重症评分量表
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GCS评分量表是格拉斯哥昏迷量表的简称,它是一种用于评估和计算患者意识水平的工具。
这个量表由三个标准评分系统组成,即最佳睁眼、最佳语言反应和最佳运动反应,每个系统的分数范围都是0~4分,总分在3~15分之间。
GCS 评分量表最初常用于评估颅脑损伤患者的意识水平,但现在已经广泛应用于急性疾病患者的评估。
例如,在评估医院内重症监护室的患者,或老年病房中意识模糊的病人,以及急诊科内急性创伤的患者时,医生可能会使用GCS评分量表。
在使用GCS评分量表时,最佳实践是由两名独立的临床医生分别计算GCS评分,以减少主观偏见。
随着在临床实践中计算GCS评分经验的增加,医生也会变得更加自信,所得的分数也将会更加准确。
15项重症肌无力生存质量评分量表
1.肌力评分:评估肌肉力量的程度,包括头、颈、肢体、躯干等,分为6级。
2. 活动能力评分:评估患者日常生活中的活动能力,包括步行、上下楼梯、洗澡、穿衣等,分为3级。
3. 呼吸功能评分:评估呼吸功能的程度,包括肺活量、呼气流量峰值、最大吸气负压等,分为4级。
4. 言语和咀嚼评分:评估患者的言语和咀嚼功能,分为3级。
5. 吞咽功能评分:评估患者的吞咽功能,包括口咽部和食管,分为3级。
6. 眼部运动评分:评估患者的眼部运动功能,包括视力、眼球运动、瞳孔等,分为4级。
7. 疼痛评分:评估患者的疼痛程度和影响,包括疼痛部位、频率、强度等,分为3级。
8. 疲劳评分:评估患者的疲劳程度和影响,包括疲劳感、体力活动能力、精神状态等,分为3级。
9. 心理社交评分:评估患者的心理和社交功能,包括情绪、社交支持、人际关系等,分为4级。
10. 性功能评分:评估患者的性功能和满意度,包括性欲、勃起、射精等,分为3级。
11. 睡眠评分:评估患者的睡眠质量和影响,包括入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍等,分为3级。
12. 病情严重程度评分:评估患者的病情严重程度,包括病情稳定性、危险性、紧急性等,分为3级。
13. 治疗效果评分:评估患者的治疗效果和满意度,包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等,分为3级。
14. 生活质量评分:评估患者的生活质量和满意度,包括身体健康、心理健康、社会支持等,分为4级。
15. 患者满意度评分:评估患者对医疗服务和治疗效果的满意度,包括对医生、护士、医院环境等的满意度,分为3级。
一文搞定常见重症肌无力严重程度量表2016-05-31 来源:医脉通重症肌无力严重程度量表 QMGS MGC MMS ARS-MG重症肌无力(Myasthenia gravis,MG)是一种神经肌肉接头疾病,通过评分量表,可以对患者的病情严重程度进行定量评估,从而更为直观地评价患者病情,有助于进行临床观察、判断药物疗效。
评价重症肌无力严重程度的量表多种多样,本文将对4种常见的量表进行介绍,以期对临床实践有所帮助。
(以下量表点击后可查看大图)重症肌无力定量评分(QMGS)该量表于2000年由美国重症肌无力协会提出[1-2],完成完整量表所需时间约25分钟,使用时需要测试设备辅助,包括手持握力计和秒表计时。
条目数:13个总分:0~39分病情评估:得分越高提示病情越重重症肌无力复合量表(MGC)与其它量表相比,该量表较为“年轻”,由Burns等人于2010年提出[3]。
该量表的完成时间所需时间少于5分钟,特点是需要医生检查与患者病史相结合。
条目数:10个总分:0~50分病情评估:得分越高提示病情越重肌无力肌肉量表(MMS)该量表由Gajdos等人研制,于1997年正式发表于神经病学年鉴杂志[4]。
需要注意的是,与其它量表相比,该量表无呼吸肌相关评估内容。
条目数:9个总分:0~100分病情评估:得分越高提示病情越轻重症肌无力绝对和相对评分法(ARS-MG)该量表为我国许贤豪教授设计,于1997年发表[5],现被用于《重症肌无力诊断和治疗中国专家共识》2012版,以及《中国重症肌无力诊断和治疗指南》2015版。
