等，至秋凉自愈气阴两虚发热者3 / 31考点类型临床表现意义寒热往来有汗无汗特殊汗出局部汗出疼痛性质寒热往来自觉时冷时热，一日多次发作而无时少阳病—半表半里证无定时间规律寒热往来疟疾：恶寒战栗与高热交替发作，每日或二三日发作一次，发有定时。

中医诊断学绪论1.中医诊断学的基本原则：审查内外、辩证求因、四诊合参2.中医诊断学的基本原理、内容：司外揣内、见微知著、知常达变的概念3.中医诊断学的发展简史：第一部舌诊专著《敖氏伤寒金镜录》、第一部脉诊专著《脉经》问诊1、问诊的一般内容A．一般情况：姓名、年龄、性别、婚否等。

B．生活史（习惯）：生活经历、饮食嗜好、劳逸起居等。

C．家族史：传染病、遗传病。

D．既往史：既往健康情况和曾患过的主要疾病。

如素体肝阳上亢者，易中风；患有癫狂病者，常因精神刺激而复发。

（问小儿：预防接种、传染病及传染病接触史。

）E．起病F．十问歌》（明·张景岳）G．一问寒热二问汗，三问头身四问便。

H．五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨。

I．九问旧病十问因，再兼服药参机变。

J．妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见。

K．再添片语告儿科，天花麻疹全占验。

：从起病到此次就诊时疾病发生、发展及治疗的全过程（病变过程、诊治过程、现在症状）。

L．2、现在症状（9）：寒热、汗、疼痛、头身脘腹、耳目、饮食口味、睡眠、二便、妇女。

A．问寒热①恶寒：病人有寒冷的感觉，虽覆被加衣近火取暖仍不能解其寒。

②发热：病人体温升高或体温正常，全身或局部有发热的感觉。

③但寒不热：病人但感畏寒而无发热。

特点：病人常自觉怕冷，但加衣近火可缓。

B．问汗：阳气蒸化津液，从玄府出于体表者。

里证有汗——阳气虚，阴虚，里实热，里证无汗——阳虚或津血亏虚。

亡阴、亡阳；D．问头身（1）头部：头为诸阳之会，精明之府，脑为髓海；肾主骨生髓，髓聚而为脑。

【头痛】a．部位①前额部连眉棱骨痛——阳明经头痛（面、额）；②侧头部，痛在两侧太阳穴附近为甚——少阳经头痛；③后头部连项痛——太阳经头痛（头顶、后头、面颊）；④巅顶痛——厥阴经头痛；⑤头痛连齿——（足）少阴经头痛；*⑥头痛晕沉，腹泻自汗——太阴脾经头痛。

*b．性质I、实证：发病急、病程短、头痛较剧、痛无休止——外感。

①风寒头痛：头痛连项，遇风加重（与中内联系记忆）；②风热头痛：头痛怕热、面红目赤；③风湿头痛：头痛如裹、肢体困重（羌活）。

中医诊断学考点总结绪论1.认识诊、断、诊断、诊法的含义。

诊:诊察了解断:分析推断诊断:就就是通过对患者的咨询、检查,以把握病情资料,进而对患者的健康状态与病变的本质举行辨识,并作出概况性推断诊法:就是中医诊察、收集病情资料的基本办法与手段。

主要包括望、闻、问、切四诊。

2.认识问、望、闻、切四诊各自所指的主要内容。

望诊就是医生运用视觉观看患者的神、色、形、态、舌象、头面、五官、四肢、二阴、皮肤以及排出物等,以发觉异样状况、了解病情的诊察办法。

闻诊就是医生运用听觉诊察患者的语言、呼吸、咳嗽、呕吐、嗳气、肠鸣等声音,以及运用嗅觉嗅患者发出的异样气味、排出物的气味等,以了解病情的诊察办法。

问诊就是医生咨询患者有关疾病的状况、自觉症状、既往病史、生活习第1页/共6页惯等,从而了解患者的各种异样感觉以及疾病的发生进展,诊疗等状况的诊察办法切诊就是医生用手触按患者的脉搏与肌肤、手足、胸腹、月俞穴等部位,探测脉象变化及有关部位的异样征象,从而了解病变状况的诊察办法。

