腹部可触及肿块

海南儿外科模拟题2021年(24)(总分88,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 9天新生儿，出生时体重1500g，1天前突然出现拒食，腹胀，呕吐，呕吐物含有胆汁，现呈嗜睡状，腹胀严重，腹泻大便呈黏液性血便。

最有诊断价值的检查A. B超B. CTC. 血常规D. 血生化检查E. 腹部平片2. 男孩，7岁，体重22kg，1岁时因肠套叠施行手术治疗。

此次因腹痛伴呕吐、便秘2天入院。

诊断为粘连性肠梗阻每100ml日需量的液体配制为A. 10％葡萄糖50ml，0．9％NaCl50mlB. 10％葡萄糖50ml，0．9％NaCl50ml，15％KCl1mlC. 10％葡萄糖80ml，0．9％NaCl20mlD. 10％葡萄糖80ml，0．9％NaCl20ml，15％KCl1mlE. 10％葡萄糖20ml，0．9％NaCl80ml，15％KCl1ml3. 男孩，3岁，腹痛4天，伴呕吐，4～5次／d，初为胃内容物，后为黄色液体，不排大便，无发热，2周前有食入黑枣史。

查体：腹稍胀，无胃肠型蠕动波，腹软，右下腹压痛，未触及包块，肠鸣音活跃出现下列哪些情况提示病情恶化A. 腹X线片示完全性肠梗阻B. 腹腔穿刺抽出较多渗液C. 腹胀加重D. 腹部出现肌紧张及压痛E. 以上都是4. 男孩，12个月，左上腹肿块伴血尿2个月入院。

查体：见左上腹肾区饱满，扪及8cm×8cm×6cm肿块，光滑。

B超提示为实质性肿块。

无发热、腹痛。

增强CT显示左肾上极巨大肿块，左上肾盂消失，中下肾盂向下、向外移位、变形本病例的治疗原则应为A. 仅用化疗B. 手术加化疗及放疗C. 局部放疗D. 完整切除肿瘤，无须其他治疗E. 化疗加放疗5. 男孩，4岁，6个月起青紫，渐加重，常蹲踞。

胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音，P2减弱，有杵状指(趾)最可能的诊断是A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 法洛四联症D. 风湿性心脏病E. 动脉导管未闭6. 女性，9岁，寒战，高热，咳脓痰2天。

腹部触诊的主要内容
1.腹部形态：触诊时应了解患者腹部的形态，包括凸、平、内陷等情况。

2.腹部压痛：触诊时注意询问患者是否有腹部压痛，以确定是否存在腹部疼痛等问题。

3.腹部肿块：触诊时应检查腹部是否有肿块，包括肿瘤、包块等情况。

4.肝脏触诊：应触及右上腹部，按下腹部应有弹性感，触及肝缘有明显隆起，表明肝脏肥大或肝硬化等病变。

5.脾脏触诊：应触及左上腹部，按下腹部应有弹性感，触及脾缘有明显隆起，表明脾脏肥大或脾滞留等病变。

6.肠管触诊：应触及腹壁两侧，对大肠、小肠等肠管进行触诊，了解是否存在肠管积气、肠梗阻等情况。

2023年执业医师资格证之临床助理医师全真模拟考试试卷A卷含答案单选题（共30题）1、男性，60岁。

乏力、厌食、体重减轻半年入院。

查体：右侧腹部可触及8cm*5cm肿块，血常规：血红蛋白72g/L。

该患者最可能的诊断为A.乙状结肠癌B.升结肠癌C.胰腺癌D.横结肠癌E.降结肠癌【答案】 B2、反映均数抽样误差大小的指标是A.标准误B.标准差C.变异系数D.均数 E-全距【答案】 A3、8个月婴儿，因腹泻脱水，测血钠 135mmol/L，最适宜补充累积丢失的液体是A. 0.9%氯化钠溶液B. 2份生理盐水、1份1.4%碳酸氢钠C.2份生理盐水、3份5%葡萄糖、1份1.4 %碳酸氢钠D.4份生理盐水、3份5%葡萄糖、2份1.4 %碳酸氢钠E.1份生理盐水、4份5%葡萄糖并含10%氯化钾【答案】 C4、医疗机构没有正当理由，拒绝为患者提供复印或者复制病历资料服务的，卫生行政部门可以采取的措施是A.警告B.给予纪律处分C.责令限期整顿D.吊销执业证书E.责令改正【答案】 A5、黄体功能不足常见的症状是A.月经过多B.月经频发C.月经过少D.月经稀发E.月经不规则【答案】 B6、某日一学生食堂发生125名学生食物中毒事件，疾病控制中心当天调查发现中餐供应的土豆烧牛肉为可疑食品，经病原学培养，从剩余食物中分离出沙门菌。

