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腹部超声检查注意事项随着社会的进步和发展，越来越多人开始注重起了自身健康问题，医疗技术的进步，给了人们不少的选择空间。
腹部超声是现代常用的一种检查方式，其用途多样，但由于部分患者缺乏相关认知，导致耽误了自身病情的诊断。
因此，了解腹部超声的相关知识，可以有效提高结果准确度。
一、了解腹部超声1.什么是腹部超声腹部超声是一种利用超声波扫描人体，在人体的腹部组织器官中产生反射、折射等物理特性，再通过仪器接收返回信号并处理，从而显示出腹部各组织器官图像的方法，医生可以根据图像进一步判断被检者腹部组织器官是否有形态结构的变化，脏器是否有病变，以及病变的部位、性质和功能损害程度等。
腹部超声可以快速检查出被检者的肝、胆囊、胆管、脾、胰、肾等脏器情况，还能在一定程度上分清楚病变是良性还是恶性，有无受到周围压迫，也可以进行腹水检查。
腹部超声检查方便，且准确率高，没有辐射，副作用较低，且价格低廉，已经成为了现代常用的一种检查方式。
2.腹部超声的适应症如果患者感觉自身出现了腹部不适，例如肿胀、腹痛以及腹部包块、恶心呕吐、血尿以及腹部遭受外伤时，都可以进行腹部超声检查。
对于腹壁疾病，例如腹壁肿瘤等，可以用腹部超声检查。
通过检查还可以发现肝脏弥漫性病变，例如脂肪肝、肝硬化以及肝占位性病变，例如肝血管瘤、肝囊肿、肝癌等。
同时，还可以检查胆囊疾病，例如胆结石、胆囊息肉等。
除此之外，胰腺炎、胰腺占位、脾肿大、肾囊肿以及肾结石等都可以通过腹部超声检查查出。
腹部超声检查也适用于发现和监测腹主动脉瘤的存在和发展。
3.腹部超声检查的种类现代超声检查的方式多样，除了黑白超声，还有彩色超声，两者在检查功能上有些许的不同。
（1）黑白超声：通常黑白超声的结构相对简单，一般探头不会超过2个，且只能用于检查腹腔器官等，这种超声检查的方式适用于一些不需要精确诊断的疾病，例如胸水、腹水以及胆结石、肾结石等，都可以采用黑白超声的方式。
对于早孕、流产的患者，也可以采用黑白超声检查。
腹部超声是怎么回事腹部超声是指用超声波对腹部的内脏器官进行超声诊断，借助这种诊断方式可以判断出脏器的位置、形态、大小等是否正常，以此分析脏器是否存在病变，准确地判断出受检查者有没有患有泌尿系统结石、肾结石、气腹等疾病，有关脏器的疾病基本都需要通过腹部超声进行检查，这样诊断结果才更加准确。
因为这种检查方式具有无创伤、无痛、价格便宜等优点，所以腹部超声这一检查方式在临床上的应用越来越广泛。
本文对于腹部超声到底是怎么一回事将进行一个探讨。
一、腹部超声的含义腹部超声简单来说可以理解成用超声检查腹部是否存在疾病，腹部主要包括肝脏、脾脏、胆囊、胰腺、肾脏、膀胱、前列腺、妇科等，这些部位都是腹部超声纳入检查的部位。
腹部超声主要观察这些腹部脏器是否存在大小或者是位置、形态上的变化，通过变化来评估疾病类型。
腹部超声的检查准确率比较高。
是临床上不可或缺的一种检查手段。
二、在接受腹部超声检查前需要做些什么如果患者需要接受腹部超声检查，那么要做到空腹检查，并且空腹时间最好达到八个小时，一般就是晚餐以后开始禁食，第二天上午的时候接受腹部超声检查。
若是婴幼儿接受超声检查，只需要禁食3-5个小时即可。
之所以接受腹部超声检查需要禁食，根本目的就是为了避免气体、肠道内容物等对检查过程产生干扰，杂物的存在会影响腹部超声检查呈现出来的图像的准确性，显示出来的图形会不太清晰。
除了禁食准备以外，像胆道还有胰腺这类特殊器官如果要接受腹部超声检查，还有一些特殊的注意事项。
比如说胆囊检查前，患者不能食用多油、鸡蛋牛奶等发酵过的食物，饮食需要保持清淡，检查当天保持空腹。
如果在接受腹部超声检查的同时，患者还要接受胃镜检查，那么要先腹部超声后后胃镜检查，这样才能避免气体影响检查结果。
若是要检查盆腔泌尿生殖器官，则要让膀胱充盈起来，这样病灶更容易显示出来，推移肠管避免气体影响。
如果在接受腹部超声检查时，腹内积气较多，要先做好肠道工作，这样才能提高检查结果的准确性。
上腹超声检查，应该注意这些！在做超声检查时，有时需要空腹、有时需要憋尿，让患者很是疑惑，不知道在进行上腹部超声检查的时候究竟应该注意什么，那么现在就让我向大家介绍一下吧。
