chapter17-4端脑图

发生上较古老，神经元排列成3层
新皮质：占据大脑皮质的绝大部分
神经元排列为6层
皮质的不同部位6层结构不同
所有的神经元大致可分为2类:
传出神经元多为大型细胞
联络神经元多为小型细胞
大脑皮质六层结构
皮质结构
（2）大脑皮质的分区：Brodmann(1909)把大脑皮质分为52个区
（3）大脑皮质的机能定位 1）第一躯体运动区 中央前回和中央旁小叶前部 包括4、6区 特点：①倒置的人形，但头
4）听区 位于颞横回（41、42区） 接受双侧听觉传入
5 平衡区 中央后回下端面区附近
6 味区 中央后回下方的岛盖部
7 嗅区 （海马旁回）钩附近
8 运动性语言中枢
额下回后部（44、45区） 受损产生运动性失语 9 听觉性语言中枢 颞上回后部（22区） 受损产生感觉性失语（不理解） 10）视觉性语言中枢 角回（30区）受 损产生失读症 11）书写中枢 额中回后部（8区） 受损产生失写症 关于优势半球：左右半球发育呈不对称性，各有优势，左侧半球以语言、
意识、数学分析等活动为主；又侧半球以非语言信息，如
音乐、图形、时空概念等为主。
2、基底核：包括尾状核、豆状核、屏状核和杏仁体 1）纹状体
包括
豆状核 尾状核
苍白球 壳
苍白球称为旧纹状体 尾状核和壳称为新纹状体
纹状体是锥体外路的重 要结构，低等动物的运 动中枢
尾状核头 壳 苍白球
背侧丘脑
纹状体
尾状核、豆状核与丘脑
下角
侧脑室脉络丛
五、 边缘系统的概念 1、组成： 边缘叶（扣带回、海马旁回、齿状回、海马、隔区等）及其相 关的皮质下结构（杏仁体、下丘脑、上丘脑、中脑被盖等）。 2、特点：1）发生上较古老 2）纤维联系复杂

1、对侧偏身感觉丧失（丘脑中央辐射损伤）
2、对侧偏瘫（皮质核束、皮质脊髓束损伤） 3、两眼对侧视野同向性偏盲（视辐射受损）
边缘系统
由边缘叶及与其联系密切的皮质下结构，如杏仁体、隔核、 下丘脑、背侧丘脑前核和中脑背盖的一些结构等共同组成
That’s over, thank you!
9.语言中枢
运动性语言中枢(说话中枢)： 听觉性语言中枢： 额下回后部 损伤－运动性失语症 书写中枢： 额中回后部 损伤－失写症
颞上回后部 损伤－感觉性失语症
视觉性语言中枢(阅读中枢)： 角回
损伤－失读症
端脑的内部结构
灰质
大脑皮质 基底核
联络纤维 白质 投射纤维 联合纤维
腔隙 侧脑室
⑵ 3 ⑶
⑸中央后回 ⑽颞上回－颞横回 2. 中央前沟
5.中央后沟 8.颞上沟 ⑵额上回 ⑾颞中回 3. 额上沟 ⑹顶上小叶 9. 颞下沟 ⑶额中回 6.顶内沟 ⑿颞下回 ⑻缘上回 4. 额下沟 ⑺顶下小叶 ⑼角回 ⑷额下回
2
⑴ ⑸ ⑹ 1 5 ⑺ 6 ⑻ ⑼ ⑽ 8 ⑾ 9 ⑿
4 ⑷
7
大脑半球内侧面的主要沟回
新皮质（除原、旧皮质以外的大脑皮质部分）
原皮质和旧皮质为3层结构，新皮质基本为6层结构。 依据皮质各部细胞的纤维构筑，将全部皮质分为若干区， 现在广为采用的是Brodmann分区，共分为52区。
大脑半球的髓质
1.联络纤维
联系同侧半球各部的纤维 主要有： ①钩束 ②上纵束 ③下纵束 ④ ② ①
损 伤 一 侧 可 导 致 双 眼 对 侧 视 野 同 向 性 偏 盲
一 侧 视 区 接 受 双 眼 同 侧 半 视 网 膜 来 的 冲 动 ，
4.听觉区