3、认识症状、体征的含义,“症”、病名的意义;“疾病”、诊(辨)病、证、辨证、证候、证型、病历的含义。

了解症、病、证的区分与关系;所举名称各属何种概念。

4、认识中医诊断中整体观念,互相联系的熟悉基础;司外揣内,见微知著,以常衡变、因发知受的含义。

了解黑箱、生物全息、缩影的含义;司外揣内,见微知著,以常衡变,因发知受的典型例证。

5、认识“疾病”中存在的整体影响;整体审察的要求;诊法合参的含义,四诊并重的道理,动静统一的意义。

了解四诊挨次可不固定,参合诊查,“诊”与“断”交互举行。

6、了解《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《脉经》、《诸病源候论》、《温热论》与《温病条件》等对中医诊断的贡献;《诊藉》、《伤寒金镜录》、《濒湖脉学》等著作的及主要内容。

7、了解中医基础理论,早临床、多实践、思维办法对学习中医诊第2页/共6页断学的意义。

第一章望诊一、全身望诊1、把握望神的概念;得神、失神、假神的表现与临床表现。

《中医诊断学》考点精华总结
【中医诊断学】
一、中医诊断学的基本概念
1、诊断：即诊断学概念，是指通过收集病人的诊断资料，运用中医学理论、技术诊断其疾病的过程。

2、诊断原则：即中医诊断学的主要原则，是指以辨证论治为核心，着重掌握时空环境及脏腑功能失调的变化，运用综合的技术收集、分析和诊断疾病的一个系统。

二、中医诊断的具体内容
1、言语诊断：是指从言谈的方式上收集患者就医的原因，全面体会患者的身心状况，收集信息。

2、头部诊断：是指从患者头部体表状态，观察其病史和症状变化情况，收集信息，可以反映脏腑功能失调。

3、脉象诊断：是指从患者每天的脉象变化情况出发，收集患者脉象变化，判断患者状态，判断患者脏腑功能失调的程度。

4、体征诊断：是指从患者的身体表型出发，观察患者身体的大型状态，收集患者脏腑功能失调的信息，判断患者的病情。

三、中医诊断的基本要求
1、综合性：即辨证论治的思想，是指综合多种诊断资料，运用综合诊断手段，在诊断中表现出来的思维程序。

中医诊断学一、望诊（除舌诊）1、望神A．神：来源于先天之精，靠后天之精滋养。

“生之来谓之精，两精相搏谓之神。

”广义：人体生命活动的外在表现；（生命）狭义：精神意识思维活动——精、气、神（人生三宝）。

B．得神（有神）：精充气足神旺。

在病中，正气未伤，轻证。

【表现】神志清楚，语言清晰，面色荣润含蓄，表情自然丰富（心）；目光明亮，精彩内含，反应灵敏，动作灵活，体态自如（肝肾）；呼吸平稳，肌肉不削（肺脾）。

C．失神（无神）：精损气亏神衰。

病情严重阶段。

【表现】神志昏迷，言语失伦，面色晦暗，表情淡漠呆板（心）；目暗精迷，瞳神呆滞，反应迟钝，动作失灵，强迫体位（肝肾）；呼吸异常，大肉已脱（肺脾）；循衣摸床，撮空理线，神昏谵语（邪陷心包，阴阳离绝）。

D．假神：垂危病人出现精神暂时好转的假象，临终前预兆。

【表现】突然精神转佳，目光转亮，语言不休，想见亲人；或病至语声低微断续，忽而清亮起来；或原来面色晦暗，突然颧赤如妆；或原来毫无食欲，突然食欲增强。

（精气衰竭已极，阴不敛阳，以致虚阳外越。

）E．神乱（神志异常）：轻度失神，常见于虚证患者。

（1）烦躁不安，谵妄神昏：邪热客于心包，或入于肾，烦者胸中烦，神不安，多属热。

（2）癫病——淡漠寡言，闷闷不乐，精神痴呆，喃喃自语，哭笑无常：痰气郁结，阻蔽神明；或亦有神不守舍，心脾两虚。

（3）狂病——疯狂怒骂、打人毁物、不避亲疏，或登高而歌、弃衣而走，或自高贤、自辩智、自尊贵、少卧不饥，妄行不休：①气郁化火，痰火扰心；②阳明热盛，邪热扰乱神明；③蓄血瘀阻，蒙蔽神明。

（4）痫病——突然昏倒，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常：①肝风挟痰，上窜蒙蔽清窍；②痰火扰心，肝风内动。

