感染相关性脑病,复旦儿科陆国平
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循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的效果观察【摘要】本文旨在观察循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的效果。
首先介绍了研究背景、循证护理概述和研究目的。
随后分析了小儿手足口病合并脑炎的临床特点,循证护理在该情况下的应用以及对病情恢复的影响。
同时探讨了循证护理在减低并发症发生率和优化护理措施中的重要作用。
结论部分总结了循证护理在这一领域的效果,并展望了未来研究方向。
循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中发挥着重要作用,对于提高治疗效果和减少并发症具有积极意义。
【关键词】关键词:循证护理、小儿手足口病、脑炎、合并症、护理效果、研究方向、临床特点、恢复、护理措施、并发症发生率、优化、影响、效果观察。
1. 引言1.1 研究背景小儿手足口病是一种常见的传染病,主要通过口腔、鼻腔、眼结膜和皮肤黏膜传播,多发生于婴幼儿群体。
随着小儿手足口病病例的增多,合并脑炎的发生率也逐渐增加。
脑炎是一种严重的并发症,容易导致病情恶化和相关后遗症,甚至危及患儿的生命安全。
在这种背景下,本研究旨在观察循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的效果。
通过系统梳理相关文献和临床实践经验,探讨循证护理对病情恢复、并发症发生率的影响,以及在优化护理措施中的作用。
希望通过本研究的结果,为小儿手足口病合并脑炎的护理工作提供更科学、更有效的指导,提升护理质量,改善患儿的治疗效果。
1.2 循证护理概述循证护理是指根据最新的医学证据和临床经验,结合患者个体情况,进行全面评估、制定个体化护理方案,并持续监测评估和调整护理措施的过程。
循证护理的核心是将最新的科学研究成果和临床实践经验有机结合,以提高护理质量,达到最佳的治疗效果。
在循证护理中,护士需要通过不断学习和更新知识,将最新的循证医学知识应用到临床实践中。
护士还需要紧密与医疗团队合作,与医生、药师等其他专业人员开展跨学科的合作,共同制定个体化的护理方案。
循证护理的实施可以帮助护士更有效地评估和分析患者的病情和护理需求,有效地指导护理实践,提高护理质量和效果。
儿科医院专科专家门诊一览表(新院)
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重症肺炎血清可溶性肿瘤坏死因子受体检测的临床意义
陆国平
【期刊名称】《中国小儿急救医学》
【年(卷),期】1999(000)003
【摘要】目的研究重症肺炎患儿血清可溶性肿瘤坏死因子受体(STNFR)浓度变化。
方法采用ELISA方法测定27例肺炎(15例重症肺炎)患儿极期与恢复期血清STNFR浓度,并进行危重评分,结果肺炎时血清STNFR升高,极期重症肺炎明显高于普通肺炎,随病情改善血清浓度下降;TNF改变不明显,随着病情好转无显著下降。
STNFR水平与肺炎疾病凶重评分呈负相关。
结论小儿肺炎时血清STNFR明显升高,且与疾病危重
【总页数】1页(P107)
【作者】陆国平
【作者单位】上海医科大学儿科医院;上海医科大学儿科医院
【正文语种】中文
【中图分类】R725.631
【相关文献】
1.乙型肝炎患者血清可溶性肿瘤坏死因子受体的检测及其临床意义 [J], 郑瑞丹;黄其炯;顾长海;徐忠玉;张阳根
2.乙型肝炎患者血清可溶性肿瘤坏死因子受体的检测及临床意义 [J], 郑瑞丹;徐忠玉
3.重症肺炎并发脓毒症患者血清高迁移率族蛋白B1检测的临床意义 [J], 吴述光;
侯小丽;马胜喜
4.血清心肌酶检测对成人重症肺炎的临床意义研究 [J], 肖秀国
5.慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎患者免疫功能指标和血清降钙素原及前清蛋白检测的临床意义 [J], 符翔