土豆烧牛肉是本次食物中毒的A.传染源B.传染途径C.传播因素D.辅助因素E.影响因素【答案】 A7、医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的危重病人，应当已发采取的措施是A.立即抢救B.及时转诊C.继续观察D.提请上级医院派人会诊E.请示当地卫生局依法处理【答案】 B8、知识点：子宫肌瘤A.阴道感染B.子宫肌瘤C.子宫内膜癌D.子宫畸形E.卵巢癌【答案】 B9、男性，30岁，1周来发热伴皮肤出血点。

化验血呈全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40％，各阶段粒细胞占50％，各阶段单核细胞占30％，诊断急性白血病，其FAB分类的类型是A.M1B.M2C.m4D.M5E.M6【答案】 C10、用于治疗结核病和麻风病的药物A.红霉素B.利福平C.庆大霉素D.乙胺嘧啶E.头孢噻污【答案】 B11、单纯闭合性颅盖骨线形骨折的治疗原则是A.手术复位B.放射性核素脑扫描C.仅做外固定D.不需特殊处理E.清除碎骨【答案】 D12、支气管哮喘的发病机制的实质是A.支气管平滑肌可逆性痉挛B.气道慢性炎症C.一种自身免疫性疾病D.肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进E.支气管平滑肌上β【答案】 B13、女性，35岁，患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，除阴天有时关节酸痛外，无任何不适，未给予治疗。

生活与健康1.急性心肌梗死大约有8%的急性心肌梗死患者，在早期可表现为突发上腹部剧痛，伴有恶心呕吐，局部可有或无压痛，容易误诊为胃及十二指肠溃疡急性穿孔、急性胆囊炎等。

所以，既往有冠心病、心绞痛病史的中老年病人，如果突然出现上腹剧痛，一定要警惕急性心肌梗死的可能。

2.心绞痛心绞痛可以表现为上腹部疼痛，与活动相关，休息可以缓解。

少数会表现为静息性上腹痛，很容易误诊为急性胃肠炎。

3.腹主动脉瘤腹痛、腹胀、在腹部可触及搏动性肿块、腰背痛等是腹主动脉瘤破裂最常见的表现。

一旦破裂出血，极为凶险。

4.主动脉夹层超过90%的主动脉夹层患者有突发、剧烈、持续且不能耐受的疼痛。

疼痛部位有时可提示撕裂的部位，以胸痛多见，也可有腰背痛以及腹痛，常被误诊为急性胃穿孔、急性胰腺炎。

高血压患者出现持续性、撕裂样腹痛伴腰背痛，同时有双侧足背动脉搏动不一致时，要立刻就诊。

5.肠系膜血管缺血性疾病是各种原因引起肠道急慢性血流灌注不足、回流受阻所致的肠壁缺血性坏死和肠管运动功能障碍综合征。

发病急骤，早期表现为突然发生剧烈的腹部绞痛、恶心、呕吐频繁、腹泻。

一旦发生广泛的肠梗阻、肠坏死，患者死亡率很高。

6．重症急性胰腺炎 患者出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热，是一种起病急骤、并发症多、病死率较高的急腹症。

■（康 明）常摇头双手叉腰，闭目，垂下头，缓缓向右扭动，直至复原位为一次，共做6次。

反方向重复做6次。

常做这套动作可以使头脑灵活，预防颈椎疾病。

常摆腰 双腿分开，与肩同宽，做扭腰动作。

当身体扭向左时，右手在前，左手在后，在前的右手轻轻拍打小腹，在后的左手轻轻拍打位于第二腰椎与第三腰椎棘突之间的“命门”穴位，做50下。

反方向重复。

此动作可以强化肠胃，固肾气，预防消化不良、胃痛、腰痛。

常揉腹搓手36下，手暖后两手叠放交叉，围绕肚脐顺时针方向揉36下。

可以帮助消化、吸收、消除腹胀。

常提肛 吸气时，将肛门的肌肉收紧。

闭气，维持数秒，直至不能忍受，然后呼气放松。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢腹部硬块按压痛怎么回事？
导语：腹部肿块是指在腹部检查时可触及到的异常包块。

