colles骨折手法复位

护理干预对Colles骨折手法整复治疗的效果评价

良好效果，现报道如下。１资料与方法１１一般资料．选择２１００年１月一１２月在我院骨科门
１判定标准 ①腕、．３手关节功能评价。依据Ｃｌｓｏｅ骨折ｌ
愈合后腕关节功能缺陷评分系统ｔ把手、２ｌ，腕关节功能分为优、
行随访，患者手、关节功能恢复程度及护理满意度进行比对腕
较。结果观察组手、关节功能恢复程度及护理满意度明显腕优于对照组（＜．１。结论护理干预对Ｃｌｓ折患者手法Ｐ００）ｏｅ骨ｌ
满意的原因所在；）ｂ是否疼痛，发生时间，局部压痛、疼痛的程度及部位与天气有关与否，能否忍受；）ｃ握力减弱的情况；）ｄ活动是否受限；）能障碍程度，日常生活影响情况；临床检ｅ功对ｆ）
Ｚ＝３２６．２，Ｐ＜Ｏ．Ｏ１
组进行系统的护理干预，预措施内容如下：告知患者石膏干 ① 固定的４周期间以健侧手指的颜色、温度为参照，密切观察患肢手指的血液循环是否正常，注意石膏有无松动、骨折是否再移位等。制订表格，让患者将各项观察内容如实在相应的项目上画“ 或 “／， ×” 、 ” 并按时来医院复诊。指导患者进行主动功能锻炼：手掌指关节和指间关节进行屈伸练习，对肘关节进行屈ｆ练习，ｅ对肩关节进行内收、展、外内旋等练习。②告知患者石
１２周左右患腕肢、关节功能恢复情况比较见表１患者手；对治疗满意度情况见表２．

Colles骨折手法整复后不同阶段的康复指导

士做好交接班，包括患者病情及生命体征，并检查各种管道，连接好输氧管，填
写院前早期预警评分表，交接班后双方护士签名，急救护士方可离开病房。
［２］谢思明，陆士奇．中小量高血压脑出血患者早期应用甘露醇剂量问题的探讨［Ｊ］．中国急救医学，２００５，２５（１）：３４．［３］钟灵．急性脑出血的院前急救与护理思考［Ｊ］．吉林医学，
［参考文献］［１］张文武．急诊内科学［Ｍ］．第３版．ｊＥ京：人民卫生出版社，
２０１２．５４４．
估，填写预警评分表，危重患者直接送入重症监护病房，轻症
患者完成相关检查送入专科病房。通知病房护士做好接诊准备，与医生快速、安全地将患者护送到病房，并向患者介绍入住科室及病区的医生护士，消除其陌生感。同时与病区护
检查各种管道是否通畅。２．６做好院内交接班患者转送到急诊科后，快速做好评
为３Ｏ～７Ｏ％，病情恶化多发生于发病１～４ｈ内，有２３．４的患者在发病后２４ｈ内死亡，其中５Ｏ以上在１２ｈ内死亡。
２Ｏ１１，３２（１４）：２８５５－２８５６．
２．７结果
３讨论
１２７例患者中，５例到达时已临床死亡，３例途中

Colles骨折治疗方法

Colles骨折的治疗方法colles骨折即伸直型桡骨远端骨折，为人体最常发生的骨折之一，约占所有骨折的6.7%～11%，多发生于中老年，女性多于男性，最早由abrahamcolles于1814年加以详细描述，此后即称此类骨折为colles骨折并沿用至今[1]。

此类骨折如果治疗不当，往往会造成明显的后遗症，如骨折畸形愈合、桡腕关节不稳定、慢性疼痛、腕手部功能障碍甚至关节畸形，明显影响患者生活质量。

对于本病的治疗，方法多种多样，现综述如下：1保守治疗无移位的colles骨折，用小夹板或石膏固定4周即可，而有移位的colles骨折，大多采用闭合复位外固定的方法治疗。