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儿童社区获得性细菌性脑膜炎诊断与治疗专家共识(全文)细菌性脑膜炎是儿科常见的急性中枢神经系统感染性疾病,是儿童感染性疾病中病死率较高的疾病之一,幸存者中30%~50%遗留永久性神经系统后遗症[1]。
根据典型的临床表现和实验室检查,儿童细菌性脑膜炎的临床诊断并不困难,但国内在细菌性脑膜炎的抗菌药物选择、停药指征、糖皮质激素使用及腰椎穿刺复查等方面尚存在争议,远期随访与发达国家相比存在一定差异,缺乏可操作性的流程和规范。
中华医学会儿科学分会神经学组为此成立专家组,由核心专家提出儿童社区获得性细菌性脑膜炎诊断与治疗共识的基本原则,经全国45个单位共70名专家历时1年余,反复多次讨论和修改,形成儿童社区获得性细菌性脑膜炎的诊断与治疗专家共识,以提高我国儿科及相关专业临床医师对本病的规范化诊断与治疗水平。
本共识主要针对1月龄至18岁儿童社区获得性细菌性脑膜炎,未涉及异常免疫状态儿童和医源相关的儿童细菌性脑膜炎。
一、流行病学儿童细菌性脑膜炎的发生与年龄相关,多发生在5岁以内,尤其是婴幼儿[2]。
2006—2009年,中国疾病预防控制中心牵头对我国4省近2 000万人的流行病学调查数据显示,人群总体发病率为(1.84~2.93)/100 000,5岁以下儿童发病率为(6.95~22.30)/100 000[3]。
美国疾病预防控制中心的调查数据亦显示,细菌性脑膜炎发病率随着年龄增长逐步降低,<2月龄为80.69/100 000;2~23月龄为6.91/100 000;2~10岁为0.56/100 000;11~17岁为0.43/100 000[4]。
细菌性脑膜炎发病的高危因素包括免疫缺陷或免疫功能抑制,外伤性或先天性解剖结构缺陷(如皮毛窦、脑脊液耳漏或鼻漏等),营养不良,未接种相关疫苗等。
近期有呼吸道或邻近器官(耳道和鼻窦)的感染、脑膜炎高发地区旅行史、与细菌性脑膜炎密切接触者,患病概率增加[5]。
二、病原学细菌性脑膜炎的病原与患儿的年龄、免疫功能和地区有关。
•12 •中国小儿急救医学 2021 年 1月第 28 卷第1期Chin Pediatr Emerg Med,Jan 2021,Vol. 28 ,No. 1•专家笔谈•儿童重症支原体感染•肺炎支原体感染后的少见并发症杨雪陆国平复旦大学附属儿科医院重症医学科,上海201102通信作者:陆国平,Email:137****4150@163. com【摘要】肺炎支原体是引起儿童肺部感染的常见病原体,儿童感染肺炎支原体后临床表现多样,除呼吸系统外,可累及血液系统、消化系统、神经系统等引发多种肺外并发症。
本文就肺炎支原体感染后的一些少见并发症进行阐述,提高对少见肺外并发症认识,便于早期识别,改善患儿预后。
【关键词】肺炎支原体;肺栓塞;脑病;Stevens-Johnson综合征DOI: 10. 3760/cma. j. issn. 1673-4912.2021.01.003Rare complications of mycoplasma pneumoniae infectionYang X ue,Lu GuopingDivision o f Pediatric Emergency Medicine and Critical Care Medicine, Children's Hospital o f FudanUniversity, Shanghai 201102, ChinaCorresponding author:Lu Guoping,Email:137****4150@【A bstract] As a common pathogen,pulmonary mycoplasma in children will lead to various clinicalmanifestations, involving hematologic, alimentary, and central