上腹部超声检查适应症有哪些？超声检查是通过超声波在人体的反射的方式进行疾病的诊断，反射的图像能够间接的反应人体组织结构，具有无创性、快速性、便捷性。
上腹部超声检查主要是对上腹部内的脏器进行检查、诊断的方式，包括胆囊、胰腺、肾上腺、肾动脉、肝脏、上腹部肿块、腹膜后、腹部血管、左肾静脉。
超声检查主要是对于含液性脏器以及实质性脏器进行检查诊断的方式，但因超声波在空气中衰减很快，因此对于骨骼、肺部、空脏器等不用腹部超声检查。
在对于上腹部超声检查时，不仅能够检查出上腹部脏器的形态变化，并且可对脏器占位情况、是否发生血肿、脓肿进行判断，并且在一定程度上能够分析出增生部位性质、周围脏器组织是否受到肿块压迫等情况；可明显观察到腹腔内是否出现肿大的淋巴结；可通过胆囊收缩情况判断当囊功能；根据上腹部超声可以准确判断是否发生腹水，并且若腹水含量较少，能够通过上腹部超声进行含量测定。
在进行上腹部超声检查时为什么需要空腹？在医生开具腹部超声检查项目后，首先叮嘱患者的就是注意空腹检查。
那么为什么要进行空腹检查呢？主要原因与超声波成像原因有关。
在超声波检查中，气体使超声检查结果干扰的主要因素，特别是在腹部检查中，气体干扰能力尤为明显。
主要因为气体过多可影响超声波反射能力，出现反射增强情况，不仅影响影像质量，并且影响检查效率。
在对胆囊的检查中，胆囊壁的薄厚、胆囊的大小都会因进食而发生改变，即胆囊的会因进食而缩小，此时检查难以区分胆囊的收缩是病理性还是生理性；并且此时对胆囊腔内的病变难以充分显示，若发生胆结石、息肉等症状，则以上腹部超声检查则难以有效检出。
而当患者在检查前空腹8～12个小时之后，胃部内容物完全排出，此时胆囊处于充盈状态，充满胆汁并且胆囊壁张力增加且光滑程度增加，超声效果好，对于因病理引起的胆囊体积变化、胆囊壁厚度、光滑程度，胆囊内壁是否出现回声增强的光点（表示胆囊内壁附着的息肉、结石），以及胆囊腔内是否存在伴有强或高的有移动性质的光点、颗粒、团块等（表示胆囊内壁的胆泥团、胆结石等）。
腹部超声检查规范
肝脏
【检查内容】
1．肝脏的形态大小、边缘、包膜，膈顶部、肝叶边角部位。
2．肝实质内回声的均匀程度
3．肝内占位的部位、大小形态、数量、回声性质、有无包膜、内部液化、声晕、后方增强或衰减。
4．肝内管系分布、走向；有无扩张、扭曲、狭窄、移位、闭塞等；病灶内、外的血流分布、血管内有无栓子。
5．肝脏的活动度，包膜与周围组织有无粘连。
6．肝门部及腹腔有无肿大淋巴结；有无腹水。
【检查方法】
(1)先从右锁骨中线第5～6肋间或第4～5肋间开始探测，并确定肝上界的位置，然后沿肋间逐一向下探测，观察每一肋间切面声像图的改变，注意门静脉、肝静脉、肝内外胆管以及胆囊的变化。
(2)右肋缘下纵切观察肝在锁骨中线肋缘下的厚度和长度，并沿肋缘下肝下缘处斜切，观察第一、第二肝门及肝静脉的一系列图像，对通过第二肝门显示肝右静脉长轴斜切面图，记录右肝最大斜径。
(3)剑突下观察肝左叶各个纵切面的图像，应尽可能显示左叶肝的上缘，并通过深吸气后进行比较观察，通过腹主动脉矢状面记录左肝长度和厚度，通过下腔静脉矢状面记录尾叶长度。
腹部肿块的诊断和鉴别诊断腹部肿块的诊断和鉴别诊断一.腹腔肿块与腹壁肿块的鉴别在腹部发现肿物时应首先确定是腹壁肿物还是腹腔肿物。
腹壁肿物如脂肪瘤、皮下脂肪结节、腹壁脓肿、脐囊肿等，位置较表浅且可随腹壁移动，当患者坐位或收紧腹肌时，肿物更显著腹肌松弛时肿物即不明显。
检查时令患者仰卧位起坐时，如肿块仍然清楚可触及为腹壁肿物；如系腹腔内包块往往不能触及。
二.右上腹部肿块(一).肝脏肿大(二).胆囊肿大1.急性胆囊炎约1/3的患者可触及到肿大的胆囊。
本病诊断并不困难。
患者常有发热寒战、恶心、呕吐、腹胀及右上腹剧痛腹痛剧烈间歇性加剧，可向右肩部放射。
右上腹可有压痛及肌紧张，墨菲氏征阳性，部分患者有黄疽。
根据上述症状和体征可做出诊断。
2.胆囊积水是由一种慢性化学性炎症引起。
由于胆囊管阻塞，胆汁滞留于胆囊内，胆色素被吸收而引起化学性刺激发生慢性炎症。
腹部检查可触及肿大的胆囊有轻度压痛或无压痛，临床诊断较困难。
B型超声CT检查可协助诊断，本病确诊依靠手术探查。
3.淤胆性胆囊肿大由于肝外胆道梗阻所致的淤胆性胆囊肿大，可见于壶腹癌及胰腺癌。