1.1复位技术colles骨折复位手法较多，一般遵循逆创伤机制复位，即需要应用与致伤应力相反方向的力[2]。

同时复位应注意掌倾角和尺偏角的变化，背倾超过10°或桡偏超过l0°影响腕关节的功能，应予以矫正[3]。

1.2整复时间、麻醉方法多数人都主张尽早复位，延迟整复不仅增加患者痛苦，也会增加整复的难度，早期整复是减轻创伤后肿胀的关键。

局部血肿内麻醉是最常采用的麻醉方法。

1.3固定位置及固定期限colles骨折整复后的固定位置争议很大，有掌屈尺偏位、旋前位、背伸位、中立位、旋后位等。

传统观点认为应于掌屈尺偏旋前位固定。

因为掌屈尺偏位时桡腕关节前侧桡侧关节囊、韧带及伸肌腱紧张，可防止骨折远端背侧桡侧移位；由于原始损伤时桡骨的远折端常有旋后畸形，复位后多固定在旋前位，以防再度错位。

而腕背伸位固定的理由是桡骨与近排腕骨之间背侧有桡月韧带，而近排与远排腕骨之间背侧无韧带附着，当掌屈位固定时，桡月韧带紧张，向背侧倾斜的头状骨向背侧产生一种变形力，而这种变形力与骨折背向移位的力恰好平等。

因此而产生骨折移位，且长期掌屈位固定，再恢复腕关节背伸活动很困难；另外，腕伸肌倾向于增加骨折远端向背侧移位，腕屈肌则使骨折断端复位，而桡侧腕伸肌的力量大于桡侧腕屈肌，当背伸位固定时，掌侧的韧带紧张，牵拉骨折块向掌侧，使骨折复位，并且使倾向于增加远折端向背侧的腕伸肌作用减小。

手法复位小夹板固定治疗老年性Colles骨折的再体会

周治疗，去除局部刺激因素，减轻局部炎症，对于牙龈瘤不但具临床口腔医学杂志．２００２．１８（４）：２６９．
手法复位小夹板固定治疗老年性Ｃｏｌｌｅｓ骨折的再体会
生，具体病因不详，一般发病原因认为是局部创伤、机械性刺激和慢性炎症刺激，内分泌改变等因素。其中龈下菌斑和结石被认为是导致牙龈瘤的主要原因，而其临床复发的主要原因是菌斑和结石去除不全和／或手术切除不完全。手术前进行完善的牙
３讨论
华西口腔医学杂志。２００４．２２（１）：４９．１９９７．２６（２）：１７３．
牙龈瘤并非一种真性肿瘤，而是牙龈的局限性慢性炎性增［４］郝梅，刘青海．ＹＡＧ激光治疗牙龈瘤６４例【Ｊ１．山西医药杂志，
质吸收、 Ⅲ。松动牙拔除外，均保留病灶相关牙齿。
２结果
温，使瘤体组织凝固坏死、脱落，对病变周围的骨组织及牙周组织进行修整，保留患牙；磨除牙龈瘤基底部分牙槽骨，彻底刮除病变区牙周膜，切断了病患的来源。本方法具有手术出血少、视野清楚、术后复发少、使用方便、对牙周组织损伤小等优点。
内蒙古中医药

对Colles骨折患者进行手法复位治疗的效果分析

进其气道内粘液的排出，从而改善其临床症状。同时，盐酸氨溴索能直接作用于此病患者气道内的粘液分泌细胞，减少其气道内浆液与粘液的分泌，促进其气道纤毛的运动，提高其肺泡表面抗菌药物的活性［６］。此外，在使用盐酸氨
行雾化吸入治疗的效果较为理想。
参考文献
… １张秋荣．雾化吸入盐酸盐酸氨溴索治疗５Ｏ例老年慢性支气管炎效果观察［Ｊ］．齐齐哈尔医学院学报，２０１４，３５（１）：３０－３１．『２］韩玉秋．盐酸盐酸氨溴索联合双黄连滴液雾化吸入治疗９２例慢性支气管炎临床分析［Ｊ］．工企医刊，２Ｏｌ４。２７（１）：５９２－５９３．【３】苗凤英，魏汉林，伍青，等．三拗片联合盐酸盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎８４例【Ｊ］．中医杂志，２０１３，５４（２２）：ｌ９５７－１９５８．［４］张琼．沙胺丁醇联合盐酸氨溴索在老年慢性喘息性支气管炎中的临床应用［Ｊ］．中国现代药物应用，２Ｏｌ３。７（８）：８１ — ８２．（５】张建华，刘惠俐，富丽芳．呼吸康复训练对老年慢性阻塞性肺部疾病病人生活质量的影响［Ｊ］．中华护理杂志．２０１２，３９（７）：