常见的原因有脏器肿大，空腔脏器膨胀，组织增生，炎症粘连及良恶性肿瘤等。

那么有些人腹部硬
腹部肿块是指在腹部检查时可触及到的异常包块。

常见的原因有脏器肿大，空腔脏器膨胀，组织增生，炎症粘连及良恶性肿瘤等。

那么有些人腹部硬块按压痛是怎么回事呢？下面小编就为大家仔细的讲解一下吧。

腹部在人体属阴，内藏脾、胃、肾、膀胱、大肠、小肠、女子胞等脏腑。

腹部一般分为心下、胃脘、大腹、小腹、少腹五部分。

剑突下方为心下，上腹部相当于胃脘，脐周为大腹，下腹部为小腹，小腹两侧为少腹。

心下、胃脘、大腹部位，又名中焦，内居脾、胃；小腹、少腹部位又名下焦，内居肾、膀胱、大肠、小肠、女子胞等。

由于各脏腑之气都聚于腹，并通过经络沟通、气血运行充养腹部内外，因此加强了腹部肌肤和内脏的联系。

腹部有硬块各脏腑在腹内的分布与腹外相对应，加上经络内外循行联络，所以若脏腑经络发生病变，必然反映于腹外一定部位，并因病因病机的不同，而表现出不同的体征。

故腹诊可以判断脏腑病变和全身状况。

小腹左侧有硬块，按压疼痛，这个是明显的附件炎症状，不是什么肌瘤和癌症，
假如是肌瘤，这个是长在子宫里面的，不会出现腹部肿块。

指导意见：
附件炎是一种很常见的疾病，患者肚子两侧疼，而且附件增粗加厚，容易在劳累的时候或月经前后发作，
以上就是对腹部硬块按压痛怎么回事的讲解了。

大家是不是对这个预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。

消化内科学(医学高级)：肠结核学习资料（题库版）1、单选?女，21岁，低热、腹痛、腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。

查体：腹平软，右下腹轻压痛，未触及包块。

全程钡餐检查照片见回盲部线样征。

最重要的治疗方法是()A．抗（江南博哥）结核治疗B．抗阿米巴治疗C．及早手术治疗D．抗生素治疗E．对症支持治疗正确答案：A2、名词解释肠结核正确答案：由结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染，绝大多数继发于肠外结核，发病以青壮年为主，分为溃疡型和增生型。

3、多选男性，54岁。

近年来反复出现腹泻，大便糊状，时有便秘与腹泻交替。

查体发现轻度贫血，右下腹扪及肿块。

X线钡餐提示回盲部充盈缺损。

可能患()A．肠结核B．血吸虫性肉芽肿C．克罗恩病D．结肠癌E．肠伤寒正确答案：A, C, D4、配伍题下列病人在进行X线钡餐检查时，可出现何种改变：女性，26岁。

原来有肺结核经治疗已好转，2周来低热，右下腹疼痛，腹泻便秘交替就诊，大常规无明显异常()男性，30岁。

腹泻，每日3～4次，粪便有粘液，呈果酱色。

腹痛常位于左下腹，排便前加剧，排便后自行缓解，大便常规检查可见较多红、白细胞()男性，27岁。

腹痛腹泻半年就诊。

腹痛以脐周为重，可见肠型及蠕动波，伴肠鸣活跃排气后缓解，无气过水声()A．小肠节段性狭窄B．结肠粘膜铺路石样改变C．直肠乙状结肠慢性炎症D．结肠袋形消失，有铅管征E．回盲部有钡影跳跃征正确答案：E,D,A5、单选溃疡型肠结核的主要表现为()A．常可扪及肿块B．多无结核中毒症状C．常发生大出血D．常腹痛、腹泻，大便呈糊样E．多并发急性穿孔正确答案：D6、配伍题肠结核的主要感染途径是()结核性腹膜炎的主要感染途径是() A．经淋巴液B．经血液C．经口D．腹腔病变直接蔓延E．腰椎病变直接蔓延正确答案：C,D7、单选增生型肠结核的常见表现是()A．腹泻与便秘交替出现B．腹泻C．便秘D．消瘦E．腹痛正确答案：C8、单选女，30岁，低热，右下腹痛3个月，伴腹胀;近一个月加重，出现右下腹绞痛，便秘.查体一般情况欠佳，体温38℃，右下腹稍隆起，未扪及包块，似可见肠型，肠鸣音亢进。

