中医内外合治小儿肺炎喘嗽痰热闭肺效果探讨

内外合治小儿间质性肺炎临证撷菁作者：曾洁邓羿駃谢静李英来源：《湖南中医药大学学报》2020年第02期〔摘要〕小儿间质性肺炎是儿科少见的呼吸系统疾病，归属中医肺炎喘嗽范畴，病因责之于外邪入侵、内脏虚损，病机以肺气郁闭为核心，临床可见痰热闭肺、痰热壅肺、肺脾气虚等证型。

谢静副教授临床上基于内外合治，内以分期辨证论治，外取“简、便、廉、验”之功，发挥中医药优势，对小儿间质性肺炎进行有效防治。

〔关键词〕小儿间质性肺炎;肺炎喘嗽;内外合治;痰热闭肺;痰热壅肺;肺脾气虚〔Abstract〕 Infantile interstitial pneumonia is a rare respiratory disease in pediatrics. It belongs to the category of wheezing pneumonia in traditional Chinese medicine. Its etiology is due to invasion of exogenous pathogens and visceral deficiency. Its pathogenesis is mainly due to depressive block of lung Qi. Clinical manifestations include phlegm-heat obstructing the lung， phlegm-heat congesting lung， Qi deficiency of the lung and spleen and other syndromes. Professor XIE Jing， based on the combination of internal and external treatment， embodies the thinking of syndrome differentiation and treatment by stages for internal treatment， and takes the characteristic of "simplicity，convenience， cheapness and effectiveness" for the external treatment to give full play to the advantages of traditional Chinese medicine， and effectively prevents and treats infantile interstitial pneumonia.〔Keywords〕 infantile interstitial pneumonia; pneumonia asthma cough; internal and external treatment; phlegm heat blocking the lung; phlegm-heat congesting lung; Qi deficiency of the lung and spleen小兒间质性肺炎在近年来发病率偏高[1]，且病症易反复[2]，多由呼吸道合胞病毒和衣原体感染引起，也可继发于麻疹、百日咳或流行性感冒等急性传染疾病[3]。

探析小儿推拿配合中药治疗痰热闭肺型肺炎喘嗽患儿临床效果唐云发布时间：2023-06-24T09:32:06.197Z 来源：《中华医学信息导报》6期作者：唐云[导读] 目的观察小儿推拿配合中药治疗痰热闭肺型肺炎喘嗽患儿的临床疗效。

湖南省永州市零陵区妇幼保健院 425100【摘要】目的观察小儿推拿配合中药治疗痰热闭肺型肺炎喘嗽患儿的临床疗效。

方法选择2022年1月-2022年12月在零陵区妇幼保健院中医儿科门诊就诊的痰热闭肺型喘嗽患儿50例，按红黄抽签形式将其分为对照组和观察组，每组25例。

对照组采用常规中药治疗，五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗，每日1剂，分别于早晚服用。

观察组在中药治疗的基础上配合小儿推拿，每日0.5h左右，1次/d，所有患儿均接受治疗1个周。

通过观察两组的临床疗效及中医证候积分进行疗效对比。

结果经治疗后，观察组患儿临床疗效得到肯定，并且患儿中医证候积分有所下降，患儿症状表现有明显改善，与对照组患儿存在明显差异（p＜0.05）。

结论小儿推拿配合中药治疗痰热闭肺型肺炎喘嗽患儿，能够有效缓解患儿临床症状，改善证候积分，二者联合可优于单一的中药治疗，值得临床应用。

【关键词】小儿推拿；中药治疗；痰热闭肺型喘嗽；儿童；证候积分【Abstract】Objective To observe the clinical effect of pediatric massage combined with traditional Chinese medicine on children with phlegm-heat closed lung pneumonia and cough. Methods Fifty children with phlegm heat and closed lung type of asthmatic cough were selected from the pediatric clinic of Lingling Maternal and Child Health Hospital from January 2022 to December 2022. They were divided into control group and observation group according to the form of red and yellow lottery, with 25 cases in each group. Control group was treated with traditional Chinese medicine, draba nemorosa draba Decoction with one dose per day, and draba nemorosa decoction with one dose per day. Observation group was combined with pediatric massage on the basis of traditional Chinese medicine treatment, about 0.5h a day, once a day, all children received treatment for 1 week. The clinical efficacy and TCM syndrome scores of the two groups were observed to compare the efficacy. Results After treatment, the clinical efficacy of the observation group was confirmed, and the TCM syndrome score of the children decreased, and the symptoms of the children were significantly improved, and there was a significant difference between the control group and the children (p < 0.05). Conclusion Pediatric massage combined with traditional Chinese medicine in the treatment of phlegm-heat closed-lung pneumonia with cough can effectively relieve the clinical symptoms of children and improve the syndrome score. The combination of the two can be superior to the single traditional Chinese medicine treatment, and is worthy of clinical application.【Key words】children massage; Traditional Chinese medicine treatment; Phlegm-heat closed lung type asthmatic cough; Children; Syndrome integral根据全球小儿肺炎统计数据分析，5岁以下儿童死亡总数的25%-35%都是由肺炎引起，肺炎是导致儿童死亡的重要因素[1]。

