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心脏起搏器术后健康教育指导
手术简介：
永久性心脏起搏器植入术是将起搏电极导管从头静脉、锁骨下静脉、颈外静脉等处送至右心室或右心房，并将电极接触心内膜，通过发放一定形式的电脉冲，刺激心脏，使之激动和收缩，模拟正常心脏的冲动形成和传导，适用于需要进行长期心脏起搏的病人。
术后指导：
（1）术后卧床休息24小时，平卧位或左侧卧位，手术侧肢体不宜过度活动，局部伤口用1kg盐袋压迫6-8小时。
（2）观察伤口有无渗血、渗液及皮下血肿。
（3）术后一个月内，避免大幅度的转体活动及上臂向上、向后大幅度运动（如举过头动作、梳头等）术后6周内避免抬举超过5kg的重物。
（4）术后避免剧烈咳嗽、便秘。
（5）不要将移动电话放在离起搏器很近的衣袋里。
永久起搏器植入术后患者的出院指导及随访1. 前言永久起搏器植入术是一项常见的心脏电生理学手术，是治疗心律失常的有效方法之一。
此类手术后的患者需要严密的术后随访，以确保其安全和健康。
2. 出院指导2.1 饮食方面出院后的患者在饮食方面需要注意以下几点:•避免过量饮酒，尤其是患者使用药物治疗的情况下，饮酒可能会对药物治疗的效果产生不良影响•避免大量摄入咖啡因，如咖啡、茶等•饮食应清淡易消化，避免油腻和刺激性食物2.2 活动和运动出院后的患者需要适当控制自身活动量，并遵照医生的建议进行有规律、适度的运动。
建议在康复期内避免参加过于激烈的运动或高强度体力劳动，如长时间踢球、游泳、慢跑等。
2.3 常规检查出院后的患者与家人需了解，医生将会制定一份详细的随访计划，包括心脏电生理检查、胸片、血常规等常规检查。
为确保术后恢复和效果，患者需按照医生安排的时间去医院复检，并认真执行检查项目。
2.4 安全注意事项出院后的患者需要注意以下安全事项：•避免热水、高温环境和较强磁场等对电子器械的刺激•避免过度休息或剧烈运动•如有怀疑或意识到异常情况及时就医，如出现胸痛、胸闷、气短、头晕等不适症状应及时就医。
3. 随访计划术后患者需要按照医生的安排进行随访，以确保患者康复和效果。
通常的随访计划如下：•术后第1个月：在终末诊断（DMI）仪表中进行日常历史记录并定期进行一次检查。
•术后第3个月：进行一次门诊随访及一次DMI的检查。
•术后第6个月：进行一次门诊随访及一次DMI检查。
•术后第12个月：进行一次门诊随访及一次DMI检查。
•术后第24个月及以后：进行一次DMI检查，并遵循医生的建议进行其他相关检查。
患者需遵循医生指导，定期对心脏电子器械进行检查和调整，以维持心脏节律稳定，保证生活质量。
4. 结语随着永久起搏器植入术的普及，越来越多的患者接受此类手术治疗。
出院后的患者需要特别注意术后的饮食、运动、安全等方面的注意事项，并按照医生的随访计划，定期进行检查和随访。
永久心脏起搏器植入术术后护理及出院指导关键词心脏起搏器；术后护理；出院指导永久性心脏起搏器是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏和传导能障碍性疾病的主要方法。
随着我国心律失常介入治疗的迅迅速发展，心脏起搏器的临床应用日益广泛，而病人一旦安置了心脏起搏器，起搏器就成了保障病人生命安全的重要武器。
他将终年的陪伴病人，使病人能过正常的生活。
因此术后患者应做好心理护理、体位护理、生命体征观察、起搏器工作状况分析、伤口护理、饮食及排便的护理，这样可以有效地减少术后并发症的发生，并且出院后的日常生活指导、日常生活注意、随访指导可以有效地提高患者生活质量，消除顾虑，使其以积极正确的心态面对今后的生活，即使出现一些异常情况，也能尽早争取时间治疗。