coless骨折名词解释

coless骨折名词解释
Colles骨折是桡骨下端骨折的一种类型，桡骨下端骨折，主要是距离桡骨下端关节面3cm以内的骨折。

因为这种骨折属于伸直型骨折，多处在腕关节处于背伸位的时候，手掌着地，并且伴有前臂旋前的时候受伤。

伤后局部疼痛、肿胀明显，可以出现典型的畸形姿势，也就是侧面看着像银叉畸形，正面看像枪刺样畸形。

检查的时候局部压痛明显，腕关节活动受限明显，拍片的时候可以看到骨折远端向桡背侧移位，近端向掌侧移位，所以表现出典型的畸形体征。

如果比较严重，很有可能伴有关节面以及下尺桡关节脱位。

对于这种疾病的治疗，还是以手法复位外固定治疗为主，很少需要进行手术治疗。

拿掉石膏之后，还需要积极的进行康复功能锻炼。

手法复位治疗Colles骨折50例

为缺盆、鼎、谷、天合内关等。通过对上述穴位的点按，患肢使
产生酸麻重胀感，降低痛阈，２例由于肌肉过于强壮果。均
及肌肉紧张程度，合ｘ线片指示，立整复手法。麻醉后，配确患侧肩关节外展，臂旋前掌心向下，手握肘，者握腕，前助术沿前臂纵轴对抗牵引５８ｎ以同时矫正旋后及短缩畸形。然～，ｍｉ后术者双拇指骤然下压远折端，大背成角。加随之余指上提近折端，腕屈并尺偏，正桡背侧移位。经过上述手法骨折一使矫
ＫｙｗｒｓＣｌｓｆｃｒ；Ｗｒｔｏｎ；Ｍａｉｕａｏ，ｒｏｅｉｅｏｄｏｅｒｔｅｌａｕｉｉｔｓｊｎｌｔｎｏｔｐｄｃｐｉｈ
ＺｏｇｕＧｓａｇＣｉａＯｈｐＴａｍａ２１，３６：７ｗｗｚｇｚ．ｎｈｎｇｏｕｈｎ／ｈｎｒｏ＆ｒｕ，００２（）４４ｗ．ｓｚｏＪｔｇｃ
伸受力导致，固定于伸腕位，易再次移位，此对稳定型如容因骨折或许可以尝试，对不稳定骨折这种固定方式风险极大。但大多接受复位后固定于中度掌屈尺偏位前臂旋前位，这种固定方式预防了旋后畸形发生，持了骨折端的稳定，避免了维且

Colles骨折手法复位的治疗体会

Colles骨折手法复位的治疗体会
胡安静
【期刊名称】《解剖与临床》
【年(卷),期】2006(011)003
【摘要】Colles骨折是指桡骨下端2～3cm以内、骨折远端向背及桡侧移位的骨折.本院门诊于1994年1月至2005年4月共诊治Colles骨折240例,其中40例关节内骨折,经闭合复位后,关节面的移位仍大于2mm者,收住院手术治疗;门诊复位满意的200例患者中186例获得随访,总结如下.
【总页数】1页(P215-215)
【作者】胡安静
【作者单位】贵州省安顺市交通医院骨科,561000
【正文语种】中文
【中图分类】R683.41
【相关文献】
1.手法复位石膏托固定老年人Colles骨折治疗体会 [J], 杨於蓉
2.Colles骨折的手法复位夹板固定的治疗体会 [J], 王佳学;孙广涛
3.手法复位石膏托固定老年人Colles骨折治疗体会 [J], 杨於蓉
4.尺骨茎突骨折对Colles骨折手法复位后疗效影响 [J], 张太平;胡斌祥;孙天峰
5.手法复位联合石膏外固定治疗原发性骨质疏松性Colles骨折与单纯性Colles骨折患者的效果比较 [J], 王智斌
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

