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肛周脓肿的一期根治术及术后中医辩证分期换药法促进伤口早期愈合的效果观察孙建新【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》【年(卷),期】2014(035)007【摘要】目的观察肛周脓肿的一期根治术及术后中医辩证分期换药法促进伤口早期愈合的效果.方法选择我院2010年1月至2013年12月92例肛周脓肿患者,均行一期根治术,术后采用数字表随机法分为两组,对照组46例患者常规凡士林纱条换药至痊愈;观察组46例患者采用中医辩证分期换药法,比较两组患者伤口愈合时间、出血、疼痛及分泌物情况,对疗效进行评价.结果观察组痊愈率为93.48％,痊愈率高于对照组,术后1周、2周观察组疼痛、分泌物评分明显低于对照组,两组比较差异具有显著性(P＜0.05).两组总有效率比较差异无显著性(P＞0.05).两组术后1周、2周出血评分比较差异无显著性(P＞0.05).观察组伤口平均愈合时间明显短于对照组,两组比较差异具有显著性(P＜0.05).结论辨证分期换药能加速脓腔坏死组织的脱落排泄,有利于脓性分泌物的引流,促进肉芽组织生长,促进肛周脓肿术后伤口早期愈合.【总页数】2页(P1019-1020)【作者】孙建新【作者单位】532100 广西扶绥县人民医院中医科【正文语种】中文【相关文献】1.分期换药配合短波紫外线照射对肛周脓肿术后患儿伤口愈合的影响 [J], 昌欢迎;王爱莲;曹微2.中医祛腐生肌法换药促进肛周脓肿、肛瘘术后患者创面愈合的临床分析 [J], 汪小琎3.中医祛腐生肌法换药促进肛周脓肿肛瘘患者\r术后创面愈合的临床效果观察 [J], 郑晓怡4.生肌膏换药、祛毒汤熏洗配合中药汤剂内服治疗肛周脓肿术后伤口愈合的效果观察 [J], 马剑海5.中医祛腐生肌法换药促进肛周脓肿、肛瘘术后患者创面愈合的临床观察 [J], 赵永娇;何颖华;智建文;李佳楠;聂伟健;袁亮;寇玉明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
一次性根治术治愈肛周脓肿病例分享一次性根治术治愈肛周脓肿病例分享【一般资料】女性,20岁,学生【主诉】肛周肿痛1周。
【现病史】患者1周前进食辛辣后出现肛周下坠疼痛感，开始症状较轻，患者未予重视，后疼痛渐加重，出现跳动性疼痛，无寒战、高热，患者就诊于当地医院，予抗生素治疗（药名及剂量不详），疼痛无减轻，且进行性加重，坐卧不安，仍无寒战、高热，为求进一步治疗于今日就诊于我科。
【既往史】既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病史，否认患有肝炎、结核等传染病史。
否认手术史，输血史，否认外伤史，过敏史。
【查体】发育正常，营养中等，神志清楚，步入病房，查体合作。
全身皮肤粘膜无苍白，巩膜及皮肤无黄染，皮肤弹性正常，未见肝掌、蜘蛛痣。
全身浅表淋巴结未触及肿大。
头颅外形正常。
结膜无充血，巩膜无黄染，角膜无混浊，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，眼球运动正常，光反射灵敏。
耳廓外形正常，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛，双侧听力粗测正常。
鼻无畸形，鼻腔粘膜无充血、水肿，鼻中隔无偏曲，鼻翼无扇动，各副鼻窦无压痛。
口唇红润，颊粘膜无溃疡、白斑，伸舌居中。
咽后壁无红肿，悬雍垂居中，扁桃体无肿大，喉发音清晰。
颈软，未见颈静脉怒张，颈动脉无异常搏动及杂音。
气管居中，甲状腺无肿大。
胸廓对称无畸形。
胸壁无静脉曲张，未及皮下气肿。
胸式呼吸，呼吸运动双侧对称，肋间隙无增宽或变窄。
语颤无异常，无捻发感及胸膜摩擦感。
两肺叩诊清音。
双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，未闻及胸膜摩擦音。