接受 中 医内外 合治 并能 坚持 到治疗 结束 。排除 合并 有
其他 系 统严 重 并 发症 者 ： 合 并 有胸 背 皮 肤 湿疹 、 疱疹 、 破损 者 。将患儿 随 机分 为两 组 。观察组 ６ ５例 ， 男性 ４ ２ 例， 女性 ２ ３例 ； 年龄 １ — ７岁 ， 平均 ２ ． ３ Ｏ岁 ； 病程 ３ ～ ８ ｄ ， 平均 ４ ． １ ｄ 。对照 组 ４ ５例 ， 其 中男性 ２ ９例 ， 女性 ｌ ６例 ；
侵袭 心神 ， 则 可 出现嗜 睡 、 肢抖、 昏迷 等症 状 ， 即为 急重 型手 足 口病 。本病 虽有 卫气 营血 传变 过程 ，但 传 变迅
速． 卫 分症 状 短 暂 ， 病起 即 出现卫 气 同病 ， 因此 宜早 发 现、 早诊 断 、 早 治疗 、 防变证 。 炎 琥 宁 注射 液 主要 有 效 成 分 为 １ ４ 一 脱羟一 ｌ ｌ ， １ ２ 一 二 脱 氢穿 心 莲 内酯 一 ３ ， １ ９ 一 二 琥 珀 酸半 酯 钾 钠盐 ， 进 人 人 体后 其活 性代 谢物 为脱 水穿 心莲 内酯琥 珀 酸半 酯 单
【 摘 要 】 目的 观察 中 医 内外 合 治 ４ ， Ｊ Ｄ 肺 炎 喘 嗽痰 热 闭肺 证 的临 床 疗 效 。方 法 将 患 儿 随机 分 为 两 组 ， 对 照 组
采用西医基础治疗 ， 观 察 组 在 此 基 础 上 加 中药 内服 和 拔 罐 治 疗 ７ ｄ ， 观 察两 组体 温 、 咳嗽 、 喘 促 及 肺 部 体 征 的 变 化 情 况 。 结 果 观 察 组 在 退热 、 止咳 、 平喘 、 肺 部 体 征 消失 时 间 、 住 院 时 间方 面均 显 著 优 于 对 照 组 ； 观 察 组 总
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实用中西医结合临床2021年1月第21卷第2期•91•以促进浆液腺分泌，减少黏液的分泌,有显著扩张支气管的作用。

还可以促进平滑肌的放松，增加肺部表面活性物质，以达到更好的排痰作用。

本研究结果显示，治疗后研究组体温恢复、咳嗽消失、啰音消失以及气促消失时间均短于对照组，可见使用氨溴特罗辅助阿奇霉素治疗效果优于单独使用阿奇霉素治疗效果,有助于缩短各症状缓解时间，进而一定程度上降低了因治疗时间过长导致的肝、肾功能损害，提高了治疗安全性。

治疗10d后,研究组IL-2较对照组高,IL-4较对照组低，说明阿奇霉素以及氨溴特罗对小儿支原体肺炎可以降低炎症介质水平。

氨漠特罗和阿奇霉素联合使用，一方面起到辅助化痰止咳的作用，同时又降低患儿的不良反应的风险，加速患儿康复,效果更加理想㈣。

综上所述，氨溴特罗对小儿支原体肺炎起着辅助治疗的效果，帮助患儿恢复正常体温，缩短患儿咳嗽时间、啰音消失时间以及气促消失时间，治疗效果理想。

参考文献[1]李智琼，孙承谋,朱玲娜，等.MP-IgM、Yd40、APOC1和IL-6在儿童支原体肺炎治疗及预后中的意义[J].标记免疫分析与临床,2019,26(4):576-579,619.[2]张建玉，杜光瑜,秦小刚•清宣止咳颗粒联合氨漠特罗口服液治疗小儿支气管炎临床疗效观察[J]•解放军预防医学杂志,2019,37(11): 78-79.[3]张云霞•盐酸氨漠索和盐酸丙卡特罗辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果分析[J].当代医药论丛,2019,17(13):119-120.[4]李柏,廖素雯，赵健，等•肺炎支原体肺炎的诊治[J].中国实用儿科杂志,2013,34(18):3643.[5]王金凤•红霉素联合阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎治疗中的应用探究[J].医学食疗与健康,2020,18(4):89-89,91.[6]张燕•阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果评价[J].中国药物与临床,2018,18(8):1376-1377.[7]王志坤，王建忠，李彤，等•特布他林联合阿奇霉素序贯治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床研究[J].河北医科大学学报,2019(7):820-824.[8]郑东霞•阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果分析[J].中国药物与临床,2019,19(8):1306-1308.%[9]梁伟彬，刘远锋，任菁•头抱克肟颗粒联合氨漠特罗口服液治疗门诊小儿肺炎的疗效观察[J]•中国医院用药评价与分析2019,19(2):192-194.[10]巩万川，李龙钰•氨漠特罗联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿的影响[J].河南医学研究,2019,28(17):3170-3172.(收稿日期：2020-09-20)五虎汤联合中医定向透药疗法对小儿大叶性肺炎痰热闭肺证临床疗效研究任雪华孙晓旭(河南中医药大学第一附属医院郑州450099)摘要：目的：探讨五虎汤联合中医定向透药疗法治疗小儿大叶性肺炎痰热闭肺证的临床疗效。