中西医结合治疗高位马蹄形肛周脓肿80例
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及 对 口引 流 的油 纱 条 在 术 后 １ 去 除 。 周
１２ 治疗方法 ．
患者取截石位 ， 常规消毒铺 巾， 麻或硬 腰
膜外麻醉 ， 将示指伸人肛 内探查 脓肿 的位置 、 围。于脓 范
肿波动明显处或最隆起处进 行穿 刺 ， 出适量 脓液 ， 吸 并注 入１ ％亚 甲蓝与 ０ ９ 氯化钠 注射液 １ １ ．％ ：０溶液 ， 以确定 内
大便后取药液约 ５０ｍ 待药液加热后先用热 气熏蒸 ， ０ Ｌ， 药
液温时坐浴 ， 每次共 ２ ｉ， 日 １ 。 ０ｒ ｎ 每 ａ 次 １３ ２ 中药换 药 ．． 予红 油膏 。红油膏组成 ： 九一丹 （ 熟石
１ １ 一般资料 ．
本组 ８ ０例均为我 院外 五科 住院患者 ， 男
５ ６例 ， ２ ； 女 ４例 年龄 ｌ ６ ５～ ５岁 ， 均 （ ０±１ ６ 岁 ； 程 平 ４ ．） 病
【 关键词 】 肛 门疾病 ； 中西医结合疗法 ； 线法； 挂 脓肿 【 图分类号】 Ｒ４．；５ ． ５Ｒ３ ５５ 【 中 ２ ９Ｒ７ ８ ； ２ （ 文献标识码】 Ａ 【 ４ ４ ０ ６ ．１ 文章编号】 １３－ ６ （ １ ０ －２ － ２ ０ ２１ ２ ２ ２ ０３ （ ２ ９０） ５ １
口的位置 ， 见其多位于齿状线 ６点处 。分别 于 ５７点处做 、 柳叶状切开 ， 口与脓肿等大 ， 切 待切 口内大量脓血排 净后 ， 分离其间隔组织 ， ０ ５ 甲硝唑 注射液 及 ０ ９ 氯化钠 用 ．％ ．％ 注射液冲洗脓腔。在 ６点距肛缘 ２ｅ ｍ处切开皮肤 及皮下 组织 。 切至马蹄形脓肿 的后正 中腔内 ， 以左手 示指在 肛 内 引导 ， 右手持球头探针从切 口插入脓腔 ， 准确 寻找 内 口， 从 内口处穿入直肠 ， 将探 针头牵 至肛外 ， 将橡皮 筋挂在 球头 探针上 ， 出探针 ， 橡皮 筋一端 引入 内口， 切 口牵 出肛 退 将 从 外， 切开 内外 口之 间的皮肤 ， 橡皮筋两端合拢并钳夹 ， 钳下 用 ７号丝线结扎 ， 防止脱线 ， 端再结 扎一道 。将 油纱 为 远 引流条从 ５点处切 口引入 ， ６点处切 口引 出， 两端合拢 ， 钳 下结扎 ， 形成环形引流 条 ， 同法在 ７点 和 ６点 的切 口放置 环形引流条 ， 最后于 ５点和 ７点切 口内分 别置 入橡胶管至 脓腔最顶端引流 ， 并备术后 冲洗 。将皮缘修剪整齐并且尽
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组织生长过快 ， 而上皮 细胞修复 较慢 ， 反 复修 剪 肉芽组 需 织， 给患者带来很大痛苦 。我们在脓液引流干净后 ， 应用
３ 讨 论
肛 周 脓 肿 手 术 成 败 的关 键 是 准 确 找 到 并 处 理 原 发 内