心前区无隆起，心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内侧1.5cm。
无震颤及心包摩擦感。
心浊音界无扩大。
心率72次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，未闻及心包摩擦音。
无脉搏短拙，无奇脉及大动脉枪击音。
无水冲脉，毛细血管搏动征（-）。
腹平坦，腹式呼吸无减弱，腹壁静脉无曲张，未见肠型及蠕动波，全腹无压痛、反跳痛、肌紧张，肝脾未及，叩移动性浊音阴性，肝区叩击痛阴性，肠鸣音4-6次/分，未闻及气过水声及金属音。
肛周脓肿患者术后换药的护理研究【摘要】：目的：研究肛周脓肿患者术后换药护理实施效果。
方法：选择2020年1月至20201年1月198例因肛周脓肿而就诊于我科室的病人进行调研，按照随机的方式将参与调研的病人分为2个小组，分别为对照组、观察组，每组各99例。
对照组在本次调研中对病人实施常规护理干预，观察组在对照组护理干预基础上对病人实施换药前与换药后的心理护理。
对照两组护理实施后病人对于本次护理的满意程度与疼痛程度。
结果：对照组护理满意率低于观察组，两组差异明显,P值<0.05。
结论：肛周脓肿术后换药护理中，在常规护理基础上配合心理干预能够缓解疼痛感，此方案值得临床普及与应用。
【关键词】：肛周脓肿；常规护理干预；心理护理肛周脓肿是常见疾病，此疾病主要临床表现与症状为肛管直肠周围发生感染，主要发生在肛隐窝腺位置出，疾病特点为由内至外表现出以扩散为主要特点的感染灶[1]。
肛周脓肿主要诱发菌群为金黄色葡萄球菌、Ⅰ型大肠埃希氏菌，同时和抵抗力降低、肛腺发生感染、肛门直肠损伤有一定的关系。
肛周脓肿在临床治疗中以对症治疗为主，常用治疗方式为肛周脓肿根治术，此手术方案安全有效，并且能够降低与改善肛瘘发生率，但手术结束后要根据病人实际情况进行换药治疗，能够提高与改善创面修复情况，但换药会引起疼痛感，而疾病位置隐秘病人有一定的羞耻心故而出现不愿意配合换药等情况，给临床护理工作增加了难度[2]。
基于上述情况，要配合有效的护理干预，我科室为了更好的对病人实施护理，分别采用常规护理干预与心理护理，具体实施情况见以下分析。
1资料与方法1.1一般资料选择2020年1月至20201年1月198例因肛周脓肿而就诊于我科室的病人进行调研，按照随机的方式将参与调研的病人分为2个小组，分别为对照组、观察组，每组各99例。
对照组，病人性别为男者：45例、女者：44例，年龄在22岁至59岁之间，平均年龄为40.49岁。
观察组：病人性别为男者：44例、女者：45例，年龄在23岁至60岁之间，平均年龄为40.51岁。
肛周皮下脓肿术后分别应用康复新液和微赛恩凝胶换药疗效的观察目的：探讨肛周皮下脓肿术后分别应用康复新液和微赛恩凝胶敷料换药的疗效。
方法：将符合标准的116例肛周皮下脓肿手术后患者，随机分为常规消毒换药加康复新纱条湿敷方案组（治疗组1）和常规消毒换药加微赛恩凝胶敷料换药组（治疗组2），每组各58例，观察两组在伤口愈合指标及并发症控制方面的差异。
结果：治疗组2微赛恩凝胶敷料换药在促进肉芽生长、伤口愈合、降低患者换药疼痛方面优于治疗组1康复新纱条换药，两组比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。
结论：微赛恩凝胶敷料治疗对肛周皮下脓肿术后换药有一定优势，其能够促进创面生长，缩短病程，并且减少患者换药时疼痛。
标签：康复新液；微赛恩凝胶敷料；肛周脓肿；换药肛周脓肿是由于肛管直肠周围软组织或周围间隙内发生急性感染所致，是常见的肛门直肠疾病。
其中肛门周围皮下脓肿较为常见，常位于肛门周围皮下部，脓肿开始一般不大，患者全身性感染症状较轻，而局部疼痛剧烈，开始时胀痛，如不及时治疗化脓时出现跳痛，排便时疼痛加剧。
局部检查可发现肛门旁有明显红肿、硬结或触痛，如脓肿已局限化成脓灶，可有波动感。
此类患者大多需要手术治疗，为尽可能地消除脓腔，通畅引流，降低复发率和肛瘘发生率，术后切口往往多为较大的开放性切口，术后换药时间长，愈合慢，患者痛苦。
因此促进创面的生长愈合及减轻患者换药疼痛是肛周脓肿患者术后康复的重点和难点。