量表分为绝对评分和相对评分两部分,其中相对评分为通过公式计算得出。
条目数:8个总分:0~60分病情评估:得分越高提示病情越重量表简评目前已有多种工具用于评价MG的严重程度,根据高翔等人的研究[6],上述4种严重程度量表信度和效度良好,均能可靠有效地评价MG的严重程度。
不同的量表特点和优势也有所差异,ARS-MG为我国自主设计,更适用于我国患者群体,但国外的量表同样有值得借鉴之处,临床上可根据评价内容、量表详略程度及使用目的做出选择。
SDSCA量表,即“重症监护病房患者镇静、谵妄、昏迷评估量表”,是一种用于评估重症监护病房患者镇静、谵妄和昏迷程度的量表。
该量表主要包括三个方面的评估:镇静程度、谵妄程度和昏迷程度。
以下是SDSCA量表的评分标准:
1. 镇静程度评分:
- 0分:无镇静,患者清醒、合作;
- 1分:轻度镇静,患者唤醒后可配合完成指令;
- 2分:中度镇静,患者唤醒后需刺激才能配合完成指令;
- 3分:重度镇静,患者难以唤醒,对刺激反应减弱。
2. 谵妄程度评分:
- 0分:无谵妄;
- 1分:可疑谵妄,患者有时出现注意力不集中、思维混乱等症状;
- 2分:轻度谵妄,患者注意力不集中,有时出现幻觉、妄想等症状;
- 3分:中度谵妄,患者注意力严重不集中,幻觉、妄想症状频繁出现;
- 4分:重度谵妄,患者出现严重的精神症状,如幻觉、妄想、躁狂等。
3. 昏迷程度评分:
- 0分:无昏迷,患者清醒;
- 1分:轻度昏迷,患者对刺激有反应,但不能唤醒;
- 2分:中度昏迷,患者对刺激反应减弱,生理反射存在;
- 3分:重度昏迷,患者对刺激无反应,生理反射消失。
SDSCA量表的评分范围为0-12分,分数越高,患者的镇静、谵妄和昏迷程度越严重。
通过对患者的评估,医护人员可以根据评分结果调整治疗方案和护理措施。
APACHE II 评分量表-新简介APACHE II (Acute Physiology And Chronic Health Evaluation II)评分量表是一种用于评估 ICU (Intensive Care Unit) 患者病情严重程度和预测病死率的工具。
该量表综合考虑了患者的生理状况、慢性健康状况以及年龄等因素,通过对这些因素进行评分并加权,最终得出一个总分来评估患者的病情。
应用场景APACHE II 评分量表通常用于重症监护中心或ICU 中的患者,旨在提供对患者病情的客观评价。
这对于医生和护士来说是一个重要的辅助工具,可帮助他们了解和比较患者的病情、制定治疗计划以及预测患者的预后。
评分指标APACHE II 评分量表包含以下几个指标:1. 生理变量:包括体温、心率、呼吸频率、动脉氧分压、动脉二氧化碳分压、 pH 值、肾功能等指标。
2. 慢性健康状况:包括患者是否存在巨大手术、已知慢性病、器官系统不全等情况。
3. 年龄:将年龄分为多个组别,并为每个组别分配相应的分值。
4. 初始诊断:根据患者的主要诊断疾病进行评分。
计算方法对于每个指标,根据患者的情况给予相应的分值。
各项指标的分值累加,得出最终的 APACHE II 总分。
总分越高,代表患者的病情越严重。
预测病死率根据患者的 APACHE II 总分,可以根据相关的研究资料或公式估计出其病死率。
这一数据可以帮助医生和护士评估患者的预后,并制定相应的治疗策略。
注意事项- APACHE II 评分量表是一种辅助工具,评分结果仅供医生和护士参考,应结合其他临床体征和检查结果来综合评估患者的情况。
- 在使用 APACHE II 评分量表时,医护人员应确保准确记录患者的各项指标,并正确计算得出总分。
- 患者的生理状况和治疗情况可能会随时间变化,因此在使用APACHE II 评分量表时应根据患者的动态变化进行定期评估和更新。
结论APACHE II 评分量表是一种常用的 ICU 患者评估工具,通过综合评估患者的生理变量、慢性健康状况和年龄等因素,可以客观地评估患者病情严重程度并预测其病死率。
sofa评分量表Sofa评分量表是一种常用的临床评估工具,用于评估重症患者的器官功能和疾病严重程度。