肝癌病历案例病人基本信息:姓名:李性别:男年龄:58岁职业:退休工人主诉:反复上腹部疼痛伴乏力、纳差约2个月。

现病史:患者2个月前无明显诱因出现上腹部阵发性疼痛,疼痛较剧烈,可伴恶心、乏力,进食量减少。

外院查体:腹部平坦,右上腹部可触及一肿块,质硬、边界不太清楚,活动度差。

彩超示:肝右叶占位实性病变,考虑肝癌可能。

为进一步治疗来我院就诊。

既往史:患者20余年前曾感染乙型肝炎病毒,未经系统治疗。

否认其他疾病史。

个人史及家族史:无特殊。

体格检查:一般情况差,营养中等,巩膜及皮肤黏膜可见轻度黄染。

腹部平坦,右上腹部可触及一肿块,约8×6,质地硬,活动度差。

肝区叩诊区缩小。

辅助检查:1.实验室检查:血常规、肾功能正常。

86/, 112/,白蛋白31/,球蛋白36/,总胆红素51/。

(+),(+),- 6.8×10^6拷贝/。

438/。

2.超:肝内可见一大小约8×6实性肿块,边界不太规则,形态略不规则,内部回声不均匀。

3.增强扫描:肝右叶可见一大小约8×6低密度肿块影,边界模糊,强化不均匀。

诊断:原发性肝细胞癌,伴乙型病毒性肝炎活动期。

治疗经过:1.给予抗癌治疗:经术后,肿块明显缩小,下降至136/。

继而行索拉非尼靶向治疗。

2.抗病毒治疗:予瑞芬太尼联合拉旋呋肽抗病毒治疗。

3.支持治疗:营养支持、对症处理等。

出院时情况:一般情况好转,黄疸基本消退,降至68/,建议继续口服索拉非尼靶向治疗及抗病毒治疗,并定期随访。

体格检查评分标准—腹部检查腹部检查是体格检查中的重要一环，用于评估个体的腹部健康状况。

本文将为您介绍腹部检查的评分标准，以便医生或医学生在进行体格检查时能够准确评估腹部状况。

1. 外观评分：- 0分：腹部外观正常，无明显异常。

- 1分：腹部外观轻微异常，如脂肪堆积或轻度腹壁松弛。

- 2分：腹部外观明显异常，如肿块、瘢痕、疤痕等。

2. 腹壁评分：- 0分：腹壁紧张，无明显压痛或包块。

- 1分：轻度腹壁松弛，无明显压痛或包块。

- 2分：腹壁松弛，可触及明显压痛或包块。

3. 腹部肌肉评分：- 0分：腹部肌肉紧张，无明显异常。

- 1分：轻度腹肌松弛，无明显异常。

- 2分：腹肌松弛，可触及明显异常，如腹肌分离。

4. 肝脏评分：- 0分：肝脏大小正常，无压痛。

- 1分：肝脏轻度肿大，无明显压痛。

- 2分：肝脏明显肿大，可触及明显压痛。

5. 脾脏评分：- 0分：脾脏大小正常，无压痛。

- 1分：脾脏轻度肿大，无明显压痛。

- 2分：脾脏明显肿大，可触及明显压痛。

6. 肾脏评分：- 0分：肾脏大小正常，无压痛。

- 1分：肾脏轻度肿大，无明显压痛。

- 2分：肾脏明显肿大，可触及明显压痛。

7. 腹部肿块评分：- 0分：腹部无明显肿块。

- 1分：可触及轻度肿块，无明显压痛。

- 2分：可触及明显肿块，有明显压痛。

8. 腹部压痛评分：- 0分：腹部无明显压痛。

- 1分：轻度腹部压痛，无明显异常。

- 2分：明显腹部压痛，可触及明显异常。

9. 腹部听诊评分：- 0分：腹部听诊正常，无异常音。

- 1分：腹部听诊异常，如肠鸣音亢进或减弱。

- 2分：腹部听诊明显异常，如肠鸣音消失或出现异常杂音。

10. 腹部触诊评分：- 0分：腹部触诊正常，无明显异常。

- 1分：腹部触诊异常，如包块、肿块或肌肉紧张。

- 2分：腹部触诊明显异常，如包块、肿块或肌肉松弛。

根据以上评分标准，医生或医学生可以对患者的腹部检查结果进行评估和记录。

评分越高，表示腹部异常越明显。

中级卫生专业资格护理学主管护师（中级）模拟题2020年(54)(总分50,考试时间120分钟)一、A2型题1. <span class="RankNumStr">1.</span>患者男，45岁。