常有典型的梗阻性黄疽的临床表现如皮肤巩膜黄染、皮肤瘙痒、陶土样便，直接胆红素增高，B型超声、CT检查可辅助诊断如系胰头癌，X线钡餐造影可见十二指肠环扩大。
4.先天性胆总管囊肿本病又称胆总管囊性扩张，胰胆管合流异常综合征，多属先天性发育畸形是一种少见疾病。
患者多为女性青少年与儿童。
如果在右上腹发现较固定的不随呼吸运动的囊性肿物，临床上有右上腹钝痛或无疼痛，间断发热及黄疽。
X线检查对本病的诊断有较大的意义。
X线腹平片可见右上腹致密肿块影。
钡餐造影显示，胃向左前方移位，十二指肠向左前下方移位十二指肠环增大，结肠肝曲向下移位。
胆囊造影多不显影。
内镜逆行胰胆管造形术对本病诊断价值很大。
B型超声和CT检查可显示肿物呈囊性，明确提示肿物位置和大小一般能确诊，部分患者需在手术探查时确诊。
5.胆囊癌胆囊的肿瘤，多为50岁以上的中、老年女性临床上可有右上腹痛、黄疽。
腹部超声检查大全(B超)腹部超声检查大全(B超)1、超声波的基本知识（1）超声波的物理性质超声波是频率高于KHZ（千赫兹）的声波。
由于超声波的频率超过了人耳的听觉范围，因而人耳感觉不到声音。
超声波具有声波所有的物理性质，但其频率高，波长短。
产生超声波的方法有多种，现代超声波的产生主要是利用某些晶体（如石英，酒石酸钾钠、锆钛酸铅等）的特殊物理性质----压电效应产生超声波。
超声波的声束由于超声波的波长较短，接近红外线的波长，因此和光线一样，具有较强的方向性，形成超声束。
在超声技术中，超声波由探头发出并进入人体后，在距离探头较近的一段区域内，形成一条宽度近似探头直径的超声束，此区称为近场。
在近场的远侧超声束逐渐增宽，此区称为远场。
超声波的反射、折射和散射当超声波在传播过程中遇到两种不同介质时，在介质分界面将产生反射。
超声波在介面反射后,剩余能量的超声波将进入第二介质，称为透射。
如果两种介质中的声速相同，透射声束的方向将等于入射声束的方向。
但如果两种介质中的声速不同，透射声束将发生方向的转折，称为折射。
剩余能量将以某一中心向空间各个方向传播，称散射。
散射进返回探头的回声信号强度明显减弱。
超声波的吸收和衰减超声波在体内传播的过程中，强度将随着所传深度的增加而进行性减弱，称衰减。
超声波在体内衰减是由于超声波的反射、散射和超声波吸收而引起的。
（2）超声波的声像图超声诊断仪的探头又称换能器。
它先将电能转换成声能而发生超声波。
超声束进入人体后遇到两种不同介质时，在介面的分界面产生反射，称为回声，剩余的能量继续深入，当再遇到不同介质的介面时又发生反射，依此类推。
超声波诊断仪又将人体某部位各层组织的回声通过探头回收到仪器内，并将声能再转换成电能而显示在荧光屏上就成为声像图。
所以声像图也就能间接反应人体某部位各层组织的结构。
（3）B型超声波诊断仪反应回声大小有两种方式。
一种是通过波形来反应，波形的振幅（即高度）大者回声强，反之弱。
腹部包块的临床诊断【摘要】腹部包块为许多疾病的一个表现，绝大部分腹部包块均需要外科手段治疗，但是，在治疗方案确定前，必须尽可能明确包块的来源和性质，也就是说要明确腹部包块的诊断。
腹部包块的诊断和鉴别诊断必须遵循以下外科临床思维。
【关键词】腹部包块病理诊断结果超声诊断1明确是真性包块还是假性包块临床上易将一些正常的解剖结构和生理现象误认为腹部包块，必须仔细辨别：①长期便秘者粪便积聚在乙状结肠，触诊时在左下腹可扪及到长条形的“包块”，清洁灌肠后“包块”消失。
②急性尿潴留的病人在下腹部可扪及增大的膀胱而被误认为下腹部“包块”，导尿后“包块”消失。
③育龄女性下腹部扪及到包块，应注意妊娠子宫，月经史和尿妊娠试验可帮助诊断。
④腹股沟疝、股疝、脐疝内容物突出时，可在相应的位置扪及包块，但其包块可回纳，腹压增高时，包块增大，病人咳嗽时，可触及包块有冲击感，如果内容物为肠管，尚可闻到肠鸣音。
此外，一些正常的解剖结构如瘦长体型的病人在脐周可扪及到突出的腰椎而误认为“包块”。
2明确包块的腹部层次腹壁肿块位于腹壁内，位置表浅，容易触及，可随腹壁移动，当病人收紧腹肌时，包块更明显，腹壁松弛后，包块即不明显。
腹腔内包块由于位置深在，收紧腹肌时，包块不易扪及。
腹腔内包块与腹膜后包块在体格检查时往往难以鉴别，病人取肘膝位做腹部检查，腹腔内包块下垂，更容易被触及，而腹膜后包块由于大部分固定在后腹壁，不易推动，难以扪及。