1临床资料本组病例50例，男39例，女11例；年龄最大84岁，最小56岁；Ⅲ度房室传导阻滞29例，Ⅱ度房室传导阻滞莫氏Ⅱ型14例，病态窦房结综合征7例。
结果：50例患者安装心脏起搏器后心律失常症状缓解，生活质量提高；术后4例心理负担重、情绪紧张，2例伤口周围有血肿，9例由于不习惯床上排便而引发便秘。
2术后护理2.1心理护理应加强术前心理护理。
患者思想顾虑多，心理负担重，情绪紧张，因此心理护理应从术前开始，术后在不影响患者休息的情况下，或利用治疗时多交流、多倾听、多解释。
向其解释安装起搏器后因心率较前增快而感到不适属正常现象，不必担心，不必有更多顾虑，如果顾虑、担心已影响到正常休息，应在医生指导下给予适当镇静剂。
2.2体位护理术后24h内绝对卧床，可取平卧位，这样可使右心室损伤处形成足量的胶原纤维包牢电极头，防止电极脱落。
72h后跟据病情可否下床，在室内轻微活动，这样可防止下肢血栓，可指导患者尽量左侧行事（把一些生活必需品，如水杯、尿壶、毛巾、纸张放在左侧），一周后同时指导患者做上肢及肩关节前后适当运动（防止做外展运动），这样可有效减少肩关节粘连，在此必须注意禁止激烈运动及负重。
永久起搏器植入术后的健康指导1、告诉病人起搏器的设置频率及使用年限。
2、教会病人自己数脉搏，每天在静息情况下计数脉搏次数1-2次，与医师告知的脉搏比较，如出现脉搏明显过快、过慢（低于起搏频率5次/分以上）或有头晕、疲乏、晕厥等不适时应及时就医。
3、装有起搏器的一侧上肢应避免做过度用力或幅度过大的动作如打网球、举重物等，避免影响起搏器功能。
衣服不可过紧，女性勿用过紧胸罩，避免使用挂肩背包。
4、不可靠近的设备或场所工业用电磁感应炉、天线、广播电视发射天线的限制区域、大型电机、高压设备强磁场发生的地方、电锯、除草机、床垫式或枕式磁疗仪、高压电力传输线、发电厂的限制区域、电弧焊接设备、工业磁铁。
5、需要注意的设备或场所正在修理的汽车引擎（发动状态下）、电子防盗装置、电子安检系统、汽油动力工具、业余无线电天线、家用电磁感应炉。
请不要使用在身上通电的仪器及产生强磁场的器械，如电浴盆、电针灸治疗、肩膀酸痛治疗仪、高频治疗仪、医用电治疗仪、磁力按摩仪等。
6、有影响的机器设备或治疗方法磁共振诊断仪、电手术刀、除颤仪、透热疗法治疗、放疗、射线装置、冲击波碎石仪、经皮电神经刺激。
7、需注意的机器设备或治理方法超声检查及治疗、人工呼吸机及呼吸频率检测仪器。
8、使用移动电话将电话与起搏器部位保持一定距离（22CM以上），建议用未装起搏器一侧的耳朵接听移动电话。
9、使用家用电器需注意直接与身体接触向外出强电磁波的电器应避免使用。
例如电磁灶、低高频治疗仪等，不要使用或靠近。
10、驾驶车辆没有特别的限制。
但不要靠近发动机，更不要打开汽车引擎盖修理发动机。
11、旅行乘飞机时向航空公司有关人员出示安装起搏器的证明或起搏器植入卡。
12、一旦接触某种环境或电器后出现胸闷、头晕等不适，应立即离开现场或不再使用该种电器。
13、妥善保管起搏器卡，注明起搏类型、品牌、有关参数、安置日期等，处出时随身携带，便于出现意外时为诊治提供信息。
14、定期随访，测试起搏器功能。
心脏永久起搏器术后出院指导
1、坚持原发病治疗，告知患者起搏器只是治疗心动过缓，而其他
心脏疾病的药物应按时按量服用；
2、告知患者起搏器的设置频率及使用年限，频率每分钟不少于60
次，教会患者自测脉搏，出现脉搏明显加快、减慢（低于起搏
器频率5次/分以上）或有头晕、乏力、晕厥等不适时及时就医；
3、术后3个月内取平卧位或左侧卧位，避免右侧卧位；