进行性消瘦、贫血、乏力，右下腹可触及肿块，大便潜血试验阳性，可能的诊断是A. 直肠癌B. 结肠息肉C. 右半结肠癌D. 左半结肠癌E. 慢性痢疾2. <span class="RankNumStr">2.</span>某初产妇26岁，孕41周，因臀位行臀牵引术。

胎儿娩出后5分钟突发阴道大量出血约400ml，检查血压100/60mmHg，脉搏100次/分，宫底脐平，此时最适宜的护理措施是A. 静脉点滴催产素B. 检查软产道有无损伤C. 做好人工剥离胎盘术准备D. 按摩子宫E. 纱布填塞宫腔3. <span class="RankNumStr">3.</span>某孕妇，G₁P₀，孕40周，头位。

临产18小时，宫口开大8cm，出现“头盆不称”，2小时无进展，催产素静脉点滴产程仍无进展，基层转诊，初步诊断为“子宫破裂”。

此时患者最适宜的处理方法是A. 输血输液观察B. 迅速阴道助产娩出死胎C. 即行阴道内诊，以明确破口部位及大小D. 即刻剖宫取胎，同时行子宫次全切除术E. 剖宫产术后，对破口小、时间短、无感染者可行修补术4. <span class="RankNumStr">4.</span>某患儿，肠套叠10小时，主要的处理措施是A. 禁食B. 胃肠减压C. 空气灌肠复位D. 手法复位E. 手术复位5. <span class="RankNumStr">5.</span>患者男，18岁。