临床上腹腔内和腹膜后包块的鉴别，往往须借助于影像学检查。
3明确包块的性质要明确包块的性质，就必须要详细地询问病史，仔细的体格检查和必要的辅助检查。
(1)病史1)一般特征：①年龄：婴幼儿的腹部包块一般为先天性发育异常有关，如先天性胆总管囊性扩张症，肾母细胞瘤等。
中老年人出现的腹部包块，即恶性肿瘤的可能性大。
②性别：女性病人应注意来自女性生殖系统的疾病。
③患者的地区来源：主要注意一些地区流行病如血吸虫病、包虫病等。
④职业：从事化学毒物的职业，出现腹部包块，可能与某些恶性肿瘤有关。
腹部肿块一、右上腹肿块（一）肝右叶肿大1、原发性肝癌[诊断要点]多数病人有慢性肝病史或长期饮酒或血吸虫感染史。
右上腹部疼痛，以胀痛为主，精神疲软、乏力、纳差、体重减轻。
肝病面容、肝掌或蜘蛛痣；右上腹部可触及肝脏肿大，质地硬，可有压痛或叩痛；弥漫性肝癌肝左叶也可肿大；其他尚可以有肝硬化的体征，如腹水、双下肢水肿等。
血细胞及血小板降低，AFP升高，动态观察可见其持续性升高，若>800ng，则可以确诊。
超声、CT、磁共振成像均可见肝内占位效应。
如行血管造影可见肝内肿瘤血管染色。
超声、CT引导下肝内穿刺获取肿瘤细胞也可以确诊。
[鉴别诊断要点]与肝硬化鉴别：后者有肝硬化的症状与体征，常无肝肿大的表现，AFP阴性或处于低滴度阳性；影像学检查无占位效应。
与肝脓肿鉴别：后者常有肠道阿米巴感染史或皮肤细菌感染史；病人可有发热、肝区钝痛；肝区压痛及叩痛明显；AFP 检查为阴性；影像学检查可见肝有液性占位性改变；如穿刺出脓液则可以确诊。
与转移性肝癌鉴别：后者无肝硬化改史，而有原发性肿瘤的症状和体征，肝内占位常为多发；AFP常为正常。
与肝良性肿瘤鉴别：后者一般情况良好，AFP正常。
2、肝脓肿[诊断要点]有肠道阿米巴感染或皮肤细菌感染史；发热伴肝区钝痛；肝脏肿大、边钝、肝区压痛及叩痛明显；B超、CT、MR等影像学检查发现肝占位，为液性；抽出脓液做细菌培养可以确诊；AFP检查阴性，血白细胞升高，中性比例增高。
[鉴别诊断要点]主要与原发性与继发性肝癌、肝脏良性肿瘤相鉴别。
根据病史，肝区叩痛体征、是否发热、AFP检查及影像学检查不难鉴别。
3、肝海绵状血管瘤[诊断要点]较小的海绵状血管瘤，可无症状；如血管瘤直径较大，尤其>10cm者可以出现肝区胀痛；确诊肝脏肿大，但边缘尚光滑，质地软；B超、CT、MR均可见肝内占位，单个存在；CT增强扫描时延迟增强效应是肝内血管瘤的特征之一；肝血管造影可见肝内血管瘤显影。
[鉴别诊断要点]主要与原发性、继发性肝癌及肝脓肿相鉴别。
你知道腹部超声能检查出什么吗？超声检查在实施过程中主要是观察人体对于超声波产生的反射，将弱超声波在身体上照射，针对组织反射开展图像化处理，而图像能够将人体部各组织结构反映出来，腹部超声检查属于临床中一种比较常见检查方式。
1腹部超声检查究竟能查出什么？腹部超声检查能够诊断的实际疾病种类比较多，通过这一检查的能够详细了解腹腔脏器实际情况，其中主要包括是否存在占位性改变，是否存在肝脏硬化问题，腹腔中是否存在腹水，具体腹水量为多少，同时也能检查出胆囊是否存在炎症，是否具有息肉、结石等问题以及脾脏当前是否处于正常状态，以及是否存在胰腺占位和胰腺炎等问题。
除此之外，能够将泌尿是否存在异常和腹部实际血管情况检查出。
2腹部超声检查包括哪些腹部超声检查属于腹部器官检查总称，主要有胆囊、肝脏、胰腺、肠道、肾脏、腹部血管、女性子宫附件、男性前列腺等等，检查时需结合实际情况和检查的具体目的，然后选择具体检查的部位。
如果属于的常规检查或者是体检，腹部检查时部位一般为胆囊、肝脏、双肾、胰腺等等。
在右侧腹同情况下，检查时主要检查阑尾。
在患有下肢静脉血栓或者是其它血栓情况下，检查时一般检查血管，其中主要有腹主动脉、下腔静脉等等。
如果腹部存在包块，则会主要是检查包块。
在检查过程中，往往会将的疼痛部位或者是具体病因作为参考。
在患有结石情况下会进行膀胱、输尿管检查，女性往往检查子宫附件，男性出现异常排尿情况下检查前列腺。
3腹部超声能检查准备与方法首先，在正式检查的胆管、胆囊、胰腺、肾上腺、肾脏脉动、胃部、腹部血管等等器官之前，需保持空腹状态，空腹时间为六小时到八小时，这主要是由于进食情况下会导致胃囊出现收缩情况，胃内容物会对后方结构有所阻挡，对检查效果产生不良影响。