手法复位夹板固定治疗Colles骨折116例

例。合并肱骨外髁颈骨折１，例腕骨骨折３例。２治疗方法第一步先行牵引，矫正重叠和向掌侧成角，若尺偏角恢复与健侧相等，证明重叠移位完全矫正；则第二步用尺偏手法矫正向桡侧移位，如果桡侧骨折两端平整，证也明桡侧移位已完全矫正；最后再用提按屈腕手法矫正向背侧移位。手法整复术后，保护条件下检查腕关节背伸、在掌屈、
者痛苦少，全性好，安功能恢复快。只要了解局部解剖，彻贯
背侧板上达前臂中上１３下端超腕关节２ｒ，掌侧板上达／，ｅ尺ａ
前臂中上１３下平尺骨茎突和腕横纹，／，以不妨碍腕关节作掌屈尺偏固定。为了加强固定，可在骨折远端的桡背侧及骨折近端的掌侧各置一加压垫，３布带捆扎，紧度以保用道松持布带在夹板上不费力地来回移动ｌｅｍ为宜。用三角巾悬吊患肢，肘关节屈曲９￣前臂保持中立位或稍旋后位。夹板０，固定后，可立即作有效的握拳活动，每天不得少于５０次，０循序渐进；２始肘、第周肩关节功能锻炼，以免引起肘关节及肩关节僵硬。３７天复查１，～次及时调整夹板、压垫、布带位置及松紧度。夹板固定一般需３～４，除夹板前拍摄ｘ线周拆片检查，以证实骨折达临床愈合。
手法复位夹板固定治疗Ｃｌｓ折１６ｏｅ骨ｌ例１
郑玉文周明浩
才能恢复腕关节和前臂的全部功能。我们的体会是桡骨长
度的恢复更是良好预后的先决条件及骨折复位的基础，效有

手法复位治疗Colles骨折体会

暴力较轻时，骨折断段嵌插则无明显的移位，当受到的暴力较大时，则骨折线远端会向挠侧、背侧发生移位，并且患者常伴有下尺挠关节及尺骨茎突分离情况。老年患者则常为粉碎骨折，并影响关节面。Ｃｏｌｌｅｓ骨折是老年人的腕部位置比较常见骨折，通常只需要门诊治疗，而良好的复位和固定则是恢复腕关节功能的首要条件。老年人通常伴有骨质疏松，而Ｃｏｌｌｅｓ骨折一般呈粉碎性，并且移位比较明显，如果处理不当则会给生活带来很多不便。进行ＣｏＵｅｓ￣折治疗，要想获得满意的结果必须含有以下因素：首先要做到骨折充分的复位，在骨折得到愈合前，骨折处稳定性和治疗过程中患肢手级肘关节、肩关节能够充分自由的活动和进行功能锻炼。而对于严重的粉碎Ｉ性骨折，想要复位极其困难，而且即使复位，复位之后也很难得到挠骨远端骨折处长度及固定维持，就算获得良好的复位，因为骨折处的粉碎压缩会很严重，复位之后也会留下空腔，很难再有新骨形成，因此就需骨折复位之后进行牢固的稳定，在必要时行ＣＴ的检查，并且确定骨折端空隙大小，若有必要则延长固定的时间，骨折端处复位固定之后还需再检查神经肌腿的功能，观察是否改变。治疗方案有骨折整复、补充钙质及功能锻炼放。如果出现挠骨远端移位骨折就应尽早复位。采用闭合复位小夹板外固定较好，是最有效和最常用的方法之一，而小夹板制作和固定方法比较多，采用的末端烤弯小夹板超腕关节来固定在中立位置，而符合腕部生理弯曲部位，则能很好地来控制挠腕关节，与此同时允许挠腕关节处有一定的微动，小夹板可以使腕关节保持在腕关节的掌屈尺偏、前臂旋前处位置。采用小夹板外固定方法比较简便，而且固定牢固，费用低廉，在门急诊便可施行。通过观察记录，得到固定要点为：对Ｃ０ Ⅱ ｅ滑折的后行腕关节位置或者中立位置进行固定以符合生理的要求，有助于功能的恢复。Ｃｏｌｌｅｓ骨折在早期使用掌屈尺偏位的固定，可以使背侧桡侧韧带和伸肌腱紧张，而辅助压垫和小夹板作用力，可以预防骨折块的再次向桡背侧发生移位，恰好和致伤力的作用相反，因此使骨折端一直保持良好的对位。在凋后出现骨折端的血肿机化，并且初步形成纤维的连结之后改为功能位或者中立位的固定。在小夹板固定时松紧度应该随时调整防止过紧压迫组织和过松引起骨折移位。所以定期复查是非常重要的，在复查要及时发现小夹板的固定松紧程度、复位后是否移位、是否有合并症，以便能够及时采取补救。而功能锻炼要注意，由于Ｃｏｌｌ￣折靠近关节或者累及关节，而且此处的肌腱走行多，活动范围教大，如果在不适时进行功能锻炼，不仅不利于骨折的愈合，还可能造成肌腱粘连并且出现手指屈伸受限，而严重者会累及患肘、患肩关节。