高位肛周脓肿分段挂线根治手术治疗的研究

切开挂线术一次性治疗高位肛周脓肿的疗效观察
刘民生;夏克静;陈晓岚;盛光;舒洪权;陈萍
【期刊名称】《深圳中西医结合杂志》
【年(卷),期】2007(17)1
【摘要】目的探讨高位肛周脓肿一次性治愈的方法。

方法回顾性总结了3年来治疗的72例高位肛周脓肿病例,其中49例切开挂线术,23例行单纯性切开引流术。

结果单纯切开引流组治愈率17%(4/23),切开挂线组治愈率88%(43/49),两组结果有显著差异(P<0.01)。

结论切开挂线手术是治疗高位肛周脓肿的有效手术方法,正确寻找与处理内口是手术成功的关键。

【总页数】2页(P37-38)
【关键词】肛周脓肿;外科手术;切开挂线术
【作者】刘民生;夏克静;陈晓岚;盛光;舒洪权;陈萍
【作者单位】深圳市第二人民医院普外一科
【正文语种】中文
【中图分类】R657.15
【相关文献】
1.一期后位切开挂线左右侧切开引流手术治疗高位马蹄型肛周脓肿的临床疗效观察[J], 庄华章;赵兴文;王明
2.切开挂线引流术治疗高位肛周脓肿疗效观察 [J], 杨丛家;宋晓红
3.低位开窗旷置术和低位切开高位挂线术治疗高位肛周脓肿的疗效比较 [J], 刘晓
彬;郭文涛;曾智辉
4.改良Ⅰ期切开挂线引流术治疗高位肛周脓肿的临床疗效观察 [J], 李金元
5.一次性切开挂线疗法治疗高位肛周脓肿56例疗效观察 [J], 杜常志;郝金凤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

肛周脓肿挂线的原理
肛周脓肿挂线是一种治疗肛周脓肿的手术方法，其原理是通过将线条穿过脓肿内部形成一个环形结构，然后反复拉动线条，实现将脓肿内的脓液排出。

具体工作原理如下：
1. 感染控制：首先，外科医生会进行肛周脓肿的清创和排脓操作，以减轻感染程度。

2. 麻醉：为了减轻病人的疼痛和不适，常常使用局部麻醉或全身麻醉等方式。

3. 将线条穿入脓肿：外科医生会用特殊的针或钩子将线条穿入脓肿内部，并通过线条的松紧来控制脓肿的排脓情况。

4. 反复拉扯：医生会反复拉动线条，以促进脓液的排出。

通过逐步松紧线条，可以逐渐扩大脓肿口，并将脓液从排出。

5. 清洗和消毒：排出的脓液会被清洗和消毒，以防止再次感染。

6. 维持引流：在排脓结束后，医生会固定线条，以保持引流通畅，防止再次积蓄脓液。

总体而言，肛周脓肿挂线手术通过线条的穿刺和拉动来清除肛周脓肿内的脓液，
促进脓肿愈合。

但需要注意的是，该方法适用于局限性的脓肿，对于广泛性的脓肿，可能需要进行其他的手术治疗。

因此，在采用肛周脓肿挂线手术时，需要根据具体情况进行评估和选择合适的治疗方案。

中医挂线疗法治疗高位肛周脓肿的效果及对肛门功能的影响【摘要】中医挂线疗法是一种常用于治疗高位肛周脓肿的传统治疗方法。

本文探讨了中医挂线疗法对高位肛周脓肿的治疗效果及对肛门功能的影响。

通过分析操作步骤、治疗机制和注意事项，总结出中医挂线疗法在治疗高位肛周脓肿中的应用前景。

提出了提升肛门功能的建议，并探讨了中医挂线疗法的发展方向。

通过本文的研究，可以更好地了解中医挂线疗法在治疗高位肛周脓肿中的作用和意义，为临床实践提供参考依据。

【关键词】中医挂线疗法、高位肛周脓肿、治疗效果、肛门功能、操作步骤、治疗机制、注意事项、应用前景、肛门功能提升、发展方向。

1. 引言1.1 挂线疗法简介挂线疗法是一种传统的中医治疗方法，也被称为“药线疗法”或“线结疗法”。

它是通过在疗程中用药线挂线于穴位，使药物渗透于患处，以发挥疗效。

挂线疗法最早源自于《黄帝内经》，被认为是一种兼具药物和针灸治疗功效的独特疗法。

挂线疗法的药线通常由中草药粉末和纱布组成，根据患者的具体情况和病情选择不同的药物进行制备。

在治疗过程中，药线挂于相应的穴位，通过药力的渗透和作用，来达到促进血液循环，消肿止痛，排除病邪的效果。

挂线疗法在中医临床中广泛应用于各种疾病的治疗，包括肿瘤、疼痛、皮肤病等。

其独特的治疗方式和较少的副作用，受到了越来越多患者的欢迎。

在治疗高位肛周脓肿中，挂线疗法也表现出了独特的优势和疗效。

挂线疗法简便易行，具有一定的疗效，且不易造成创伤和并发症，受到了患者的认可和好评。

1.2 高位肛周脓肿的治疗方法及难点高位肛周脓肿是一种临床常见的肛周感染性疾病，其治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗两种。