如图1:图1 部超声检查因此一般在检查前一天应保证饮食易消化且清淡。
其次，在腹部超声检查前两天应尽量避免胆道造影以及胃肠道钡餐造影。
再次，在需进行胃镜检查时，可以先进行腹部超声检查，然后再进行胃镜检查。
超声科检查规范及操作规程一、一般超声检查操作规程1、腹部超声检查【适应证】1．肝脏的形态、大小、位置及占位性病变、弥漫性损害及外伤。
2．胆道系统结石、炎症、蛔虫及梗阻性黄疸的鉴别。
3．胰腺的炎症、肿瘤、囊性病变、外伤和周围组织病变的鉴别。
4．脾脏的弥漫性肿大、外伤及占位性病变。
5．肾脏的发育异常、占位、结石、积水、创伤、肾动脉狭窄及移植肾的并发症。
6．胃肠道占位、幽门狭窄、炎症、溃疡、肠间隙及阑尾脓肿、梗阻及胃肠腔扩张和异常充盈。
7、腹膜后间隙液性或实性占位病变，腹主动脉、下腔静脉疾病。
【检查方法】l．凸阵或线阵探头，频率2.5～5.0MHz或8～12MHz。
检查前一般不需特殊准备。
肝硬化、腹部气体较多者可在饮水500～800ml后检查。
2．受检者常取平卧位，根据需要变换体位。
平静均匀呼吸。
3．检测脏器大小、位置，显示内部组织结果及血流。
4．对脏器内异常病灶，声束需从三个方位确认，以排除伪像干扰。
5．检测脏器与毗邻器官、周围组织的关系。
6．胆系检查时患者须禁食8h以上，早晨空腹检查较为适宜。
必要要时饮水300~500ml有利于肝外胆管显示。
胃肠道气体干扰明显者，宜适当加压，或排气后复查。
7．对于较胖体型者，胰腺显像不理想者，可在患者饮水500～600ml 后在坐位和右侧卧位下检查。
8．饮水并充盈膀胱，有助于同时显示肾盂、输尿管和膀胱。
9．胃肠超声检查前一日晚餐进流食，其后禁食，查前4h内禁水，检查前排净大便。
准备好胃肠道充盈剂。
经腹壁的乙状结肠和直肠检查应使膀胱良好充盈。
需灌肠再行超声检查者，检查前一日晚餐进流食，睡前服轻泻剂．晨起排便，清洗灌肠。
10．腹膜后间隙超声检查受检者应空腹，即检查前禁食8~12h。
检查中可适量饮水以充盈胃腔。
对位于下腹腔的病变，必要时充盈膀胱后再检查。
【检查内容】1．观察脏器的大小、形态、轮廓、边缘、被膜光整及连续性，相邻器官关系。
2．观察实质脏器内部回声的均匀程度，有无局灶性或弥漫性的增强、衰减、透声性增强或降低。
腹壁肿块的超声表现特点与临床检测【摘要】目的：探讨腹壁肿块超声表现特点，为临床诊断提供经验。
方法：经高频线阵探头扫描，运用扩展或全景观察方式显示病变及其邻近结构,总结分析58例病人超声资料。
结果：高频超声能清楚显示腹壁不同的层面，能识别所有病人中的腹壁异常。
结论：疝是最常见的腹壁病变,疝出肠管的表现因其气液含量和梗阻程度的不同而存在差异。
不很常见的腹壁肿瘤或血管病变也能予以鉴别。
【关键词】腹壁肿块;超声;临床检测【中图分类号】r638 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)05-0229-01腹壁病变常常表现为可触及的肿物，而在具有大量脂肪层，腹壁较厚的病人，累及腹壁的病变有时会增加诊断的难度，因为其体格检查的特异性较低。
对可疑的腹部可触及肿块要确定是位于腹壁还是位于腹腔内时，常常需要超声检查。
我院自2009年1月至2011年1月共诊治腹壁肿块58例，现总结报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组58例患者，男26例，女32例。
年龄1个月～78岁，平均38.5岁。
均经临床手术、活检穿刺并确定病理诊断，使用西门子g60彩色多普勒超声诊断仪高频（5~10mhz）线阵探头扫描，用扩大或全景切面显示病变以便区别腹壁邻近结构，不需要任何腹部准备。
注意观察肿块的位置、大小、内部、边缘回声，及血供情况。
1.2 超声检查技术1.2.1 仪器条件:（1）仪器：腹部超声诊断仪。
彩色和频谱多普勒超声，若具备如组织谐波、超宽视野成像等新功能者更好。
（2）探头：常规应用3.5 ～ 5.0 mhz 凸阵探头，对于瘦小体型，可加用7.0 ～ 10.0 mhz 的腹部高频探头。
1.2.2 扫查方法:（1）检查前准备：①宜空腹，必要时于检查前排净大便，减少胃肠道气体干扰。
②已经接受钡剂消化道造影的患者，在钡剂全部排出体外后，再安排超声检查为宜。
