杉树皮夹板治疗Colles骨折58例疗效报告
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关键 词 ： 杉树 皮夹板 ； Ｃ ｏ ｎ ｅ ｓ 骨折 ； 疗效报 告 中图分类号 ￣ Ｒ ６ ８ ７ ． ３ 文献标 识码 ： Ｂ 文 章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ２ ７ — ０ ０ ２ ４ — ０ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｓ 骨 折系 指 发生 于桡 骨远 端 的 松质 骨 骨折 ， 且 向背 侧移 研 究 随访 时 间 为 ２ — ４个 月 ， ５ ８例病 例 均得 到 随 访 根 据 《 中 医病
内蒙古 中 医药
杉树 皮夹板 治疗 Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｓ 骨折 ５ ８ 例 疗效 报告
洪 波
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
摘要： Ｃ ｏ Ｕ ｅ ｓ 骨折是 一种桡 骨远 端骨折 并背侧 移位 的骨折 类型 ， 多由于 间接 暴 力引起 ， 患者 常 因为跌倒 时肘 部伸展 ， 前 臂旋 前 ， 腕 关 节背 侧伸展后手掌触地致伤。骨折后腕部多疼痛剧烈并迅速 出现肿胀， 波及范围较广， 可达手背及前臂下 １ ／ ３ ， 在功能上腕关节、 掌指关节及 前臂 的旋转运 动均 出现不 同程度 的受限 。临床 上该 类型骨折 的治疗方 法较 多 ， 一般 以手法加 外固定为主 ， 根 据病情 会选取不 同的整 复手 法Ｏ ｌ 。杉树 皮夹板 治疗 Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｓ 骨折 不仅有利 于功 能恢 复 ， 还有 效促 进 消肿 ， 防止肌腱 间的粘连和 骨质疏松 的发 生 ， 实 用性 强 ， 操 作 简单 ， 易 获得 患者的接 受和肯定 ， 在基 层卫 生院具有推 广价值 。
时， 平均 病 程 １ １ ． ５小时 。 ２ 治 疗 方 法
２ ． １ 复位 方法 ： 患 者 取坐 位 ，用 ５ ％利 多卡 因注射 液作 血 肿 内局 部麻 醉 １ Ｏ分钟 后 ， 外展患肢 ， 肘部屈 曲 ９ ｏ 。 ， 前 臂旋 前 ， 掌侧 向 下， 助 手 持握 前 臂 上 端 ， 术 者 两 手 紧握 患 腕 ， 将 拇 指 放 置 在 骨折 远 端 的背侧 ， 其 余 的 四指放 置 于患 肢 腕掌 部 ， 在 大 小鱼 际 肌部 位 紧扣 ，与助 手 持续 拔伸 ２ — ３分钟 后 确定 重 叠移 位 完全 矫 正 再进 行牵引 ， 沿着 纵 轴 方 向 骤然 猛 抖 ， 纠正 尺 偏 或 桡偏 移 位 ， 继 续 牵 引下 缓 慢 背 伸 ， 然 后 瞬 间快 速 过 度 掌 曲 ， 使 断 段前 后 移 位 复 位 。 用拇 指 触 压骨 折部 位 ， 纠 正局 部残 余 错位 。整 复完 毕 。 ２ ． ２ 固定方法： 复 位 后 保 持一 定 力 度 的牵 引 ， 外敷消肿膏， 棉 纸 包裹 前臂 ， 将 剪 裁 好 的 四块 杉 树 皮 夹 板 分 别 放 在 掌 、 背、 尺、 桡 侧。 （ 四块 夹 板 近端 均 位于 肘横 纹 下 ｌ Ｏ ｃ ｍ 。 远 端 背侧 夹板 超 腕位 于掌 指 关节 上 方 ， 桡侧 夹 板远 端位 于 虎 口上 方 ， 尺 侧 和掌 侧 夹板 均 位 于 掌横 纹 处 ） ， 用 胶布 带 由近 端 到远 端 以螺 旋 形状 缠 绕 固定 夹板 ， 每 扎 间距 ３ ｃ ｍ左 右 。外层 用 纱布 绷 带包 扎 ， 保 持一 定 的松 紧度 ， 腕 关 节 呈尺 偏 掌曲 位 。屈肘 ９ ０度悬 挂 胸 前 ， 前 臂旋 后 位 ， 掌心 向上 。３ 天 后需 要 复查 并 根据 病情 调 整夹 板 ， 之 后 每周 更换 内敷 膏 药 调整 夹板 松 紧度 １ 次 。保 持 外 固定 ４ —６ 周。 ２ ． ３ 功 能锻 炼 ： 骨折 经 复 位 固定 后 ，早 期 患 者可 以进 行 掌指 关 节、 指 问关 节 、 肩肘 关 节 的伸 屈运 动 ， 防 止肌 肉肌腱 韧 带 粘连 。 ３ 周后 即可 行肘 关 节 、 肩关 节 的伸 屈上 举 旋转 锻 炼 ， 以促 进 功 能恢 复 。待 骨折 临 床愈 合后 解 除外 固定 ， 患者 则 以 前臂 旋 转 、 腕 关节 伸屈 旋 转 锻炼 为 主 。 ３ 治疗 结 果 ３ ． １ 疗效 标 准： 按 照 国家 中医药 管理 局 １ ９ ９ ４年发 布 的《 中 医病症 诊断疗效标准》 。 治愈 ： 骨折对位满意 ， 有连续骨痂形成， 局部无明