狗狗的疝气症状和治疗方式疝气是指动物体内脏器官的一部分通过腹壁、腹股沟或膈肌等薄弱处突出，形成可触及的肿块。

狗狗也可能患有疝气，本文将介绍狗狗疝气的症状以及可采取的治疗方式。

症状：1.腹部肿块：疝气最明显的症状就是在狗狗的腹部触摸到一个明显的肿块。

这个肿块通常会在活动或用力时更加明显，例如咳嗽、呕吐或者剧烈运动。

肿块通常具有柔软的触感，并可以向外推移。

2.呕吐和食欲不振：由于腹部肿块对胃的压迫，狗狗可能会出现呕吐和食欲不振的症状。

狗狗可能对食物失去兴趣，并且出现明显的消瘦。

3.腹部疼痛：狗狗患有疝气时，可能会出现腹部疼痛的症状。

狗狗可能表现出不愿行走、弯腰或者触碰腹部的行为，有时甚至出现抱腹痛叫的情况。

治疗方式：1.手术治疗：手术是治疗疝气的首选方法。

手术的目的是将突出的脏器放回到正常位置，并修复腹壁或膈肌的缺陷。

术前需要进行全面检查，确保狗狗的身体状况适合手术。

手术后需要注意术后护理，避免狗狗舔伤口、跳跃或过度活动，以免引起感染或手术创口开裂。

2.保守治疗：对于一些病情较轻的狗狗，或者一些无法手术的高龄狗狗，保守治疗是一个可行的选择。

这包括限制狗狗的活动，尽量避免剧烈运动或过度用力。

通过调整饮食，控制体重，减轻腹压，有助于减少疝气复发的风险。

3.药物治疗：对于一些轻度的疝气症状，可以考虑使用药物来缓解症状。

例如，医生可能会开具一些药物来缓解狗狗的消化不良症状，减少胃肠道气体的产生，从而减轻腹部肿块对胃的压迫。

4.康复护理：无论采取何种治疗方式，康复护理都是非常重要的。

狗狗术后需要休息，保持室内环境清洁，避免感染。

定期带狗狗进行复查，确保手术部位完全康复。

如果狗狗症状复发或出现其他异常情况，需要立即就医。

总结：疝气是狗狗常见的疾病之一，如果发现狗狗出现腹部肿块、呕吐和食欲不振等症状，应及时就医。

手术治疗是最常见和有效的治疗方式，但对于一些轻度症状或高龄狗狗，也可以考虑保守治疗或药物治疗。

在任何治疗方式下，都需要注意康复护理，确保狗狗尽快康复并避免复发。

腹部肿块一、右上腹肿块（一）肝右叶肿大1、原发性肝癌[诊断要点]多数病人有慢性肝病史或长期饮酒或血吸虫感染史。

右上腹部疼痛，以胀痛为主，精神疲软、乏力、纳差、体重减轻。

肝病面容、肝掌或蜘蛛痣；右上腹部可触及肝脏肿大，质地硬，可有压痛或叩痛；弥漫性肝癌肝左叶也可肿大；其他尚可以有肝硬化的体征，如腹水、双下肢水肿等。

血细胞及血小板降低，AFP升高，动态观察可见其持续性升高，若>800ng，则可以确诊。

超声、CT、磁共振成像均可见肝内占位效应。

如行血管造影可见肝内肿瘤血管染色。

超声、CT引导下肝内穿刺获取肿瘤细胞也可以确诊。

[鉴别诊断要点]与肝硬化鉴别：后者有肝硬化的症状与体征，常无肝肿大的表现，AFP阴性或处于低滴度阳性；影像学检查无占位效应。

与肝脓肿鉴别：后者常有肠道阿米巴感染史或皮肤细菌感染史；病人可有发热、肝区钝痛；肝区压痛及叩痛明显；AFP 检查为阴性；影像学检查可见肝有液性占位性改变；如穿刺出脓液则可以确诊。

与转移性肝癌鉴别：后者无肝硬化改史，而有原发性肿瘤的症状和体征，肝内占位常为多发；AFP常为正常。

与肝良性肿瘤鉴别：后者一般情况良好，AFP正常。

2、肝脓肿[诊断要点]有肠道阿米巴感染或皮肤细菌感染史；发热伴肝区钝痛；肝脏肿大、边钝、肝区压痛及叩痛明显；B超、CT、MR等影像学检查发现肝占位，为液性；抽出脓液做细菌培养可以确诊；AFP检查阴性，血白细胞升高，中性比例增高。

[鉴别诊断要点]主要与原发性与继发性肝癌、肝脏良性肿瘤相鉴别。

根据病史，肝区叩痛体征、是否发热、AFP检查及影像学检查不难鉴别。

3、肝海绵状血管瘤[诊断要点]较小的海绵状血管瘤，可无症状；如血管瘤直径较大，尤其>10cm者可以出现肝区胀痛；确诊肝脏肿大，但边缘尚光滑，质地软；B超、CT、MR均可见肝内占位，单个存在；CT增强扫描时延迟增强效应是肝内血管瘤的特征之一；肝血管造影可见肝内血管瘤显影。

[鉴别诊断要点]主要与原发性、继发性肝癌及肝脓肿相鉴别。

江西骨科模拟题2021年(53)(总分78.XX01,考试时间120分钟)不定项选择1. 患者，女性，65岁。

上腹隐痛伴黏液血便半年。

查体：上腹部可触及肿物。

钡灌肠：横结肠近脾曲处充盈缺损。

该患者诊断最可能为A. 克罗恩病B. 横结肠癌C. 溃疡性结肠炎D. 肠阿米巴E. 肠结核2. 患者，女性，21岁。

右下腹痛6小时。

查体：腹肌紧张，右下腹压痛反跳痛明显，双肾区无叩痛。

以下病史对诊断最有帮助的是A. 既往史B. 个人史C. 月经婚育史D. 遗传史E. 手术史3. 患者，女性，40岁。

近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。

突发右上腹剧痛2小时就诊。

检查：全身一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。

恰当的治疗方法为A. 胃肠减压，抗生素输液治疗B. 胃大部切除术C. 穿孔修补，迷走神经切断术D. 单纯穿孔修补E. 胃空肠吻合术4. 患者，男性，55岁。

皮肤黄染伴纳差2个月。

查体：皮肤黄染，肝大，胆囊可触及。

外院查TBIL 180μnol/L，碱性磷酸酶45U(金氏单位)，ALT26U。

外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是A. 血直接胆红素升高B. 黄疸、肝大伴有肝区叩痛C. B超显示肝内或肝内外胆管扩张D. 血ALT、ALP升高E. 黄疸进行性加深5. 患者，女性，50岁。