③饮水或口服胃肠造影剂充盈胃肠腔，有利于对腹膜后器官和病变的辨认。
腹部超声检查有哪些常见的应用场景？它可以帮助诊断哪些疾病？618000腹部超声检查是一种无创的检查方法，利用超声波技术来获取内部器官的影像。
它被广泛应用于临床医学领域，可以提供有价值的信息，帮助医生进行准确的疾病诊断，也是一项常见的医学检查方法，它可应用于多种腹部器官疾病的诊断，如肝脏、胆囊、胰腺、肾脏以及腹部主动脉和腹膜后区域。
通过使用腹部超声检查，医生能够准确诊断并及早治疗许多常见疾病，从而提高患者的生活质量和健康水平。
因此，在临床实践中，腹部超声检查被视为一个非常重要和有价值的工具。
一、常见的腹部超声检查应用场景包括1.腹痛诊断腹部超声检查可用于帮助确定腹痛的原因，例如胆囊炎、肝功能异常、胃肠道疾病等。
2.脏器检查腹部超声检查可以检查肝脏、胰腺、脾脏、肾脏等内脏器官的形态、大小、位置和结构特征，评估其功能和病变情况。
3.关注腹部肿块腹部超声检查可以帮助鉴别肿块是良性还是恶性，以及确定其组织性质以指导后续治疗。
4.术前评估腹部超声检查可用于评估手术前的器官情况，如肝脏、脾脏、胰腺等的大小、位置和结构，评估手术可行性和风险。
5.导管插管引导腹部超声检查可辅助导管插管过程中的引导定位，确保插管的准确性和安全性，尤其适用于无法明确识别解剖结构的情况。
二、腹部超声检查可以帮助诊断的疾病包括1.肝脏疾病肝炎是指肝脏发炎引起的一类疾病，主要分为病毒性肝炎和非病毒性肝炎。
常见的病毒性肝炎包括乙型肝炎和丙型肝炎。
肝炎的症状包括乏力、食欲不振、黄疸等，严重时可导致肝功能损害。
肝硬化是指肝脏长期受到损害而产生结缔组织增生，最终导致肝脏结构和功能的丧失。
肝硬化常见的病因包括长期酗酒、慢性病毒性肝炎等，症状包括腹水、黄疸、消瘦、肝功能衰竭等。
脂肪肝是指肝细胞内积聚大量脂肪，可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。
非酒精性脂肪肝与肥胖、高血脂、糖尿病等密切相关。
严重的脂肪肝可发展为肝炎和肝硬化。
肝癌：肝癌是指起源于肝组织的恶性肿瘤，常见的类型有原发性肝癌和继发性肝癌。
腹部肿块的超声诊断腹部肿块为临床常见病症，由于腹部范围广,器官多,结构复杂,且空间大,病变可远离原发器官，所以容易造成临床诊断困难。
第一部分腹部解剖一、腹腔范围：上起膈顶（第五肋)，下至盆底。
前：前腹壁(腹直肌、锥状肌)。
后：后腹壁(腰大肌、腰方肌、脊柱）。
侧壁：三对扁平肌（腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌）二、腹部分区及主要器官（九分法)两横线：双肋弓最低点和双侧髂前上棘两纵线：双侧腹股沟韧带中点划一垂直线。
三、断面解剖第二部分腹部肿块的检查方法一、查前准备1．禁食8~12小时，排空胃,充盈胆囊,必要时禁脂餐，饮水300~500ml。
2．排空大便,必要时灌肠。
3．适当充盈膀胱。
二、体位：仰卧:常用体位，用于全腹扫查和左右对比；侧卧：查肝脏右后叶、双肾及肾上腺肿块，了解肿块移动情况；半坐位：用于饮水后,了解肿块与胃和胰腺的关系；俯卧位：查腹膜后肿块，了解肿块与胃的关系;站立位：了解内脏下垂程度。
三、探查方法1．先了解病史、临床检查情况，发现肿块的部位、大小、活动、压痛等,最好自行先触诊；2．重点查肿块部位，再扩大范围,查肿块与邻近脏器的关系（1）声束垂直扫向肿块范围（2）加压扫查：观察前后径的变化，硬度及真假肿块的鉴别（3）十字交叉：观察肿块形态，以区分球形或长条状（4）对比扫查:对称部位左右对比，除外假性肿块。
手法要点:腹壁、腹膜—-较轻;腹腔、腹膜后-—轻重压相结合四、诊断步骤1．确定有无肿块真性肿块假性肿块形态固定，图像清晰易变,边界不清加压形态不变或变化很小可消失十字交叉近球体长条状对比肿块部出现两侧对称*常见腹部假性肿块:腰大肌、脊柱、左肝前腹膜外脂肪、骶骨岬、肠道内粪便、粘连的肠管、腹主动脉等。
2．判断肿块的物理性质：囊性、实质性、混合性、含气性（1）囊性：单纯性囊肿：如卵巢囊肿、先天性胆总管囊肿伴薄间隔的多房性囊肿：如卵巢多房性囊肿伴厚间隔的多房性囊肿：卵巢皮样囊肿复杂性囊肿：卵巢乳头状囊肿。
腹部肿块的超声诊断