位者而言。Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｓ 骨折是人体最常发生的骨折之一 ， 约 占所有骨 症 诊 断疗 效 标准 》 对 治疗 结 果进 行评 定 ， ５ ８ 例 中治 愈 ４ ６例 ， 好 折的 ６ ． ７ 一ｌ １ ％， 多发生于中老年 ， 女性多于男性 。 我院骨伤科门 转 １ ２例 ， 元 不 愈合 或 畸形 愈合 ， 有效 率 为 １ ０ ０ ％。
诊２ ０ １ ２ … ２ ０ １ ３ 年 共 收治 该 型骨 折 ５ ８ 例 ，均 采 用 手法 复 位 ， 杉 ４ 讨 论 树 皮 夹 板外 固定治 疗 ， 取得 满 意效 果 ， 现 总结 报告 如 下 。 Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｓ 骨折 多 由于 间接 暴 力 引起 ， 患 者常 因 为跌 倒 时 肘部 伸 １ 临床 资料 展， 前臂 旋 前 ， 腕 关 节 背侧 伸 展 后 手掌 触 地 致 伤 。Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｓ 骨 折 在 本组 ５ ８ 例， 男 １ ６ 例， 女４ ２ 例 。年 龄最 大 ８ ２ 岁， 最小 ５ ５ 岁， 平均年龄 ６ ７ ． ５岁 。 左侧 １ ７ 例， 右侧 ４ １ 例。 均 为走 路 不慎 跌仆 或 骑 三 轮 车不 慎 摔倒 手腕 部 撑地 所致 。 根据 Ｓ ａ ｒ ｍ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ 分类 ： Ｉ 型关 节外无移位 ２ 例， Ｉ Ｉ 型关 节 外 有 移位 ２ ７例 ， Ｉ Ⅱ型 关 节 内无 移 位 ２ ４例 ， Ｉ Ｖ型关 节 内有 移 位 ５例 。病程 最 长 ２ ４ 小 时 ，最短 ０ ． ５小
内蒙古 中 医药
杉树 皮夹板 治疗 Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｓ 骨折 ５ ８ 例 疗效 报告
洪 波
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
摘要： Ｃ ｏ Ｕ ｅ ｓ 骨折是 一种桡 骨远 端骨折 并背侧 移位 的骨折 类型 ， 多由于 间接 暴 力引起 ， 患者 常 因为跌倒 时肘 部伸展 ， 前 臂旋 前 ， 腕 关 节背 侧伸展后手掌触地致伤。骨折后腕部多疼痛剧烈并迅速 出现肿胀， 波及范围较广， 可达手背及前臂下 １ ／ ３ ， 在功能上腕关节、 掌指关节及 前臂 的旋转运 动均 出现不 同程度 的受限 。临床 上该 类型骨折 的治疗方 法较 多 ， 一般 以手法加 外固定为主 ， 根 据病情 会选取不 同的整 复手 法Ｏ ｌ 。杉树 皮夹板 治疗 Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｓ 骨折 不仅有利 于功 能恢 复 ， 还有 效促 进 消肿 ， 防止肌腱 间的粘连和 骨质疏松 的发 生 ， 实 用性 强 ， 操 作 简单 ， 易 获得 患者的接 受和肯定 ， 在基 层卫 生院具有推 广价值 。
时， 平均 病 程 １ １ ． ５小时 。 ２ 治 疗 方 法