手术治疗包括开放引流术和切开排脓术，通常用于治疗病情较严重或病程较长的患者。

非手术治疗主要包括抗感染治疗、局部热敷和排脓等保守治疗，适用于病情较轻或初期患者。

高位肛周脓肿的治疗仍存在一些难点，包括易复发、治疗周期长、疼痛剧烈等问题。

由于疾病的复杂性和特殊性，传统治疗方法难以完全解决这些问题，患者往往需要长期服药或反复手术治疗，对其生活质量和身心健康造成一定影响。

高位虚挂线法治疗高位肛周脓肿28例疗效观察
龚建明;徐琴;罗志渊;范建明
【期刊名称】《结直肠肛门外科》
【年(卷),期】2010(16)6
【摘要】目的观察虚挂线法治疗高位肛周脓肿的临床效果.方法回顾性分析经低位切开高位虚挂线法治疗的28例离位肛周脓肿患者的临床资料.结果 28例全部治愈,随访1年,1例患者延期愈合,无肛门畸形后遗症,肛门失禁发生率小.结论高位虚挂线法疗效确切,创伤小,并发症少,保护了肛门括约肌功能,顺应外科微创理念,值得临床推广.
【总页数】3页(P359-361)
【作者】龚建明;徐琴;罗志渊;范建明
【作者单位】太仓市中医医院肛肠科,江苏,太仓,215400;太仓市中医医院肛肠科,江苏,太仓,215400;太仓市中医医院肛肠科,江苏,太仓,215400;太仓市中医医院肛肠科,江苏,太仓,215400
【正文语种】中文
【中图分类】R657.1
【相关文献】
1.高位虚挂线法与保留皮桥切开根治术治疗高位肛周脓肿的临床疗效对比 [J], 师源;师常成
2.高位虚挂线法与保留皮桥切开根治术治疗高位肛周脓肿的临床疗效 [J], 刘睿;孟
凡水;张红林;成忠了
3.虚挂线法治疗高位肛周脓肿疗效观察 [J], 常双庆;闫岩;韩丽君
4.高位虚挂线引流与减压引流法应用于高位肛周脓肿切除术效果及疼痛度评估 [J], 许晓丽;韩凯;令狐庆
5.低位切开虚挂线加腔内置管引流术治疗高位肛周脓肿的疗效观察 [J], 黄续;马慧萍
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

中医挂线疗法治疗高位肛周脓肿的效果及对肛门功能的影响肛周脓肿是一种常见的肛肠疾病，临床上多见于年轻成年人。

该疾病的发病原因多种多样，可能与局部组织感染、长期便秘、肛门周围炎症等有关。

肛周脓肿的典型症状是局部肿胀、疼痛、红肿等，对患者的生活和工作造成了很大的影响。

传统的治疗方法主要是切开引流，但是切开引流治疗容易导致术后复发，甚至留下不良后遗症。

为了减轻患者的痛苦，并提高治疗效果，中医挂线疗法显现出了独特的优势，那么中医挂线疗法到底对肛周脓肿的治疗有什么效果？又会对肛门功能产生怎样的影响呢？中医挂线疗法，又称牵线疗法，是一种非常古老、有效的传统中医治疗方法之一。