当颅内压升高时， 可使颞叶内侧面 的脑回（海马旁 回及钩）被挤入 小脑幕切迹，形 成小脑幕切迹疝， 压迫大脑脚和动 眼神经等产生相 应的症状。
自小脑幕 伸入两侧 小脑半球 之间的部 分为小脑 镰。
位于蝶鞍上方的 为鞍膈，张于前 床突、鞍结节及 鞍背上缘之间， 封闭垂体窝，中 央有小孔容垂体 柄通过。
软膜
软脑膜，紧贴脑表面， 并伸入脑的沟裂之中。 薄而富含血管，对脑 有营养作用。在脑室 壁一定部位，软膜组 织及毛细血管推顶脑 室壁上皮一起突入脑 室腔内，形成脉络丛， 此丛可以产生脑脊液。 软脑膜+血管+室管膜= 脑室脉络组织
脑和脊髓的血管
脑血管 脑是体内新陈代谢最旺盛的 器官，良好的血液供应是维 持正常大脑功能的重要条件， 当其血管发生病变，通常称 为脑血管病。 脑的血供与颅骨和硬脑膜的 血供彼此无关，各有其来源。
硬脊膜与椎管内面 骨膜之间，有窄 隙，叫硬膜外隙， 其内含有静脉丛， 疏松结谛组织和 脂肪，脊神经根 也通过此腔。硬 脊膜与蛛网膜之 间，有窄隙，叫 硬膜下隙。
临床上进行硬膜 外麻醉，就是 将药物注入硬 膜外隙，阻滞 脊神经的传导。 因此腔呈负压 状态，所以针 刺入此腔，即 有向内抽吸的 现象
脊髓蛛网膜位 于脊髓硬膜 的深面，脊 髓软膜的浅 面，是一层 透明的薄膜， 跨越脊髓和 的沟裂。蛛 网膜和软膜 之间有很多 小纤维束呈 网状互相连 结其间的 空隙，叫蛛网膜下隙，腔内流动着脑脊液。
迷路动脉，细 长，伴面神 经及前庭蜗 神经进入内 耳道，供应 内耳迷路。
椎动脉分支有脊髓 前、后动脉 小脑下后动脉，椎 动脉最大的分支， 平橄榄下端附近 发出，向后外行 于延髓与小脑扁 桃体之间，发支 分布于小脑下面 后部和延髓后外 侧部。行程弯曲， 易发生栓塞，栓 塞后表现为同侧 面部浅感觉障碍 及小脑共济失调。

④视辐射 枕桥束 ⑤听辐射 颞桥束
①
② 内侧膝状体核
外侧膝状体核
③ ⑤ ④
边缘系统 limbic system
海马和齿状回（海马结构）
边缘叶
海马回 隔区（胼质体下区和终板旁回）
下/上丘脑
皮质和皮质下结构
（古旧皮质）
背侧丘脑前核/中脑被盖
杏仁体
其功能与嗅觉 和内脏活动的 调节、情绪反 应及个体生存 功能（如觅食， 防御，攻击等） 和种系延续， 海马还与学习 记忆功能有关
旁中央穹小窿叶柱和体 乳头体核
海马
海马伞
齿状回 楔叶
海马+齿状回
胼质体嘴 终板旁回
舌回 海马结构
前连合
侧副沟
钩 齿状回
枕颞内侧回 枕颞沟
海马
海马旁回
枕颞外侧回
额叶：中央沟 颞上、下沟-中央前回 额上、中、下回
顶叶：中央后沟 顶内沟-中央后回 顶上、下小叶 缘上回
颞叶：颞上、下沟 枕颞沟 侧副沟 海马沟
纹 状 caudate nucleus
新 纹 状
体
壳 putamen 体
②豆状核
旧
Lentiform nucleus 苍白球
纹 状
体
③屏状核
globus pallidus
④杏仁核
①
杏仁核传入纤维来自嗅 脑和新皮质，传出纤维至 间脑、额叶皮质和脑干， 与情绪及内分泌和内脏活 动的调节有关。
②
① ②
③
①②
纹状体是锥体外系的重
要组成部分，是躯体运
④
动的一个主要调节中枢。
端脑的内部结构
大脑皮质
皮质运动区 皮质感觉区 联合区
Premotor cortex