２ ． １ 复位 方法 ： 患 者 取坐 位 ，用 ５ ％利 多卡 因注射 液作 血 肿 内局 部麻 醉 １ Ｏ分钟 后 ， 外展患肢 ， 肘部屈 曲 ９ ｏ 。 ， 前 臂旋 前 ， 掌侧 向 下， 助 手 持握 前 臂 上 端 ， 术 者 两 手 紧握 患 腕 ， 将 拇 指 放 置 在 骨折 远 端 的背侧 ， 其 余 的 四指放 置 于患 肢 腕掌 部 ， 在 大 小鱼 际 肌部 位 紧扣 ，与助 手 持续 拔伸 ２ — ３分钟 后 确定 重 叠移 位 完全 矫 正 再进 行牵引 ， 沿着 纵 轴 方 向 骤然 猛 抖 ， 纠正 尺 偏 或 桡偏 移 位 ， 继 续 牵 引下 缓 慢 背 伸 ， 然 后 瞬 间快 速 过 度 掌 曲 ， 使 断 段前 后 移 位 复 位 。 用拇 指 触 压骨 折部 位 ， 纠 正局 部残 余 错位 。整 复完 毕 。 ２ ． ２ 固定方法： 复 位 后 保 持一 定 力 度 的牵 引 ， 外敷消肿膏， 棉 纸 包裹 前臂 ， 将 剪 裁 好 的 四块 杉 树 皮 夹 板 分 别 放 在 掌 、 背、 尺、 桡 侧。 （ 四块 夹 板 近端 均 位于 肘横 纹 下 ｌ Ｏ ｃ ｍ 。 远 端 背侧 夹板 超 腕位 于掌 指 关节 上 方 ， 桡侧 夹 板远 端位 于 虎 口上 方 ， 尺 侧 和掌 侧 夹板 均 位 于 掌横 纹 处 ） ， 用 胶布 带 由近 端 到远 端 以螺 旋 形状 缠 绕 固定 夹板 ， 每 扎 间距 ３ ｃ ｍ左 右 。外层 用 纱布 绷 带包 扎 ， 保 持一 定 的松 紧度 ， 腕 关 节 呈尺 偏 掌曲 位 。屈肘 ９ ０度悬 挂 胸 前 ， 前 臂旋 后 位 ， 掌心 向上 。３ 天 后需 要 复查 并 根据 病情 调 整夹 板 ， 之 后 每周 更换 内敷 膏 药 调整 夹板 松 紧度 １ 次 。保 持 外 固定 ４ —６ 周。 ２ ． ３ 功 能锻 炼 ： 骨折 经 复 位 固定 后 ，早 期 患 者可 以进 行 掌指 关 节、 指 问关 节 、 肩肘 关 节 的伸 屈运 动 ， 防 止肌 肉肌腱 韧 带 粘连 。 ３ 周后 即可 行肘 关 节 、 肩关 节 的伸 屈上 举 旋转 锻 炼 ， 以促 进 功 能恢 复 。待 骨折 临 床愈 合后 解 除外 固定 ， 患者 则 以 前臂 旋 转 、 腕 关节 伸屈 旋 转 锻炼 为 主 。 ３ 治疗 结 果 ３ ． １ 疗效 标 准： 按 照 国家 中医药 管理 局 １ ９ ９ ４年发 布 的《 中 医病症 诊断疗效标准》 。 治愈 ： 骨折对位满意 ， 有连续骨痂形成， 局部无明
位者而言。Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｓ 骨折是人体最常发生的骨折之一 ， 约 占所有骨 症 诊 断疗 效 标准 》 对 治疗 结 果进 行评 定 ， ５ ８ 例 中治 愈 ４ ６例 ， 好 折的 ６ ． ７ 一ｌ １ ％， 多发生于中老年 ， 女性多于男性 。 我院骨伤科门 转 １ ２例 ， 元 不 愈合 或 畸形 愈合 ， 有效 率 为 １ ０ ０ ％。
诊２ ０ １ ２ … ２ ０ １ ３ 年 共 收治 该 型骨 折 ５ ８ 例 ，均 采 用 手法 复 位 ， 杉 ４ 讨 论 树 皮 夹 板外 固定治 疗 ， 取得 满 意效 果 ， 现 总结 报告 如 下 。 Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｓ 骨折 多 由于 间接 暴 力 引起 ， 患 者常 因 为跌 倒 时 肘部 伸 １ 临床 资料 展， 前臂 旋 前 ， 腕 关 节 背侧 伸 展 后 手掌 触 地 致 伤 。Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｓ 骨 折 在 本组 ５ ８ 例， 男 １ ６ 例， 女４ ２ 例 。年 龄最 大 ８ ２ 岁， 最小 ５ ５ 岁， 平均年龄 ６ ７ ． ５岁 。 左侧 １ ７ 例， 右侧 ４ １ 例。 均 为走 路 不慎 跌仆 或 骑 三 轮 车不 慎 摔倒 手腕 部 撑地 所致 。 根据 Ｓ ａ ｒ ｍ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ 分类 ： Ｉ 型关 节外无移位 ２ 例， Ｉ Ｉ 型关 节 外 有 移位 ２ ７例 ， Ｉ Ⅱ型 关 节 内无 移 位 ２ ４例 ， Ｉ Ｖ型关 节 内有 移 位 ５例 。病程 最 长 ２ ４ 小 时 ，最短 ０ ． ５小
