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ＴＣＩ技术用在日间手术麻醉中的观察目的：观察靶控输注技术在日间手术麻醉中的应用效果及安全性。
方法：根据患者年龄、体重、性别设置输注药物的血浆靶浓度范围，通过TCI泵静脉输注麻醉药物，术中根据病人的具体情况适当调节TCI血药浓度，直至麻醉手术期安全度过。
结果：TCI在手术麻醉中应用时，麻醉药物所需剂量明显减少，镇痛控制更加容易，麻醉整体质量更好，对患者镇静深度易于掌握。
结论：TCI 技术应用于日间手术麻醉时更加安全﹑有效，是可行的。
标签：靶控输注；日间手术麻醉靶控输注（target-controlled infusion, TCI）是近几年逐渐发展起来的一种新的静脉麻醉药输注模式。
它是应用计算机技术通过调节相应的目标浓度，进而控制麻醉深度。
在临床麻醉中，TCI技术以丙泊酚输注为主。
由于单独使用丙泊酚需要药量大，且维持时间短，临床上普遍采用联合用药。
联合用药既增强了麻醉效果，减少了药物剂量，又可减少各自的副作用。
目前丙泊酚的TCI技术已经广泛应用于临床麻醉。
我院自2007年3月以来使用TCI技术于日间手术麻醉中共121例，取得满意效果，现报道如下：1 资料与方法1.1一般资料本组患者共121例，男31例，女90例，年龄18～73岁，均无器质性疾病，无严重的心电图异常，无麻醉药物过敏史，无镇静、镇痛药物成瘾史，其中无痛人流术65例，舒适胃镜44例，其他手术12例。
1.2方法全部患者术前禁食8 h、禁饮4 h，无术前用药。
在上肢建立静脉通道，术中常规监测心电图(ECG)﹑血压(BP)﹑心率(HR)﹑动脉血氧饱和度(SpO2)，以 2 L/min的流量持续鼻导管给O2，根据患者年龄、体重、性别设置输注药物的血浆靶浓度范围，通过TCI泵静脉输注麻醉药物，术中根据病人的具体情况适当调节TCI血药浓度，直至麻醉手术期安全度过。
2 结果本组121例患者手术期间，病人各项生命体征平稳，整个麻醉手术过程中血流动力学较平稳。
舒芬太尼和芬太尼靶控输注用于妇科腹腔镜手术静脉麻醉效果的研究马兰1田凯1徐天2（1.成都市金牛区妇幼保健院麻醉科；2.四川省第二中医院麻醉科，四川成都610000）摘要：目的比较舒芬太尼、芬太尼在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。
方法100例行妇科腹腔镜手术的患者随机分成舒芬太尼+丙泊酚组(A组)，芬太尼+丙泊酚组(B组)。
记录患者麻醉诱导前，麻醉诱导时，气管插管后3分钟，气腹前，气腹后3分钟、40分钟、90分钟以及拔除气管导管后5 min的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、检查呼气末二氧化碳分压，并观察记录患者术毕的清醒恢复时间及术后疼痛、恶心、呕吐的情况。
结果A组在气管插管、气腹后3分钟以及拔除气管导管后5 min血流动力学变化较B组明显(P<0．05)，A组患者术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间以及拔管时间均明显较B组小（p＜0.05）结论舒芬太尼与芬太尼均能有效地应用于妇科腹腔镜手术，但舒芬太尼在维持麻醉平稳，抑制和减少手术刺激所造成的应激反应，及维持机体生理功能稳定方面有着明显优势，并能有效缩短患者麻醉复苏时间。
关键词舒芬太尼；芬太尼；靶控输注；妇科腹腔镜手术（英文部分暂缺待修改完成后再撰写）近年来,随着对舒芬太尼（Sulfentanyl）研究的深入,舒芬太尼已愈来愈多的被临床所采用,目前,有关舒芬太尼在妇科腹腔镜手术麻醉中的临床研究鲜有报道,本文就舒芬太尼和芬太尼的麻醉效果进行了临床比较和初步探讨。
1 资料与方法1.1一般资料病例选择标准：①入选病例：选择2009年12～2011年12月择期在全麻下行妇科腹腔镜手术患者共100例，ASA I～Ⅱ级，疾病种类包括不孕、卵巢肿瘤、子宫肌瘤等，年龄18-50岁，体重43～68kg。
术后均拔出气管导管送回病房。
排除标准：①年龄大于50岁或小于18岁；②检查可能明显存在插管困难及循环功能异常患者；③并发有心肺肝肾及内分泌疾病者；④长期使用激素，或者长期服用阿片或安定类药物患者；⑤？？？（时间匆忙，思考担心欠周全，如有需要添加标准，请主任在问号处添加）采用三盲、随机、对照实验设计，将手术患者分成舒芬太尼组（A组）和芬太尼组（B组），每组50例。