4、装有起搏器一侧的上肢应避免过度用力或作幅度较大的动作，
如打网球、举重物（＞2.5Kg）等，勿剧烈甩手，勿过度抬高
和外展，防止电极脱位；
5、装有起搏器局部皮肤应保持清洁，沐浴时局部禁止用力揉搓，
避免撞击，皮肤瘙痒时勿绕抓，应穿棉质、柔软的内衣，衣服
不可过紧，宜开衫，先穿术侧肢体，再穿健肢，脱衣服时先脱
键肢，再脱术侧肢体；
6、避开强磁场和高电压，如核磁、电灼设备、变电站、安保系统，
避免局部透光理疗、电除颤，但一般的家电如电脑、电视等只
要正确接地，不影响起搏器功能，如接触过程中自觉心率改变，应离开1.8-3m，接手机应在安装起搏器的另一侧；
7、妥善保管起搏器卡，外出时随时携带；
8、定期随访，测试起搏器功能，出院后1-3个月随访一次，情况
稳定后每半年随访一次，电池寿命8-10年，电池消耗会使起搏
器频率减慢，此时应缩短随访时间，电池耗尽前及时更换；
9、指导进优质蛋白、低脂肪饮食，适量进食，避免过饱，多吃蔬
菜、水果，避免便秘，戒烟，防止酗酒；
10、保持心情舒畅，避免发怒、急躁、抑郁、焦虑等不良情绪。
心内科。
永久性心脏起搏器植入术的观察护理及健康指导心脏起搏器是通过发放一定形式的电脉冲，刺激心脏，使之激动和收缩，模拟正常心脏的冲动形成和传导，以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍[1]。
随着永久性起搏器植入术广泛应用于临床，我院自2012年1月～2013年10月共行永久起搏器113例，总结出有针对性的临床护理及健康指导，提高了疾病的治愈率，收到良好效果。
1.资料与方法1.1一般资料本组男68例，女45例，年龄45～92岁。
诊断为病态窦房结综合征57例，Ⅱ度及Ⅱ度以上房室传导阻滞49例，阵发性室速2例，迷走性晕厥2例，因起搏器使用年限到期更换3例。
其中植入单腔起搏器64例，双腔起搏器47例，ICD2例。
1.2方法经患者左或右锁骨下静脉穿刺成功并做皮下囊袋，送入起搏电极导线，心室起搏螺旋电极头端固定于右室心尖部或右室流出道。
心房起搏螺旋电极头端固定于右心耳处。
测试电极的各种参数，合适后固定起搏电极，将起搏电极导线与起搏器连接好，埋于皮下囊袋内，分层缝合皮下组织及皮肤，酒精消毒，无菌敷料覆盖。
2.护理2.1术前准备2.1.1心理护理：向患者讲解起搏器安装对治疗疾病的必要性及手术流程、术后如何配合。
2.1.2一般护理术前停用阿司匹林、华法令等抗血小板和抗凝药物，术区备皮，排空大小便，必要时术前0.5～1h使用抗生素。
2.2术后护理2.2.1体位与活动：患者术后平卧或略向左侧卧位24h，禁止右侧卧位。
术侧手臂制动24h，禁止外展运动。
24～48h可取半卧位，多活动双下肢，防止静脉血栓形成，72h后可下床活动。
上肢及肩关节可前后适当运动，但不宜做剧烈运动或过度用力。
2.2.2切口护理术后切口用0.5～1kg盐袋加压6h，观察伤口有无出血，术后1天，3天切口换药，观察伤口颜色，有无渗血、红肿、波动感等症状。
避免搔抓切口处皮肤及推动起搏器。
2.2.3起搏器工作情况的监护：术后常规心电监护48～72h，严密观察起搏心电图，了解心房、心室感知及起搏功能，每天描记全导心电图1次或24h动态心电图，观察起搏信号情况，心率变化、心律失常的发生。
永久起搏器植入术后健康教育永久起搏器植入术是现代医学技术的重要成果之一，它为心脏疾病患者提供了有效的治疗手段，帮助他们恢复健康。
但随着永久起搏器植入术的普及，患者的健康教育问题也日益凸显。
本文将重点介绍永久起搏器植入术后的健康教育问题，包括注意事项、日常保养和生活方式等方面。