nervous systems injuries except for respiratorysystem, and develop many kinds of extra-pulmonary complications. Here in some rare complications accompanied by mycoplasma infection will be elucidated to enforce the understanding, early reorganization, thenameliorate the outcomes.【Keywords】Mycoplasma pneumoniae; Pulmonary embolism;Encephalopathy ;Stevens-JohnsonsyndromeDOI : 10. 3760/cma. j. issn. 1673-4912. 2021.01.003支原体为目前已知广泛存在于自然界且可独 立生存的最小细胞外寄生菌,其大小与黏液病毒 相似,直径在125 ~ 150 nm,可在细胞外独立生存 繁殖。
小孩受伤写作文因为善良我要讲述的是一个真实的故事.时间虽然过去了很多年,因为我参与了整个事件的处理,很多细节仍然历历在目.当年也曾以为是个很好的创作素材,但事后感觉整个事件平淡无奇,算不上“感天动地”而作罢.后来我的一位在企业报当记者的朋友,把它写成一篇一百来字的新闻,发表在《人民日报》头版上.故事缘于一起平常的交通事故.那时我在企业居民小区搞物业管理,接到消息立刻第一时间赶到现场.现场很恐怖,一辆小四轮货车下面是一辆自行车和它的主人,静静躺在一片鲜红的血光中.肇事的小四轮司机已不知去向.据目击者说,司机下车看了一眼车肚,立刻拨打了120急救电话,就失魂落魄离开了现场.救护车与交警还未赶到,受害人突然自己从车下爬了出来.我们才发现他满身的血竟是辣椒酱,明显的外伤只有左腿骨折.他口齿清晰地告诉我,他是郊区农民,是骑车来小区卖辣椒酱的,刚才是被吓晕了,自己伤得不重.救护车与交警同时赶到.医生立刻对伤者进行了检查,结论是左腿被轧,其它部位看不出有多大伤害,当然还要去医院做更详细的检查.我长舒了一口气,看来是虚惊一场.现在我要做的是帮助交警立刻找到那位肇事司机.可就在这时,传来一个令人震惊的消息,肇事司机跑到一栋居民楼四楼的楼梯阳台上,然后纵身一跃.真是节外生枝.从一个现场赶到另一个现场,那场景再次让人大吃一惊.那位司机好好地站在那里嚎啕大哭,却有一位退休老工人倒在地上.故事到这里就有点离奇,当肇事司机翻越护栏的时候,正好这位退休老工人路过.情急之下他竟然神勇冲向前,一把接住那个坠落的身体.结果被救者安然无恙,老工人却折断两根肋骨.整个事件因为老工人的见义勇为,而变得富有传奇色彩,也就是所谓的“新闻眼”.可当我的那位朋友采访他,问他事后有没有后怕时,他的回答是那样的朴实:我总不能眼看着他死吧.故事是结束了,可本来很平常的事故,因为意外的原因,使它的善后处理变得错综复杂.但现实是这位司机穷得家徒四壁,上有老母下有妻儿,就指望他一人的收入.单位为了照顾他的困难,才借钱给他买了一辆二手小四轮,跑跑厂里的短途运输.所以当他面对突然飞来的横祸,心如死灰.那位老工人令人敬佩,他了解到司机的家境后,拒绝了一切补偿,自己付了医药费.而最让人担心的是那位受伤农民,他完全能躺在医院一年半载,直到满足他的要求.这样的例子太多了.但事情的进展完全出乎我的意料.那天司机去医院探望伤者,当时有人问他:你自己都不想活了,为什么还记得打120去救他?显然司机毫无准备,愣了一下:万一他还有救呢?就因为这句话,感动了我们,也感动了伤者.第二天,受伤的农民就坚持要出院:咱回家养着,咱可不能讹人家!善良是人性中最基本的品格,也是人性里最为朴素的美,只有在善良的土壤里,才能开出一切更为崇高的品德之花.我们不能苛求每一个平凡的人,去用崇高的品德感天动地,但我们必须做到人人心存善良,这个世界就一定会美好.如今想起来这件事能顺利解决,如果说有什么重要因素,那只能是一个原因——因为善良.。