口。本组所采用的手术方 式及 切 口， 可减少对括 约肌及肛 门皱皮肌的损伤 ， 免了术后肛 门形成较 大瘢 痕 ， 其愈 避 使 合后只形成点状 瘢痕 ， 保持 了肛门括约肌功能及 肛门外观 的完整性 。放置环形引流条 ， 解决 了小切 口引流不畅的问 题， 可不间断地将脓 腔分泌物 和坏死组织 及时 排 出， 并方 便换药 ， 只需用药液 冲洗脓腔 ， 并拉动环形引流条 ， 可顺畅
北 中医 ２ １ ２月第 ３ ０ ２年 ４卷第 ２￣ Ｈ ｂ ｉ Ｃ Ｆ ｂｕｒ ０ ２ Ｖ ｌ ４， ｏ２ ］ ｅ ｅ ＪＴ Ｍ，ｅｒａ ２ １ ， ｏ ３ Ｎ ． ｙ
２５ ３
中西 医结 合 治 疗 高位 马蹄 形 肛 周 脓 肿 ８ Ｏ例
张重 阳 肖 彬 邢 志 勇 李 晓华 ０ １０ ） ６ ０ １ （ 河北 省沧 州 中西 医结 合 医院外 五科 ， 河北 沧州
２ ３ ， 均 （８± ． ） 。 １～ ５ｄ 平 ２ ０ ９ ｄ
膏 ９份 ， 升丹 １ ）０ｇ铅丹 ４ ５ｇ 凡士林适量 ， 份 ３ ， ． ， 搅拌均匀 成膏后入干纱条搅匀 。每 次熏洗后用 甲硝唑 液反复 通过 橡胶管冲洗伤 口， 大小合适 的纱条敷 于创面 上 ， 条一 取 纱 定要到达脓腔底 部防止假性 愈合 ， 日 １～２次 。引 流管 每
量 扩 大 切 口 ， 畅 引流 ， 内放 置油 纱 。 通 肛
１３ 术 后 处 理 ．
１４ 疗效标准 ．
２ 结 果
治愈 ： 症状及体征消失 ， 口愈合 ； 创 好转 ：
症状及体征改善 ， 口未愈 ； 创 无效 ： 症状及体征无 变化 … 。
本组 ８ ０例 ， 治愈 ７ ８例（７ ５ ） 无效 ２例 （ ． ％ ， ９ ．％ ， ２ ５ 均 为后遗肛瘘 ） 经再次手术治愈 。熏洗 。药 物 组 成 ： 黄 ３ ， 大 ０ｇ 黄
口的污染 ， 一般愈合 时间较长 ， 换药过程 中， 往往出现 肉芽
作者简介 ： 张重阳 （ ９３ ） 男， １７ 一 ， 副主任 医师 ， 士。从 事微 创外 硕
科 及 肛 肠外 科 工 作 。
２０ ０ ＿２ １ — ５ 我们在主病灶切 开挂线 的基础 ０ ７— １ ０ １ ０ ， 上， 采用对 口引流术 ， 术后应用 中药熏洗 及 中药 换药治 疗 高位马蹄形肛周脓肿 ８ ０例 ， 结果如下。
１ 资 料 与 方 法
芩 ３ ， ０ｇ黄连 ３ ， ０ｇ黄柏 ３ ， ０ｇ 白蔹 ２ ， ０ｇ 白及 ３ ， ０ｇ 五倍 子 ３ ， ０ｇ 自矾 ｌ ， ０ｇ芒硝 １ ， ０ｇ 白鲜皮 ３ ， ０ｇ 蛇床子 ３ 。每次 ０ｇ
地引 出冲洗液 ， 减轻 了换药时 的疼痛感 。环形引流条还可
刺激腔 内新鲜 肉芽组织增生 ， 使脓腔快速缩小。放置引流 管可 以用消毒 液及抗 菌药 物进 行 间断 冲洗 ， 不用 搔 刮脓 腔， 换药 十分方便 。