一、注意事项永久起搏器植入术后需要患者特别注意的事项如下：1、创口和伤口应保持清洁干燥，避免出现感染。
2、术后一周内需要保持平卧休息，避免剧烈运动及扭曲伤害植入部位。
3、术后一个月内需要避免浸泡在水中进行洗澡和游泳。
4、术后两个月内禁止使用电磁波产生的设备，如手机、微波炉等，以避免对永久起搏器的干扰。
5、对于体重、药物的使用等生活方面的调整，需严格按照医生的指示进行。
以上注意事项有助于永久起搏器植入术后的创口恢复，保证器件长期有效运行。
二、日常保养日常的保养对于永久起搏器的长期使用至关重要，以下是一些日常保养的建议：1、避免突然弯曲或扭曲手臂，以免过度拉伸造成永久起搏器脱落或移动。
2、避免使用手持式钻机等高压电器，以免过度刺激永久起搏器，影响器件使用寿命。
3、避免滤波阻塞，保持血管通畅。
保持良好的心率水平和心律的稳定。
定期复查心电图，进行调整和管理。
4、避免重体力劳动，以免影响器件正常使用寿命。
三、生活方式永久起搏器植入术后，患者的生活方式也需要进行一定的调整：1、睡眠时需要平卧，保证睡眠质量。
2、饮食方面应注意低脂、低盐、低糖，以预防高血压、高血糖等疾病的发生。
3、尽量保持精神状态舒适，避免心理压力过大。
4、定期进行身体检查，及时调整药物，保持身体健康。
总之，永久起搏器植入术是重要的医疗手段，但患者在术后也需要进行必要的健康教育。
通过注意事项、日常保养和生活方式等方面的调整，可以为患者的康复和健康提供有效的支持。
因此，患者应该积极参与永久起搏器植入术后的自我管理和健康教育，保证器件的长期有效使用，提高生活质量，减少疾病的风险。
永久性起搏器术后护理及健康指导永久性起搏器术后护理及健康指导是对于接受了永久性起搏器植入手术的患者在术后提供的医学指导和护理服务。
永久性起搏器是治疗心脏病的医疗器械之一，它通过接电线和心脏连接，为心脏提供电刺激以达到恢复心脏正常节律的效果。
在进行永久性起搏器植入手术后，患者需要进行适当的护理和健康指导，保证起搏器的功能和患者的健康。
永久性起搏器术后护理1. 患者起搏器植入后需保持休息患者在手术后需要保持适当的休息时间和休息状态，以便身体逐渐恢复到健康状态。
减少运动、不要大力咳嗽、深呼吸来达到保护和预防术后并发症的目的。
2. 做好伤口护理起搏器植入手术后，患者需要注意伤口护理。
要保持伤口干燥，避免清洗伤口时给起搏器带来不必要的刺激，以免影响起搏器的功能。
3. 避免磁性和无线电波干扰起搏器是一种特殊的医疗器械，使用起搏器的患者需要避免磁性干扰和无线电波干扰。
患者在使用电子设备时需要保持一定的距离，以免影响起搏器的正常工作。
4. 定期复诊和调整起搏器术后患者需要参照医生的建议定期去医院复诊，以便医生对患者的起搏器进行调试和调整，以保证起搏器的正常工作和患者的健康状态。
永久性起搏器术后健康指导1. 健康饮食为增强心脏功能和预防心脏病加重，起搏器植入术后的患者需要注意健康饮食。
低盐饮食和低脂饮食是恢复健康不可或缺的一部分。
2. 适量锻炼患者在起搏器植入术后需要适当的运动，运动时间和运动强度需要根据患者的身体状况来制定。
例如，适当的步行锻炼可以增强心脏功能。
3. 定期检测起搏器植入术后患者需要定期进行健康检测，以确保起搏器的正常工作和患者的健康状态。
患者可以使用各种健康检测仪器，例如心电图机和血压计等。
4. 患者需了解起搏器的基础知识患者需要了解起搏器的基础知识，例如起搏器的工作原理、使用方法、注意事项等。
这能够帮助患者更好地理解和掌握起搏器的使用方法。
结语本文介绍了永久性起搏器术后的护理和健康指导，包括患者需要注意的休息、伤口护理、干扰因素、定期复诊和调整、饮食、锻炼、定期检测以及起搏器的基础知识等方面。