危重症儿童营养评估及支持治疗指南(2018,中国)解读(2)危重症儿童营养评估及支持治疗指南(2018,中国)工作组;朱雪梅;陆国平;钱素云;张崇凡【期刊名称】《中国循证儿科杂志》【年(卷),期】2018(013)002【总页数】3页(P138-140)【作者】危重症儿童营养评估及支持治疗指南(2018,中国)工作组;朱雪梅;陆国平;钱素云;张崇凡【作者单位】;复旦大学附属儿科医院急救科上海,201102;复旦大学附属儿科医院急救科上海,201102;首都医科大学北京儿童医院急救科北京,100069;复旦大学附属儿科医院临床指南制作和评价中心上海,201102【正文语种】中文来自洛杉矶儿童医院的Ross PA等2016年在Pediatrics上发表了1项基于虚拟化PICU系统网站数据库(VPS,LLC)的回顾性横断面调查 [1],旨在研究人体测量学显示的营养状况与病死率的关系。
该数据库收集2009年1月至2013年3月50个PICU提交的数据。
参与的PICU在线提交所有住院患儿数据,包括PICU病死率、PIM2评分、人体测量学数据,原发疾病诊断,合并症等。
整个研究采用CDC/WHO生长曲线图来计算不同性别体重/年龄z值。
身高数据不是必填项目,但大多数中心提交了身高数据。
对于含有身高数据的患儿(为含身高VPS队列),采用不同年龄和性别体重/身高(WFH)进行z值评估。
<2岁儿童采用WHO曲线的体重/年龄(WFA)和身高/年龄(HFA)评估。
≥2岁儿童采用CDC曲线上体重/年龄(WFA)和BMI/年龄(BFA)评估。
研究最终对<2岁儿童采用身高和>2岁儿童采用BMI整合并分类z值。
根据z值患儿被归为<-3.5、~-2.51、~-1.51、~-0.51、~0.49、~1.49、~2.49、~3.5、>3.5共9个区间。
共收集到331 057个患儿的人体测量数据,剔除5 732个(1.7%)信息错误或者信息不全患儿,余325 325例患儿在VPS队列中,其中197 718例患儿不含身高数据,故最终纳入127 607(38.5%)例患儿的有身高和体重指标的人体测量数据进入分析。
手足口病临床分期及对策朱启镕;黄立民;杨思达;陆国平;邓莉【摘要】朱启镕教授受《中国循证儿科杂志》编辑部邀请,作为“手足口病的临床分期及对策”的对谈录主持人,深感荣幸。
参加本次对谈的有台湾大学医院黄立民教授,广州市妇女儿童医疗中心儿童医院杨思达主任医师,复旦大学附属儿科医院陆国平博士和首都儿科研究所附属儿童医院邓莉主任医师。
【期刊名称】《中国循证儿科杂志》【年(卷),期】2009(004)003【总页数】8页(P241-248)【作者】朱启镕;黄立民;杨思达;陆国平;邓莉【作者单位】复旦大学附属儿科医院,上海,201102;台湾大学医院;广州市妇女儿童医疗中心儿童医院,广州,510120;复旦大学附属儿科医院,上海,201102;首都儿科研究所附属儿童医院,北京,100020【正文语种】中文【中图分类】R78朱启镕教授受《中国循证儿科杂志》编辑部邀请,作为“手足口病的临床分期及对策”的对谈录主持人,深感荣幸。
参加本次对谈的有台湾大学医院黄立民教授,广州市妇女儿童医疗中心儿童医院杨思达主任医师,复旦大学附属儿科医院陆国平博士和首都儿科研究所附属儿童医院邓莉主任医师。
黄教授长期从事儿童传染病的研究,对手足口病有着很深入的、系统的研究;杨思达主任医师是广州市手足口病专家组成员,参与了广东省和山东省手足口病重症病例的救治工作;2008年,陆博士作为卫生部的儿科专家前往安徽省阜阳市参与了手足口病防治工作;2009年,邓莉主任医师作为卫生部儿科传染病专家参与河南省民权县手足口病防治工作,对手足口病的防治都积累了丰富的临床经验。
黄立民教授感谢《中国循证儿科杂志》编辑部和朱教授的邀请,很高兴与大陆同仁讨论手足口病的诊治经验。
1 手足口病的临床分期朱启镕教授 1969年,美国加利福尼亚州最先报道了手足口病,之后在全球各地均有疫情。
台湾手足口病在1998年3~10月最为严重,重症病例达405例。