肛 周 脓 肿 手 术 因 为 是 开放 性创 口 ， 之 反 复 排 便 对 创 加
１２ 治疗方法 ．
患者取截石位 ， 常规消毒铺 巾， 麻或硬 腰
膜外麻醉 ， 将示指伸人肛 内探查 脓肿 的位置 、 围。于脓 范
肿波动明显处或最隆起处进 行穿 刺 ， 出适量 脓液 ， 吸 并注 入１ ％亚 甲蓝与 ０ ９ 氯化钠 注射液 １ １ ．％ ：０溶液 ， 以确定 内
大便后取药液约 ５０ｍ 待药液加热后先用热 气熏蒸 ， ０ Ｌ， 药
液温时坐浴 ， 每次共 ２ ｉ， 日 １ 。 ０ｒ ｎ 每 ａ 次 １３ ２ 中药换 药 ．． 予红 油膏 。红油膏组成 ： 九一丹 （ 熟石
１ １ 一般资料 ．
本组 ８ ０例均为我 院外 五科 住院患者 ， 男
５ ６例 ， ２ ； 女 ４例 年龄 ｌ ６ ５～ ５岁 ， 均 （ ０±１ ６ 岁 ； 程 平 ４ ．） 病
【 关键词 】 肛 门疾病 ； 中西医结合疗法 ； 线法； 挂 脓肿 【 图分类号】 Ｒ４．；５ ． ５Ｒ３ ５５ 【 中 ２ ９Ｒ７ ８ ； ２ （ 文献标识码】 Ａ 【 ４ ４ ０ ６ ．１ 文章编号】 １３－ ６ （ １ ０ －２ － ２ ０ ２１ ２ ２ ２ ０３ （ ２ ９０） ５ １
口的位置 ， 见其多位于齿状线 ６点处 。分别 于 ５７点处做 、 柳叶状切开 ， 口与脓肿等大 ， 切 待切 口内大量脓血排 净后 ， 分离其间隔组织 ， ０ ５ 甲硝唑 注射液 及 ０ ９ 氯化钠 用 ．％ ．％ 注射液冲洗脓腔。在 ６点距肛缘 ２ｅ ｍ处切开皮肤 及皮下 组织 。 切至马蹄形脓肿 的后正 中腔内 ， 以左手 示指在 肛 内 引导 ， 右手持球头探针从切 口插入脓腔 ， 准确 寻找 内 口， 从 内口处穿入直肠 ， 将探 针头牵 至肛外 ， 将橡皮 筋挂在 球头 探针上 ， 出探针 ， 橡皮 筋一端 引入 内口， 切 口牵 出肛 退 将 从 外， 切开 内外 口之 间的皮肤 ， 橡皮筋两端合拢并钳夹 ， 钳下 用 ７号丝线结扎 ， 防止脱线 ， 端再结 扎一道 。将 油纱 为 远 引流条从 ５点处切 口引入 ， ６点处切 口引 出， 两端合拢 ， 钳 下结扎 ， 形成环形引流 条 ， 同法在 ７点 和 ６点 的切 口放置 环形引流条 ， 最后于 ５点和 ７点切 口内分 别置 入橡胶管至 脓腔最顶端引流 ， 并备术后 冲洗 。将皮缘修剪整齐并且尽
・ ◆ －◆ －＋ －● 。◆ －◆ －◆ －● －◆ 。◆ 。◆ －◆ －● 。◆ 。◆ －◆ －◆ －● 。◆ 。◆ 。
组织生长过快 ， 而上皮 细胞修复 较慢 ， 反 复修 剪 肉芽组 需 织， 给患者带来很大痛苦 。我们在脓液引流干净后 ， 应用
３ 讨 论
肛 周 脓 肿 手 术 成 败 的关 键 是 准 确 找 到 并 处 理 原 发 内