3
▲大脑皮层
覆盖大脑的全部表面，神 经细胞最密集的地方。 平均厚度2.5毫米，总重 最约600克，占大脑总重 的40% 上面有很多褶皱，使面积 增大，铺平可达2200平方 厘米。1/3露在表面，2/3 位于褶皱里面。褶皱形成 深浅不等的沟，隆起部分 称为脑回。
医学PPT
4
一 、大脑半球的脑叶
上外侧面
It is dominant in left hemisphere in righthanded person
Motor speech area 运动性语
言中枢 （44、45区）
Located in posterior portion of inferior frontal gyrus
Damage: motor aphasia
Writing area 书写中枢（8、6区）
Located in posterior portion of middle frontal gyrus
Damage: agraphia
医学PPT
17
4、额前皮质 精神活动皮质
9、10、11、12区，与顶枕颞叶有广泛的往返纤维联系，达到现实的 感觉经验与过去的经验信息储存；还与丘脑内侧背核有交互联系形成 一个系统，在过去经验的基础上，对目前的处境，决定情感反应；额 前皮质也与控制行为和才能及判断和远见有关。
小学阶段的关键期
1、培养良好行为习惯（尤其是与学习有关的） 2、想象能力、具体抽象思维 3、人际交往（渴望交往） 4、个性发展 5、言语和短时记忆能力
Neocortex 新皮质 (most of cerebral cortex)
3 cell layers 6 cell layers
医学PPT

-22-
重点和难点
重点： 1 大脑半球的表面结构与内部结构。 2 大脑半球的纤维束分类及功能。 3 侧脑室与基底核。 难点： 1 边缘系统的组成和功能。 2 大脑半球的机能定位。
-23-
（三）端脑的内部结构 1．基底核 （1）纹状体 （2）屏状核 （3）杏仁体 纹状体
尾状核
豆状核
新纹状体 壳 苍白球—旧纹状体
-12-
2.侧脑室 分四部分： 前角 — 伸向额叶 后角 — 伸入枕叶 下角 — 伸至颞叶 中央部 — 位于顶叶内 借左、右室间孔 与第三脑室相通
17-70 ，71
-13-
神经系统
第二节 脑
一、
二、 三、 四、
脑
小 间 端
干
脑 脑 脑
-1-
四、端脑
(一) 端脑的外形和分叶 大脑纵裂 胼胝体 大脑横裂 外侧沟 中央沟 顶枕沟 中央沟 额叶 颞叶 枕叶 顶叶 岛叶
额叶 中央沟
顶叶
大脑纵裂
顶ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ沟 顶叶 岛叶
枕叶 额叶
顶枕沟 颞叶 -2外侧沟 枕叶 颞叶
半球上外侧面 额上回 中央前回 中央后回 额叶： 中央前沟 中央前沟 中央沟 中央后沟 额上沟 额上沟 顶上小叶 额下沟 额中回 中央前回 顶内沟 额上回 额下沟 额中回 缘上回 额下回 顶叶： 中央后沟 顶枕沟 顶内沟 中央后回 顶上小叶 顶下小叶 （缘上回、角回） 颞叶： 额下回 颞上沟 外侧沟 颞下沟 颞上回 颞上回 颞中回 颞上沟 角回 枕前切迹 颞下沟 颞下回 颞横回 颞下回 颞中回
舌回 侧副沟
半球下面
嗅三角 灰结节
垂体
嗅球
嗅束 视神经
嗅球 乳头体 嗅束 大脑脚 嗅三角 三叉神经 前穿质 侧副沟 面神经 海马旁回 钩 枕颞内侧回 枕颞外侧回 齿状回 海马 前庭蜗神经 海马结构 舌咽神经

脊髓丘脑束
主要有 视辐射 听辐射
teaching and reserching section of Huinese Medicine 制作:关建军
通过。
端脑
内部结构
teaching and reserching section of Human anatomy of Shaanxi University of Chinese Medicine
teaching and reserching section of Human anatomy of Shaanxi University of Chinese Medicine 制作:关建军
端脑
内部结构
大脑皮质的机能定位
(1)躯体感觉区：中央后回和中央旁小叶后部。 (2)躯体运动区：中央前回和中央旁小叶前部。 (3)视区：距状沟两侧皮质。
端脑
内部结构
大脑皮质
结构和分区 1.大脑皮质的神经元
包括锥体细胞、颗粒细胞和梭形细胞三类。 锥体细胞是大脑皮质的传出神经元； 颗粒细胞包括星形细胞、水平细胞和篮状细胞等， 构成皮质内信息传递的复杂微环路； 梭形细胞主要分布在皮质深层，组成投射纤维或联合纤维。
2.大脑皮质的分层 一般可分为6层，从表面至深层如下：
4)运动性语言中枢：额下回后部。
teaching and reserching section of Human anatomy of Shaanxi University of Chinese Medicine
制作:关建军
端脑
内部结构
基底核
是包埋于大脑髓质基底部中的 豆状核、尾状核、杏仁体、屏状核 等灰质团块的总称。 苍白球－－旧纹状体 豆状核 壳 纹状体 新纹状体 尾状核