永久起搏器植⼊术后患者肢体活动指导
永久起搏器植⼊术后患者肢体活动指导
★患者术后平卧12⼩时，12⼩时后可将床头摇起30度⾄24⼩时，⼆⼗四⼩时可下床活动。
★术后健侧上肢及双下肢（如⽆伤⼝）即可活动。
★术侧上肢制动2⼩时，2⼩时后可适当活动腕关节及肘关节。
★24⼩时后病⼈可⽤术侧上肢进餐。
★48⼩时候可⼩范围活动术侧肩关节，之后范围逐渐增加。
★72⼩时后术侧肢体可抬⾼45度，以后逐渐增加。
★1周后可⽤术侧梳头。
★2周后可⽤术侧的⼿摸到对侧的⽿朵。
★6周内不能游泳、打⾼尔夫球、⽹球等。
不能提5公⽄以上的重物。
★6周后可进⾏正常活动，但避免剧烈运动。
★起搏器植⼊后避免剧烈震动的运动，如骑马，颇能碰碰车等。
★进⾏接触性运动（篮球、⾜球等）时应注意，有可能危及起搏器及电极。
★在进⾏重复性上半⾝运动如举重，或任何激烈运动之前，请咨询医⽣。
永久性起搏器植入术后健康指导
【关键词】永久性起搏器；健康指导；护理
随着人工心脏起搏技术的迅速发展，永久起搏器植入术已成为抢救和治疗危及生命的缓慢性心律失常患者的重要措施，对永久性起搏器植入术患者进行健康指导，旨在提高手术的成功率，预防手术并发症，促进疾病的康复，提高患者的生存质量。
我科自2015 年1 月至2017 年4 月共安装永久起搏器32 例，均获成功，无一例并发症，现将健康指导体会总结如下。
1 临床资料行永久起搏器病人共32例，男2
2 例，女10例；年龄65-89 岁；Ⅱ度-Ⅲ度房室传导阻滞12 例，病态窦房结10 例，因起搏器使用年限到期更换10 例。
2 术后护理
2.1密切监测生命体征密切观察心电监护及病情的变化并做好记录，常规监测72h，告知患者监护的目的及应注意事项，如有不适要及时向医生报告，严密观察起搏器感知和起搏功能，并每日描记全导联心电图1 次，病情变化时随时描记心电图变化，注意观察是否是有效起搏心率，以便及早发现电极移位，严密观察病人有无胸闷胸痛等不适，早期发现并发症
[1]，出现后及时处理。
2.2 切口护理告诉患者为防止切口出血、渗血，局部沙袋压迫6 h，如切口处出现疼痛、肿胀、发热等不适要及时告诉医护人员，切口处敷料要定期更换，观察伤口愈合情况，并保持敷料的清洁、干燥。
为防止伤口感染常规应用抗生素5—7 d。
[1]
2.3 体位及活动指导术后卧床2—3 d，取平卧位或左侧卧位，避免右侧卧位，由于起搏电极在心房或右室心尖部，向右侧翻身易导致电级浮动或脱离心尖部而影响起搏功能，左肩关节制动，避免抬高左上肢，伸拉手臂，以防电极脱落。
患者咳嗽时要用右手按压伤口处，为缓解卧床时间长而引起腰背酸痛，皮肤受压及肺栓塞等并发症，可协助患者做下肢屈伸锻炼．3 d后开始进行上肢功能锻炼，逐渐抬高上肢，以防局部肌肉僵硬而影响肢体功能。
[2]。
2.4 饮食及排便等生活护理给予高蛋白、高维生素、粗纤维、易消化的低脂饮食，确保病人术后获得充分营养，增强机体抵抗力，使伤口早日愈合。
防止便秘，日常大便干燥的病人可适当给予缓泻剂。
指导患者不宜饮浓茶、咖啡，戒烟限酒。
安装起搏器的半年内要特别注意睡眠姿势，应选择仰卧位或左侧卧位，严禁右侧卧位，手术侧活动幅度不宜过大，不宜提重物，以免电极脱位。
若因大幅度伸展术侧肢体穿脱衣服后出现胸闷不适时，应立即就医检查。
3 健康指导[3]
3.1 重视术后回访积极宣传随诊的必要性，增强患者随诊意识，病人应遵医嘱按时随访，随访时间具体为术后1 个月、2 个月、3 个月、6 个月、1 年，每次起搏器程控，调整起搏器工作参数，给予病人随访卡，具体写明门诊日期，节假日顺延下一周，告知门诊联系电话。