腹部肿块为临床常见病症，由于腹部范围广，器官多，结构复杂，且空间大，病变可远离原发器官，所以容易造成临床诊断困难。
第一部分腹部解剖
一、腹腔范围：上起膈顶（第五肋），下至盆底。
前：前腹壁（腹直肌、锥状肌）。
后：后腹壁（腰大肌、腰方肌、脊柱）。
侧壁：三对扁平肌（腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌）
二、腹部分区及主要器官（九分法）
两横线：双肋弓最低点和双侧髂前上棘
两纵线：双侧腹股沟韧带中点划一垂直线。
三、断面解剖
第二部分腹部肿块的检查方法
一、查前准备
1．禁食8~12小时，排空胃，充盈胆囊，必要时禁脂餐，饮水300~500ml。
2．排空大便，必要时灌肠。
3．适当充盈膀胱。
二、体位：
仰卧：常用体位，用于全腹扫查和左右对比；
侧卧：查肝脏右后叶、双肾及肾上腺肿块，了解肿块移动情况；
半坐位：用于饮水后，了解肿块与胃和胰腺的关系；
俯卧位：查腹膜后肿块，了解肿块与胃的关系；
站立位：了解内脏下垂程度。
三、探查方法
1．先了解病史、临床检查情况，发现肿块的部位、大小、活动、压痛等，最好自行先触诊；
2．重点查肿块部位，再扩大范围，查肿块与邻近脏器的关系
（1）声束垂直扫向肿块范围
（2）加压扫查：观察前后径的变化，硬度及真假肿块的鉴别
（3）十字交叉：观察肿块形态，以区分球形或长条状
（4）对比扫查：对称部位左右对比，除外假性肿块。
手法要点：腹壁、腹膜——较轻；
腹腔、腹膜后——轻重压相结合
四、诊断步骤
1．确定有无肿块
真性肿块假性肿块
形态固定，图像清晰易变，边界不清
加压形态不变或变化很小可消失
十字交叉近球体长条状
对比肿块部出现两侧对称
*常见腹部假性肿块：腰大肌、脊柱、左肝前腹膜外脂肪、骶骨岬、肠道内粪便、粘连的肠管、腹主动脉等。
2．判断肿块的物理性质：囊性、实质性、混合性、含气性
（1）囊性：
单纯性囊肿：如卵巢囊肿、先天性胆总管囊肿
伴薄间隔的多房性囊肿：如卵巢多房性囊肿
伴厚间隔的多房性囊肿：卵巢皮样囊肿
复杂性囊肿：卵巢乳头状囊肿。
类囊性肿块：巨大淋巴结、皮样囊肿、血肿
（2）实质性
实质均质性：恶性淋巴瘤、脂肪瘤、恶性组织细胞瘤
实质非均质性：纤维瘤、平滑肌肉瘤、神经母细胞瘤等。
（3）混合性
畸胎瘤、囊腺瘤、肿瘤坏死等。
（4）含气性：胃肠道肿瘤。
3．确定肿块的来源：腹壁、腹腔、腹膜后肿块的鉴别
对腹部肿块的诊断，要求明确以下三个方面内容：确定有无肿块、肿块物理性质、肿块来源。
第三部分常见腹部肿块的超声诊断
一、前腹壁肿块
解剖：皮肤、皮下脂肪、浅筋膜、肌层、腹横筋膜、腹膜前脂肪、腹膜壁层。
常见疾病：
1．腹壁炎性肿块或脓肿：边界不清，低回声，液化时可见无回声
2．腹壁脂肪瘤：圆形或分叶状，有薄纤维包膜，为均质强回声
3．腹壁纤维瘤：肌层内的圆形或卵圆形低回声肿块
4．纤维肉瘤：位腹壁深层，可出现坏死、液化、变性，呈不均质低回声
5．转移性肿瘤：
6．疝
二、腹腔肿块
（一）腹膜肿块
1．结核：腹膜增厚；肠管粘连呈“剖脑”征；腹水
2．转移性肿瘤：肿瘤种植于腹膜上尤以盆腹膜多见，形态常不规则；肠管粘连呈团块，固定于后腹膜上；腹水。
3．腹膜间皮瘤：来源于间皮细胞，多为恶性。
腹膜呈结节状、片状、不规则形增厚，腹水。
4．腹膜假性粘液瘤
（二）胃肠道肿块
准备：
正常胃壁声像图，由内向外分为五层：
胃粘液与粘膜层界面——强回声，粘膜层——低回声，
粘膜下层——强回声，肌层——低回声，
浆膜层——强回声。
1．胃癌
早期：粘膜下层条状回声中断，肿瘤呈低回声团块向胃腔内凸入，而肌层与浆膜层回声完整。
进展期：呈典型假肾征，肿瘤处胃壁各层正常回声消失，壁厚大于10mm，不规则，
低回声。
2．贲门癌
正常贲门前后径10mm，呈靶环状，肿瘤时前后径30mm以上，靶环增大，靶心偏移，管壁明显增厚，呈假肾征。
3．幽门肥厚性狭窄
肌层厚度大于5mm，长度大于20mm，可提示本病。
4．大肠癌
正常大肠壁厚2~3mm，大肠癌表现为假肾征，偏心或同心。
5．胃肠道平滑肌瘤和肉瘤
平滑肌瘤：圆形或椭圆形，有包膜，内部回声低，透声好，向肠腔内或外突出，一般直径小于50mm。
平滑肌肉瘤：不规则，分叶状，体积大，回声不均匀，易液化，易肝内转移，转移肿块亦易液化。
6．胃肠道恶性淋巴瘤