右上腹胀伴波动性黄疸半个月。

查血糖正常。

体检：巩膜明显黄染，腹部移动性浊音阴性。

若已确定为胆总管下端梗阻，为明确肿块来源应首选A. ERCPB. 十二指肠低张造影C. B超D. DSAE. MRCP6. 患者，男性，40岁。

醉酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。

该病人不可应用的药物是A. 盐酸哌替啶B. 吗啡C. 抑肽酶D. 甲氧氯普胺（胃复安）E. 阿苯达唑（肠虫清）7. 患者，女性，30岁。

下肢浅静脉曲张2个月。

查体：大腿根部扎一止血带，嘱病人快速用力屈伸膝关节20次，此时浅静脉曲张更加明显。

治疗措施除外A. 大隐静脉高位结扎术B. 高位结扎加曲张静脉剥脱切除术C. 硬化剂注射疗法D. 高位结扎加筋膜下交通支结扎术E. 静脉转流术8. 患者，女性，50岁。

体格检查评分标准—腹部检查腹部检查是体格检查中的重要部分，用于评估腹部器官的状况和可能存在的异常。

下面是腹部检查的评分标准，以帮助医生或护士准确评估患者的腹部状况。

1. 外观评分：- 0分：腹部外观正常，无明显异常。

- 1分：腹部外观轻度异常，如腹壁松弛、腹部肿块等。

- 2分：腹部外观中度异常，如腹水、腹部肿块明显等。

- 3分：腹部外观严重异常，如腹部明显肿胀、腹部疼痛明显等。

2. 触诊评分：- 0分：腹部触诊正常，无明显压痛、肿块等。

- 1分：腹部触诊轻度异常，如轻度压痛、可触及小肿块等。

- 2分：腹部触诊中度异常，如中度压痛、可触及中等大小肿块等。

- 3分：腹部触诊严重异常，如明显压痛、可触及巨大肿块等。

3. 听诊评分：- 0分：腹部听诊正常，无明显肠鸣音异常。

- 1分：腹部听诊轻度异常，如肠鸣音减弱、增强等。

- 2分：腹部听诊中度异常，如肠鸣音明显减少或消失、肠鸣音异常等。

- 3分：腹部听诊严重异常，如肠鸣音完全消失、肠鸣音异常明显等。

4. 打击音评分：- 0分：腹部打击音正常，呈鼓音。

- 1分：腹部打击音轻度异常，如呈浊音、过度共鸣等。

- 2分：腹部打击音中度异常，如呈浊音或实音、过度共鸣明显等。

- 3分：腹部打击音严重异常，如呈实音、浊音明显等。

5. 叩诊评分：- 0分：腹部叩诊正常，呈鼓音。

- 1分：腹部叩诊轻度异常，如呈浊音、过度共鸣等。

- 2分：腹部叩诊中度异常，如呈浊音或实音、过度共鸣明显等。

- 3分：腹部叩诊严重异常，如呈实音、浊音明显等。

6. 肝脏触诊评分：- 0分：肝脏触诊正常，无明显异常。

- 1分：肝脏触诊轻度异常，如肝脏轻度肿大等。

- 2分：肝脏触诊中度异常，如肝脏中度肿大等。

- 3分：肝脏触诊严重异常，如肝脏明显肿大等。

7. 脾脏触诊评分：- 0分：脾脏触诊正常，无明显异常。

- 1分：脾脏触诊轻度异常，如脾脏轻度肿大等。

- 2分：脾脏触诊中度异常，如脾脏中度肿大等。

右腹有硬块怎么回事健康对于每一个人来说都是至关重要的，因此，追求健康是我们人生的一大目标。

当我们发现自己的身体有异样时，应该及时就医，这才是最好的方法。

如果发现自己右腹部不舒服，摸起来有硬块该怎么办呢？需要怎么治疗呢？本文接下来就为大家介绍右腹有硬块怎么回事。

有需要了解相关知识的朋友可以看看。

腹部肿块是指在腹部检查时可触及到的异常包块。

常见的原因有脏器肿大，空腔脏器膨胀，组织增生，炎症粘连及良恶性肿瘤等。

腹部肿块主要依靠触诊检查。