TCI与围手术期管理围手术期管理，简单来说，就是指手术前、手术中、手术后这段时间的患者管理。
这个时期的管理质量，直接影响到手术的成功率和患者的恢复情况。
而在手术中，尤其是全身麻醉手术中，麻醉药物的管理尤为重要。
传统的麻醉药物给药方式，由于受到医生经验、患者个体差异等因素的影响，很难做到精确控制，容易导致药物过量或者不足。
这就需要我们有更加精确、科学的管理方式。
在这样的背景下，TCI技术应运而生。
TCI技术是一种计算机控制的麻醉药物输注系统，通过预设的药物浓度目标值，自动调节药物的输注速率，以达到精确控制患者体内麻醉药物浓度的目的。
相较于传统给药方式，TCI技术有着明显的优势：TCI技术可以实现麻醉药物的精确控制。
通过计算机控制，TCI技术可以精确地按照预设的药物浓度目标值进行输注，避免了医生经验不足或者患者个体差异对麻醉效果的影响。
TCI技术可以有效减少麻醉药物的副作用。
由于麻醉药物的过量或者不足都可能导致患者出现不良反应，TCI技术通过精确控制药物浓度，可以有效减少这些副作用的发生。
再次，TCI技术可以提高手术的安全性。
由于麻醉药物的输注更加精确，医生可以更好地掌握患者的麻醉状态，从而提高手术的安全性。
当然，TCI技术的应用也并非没有挑战。
如何设定合适的药物浓度目标值、如何处理可能出现的并发症等问题，都需要我们有深入的研究和实践。
但是，我相信，随着科技的进步和医疗实践的深入，TCI技术将在围手术期管理中发挥更大的作用。
总的来说，TCI技术在围手术期管理中的应用，是一种创新的、科学的、有效的方式。
它不仅可以提高麻醉药物的管理效率，还可以提高手术的安全性和患者的满意度。
我相信，在未来的医疗实践中，TCI技术将会得到更广泛的应用。
在医学领域，围手术期管理一直是一个充满挑战的领域。
作为医生，我们不仅需要关注手术的顺利进行，还需要关注患者在手术前、手术中以及手术后的身体状况，以确保他们的安全和快速恢复。
快通道心血管手术的麻醉作者：徐长荣,姜灿红来源：《中国医药导报》2010年第11期[摘要] 目的:总结我科2008年3月～2009年10月20例心血管手术快通道麻醉的可行性。
方法:选择20例心功能Ⅱ～Ⅲ级的患者以咪达唑伦、小剂量芬太尼、丙泊酚、爱可松诱导,术中行丙泊酚靶控输注(TCI)持续泵入、异氟醚或七氟醚吸入,早期拔管,术后镇痛。
结果:术后20例全部在6 h内拔管,术毕即拔管4例。
ICU滞留时间12～24 h,住院时间 6～8 d。
结论:心血管手术可以实施快通道麻醉,缩短患者在ICU和病房的滞留时间,改善患者的预后和降低医疗费用。
[关键词] 快通道麻醉;心血管手术;早期拔管[中图分类号] R614[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2010)04(b)-070-02传统的心血管手术麻醉主要依赖大剂量阿片类药物的使用,但大剂量芬太尼麻醉术后苏醒慢、拔管晚,延长了心脏外科手术后患者ICU监护时间,增加患者及其家属的经济负担,这与当代麻醉的发展趋势不相吻合。
快通道心脏麻醉即在心脏手术后早期拔出气管导管(1 资料与方法1.1 一般资料选择我科2008年3月～2009年10月20例心功能Ⅱ～Ⅲ级的患者,其中,非体外循环下搭桥手术12例,体外循环下换瓣手术8例;年龄35～60岁;男性14例,女性6例;5例合并高血压病,3例合并房颤,1例合并脑梗死。
1.2 麻醉前用药术前晚口服安定10 mg,术前30 min肌注吗啡0.1～0.2 mg/kg、东莨菪碱0.06 mg/kg,入室后局麻下行桡动脉穿刺置管。
1.3 麻醉诱导咪唑安定0.05～0.1 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,芬太尼1～2 μg/kg,丙泊酚0.5～1.5 mg/kg诱导插管。
1.4 麻醉维持丙泊酚1～5 μg/ml行靶控输注(TCI),吸入异氟醚或七氟醚维持,遇到切皮、劈胸骨、体外循环开始前、关胸及时加深麻醉,减轻机体的应激反应,使麻醉过程趋于平稳,芬太尼总量控制在5～20 μg/kg以内。