下面是关于Sofa评分量表的相关参考内容,分为以下几个方面进行介绍。
首先,介绍Sofa评分量表的背景和构成。
Sofa评分量表全称为Sepsis-related Organ Failure Assessment(全身性炎症反应综合征相关的器官功能衰竭评估),是由欧洲重症医学会(ESICM)于1994年提出的。
Sofa评分量表由6个部分组成,分别是呼吸系统、神经系统、心血管系统、肝脏、凝血系统和肾脏。
每个部分根据患者的生理参数判定其器官功能是否受损,并进行评分。
最后将各部分的评分相加,得到总分,用于评估患者的疾病严重程度。
其次,详细介绍Sofa评分量表的各个部分。
在呼吸系统部分,评估指标包括动脉氧分压/吸气氧浓度比值(PaO2/FiO2)和呼吸机支持情况。
神经系统部分评估指标包括格拉斯哥昏迷指数(GCS)、意识状态以及存在的神经功能障碍。
心血管系统部分评估指标包括平均动脉压(MAP)和升高的需要血管活性药物支持。
肝脏部分评估指标包括血清胆红素、血清肌酐和凝血功能(血小板计数和凝血酶原时间)。
凝血系统部分评估指标包括血小板计数和凝血酶原时间。
肾脏部分评估指标包括血清肌酐和尿量。
第三,解释Sofa评分量表的评分和结果解读。
根据每个部分的评估指标,将患者的生理参数与特定分数相对应。
例如,在呼吸系统部分,PaO2/FiO2 < 100 mmHg得分为4分,PaO2/FiO2 < 200 mmHg得分为3分。
通过对各个部分得分的相加,得到总分,总分越高,表示患者疾病严重程度越高。
一般来说,Sofa评分总分≥2分可用于评估患者是否存在器官功能受损。
最后,介绍Sofa评分量表在临床应用中的意义和限制。
Sofa评分量表是一种简单、直观的评估工具,可用于临床医生评估患者疾病严重程度和器官功能受损情况。
它可以用于评估重症患者的器官功能,评估治疗效果和预后预测。
一、【危重患者镇静深度评分】Ramsay镇静评分概述适用于接受静脉持续镇静患者。
解释• 1: 镇静不足• 2 - 4: 恰当• 5 或6: 镇静过度机械通气患者的Brussels镇静评分概述Brussels镇静评分用于ICU接受机械通气患者的镇静监护。
镇静水平每4小时评测一次。
二、【危重患者镇痛评分】疼痛评估:疼痛评估应包括疼痛的部位、特点、加重及减轻因素和强度,最可靠有效的评估指标是病人的自我描述。
使用各种评分方法来评估疼痛程度和治疗反应,应该定期进行、完整记录。
常用评分方法有:1.语言评分法(Verbal rating scale, VRS):按从疼痛最轻到最重的顺序以0分(不痛)至10分(疼痛难忍)的分值来代表不同的疼痛程度,由病人自己选择不同分值来量化疼痛程度。
2.视觉模拟法(Visual analogue scale, VAS):用一条100 mm的水平直线,两端分别定为不痛到最痛。
由被测试者在最接近自己疼痛程度的地方画垂线标记,以此量化其疼痛强度。
VAS已被证实是一种评价老年病人急、慢性疼痛的有效和可靠方法。
不痛疼痛难忍0 1003.数字评分法(Numeric rating scale, NRS):NRS是一个从0—10的点状标尺,0代表不疼,10代表疼痛难忍,由病人从上面选一个数字描述疼痛。
其在评价老年病人急、慢性疼痛的有效性及可靠性上已获得证实。
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10不痛痛,但可忍受疼痛难忍4.面部表情评分法:(Faces Pain Scale,FPS):由六种面部表情及0-10分(或0-5分)构成,程度从不痛到疼痛难忍。
由病人选择图像或数字来反映最接近其疼痛的程度。
FPS与VAS、NRS有很好的相关性,可重复性也较好。
不痛微痛有些痛很痛疼痛剧烈疼痛难忍5.术后疼痛评分法(Prince - Henry 评分法)该方法主要用于胸腹部手术后疼痛的测量。
从0分到4分共分为5级,评分方法如下:表一、术后疼痛评分法分值描述0咳嗽时无疼痛1咳嗽时有疼痛2安静时无疼痛,深呼吸时有疼痛对于术后因气管切开或保留气管导管不能说话的病人,可在术前训练病人用5个手指来表达自己从0~4的选择。