多发生于年轻人，为原发于胃、小肠壁粘膜下层淋巴滤泡的恶性肿瘤，可逐渐累及整个胃肠壁而形成巨大扁平硬块，有时在胃肠壁上有互不相连的几个淋巴瘤同时存在。
声像图上肿瘤边界清楚，内回声低，光点均匀。
弥漫性者表现为胃肠道壁弥漫性增厚，形成假肾征或靶环征，腹腔淋巴结肿大。
7．肠梗阻
肠管扩张：小肠内径大于3cm，结肠内径大于5cm。
肠管蠕动活跃：
肠壁水肿：粘膜皱襞增厚呈鱼肋样或乳头样回声。
8．肠套叠
同心圆征，套筒征
9．阑尾周围脓肿
阑尾穿孔所致，表现为浆膜面强回声局限性连续中断，阑尾形态难以辨认，其周围见混合回声包块，形态不规则，活动度差。
注意假阳性：正常小肠，类似肿大阑尾，观察其蠕动可以鉴别。
10．肠系膜肿块
（1）肠系膜及大网膜囊肿：
分类：先天性皮样囊肿、外伤性潴留性囊肿、淋巴管囊肿等。
特点：活动度大，具有囊性特征。
（2）肠系膜实性肿瘤：少见，相对多见者为平滑肌瘤。
三、腹膜后肿块
肿瘤多样性：
（一）腹膜后肿瘤
原发性者70%为恶性，且以间叶组织发生者为多见。
1．纤维肉瘤
病理：瘤体大，常有包膜，切面呈有光泽的鱼肉样，有坏死及囊腔形成。
声像图：边界清晰，回声略低于周围组织，光点分布不均匀，坏死则可见液性暗区。
2．脂肪瘤和脂肪肉瘤
好发于脊柱旁及肾周围，有包膜，可侵犯邻近组织，形成多个小结节，切面上脂肪瘤呈黄色有光泽的油脂状脂肪组织，脂肪肉瘤呈灰白色脑髓样，常有坏死、出血及囊性变。
大而圆形分叶状，或不规则形，边界清，恶性者边界不清，内部呈低回声，透声好。
3．神经纤维瘤
好发于肾脏附近及两侧髂血管汇合处，肿块多无完整包膜，质硬，边界清楚，切面呈漩涡状纹理。
声像图上边界清楚，内部呈均匀低回声。
4．畸胎瘤
囊性者可为单房或多房，囊壁上可见乳头状突起，混合型可见强光团伴声影。
5．神经鞘瘤
包膜厚，完整，均质，灰白色，漩涡状，常有小囊肿形成，少数有囊性变及出血。
声像图上病变呈圆形或椭圆形，境界清楚，边缘光滑，有完整包膜，内部低回声，分布均匀，可见单个或多个大小不一的无回声暗区。
恶性神经鞘瘤：少见，病变区椭圆形或不规则区，边界清，无包膜，内部回声强弱不一，分布不均匀，常形成大小不一、形态各异的团块状较强回声，间以大小不等的不规则无回声。
6．神经母细胞瘤
多发于婴幼儿及六岁以下儿童，好发于脊柱两侧及肾上腺上方。
声像图病变呈圆形、分叶状或不规则形，边界清楚，内部呈低回声，可有坏死、出血、囊性变，或局限性钙化灶。
7．淋巴肉瘤
多为低回声或无回声，透声好，后方回声增强，似囊肿或多房囊肿。
（二）腹膜后含液性肿块
1．腹膜后脓肿
腹膜后间隙（常在肾周间隙）出现无回声区，可向同侧髂窝部延伸，甚至可达腹股沟部。
2．腹膜后血肿
外伤或肾脏、肾上腺手术史。
腹膜后间隙出现无回声或低回声，有血凝块时可见强回声，后方回声增强。
（三）腹主动脉瘤
临床及病理：多见于老年人，尤多见于高血压动脉粥样硬化者，腹主动脉管壁粥样硬化或外伤破坏，特别是中膜的破坏，使管壁变为薄弱，由于动脉压的影响和血流的不断冲击，使局部血管逐渐扩大而成。
声像图：
1．腹主动脉呈局限性扩张，常向一侧突出，亦可呈梭形扩张，一般前后径大于30mm 即可诊断。
2．扩张的无回声区前后壁与其两侧端的腹主动脉前后壁相连续，无回声区与腹主动脉无回声区相连通。
3．内可见钙化斑及血栓回声，血栓为低至中等回声块物，与管壁相连，但分界清楚，血栓可致管腔不规则狭窄。
4．CDFI：瘤体内可见多彩血流信号。
*注意：测量瘤体的长、宽、厚；横切扫查避免遗漏向一侧囊状扩张的病变；描述瘤体上端与下端所达的平面，如肾动脉有无受累、两侧髂动脉的情况。
夹层腹主动脉瘤
极少见，大多因胸主动脉向下延伸所致，临床表现为剧烈腹痛、大汗、血压下降、似心肌梗塞，超声检查可迅速提供诊断。
本病系腹主动脉中膜坏死，血液通过内膜进入管壁夹层，使管腔分成两个腔（真、假腔）。
声像图：1．腹主动脉扩张与胸主动脉接续
2．横切面上呈现两个内径不同的椭圆形无回声区，纵切面上见扩张的腹主
动脉腔内长条状回声带，并不停地扑动（为撕脱的内膜）
3．DOPPLER：真假腔内均可见动脉血流信号。
*假性动脉瘤
因外伤、炎症、手术所致，血管壁破裂而形成血肿，与周围组织共同形成假包膜，多普勒扫查见血流自腹主动脉流入瘤体内，舒张期血流自瘤体流入腹主动脉。