F．神气不足（轻度失神）：虚证。

【表现】①精神不振，健忘，嗜睡；②倦怠乏力；③声低懒言；④动作迟缓。

（心脾两亏、或肾阳不足——神气不旺。

）（仅00年真题）2、望色A．常色：人在正常生理状态时面部的色泽，表示人体①精神气血津液充盈，②脏腑功能正常。

《中医诊断学》考点精华总结（完美打印版）《中医诊断学》考点精要表1 - 中医诊断学发展简史1 / 31表2 - 中医诊断学发展简史（温热病）2 / 31表3 - 问诊（问诊的一般内容）表4 - 问诊（问现在症状）3 / 314 / 315 / 316 / 317 / 318 / 319 / 31表5 - 望诊（得神、少神、失神的临床表现与意义）表6 –望诊（假神的临床表现与意义）表7 –望诊（神乱的临床表现与意义）10 / 31表8 –望诊（《灵枢·五色》面部名称及所候脏腑）表9 –望诊（《素问·刺热》分候法）11 / 31表10 –望诊（常色与病色的鉴别要点）表11 –望诊（病色交错内容）表12 –望诊（面色归纳表）表13 –望诊（五色主病）12 / 31表14 –望诊（望色十法）表15 –望诊（肥胖与消瘦）表16 –望诊（动静姿态的临床表现和意义）表17 –望诊（囟门异常的临床表现及意义）14 / 31表18–望诊（头发异常的临床表现及意义）表19–望诊（面形异常的临床表现及意义）表20–望诊（特殊面容的临床表现及意义）表21–望诊（目态的临床表现及意义）15 / 31表22–望诊（耳之色泽、形态的临床表现及意义）表23–望诊（鼻之形态的临床表现及意义）表24–望诊（望口与唇的临床表现及意义）16 / 31表25–望诊（望齿与龈的临床表现及意义）17 / 31表26–望诊（望咽喉形态的临床表现及意义）表27–望诊（望颈项的临床表现及意义）表28–望诊（望腰背部的临床表现及意义）18 / 31表29–望诊（望手足的临床表现及意义）表30–望诊（望前阴的临床表现及意义）19 / 31。