本研究创新性地探讨了肛周皮下脓肿患者术后分别应用康复新液和微赛恩凝胶敷料换药的疗效对比，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2013年10月-2014年12月诊治的肛周皮下脓肿术后患者116例，随机分为治疗组1，与治疗组2，每组各58例患者。
治疗组1中男32例，女26例，年龄15～71岁，平均（45.14±10.77）岁；治疗组2中男34例，女24例，年龄14～68岁，平均（42.09±9.66）岁，两组的性别、年龄一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
肛周脓肿术后换药如何护理现在人们因为工作的变化和学习的需要，每天都会长时间坐位，下肢的血液循环在股部受到压迫，循环障碍，容易出现起身后腿软、头晕的现象，除此之外，许多人有在上卫生间的时候看手机的习惯，这也无形增加了身体处于坐位的时间，这种长时间处于坐位的人群非常容易患上一种疾病，这种疾病大家也都非常熟悉，就是“痔疮”。
俗话说“十人九痔”，由此可见痔疮的发生率非常高，因为痔疮发生的位置在肛门附近，而肛门又是人体排便的部位，接触的细菌等微生物非常多，容易感染，形成肛周脓肿。
现在肛周脓肿主要是通过手术进行治疗，因为这个部位的特殊性，手术后无法保证不再感染，所以术后要注意护理，尤其是术后有在伤口部位涂抹药物并且要定时进行更换，而更换药物时如果不够细心或不符合规定，容易使伤口受损再度感染，所以换药时的护理更需要注意。
那我们在肛周脓肿术后换药的时候具体要做哪些护理呢，今天就来了解一下吧！一、肛周脓肿的相关知识肛周脓周是指在肛门附近出现硬块或肿块，并且这些硬块或肿块内有脓水。
由有脓水形成可以推断出本病的出现是因为患者有了细菌感染，细菌感染后机体的免疫系统被激活，白细胞聚集到感染的部位，吞噬细菌，在与细菌之间进行斗争后就死亡了，白细胞死亡后的细胞残片与细菌的菌体、产生的其它相关物质等一起混合形成了脓水。
在肛门附近的感染一般是因为肛门附近本身有伤口未愈合，与外界过度接触后导致细菌等通过伤口进入体内。
肛周脓肿并不单单指在肛门附近的脓肿，还包括直肠周围软组织及其周围间隙出现的急性化脓性感染。
本病一般是由于患者肛门附近清洁不到位或是饮食习惯不好，也可以由于在此处的其它疾病的发展变化而来，例如痔疮、肛瘘等疾病。
本病因为肛周区域的皮肤会受损，有瘙痒和持续性的疼痛，而且疼痛是随时可能会发生的，不是许多人所认为的只有排便时才会疼痛，因为当体位变化或是其它原因脓肿被碰到就会产生疼痛。
同时，如果本病的脓肿破溃，脓水就会流出，常为淡黄白色粘稠状的液体，因为是感染所致，液体可能会带有臭味。
肠癌术后肛周脓肿医案刘XX 男，66岁，退休，2020.8.18首次口服中药汤剂主诉: 肠癌1年半，臀部肛门两侧牵扯痛1年余。
现病史: 1年半前发现直肠中分化腺癌。
后共行25次放疗，配合卡培他滨3周期化疗（早3晚4），（2020.4.28）于全麻下行腹腔镜腹会阴联合直肠癌根治术，术后病理：中分化管状腺癌（分期pT2N0Mx）。
1余年前（2020.5.18）发现臀部、尾骨前端至肛周，质韧包块，麻木感，牵扯痛，寻求中医治疗。
刻下症见：臀部肛门两侧包块，大小约2x3cm，质韧，皮温正常，皮肤麻木，牵扯痛，活动时明显，不能坐位、平躺。
纳可，睡眠一般。
腹部造瘘袋正常排便、排气。
小便正常。
舌暗红苔略腻，舌见裂痕，右脉沉，左脉弦，右脉沉。
大肠家族史:父亲死于肺癌，伯父死于肝癌、胃癌。
辅助检查:2020.6.18南方医科大学深圳医院，盆腔MRI：对比2020.1.1MR，直肠癌放疗后术后改变，所见直肠肛管壁水肿，肛周脓肿形成，双侧闭孔内皮下软组织水肿。
2020.5.25北京大学深圳医院，体表肿物彩超：肛周软组织深层低回声团，考虑积液。
诊断: 中医诊断：肠癌(证型：痰湿证）西医诊断：1. 直肠恶性肿瘤病机：脾胃虚弱，痰湿内蕴；治法：益气健脾，燥湿化痰；处方：平胃散加减中药2020.8.24二诊：臀部周围症状好转，活动是牵扯麻木。