近些年,大陆手足口病每年都有发生,2008至2009年是发病相对较高的年份,重症的病例也较多,为此卫生部发布了《手足口病诊断治疗指南》(2008年版),对大陆手足口病的防治起到了积极作用。
团结、和谐、高效的复旦大学附属儿科医院肾脏风湿病科佚名【摘要】复旦大学附属儿科医院儿童肾脏病专科病房最早成立于1954年,1972年开设了肾脏专科门诊,1976年正式成立肾脏专业组。
在郭怡清教授、方利君教授、盛芳芸教授和沈公印教授等老一辈儿科专家的辛勤耕耘和言传身教下,学科建设不断发展。
1979年即开展儿童肾脏活检,为最早开展这一技术的单位之一,1982年开始应用腹膜透析技术治疗急、慢性肾功能衰竭。
【期刊名称】《中国循证儿科杂志》【年(卷),期】2007(002)003【总页数】1页(P230)【关键词】复旦大学附属儿科医院;肾脏病;风湿病科;慢性肾功能衰竭;和谐;腹膜透析技术;专科病房;专科门诊【正文语种】中文【中图分类】R72复旦大学附属儿科医院儿童肾脏病专科病房最早成立于1954年,1972年开设了肾脏专科门诊,1976年正式成立肾脏专业组。
在郭怡清教授、方利君教授、盛芳芸教授和沈公印教授等老一辈儿科专家的辛勤耕耘和言传身教下,学科建设不断发展。
1979年即开展儿童肾脏活检,为最早开展这一技术的单位之一,1982年开始应用腹膜透析技术治疗急、慢性肾功能衰竭。
1999年在肾脏专业学科带头人徐虹教授的领导下,学科建设逐步拓展和完善,2005年肾脏专业组更名为肾脏风湿病科,成为国内从事儿童肾脏和风湿性疾病临床、科研和教学的重要基地之一。
建立肾脏专业组的30多年来,逐步形成了较好的学科人才梯队,肾脏风湿病科现有在职专科医生15人,护士13人,其中在职教授1人,副教授3人。
博士生导师1人,硕士生导师1人,具有博士和硕士学位者5人,大多数医生具有出国、出境培训经历。
徐虹教授还长期担任了上海市儿科学会肾脏学组组长和中华儿科学会肾脏专业学组成员,2007年当选中华儿科学会肾脏专业学组副组长。
徐虹教授还担任《中国循证儿科杂志》等多家医学期刊的编委。
肾脏风湿病科现有开放专科床位35张,每年收治大量来自全国各地的肾脏和风湿性疾病的疑难重症患儿。
儿童急性呼吸窘迫综合征的诊治进展
陈扬;陆国平
【期刊名称】《中国当代儿科杂志》
【年(卷),期】2018(20)9
【摘要】儿童急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是儿科重症监护室重症患者死亡的重要原因。
尽管随着肺保护性通气策略的实施,儿童ARDS的预后有所改善,但中重度ARDS救治成功率仍低。
鉴于与成人相比,儿童ARDS的流行病学、治疗和预后有差异,2015年国际儿科急性肺损伤共识会议第一次赋予儿童ARDS定义。
提高对儿童ARDS的早期识别,规范临床管理,仍是儿科重症医学的重要挑战。
该文对儿童ARDS的定义、流行病学特点和管理方案进行综述。
【总页数】7页(P717-723)
【关键词】急性呼吸窘迫综合征;肺保护性通气;儿童
【作者】陈扬;陆国平
【作者单位】复旦大学附属儿科医院重症医学科
【正文语种】中文
【中图分类】R563.8
【相关文献】
1.90例高海拔地区创伤性急性呼吸窘迫综合征的诊治体会--高海拔地区急性呼吸窘迫综合征诊断标准的探讨 [J], 郭远明;王秀端;李永寿;叶海利;李君;王涛;张世范;高炜
2.急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征的诊治研究进展 [J], 李峥;梁耀元
3.急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊治进展 [J], 刘成芳(综述);周健(审校)
4.急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的诊治进展 [J], 尹本义
5.儿童急性呼吸窘迫综合征诊治进展及思考 [J], 钱素云;杨梅;曾健生
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