中医诊断学考点汇总第一单元绪论考点1.中医诊断的基本原理有司外揣内、见微知著、以常衡变。

中医诊断的基本原则包括整体审察、四诊合参、病证结合。

考点2.①司外揣内：即通过诊察其反映于【外部】的现象，便有可能测知【内在】的变动情况（“视其外应，以知其内脏，则知所病矣”▲）。

②见微知著：指机体的某些局部表现，常包含着整体的生理、病理信息，通过【微小】的变化，可以测知【整体】的情况。

③以常衡变：是指在认识正常的基础上，发现太过、不及的异常变化。

注：此考点为2021真题考点。

这部分除掌握基本原理、基本原则的内容外，还应理解基本原理的含义。

第二单元望诊考点1.得神的面色特征是面色荣润，含蓄不露。

考点2.精神【不振】，两目【乏神】，面色【少华】，肌肉松软，倦怠乏力，少气懒言，动作【迟缓】为少神/神气不足的临床表现。

考点3.失神（神乱）包括【精亏神衰】和【邪盛神乱】的表现。

【精亏神衰】的临床表现：【精神萎靡】，意识模糊，反应迟钝，面色无华，晦暗暴露，目无光彩，眼球呆滞，【呼吸微弱】，或喘促无力，肉削著骨，【动作艰难】。

【邪盛神乱】临床表现：神昏谵语，躁扰不宁，循衣摸床，撮空理线；或猝然昏倒，双手握固，牙关紧闭等。

考点4.垂危病人突然出现神清多语、【两颧泛红如妆】、意欲进食的表现是假神。

考点5.假神的病机是精气衰竭，虚阳外越，阴阳离决。

考点6.神乱的临床表现为焦虑恐惧、狂躁不安、淡漠痴呆、猝然昏倒。

①焦虑恐惧是指病人时时恐惧，焦虑不安，心悸气促，不敢独处的症状。

多由【心胆气虚，心神失养】所致，常见于脏躁。

②狂躁不安是指患者毫无理智，狂躁不安，【胡言乱语】，少寐多梦，甚者【打人毁物，不避亲疏】的症状。

多由【痰火扰乱心神】所致，常见于狂病等。

③淡漠痴呆是指病人【表情淡漠】，神识痴呆，【喃喃自语，哭笑无常】，悲观失望的症状，多由【痰浊蒙蔽心神】，或【先天禀赋不足】所致，常见于【癫病】、【痴呆】等。

▲④猝然昏倒是指病人【突然昏倒，口吐白沫】，目睛上视，【四肢抽搐】，移时苏醒，醒后如常的症状。

中医诊断学考点总结中医诊断学是中医学的基础学科，是中医师进行疾病诊断的重要方法和手段。

它通过四诊合参的方法，综合分析病人的病史、症状、体征等信息，来确定病因、病机、病情以及辨证论治的依据，从而为临床治疗提供有效的指导。

以下是中医诊断学的一些重要考点总结。

一、四诊合参的基本方法四诊包括望、闻、问、切，合参即根据四诊的结果进行综合分析。

望诊是通过观察病人的面色、舌苔、脉象、体形等来了解其病情；闻诊是通过听病人的言语、呼吸、咳嗽声音等来获取信息；问诊是指医生与病人进行面对面的沟通，询问病史、症状、体征等；切诊是通过把握脉搏的变化来判断病情。