口。本组所采用的手术方 式及 切 口， 可减少对括 约肌及肛 门皱皮肌的损伤 ， 免了术后肛 门形成较 大瘢 痕 ， 其愈 避 使 合后只形成点状 瘢痕 ， 保持 了肛门括约肌功能及 肛门外观 的完整性 。放置环形引流条 ， 解决 了小切 口引流不畅的问 题， 可不间断地将脓 腔分泌物 和坏死组织 及时 排 出， 并方 便换药 ， 只需用药液 冲洗脓腔 ， 并拉动环形引流条 ， 可顺畅
北 中医 ２ １ ２月第 ３ ０ ２年 ４卷第 ２￣ Ｈ ｂ ｉ Ｃ Ｆ ｂｕｒ ０ ２ Ｖ ｌ ４， ｏ２ ］ ｅ ｅ ＪＴ Ｍ，ｅｒａ ２ １ ， ｏ ３ Ｎ ． ｙ
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中西 医结 合 治 疗 高位 马蹄 形 肛 周 脓 肿 ８ Ｏ例
张重 阳 肖 彬 邢 志 勇 李 晓华 ０ １０ ） ６ ０ １ （ 河北 省沧 州 中西 医结 合 医院外 五科 ， 河北 沧州
２ ３ ， 均 （８± ． ） 。 １～ ５ｄ 平 ２ ０ ９ ｄ
膏 ９份 ， 升丹 １ ）０ｇ铅丹 ４ ５ｇ 凡士林适量 ， 份 ３ ， ． ， 搅拌均匀 成膏后入干纱条搅匀 。每 次熏洗后用 甲硝唑 液反复 通过 橡胶管冲洗伤 口， 大小合适 的纱条敷 于创面 上 ， 条一 取 纱 定要到达脓腔底 部防止假性 愈合 ， 日 １～２次 。引 流管 每
量 扩 大 切 口 ， 畅 引流 ， 内放 置油 纱 。 通 肛
１３ 术 后 处 理 ．
１４ 疗效标准 ．
２ 结 果
治愈 ： 症状及体征消失 ， 口愈合 ； 创 好转 ：
症状及体征改善 ， 口未愈 ； 创 无效 ： 症状及体征无 变化 … 。
本组 ８ ０例 ， 治愈 ７ ８例（７ ５ ） 无效 ２例 （ ． ％ ， ９ ．％ ， ２ ５ 均 为后遗肛瘘 ） 经再次手术治愈 。熏洗 。药 物 组 成 ： 黄 ３ ， 大 ０ｇ 黄
口的污染 ， 一般愈合 时间较长 ， 换药过程 中， 往往出现 肉芽
作者简介 ： 张重阳 （ ９３ ） 男， １７ 一 ， 副主任 医师 ， 士。从 事微 创外 硕
科 及 肛 肠外 科 工 作 。
２０ ０ ＿２ １ — ５ 我们在主病灶切 开挂线 的基础 ０ ７— １ ０ １ ０ ， 上， 采用对 口引流术 ， 术后应用 中药熏洗 及 中药 换药治 疗 高位马蹄形肛周脓肿 ８ ０例 ， 结果如下。
１ 资 料 与 方 法
芩 ３ ， ０ｇ黄连 ３ ， ０ｇ黄柏 ３ ， ０ｇ 白蔹 ２ ， ０ｇ 白及 ３ ， ０ｇ 五倍 子 ３ ， ０ｇ 自矾 ｌ ， ０ｇ芒硝 １ ， ０ｇ 白鲜皮 ３ ， ０ｇ 蛇床子 ３ 。每次 ０ｇ
地引 出冲洗液 ， 减轻 了换药时 的疼痛感 。环形引流条还可
刺激腔 内新鲜 肉芽组织增生 ， 使脓腔快速缩小。放置引流 管可 以用消毒 液及抗 菌药 物进 行 间断 冲洗 ， 不用 搔 刮脓 腔， 换药 十分方便 。
肛 周 脓 肿 手 术 因 为 是 开放 性创 口 ， 之 反 复 排 便 对 创 加