一般术后1 个月内应每周复查心电图 2 次，以后3 个月复查心电图1 次，可通过心电图观察起搏器工作情况。
术后1 个月内需监测阈值是否正常，每年拍片1 次，观察电极有无移位。
术后 2 个月至 1 年内1-2 个月随诊 1 次，以后每 3 个月随诊 1 次。
待接近安装起搏器限定年限时，缩短随诊时间每周1 次。
若不病人自觉心悸、胸闷、黑蒙、不停打嗝等现象，应立即就医。
3.2 自查监测心率每日2 次，每次至少3 分钟，于每日清晨醒来或静坐15min 后，求其平均值做记录，若脉搏少于60 次/分，或每分钟少于阈值心率5 次即为异常。
一般来
说，每日正确探测脉搏，连续1 周以上，每日脉搏比以前慢了7 次或以上，应及时到医院就医。
3.3 日常生活活动术后1 个月避免术侧上肢过度外展、上举，如做剧烈扩胸运动、引体向上、突然牵拉活动或患侧肢体重复甩手运动，以防导管移位或电极脱离，患侧勿抬起超过10kg 的重物，适当活动术侧上肢，进行体育锻炼，以散步为主，每日1-2 次，以不感心悸、胸闷为宜，避免过度劳累、情绪剧烈波动等诱发心律失常的因素。
术后半年内最好选择仰卧位睡觉。
3.4 注意保持起搏器埋植处皮肤清洁干燥，不穿过紧的内衣，并避免受到撞击。
洗澡时勿用力揉搓，以防起搏器频率加快，尤其是身体消瘦者。
3.5 加强心理疏导个别手术患者自觉安装部位有异物感，并有乏力、食欲减退、心悸等症状，甚至担心起搏器随时可以发生故障而出现心脏问题，此时应做好解释工作，告知患者起搏器能量是电池输送的，电池内的电量不可能突然用完，它只会慢慢消耗掉。
因此即使电力不足，起搏器也会慢慢停止工作，患者的心率逐渐减慢，不至于突发停搏。
通过自测心率，会掌握心脏起搏器的运行情况，不必过度担忧。
3.6 防止社会环境对起搏器的影响医院内各种医疗仪器都有可能对起搏器功能造成一定的干扰和影响，若不慎重，可造成严重后果，如核磁共振、手术电刀、直线加速器、碎石震波、理疗等，因此为了保证起搏器的功能，应禁止接触强磁仪器设备，严禁进入高压区，不应接触核磁共振、微波炉等强仪器设备，禁止做热透疗法、电针灸刺激、电按摩器、电吹风、牙科电钻等，防止引起脉冲停止。
一般家用的电器不受限制，手机应在对侧手臂接听，不能放在同侧上衣口袋里。
4出院指导
4.1出院后根据患者的具体情况合理安排康复训练，鼓励患者参加力所能极的体力活动和社会活动，1个月内应避免参加激烈活动、大幅度转体运动、剧烈咳嗽、深呼吸，上臂不宜做用力上举的动作，以利于电极在心膜内壁的嵌顿、粘连和固定，1个月后可逐渐恢复日常活动，但应避免抬过重物品或剧烈重复甩手等动作。
4.2 随身携带个人疾病资料要求患者随身携带记录有患者姓名、年龄、住址、单位、起搏器安装日期、起搏器型号及有关各种参数的卡片，便于出现意外时为诊治提供信息。
在就医或乘飞机时应将此卡展示给医务人员或检查人员。
4.3日常生话注意事项_日常生活多食营养丰富、富含纤维索的食物如蔬菜、水果，保持大便通畅，预防便秘，禁烟、酒。
洗澡时勿用力揉搓埋置起搏器和导管处的皮肤，局部避免挤压和碰撞。
4.4定期复诊出院后3个月内复诊，测试起搏器功能，情况稳定后可1次／半年。
5小结通过健康指导，使患者在掌握起搏器知识方面、心理状态的调整、术后的恢复及出院后自我护理等方面的能力有了明显的提高，达到了健康指导的目的，促进了患者与医护人员之间的沟通与互动。
满足了患者及家属对健康知识的需求，密切了护患关系，增加了患者对护理人员的信任，从而提高患者对护理服务的满意度。
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