丝瓜络、橘络、威灵仙增强通络之功；干姜、盐杜仲、菟丝子温中下焦，佐知母防虚火上炎。
8.31三诊：臀部周围症状明显好转，活动度较之前明显改善，可坐位休息一段时间。
9.7四诊：平卧及坐位时间较前延长。
9.14五诊：平卧时间较前延长。
9.21六诊：臀部周围僵硬、牵扯痛较前缓解，平卧时间较前延长。
加葛根、生姜9.28复诊可平卧休息。
细辛3g 徐长卿10g10.10复诊：未触及明显包块，臀部周围僵硬、牵扯痛较前缓解，坐位休息时间延长。
10.17复诊：臀部周围僵硬、牵扯痛范围缩小、程度减轻，蹲起灵活度明显好转。
文章导读
针对肛周脓肿这种疾病，患者到医院去确诊病情之后，通常要采取手术的方式把脓肿切开，这样可以帮助排脓，但是切开之后会留下伤口，伤口很容易发生感染，所以接下来的护理和治疗都很重要，比如要在医生的指导下用药，不仅要定期换药，而且换药的步骤一定要掌握好。
肛周脓肿术后换药步骤：
肛周脓肿术后换药是保证手术成功的关键，首先换药前先用药物比如高锰酸钾等坐浴熏洗，保持肛周清洁；其次，换药是注意清洁创面，碘伏消毒，并且根据情况可以用生理盐水、甲硝唑注射液，必要时可以双氧水冲洗脓腔；最后创面留置油砂条，保持引流通畅，换药时防止假性愈合。
肛周脓肿手术后换药一般需要碘伏消毒。
术后初期换药必须去医院，以免脓腔过深，引流不当引起复发或肛瘘，脓腔变浅后可以用1：5000高锰酸钾坐浴，然后碘伏消毒就可以。
意见建议：卧床休息，不要过度活动，保持好局部卫生，避免挤压和摩擦，以免影响康复，多吃新鲜蔬菜和水果，多喝菜汤，预防便秘。
不吃辛辣食物，忌烟酒。
参考以上分析中方案换药，不要随意自己在家治疗，以免引起并发症。
肛周脓肿术后换药是保证手术成功的关键，首先换药前先用药物比如高锰酸钾等坐浴熏洗，保持肛周清洁；其次，换药是注意清洁创面，碘伏消毒，并且根据情况可以用生理盐水、甲硝唑注射液，必要时可以双氧水冲洗脓腔；最后创面留置油砂条，保持引流通畅。
这个肛周脓肿手术后可以选择碘伏消毒处理局部的，另外就是可以选择高锰酸钾溶液局部浸泡消毒处理的
意见建议：这个肛周脓肿还需要消炎药比如头孢克肟等治疗的，然后就是避免这个辛辣刺激的食物，多喝水，保持大便通畅为宜。
肛周脓肿术后换药方法肛周脓肿是指发生在肛门附近的感染和脓肿。
手术是治疗肛周脓肿的常见方法之一，手术后的伤口恢复和换药是非常重要的环节。
下面将详细介绍肛周脓肿术后换药的方法。
1. 术后换药时间：术后第一次换药一般在手术后24-48小时进行，之后每天进行一次或根据医生的指导进行换药。
换药频率可根据伤口情况和个体差异进行调整。
2. 换药准备：换药前要做好充足的准备工作，包括准备所需的器械和药品，保持好手部卫生，并将所需药品携带到手术切口旁边。
3. 换药步骤：（1）洗手：换药前要进行充分的手卫生，用流动水和肥皂洗手并擦干。
（2）清洁伤口：用干净的生理盐水或者医用酒精棉球轻轻擦拭伤口周围的皮肤，保持清洁。
注意不要将伤口和棉球交叉污染。
（3）更换敷料：将污染的敷料小心地除去，并在更换敷料前用生理盐水轻轻冲洗伤口，以清除脓液和污物。
选择适当的敷料，如无菌纱布或草药纱布，并将其覆盖在伤口上。
确保敷料不会粘连并紧贴在伤口表面。
（4）固定伤口：采用特殊的固定带或伤口贴紧轻轻地固定伤口，以避免敷料移位。
4. 换药后注意事项：（1）严格执行术后抗生素治疗，按照医生的要求吃药，避免药物间断。
（2）注意个人卫生，每次换药前后应洗手。
（3）避免过度活动和剧烈运动，以免伤口拉伸和感染。
（4）注意伤口情况，如发现伤口有肿胀、红肿、渗出物增多、伤口裂开等异常情况，应及时就医。
（5）保持饮食调理，多吃富含蛋白质、维生素的食物，加快伤口愈合。
（6）遵循医生的指导和建议，如有特殊情况或需要，及时咨询医生。
总结起来，肛周脓肿术后换药的关键是保持良好的手卫生，清洁伤口，选择适当的敷料覆盖伤口并固定好伤口，在换药后注意个人卫生，遵循医生的指导和建议。
此外，术后抗生素的规律服用和合理的饮食也是促进伤口愈合的重要因素。
对于伤口情况的监测和异常情况的及时处理也是非常重要的。
最后，与医生保持紧密联系，及时沟通和咨询，有助于恢复过程的顺利进行。