综合分析四诊的结果，可以确定病人的病因、病机及辨证论治的依据。

二、病因病机的判断病因是指造成疾病发生的原因，病机是指疾病的发展规律和变化过程。

中医诊断学要求病因和病机的判断要科学严谨，从六淫、七情、饮食等方面综合分析，通过望诊、闻诊、问诊等方法来确定。

病因病机的判断对于辨证论治起到了至关重要的作用。

三、辨证论治的方法辨证论治是中医诊断学的重要内容。

辨证是指根据病人的病因、病机、病症等信息，将疾病分为不同的证候，从而确定合理的治疗方法。

中医辨证论治的方法有辨寒热、辨虚实、辨阴阳、辨表里、辨卫气营血等。

根据具体的证候，选择相应的治疗方法，如草药调理、针灸、推拿、食疗等，以达到调理阴阳平衡、恢复人体健康的目的。

四、重点疾病的中医诊断中医诊断学还包括了一些重点疾病的诊断方法。

例如，中医诊断肝病要注意观察病人的舌象、脉象，询问肝病的发生时间、诱因等，并结合病人的病症特点进行综合判断。

中医诊断肺病要观察病人的呼吸状况、声音、咳嗽特点等，并结合病人的舌脉状况进行判断。

中医还有针对心、脾、肾等重要脏腑的诊断方法。

这些重点疾病的诊断方法在实际临床中具有很高的参考价值。

五、诊断中的注意事项总之，中医诊断学是中医学的重要学科，掌握好中医诊断学的知识对中医师进行疾病诊断和治疗起到了非常重要的作用。

中医诊断学知识整理总结
中医诊断学知识整理如下：
1.潮热
按时发热，或按时热势加重，如潮汐之有定时的症状。

下午3～5时（即申时）热势较高者，称为日晡潮热，常见于阳明腑实证，故亦称阳明潮热。

由于胃肠燥热内结，阳明经气旺于申时，正邪斗争剧烈，故在此时热势加重。

午后和夜间有低热者，称为午后或夜间潮热。

有热自骨内向外透发的感觉者，称为骨蒸发热。

多属阴虚火旺所致。

2.微热
长期微热，劳累则甚，兼疲乏、少气、自汗等症状者，多属气虚发热。

时有低热，兼面白、头晕、舌淡、脉细等症状者，多属血虚发热。

长期低热，兼颧红、五心烦热等症状者，多属阴虚发热。

每因情志不舒而时有微热，兼胸闷，急躁易怒等症状者，多属气郁发热，亦称郁热。

小儿于夏季气候炎热时长期微热，至秋凉自愈者，多属气阴两虚发热。

3.寒热往来
①寒热往来无定时－－多见于少阳病，为半表半里证。

②寒热往来有定时－－常见于疟疾。

4. 战汗
病人先恶寒战栗而后汗出的症状，为正邪剧争所致。

常见于温病或伤寒邪正剧烈斗争的阶段，是病变发展的转折点。

若汗出热退，脉静身凉，提示邪去正复，疾病向愈；若汗出而身热不退，烦躁不安，脉来急疾，提示邪盛正衰，病情恶化。

5. 手足心汗
指手足心汗出的症状。

手足心汗出最多，可因阴经郁热熏蒸；阳明燥热内结，热蒸迫津外泄；脾虚运化失常，津液旁达四肢而引起。

《中医诊断学》上篇四诊部分笔记绪论概念：根据中医学理论体系，运用一定的方法来收集资料，再加以分析判断从而对疾病进行辨证、诊断的一种方法【目的要求】1、掌握中医诊断学的含义、内容，中医诊断的基本原理和原则2、了解中医诊断学的发展简史，明确学习方法第一节中医诊断学发展简史1、公元前五世纪扁鹊“切脉、望色、听声、写形”2、公元前三世纪《黄帝内经》从理论上奠定了中医诊断学的基础3、西汉淳如意创“诊籍”4、东汉张仲景《伤寒论》创六经辨证，概念清楚，层次分明5、东汉华佗《中藏经》论症、论脉、论脏腑寒热虚实，甚为精当中医诊断学发展简史6、西晋王叔和《脉经》为我国最早的脉学专著7、隋巢元方《诸病源候论》，是我国第一部病源诊断的专著8、元朝敖氏《点点金》《金镜录》为论舌的第一部专著9、明朝张景岳《景岳全书》10、明朝李时珍《濒湖脉学》11、清朝林之翰《四诊抉微》四诊并重，色脉并重第二节中医诊断学的范围与原则一、审察内外必须从整体上进行多方面的考察，而不能只看到局部的表现。

1、人体是一个有机的整体；2、人与自然是一个有机的整体；二、辨证求因病证结合，以证为主三、中医诊断疾病的基本法则“证”和“症”和概念“证”指的是一组症状群，这类症状具有相同的性质，或由某一共同的病机所引起。

辨证就是对疾病的本质作出决定如：痰热壅肺证肾阴虚证卫分证三、四诊合参四诊并重，不可偏废第三节中医诊断学的主要内容（一）四诊：是中医诊察收集病情的基本方法望—诊察病人的神、色、形、态闻—听声音、嗅气味问—询问有关疾病的情况切—诊脉和按诊中医诊断学的主要内容（二）八纲（三）辨证：对表现出来的症状确定证型辨证的方法病因辨证气血津液辨证脏腑辨证六经辨证卫气营血辨证第四节学习中医诊断学的方法一、打好基础：掌握基本理论知识二、博览群书：以教材为主，兼看一些其它书籍三、参加临床实践：“熟读王叔和，不如临证多”第二章四诊第一节望诊望诊注意事项：（1）光线（2）动作熟练、敏捷“一望而得”（3）有步骤、有重点先全身→分部；上→下，头→足第一节全身望诊一、望神二、望色三、望形态四、望姿态一、望神（一）望神的含意：神是人体生命活动的总称广义──指整个人体生命活动的外在表现：生命狭义──人体的精神活动：精神（二）望神的原理和意义•先天之精→神←滋养后天之精•神、精、气三者同盛同衰•精能生神，神能御精，精足则形健，形健神旺望神可以了解脏腑精气的盛衰“得神者昌，失神者亡”（三）望神的要点•目光（重点）、神情、气色•体态、言谈举止、应答反应得神的临床表现及临床意义•得神：有神、精充气足神旺面色：面色润泽两目：活动灵敏、精彩内含、炯炯有神言语呼吸：言语正常、呼吸气息平顺形态：形体壮实、肌肉不削、形体活动正常精神：精神充沛、神清、对外界反应合理饮食：正常或稍减临床：正气未伤,脏腑功能未衰，病轻预后好得神失神的临床表现及临床意义•失神：无神、精损气亏神衰面色：晦暗暴露两目：活动迟钝、目无精采言语呼吸：言语失常、呼吸气息低弱形态：形体瘦弱、大肉已脱、强迫体位、反应迟钝、烦躁不安、循衣摸床、摄空理线精神：神志不清，精神萎靡不振，对外界反应失常临床意义：正气已伤，脏腑功能衰败（虚）失神假神的临床表现及临床意义假神：垂危病人出现精神暂时好转的假象，临终前预兆（回光反照，残灯复明）面色：突然颧红如妆两目：目光突然转亮、浮光外露言语呼吸：突然言语不休、声音转亮精神：突然精神转佳、意识似清饮食：突然思食、索食临床意义：脏腑精气耗竭，阴阳即将离决阴不敛阳，虚阳外越假神1、神气不足：轻度失神虚证患者2、神志异常癫－－抑郁型（湿痰蒙闭）狂－－兴奋型（痰火扰心）痫－－发作型（肝风挟痰上扰）望神的注意事项•1、重视诊察病人时的第一印象•2、做到神形合参•3、抓住重要症状和体征•4、注意假神与重病好转的区别二、望面色•望色，又称色诊，是医生通过观察病人全身皮肤色泽变化来诊察病情的方法。