触诊如果发现肿块应注意肿块的位置、大小、形态、质度、有无压痛及移动度。

借此来鉴别肿块的来源和性质。

那么右腹有硬块怎么回事呢？一、右上腹腹部肿块1、肝脏肿大：如肝炎、肝脓肿、肝脏肿瘤、肝囊肿等。

2、胆囊肿大：如急性胆囊炎、胆囊积水、胆囊积血、淤胆腹部肿块性胆囊肿大、先天性胆总管囊肿、原发性胆囊癌、胆囊扭转等。

3、肝曲部结肠癌。

二、右下腹部肿块1、阑尾疾病：如阑尾周围脓肿、阑尾类癌、阑尾黏液囊肿等。

2、回盲部肿块：多见于回盲部结核、克罗恩病、盲肠癌、回盲部阿米巴性肉芽肿、回盲部放线菌病。

3、大网膜扭转。

4、右侧卵巢肿瘤。

右腹有硬块怎么治疗？右腹有硬块是临床上常见的症状与体征，可由多种疾病而引起，因此，临床上遇到右腹有硬块患者时，应积极寻找引起包块的原发病，只有针对原发病治疗，包块才能缩小或消退。

如果确定包块是由炎症所致，称之为炎性包块，如阑尾脓肿、腹腔内结核性包块、肿大的淋巴结等，则应积极抗感染治疗。

经抗感染治疗后，患者疼痛或压痛减轻或消失，包块缩小或消失，则炎性包块的诊断一般可确立；反之，应考虑系其他原因所致的包块。

除炎性包块外，一般而言，凡怀疑为肿瘤性包块者，如有可能应作包块细针穿刺术，行细胞学检查，一旦确诊为肿瘤时，只要有手术治疗的适应证，均应及时手术治疗。

对于各种疾病所致的腹腔内实质性包块，只要诊断基本明确，有手术指征或包块已导致肠梗阻时，均应手术治疗或行手术探查。

了解肝癌的常见症状肝癌是一种恶性肿瘤，起源于肝组织的恶性肿瘤。

肝癌通常在早期并不容易被发现，因此了解肝癌的常见症状对于早期诊断和治疗非常重要。

本文将介绍肝癌的常见症状，帮助人们更好地了解这种疾病。

1. 腹部不适肝癌患者常会出现各种腹部不适症状，例如腹痛、腹胀和腹部不适感。

这些症状可能是由于肝癌引起的肝脏肿胀和肿瘤对周围组织的压迫所致。

患者可能会感到腹部沉重或隐痛，并在进食后感到不适。

2. 黄疸黄疸是肝癌患者常见的症状之一。

当肝癌发展到一定阶段时，肿瘤会阻塞胆道，导致胆红素无法正常排泄，从而引起黄疸。

患者的皮肤和眼白可能会呈现明显的黄色，伴有瘙痒感。

此外，尿液可能呈现深色，粪便可能变得浅色。

3. 消瘦和食欲减退消瘦和食欲减退是肝癌晚期常见的症状之一。

肝癌患者由于肿瘤生长和代谢增加，身体会消耗更多的能量，造成消瘦。

食欲减退可能是由于肝癌对患者的消化系统和胃口产生影响，导致食欲下降。

4. 乏力和疲劳肝癌患者常常感到乏力和疲劳。

这是由于肿瘤的生长消耗体力，同时肝癌可能导致贫血和营养不良，进一步加重乏力和疲劳感。

患者可能感到筋疲力尽，日常活动能力下降。

5. 上腹部包块肝癌患者可能会在上腹部触及到肿块。

由于肝癌的肿瘤体积不断增大，肝脏会出现肿大。

在进一步发展的阶段，患者的上腹部可能出现明显的肿块或肿物，可触及并引起疼痛。

6. 肝区疼痛肝癌可能导致肝区疼痛。

患者可能会感到肝脏区域的隐痛、钝痛或剧痛，尤其是在肝癌发展到晚期时。

肝区疼痛常常持续存在，并可能会向背部或肩膀放射。

7. 其他症状除了上述常见症状之外，肝癌还可能引起其他一些症状，例如恶心、呕吐、发热、皮肤瘙痒、肝功能异常等。

这些症状是肝癌晚期患者常见的表现，暗示肝癌已经进展到一定阶段。

总结：了解肝癌的常见症状对于早期发现和治疗具有重要意义。

肝癌的症状各异，早期症状常常不明显，因此，当出现与肝癌相关的症状时，应及时就医进行进一步的检查和诊断。

如果我们能够提高对肝癌症状的认知，并及早发现和治疗，可以有助于提高治愈率和预后。