它的主要原理是通过捻取药线，将药物线插入脓肿处进行引流，达到清热解毒、消肿止痛的目的。

相比传统的切开引流法，中医挂线疗法具有疗效确切、无需开刀、恢复快等特点。

在治疗肛周脓肿方面，中医挂线疗法已经得到了广泛应用，取得了良好的治疗效果。

中医挂线疗法通过药线的引流作用，可以有效排除脓液，减轻患处的疼痛和炎症。

由于药线所含中药成分具有清热解毒、消肿止痛的功效，对于脓肿的局部患处具有显著的收敛作用，能够有效减轻局部的肿胀和红肿情况。

中医挂线疗法还可以改善肛门周围的局部血液循环，促进组织的修复和愈合，有助于减少局部的瘢痕形成和减轻疤痕组织对肛周周围器官的牵拉，避免引起肛门功能的损害。

除了治疗效果之外，中医挂线疗法对于肛门功能的影响也备受关注。

在传统的治疗方法中，切开引流治疗常常会对肛门功能产生不利影响。

术后常常出现排便困难、疼痛等情况。

中医挂线疗法则避免了这些不良影响，通过清热解毒、消肿止痛的药物作用，避免了对肛门功能的影响。

相反，中医挂线疗法对于改善肛门功能还具有积极的作用。

通过引流脓液、减轻肿胀等，中医挂线疗法可以有效地减轻患者的疼痛和不适感，帮助患者恢复正常的排便功能和肛门功能。

中医挂线疗法治疗高位肛周脓肿的效果及对肛门功能的影响高位肛周脓肿是指发生在肛门上部的脓肿，常由肛管上段的炎症蔓延引起，临床表现为局部肿胀、发热、疼痛等症状。

中医挂线疗法作为中医传统治疗方法之一，被广泛应用于各种肛肠疾病的治疗中。

本文将探讨中医挂线疗法治疗高位肛周脓肿的效果及对肛门功能的影响。

一、中医挂线疗法治疗高位肛周脓肿的效果中医挂线疗法是中医独特的治疗方法，通过在患处皮下穿刺，结合药物疏通经络，以达到清热解毒、消肿止痛的治疗效果。

对于高位肛周脓肿，中医挂线疗法可以直接作用于肿块部位，有效地促进疗效的提高。

1. 清热解毒中医认为高位肛周脓肿多由肠热、瘀热引起，导致局部炎症、肿胀和疼痛。

通过挂线穴位，可以引流脓液，清除体内瘀热，有利于炎症的排解和恢复。

2. 消肿止痛肿块形成后常伴随有明显的肿胀和疼痛，中医挂线疗法可以通过促进体内的气血循环，对肿块部位进行局部的渗透作用，减轻局部疼痛和肿胀情况。

3. 促进愈合中医挂线疗法在清理肿块的还可以促进组织修复和愈合，加速脓肿的疗效，并且减少复发的可能性。

二、中医挂线疗法对肛门功能的影响中医挂线疗法对治疗高位肛周脓肿有显著效果的也会对肛门功能产生一定的影响。

1. 对肛门排便功能的影响一些患者在接受中医挂线疗法治疗后，可能会出现肛门排便功能受损的情况。

这是由于挂线过程中可能会引起一定的局部损伤，导致肛门括约肌功能减弱，进而影响排便功能。

3. 对肛门感觉的影响中医挂线疗法可能会对肛门周围的神经产生一定的刺激作用，影响肛门的感觉功能，导致局部的麻木和不适感。

高位复杂性肛周脓肿一次根治术诊治体会发布时间：2021-09-01T02:28:04.752Z 来源：《医师在线》2021年21期作者：张明[导读] 目的：总结高位复杂性肛周脓肿一次根治术诊治体会张明平川济民医院甘肃省白银市平川区 730913【摘要】目的：总结高位复杂性肛周脓肿一次根治术诊治体会。

方法：93例来院诊治的患者随机分两组：治疗组56例采取一次性根治切开挂线术，对照组37例采取切开引流术；比较两种术式的治疗疗效差异。

结果：治疗组56例患者均一次手术治愈，总疗效获得率100.00%明显高于对照组91.89%（P＜0.05）；另外对照组患者术后因肛瘘形成二次手术者4例，二次手术率91.89%明显高于治疗组0%（P＜0.05）。

结论：对高位复杂性肛周脓肿采取一次根治术能保证治疗疗效、避免二次手术。

【关键词】肛周脓肿；高位；一次根治术高位肛周脓肿由于病灶位置高于肛管直肠环，在临床治疗上除了要实现对肛周脓肿的有效治疗外，还应注意保护肛管直肠环，因此决定了该病的复杂特点。

肛周脓肿表现为肛管直肠四周软组织和其四周间隙内的急性、化脓性感染而致脓肿症状，若不能根治彻底，则会陷入脓肿-肛瘘-脓肿-肛瘘的恶性循环，迁延难愈。

本科采用一次根治术治疗高位复杂肛周脓肿，积攒了较多治疗经验，现总结为下文。

1病例资料和方法1.1病例资料搜集于2018年3月~2021年3月93例来院诊治的患者临床资料，所有患者均经X线、超声、实验室检查等明确诊断，随机分两组：治疗组56例，男33例、女23例，年龄18~55（37.5±4.5）岁，发病时间3~13（8.5±1.5）天；对照组37例，男20例、女17例，年龄19~55（36.8±4.2）岁，发病时间3~12（7.7±1.3）天。

两组之间基础资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法（1）治疗组：实施一次性根治切开挂线术，基于指针、彩超等检查明确脓肿的范围，取脓肿波动最显著处或彩超定位脓腔中心位置于臀部的垂直投影，视为将形成肛瘘的外口处，基于索罗门定律找到内口：经肛门两侧坐骨结节画一横线，若外口于横线前方、距肛门不超过5cm，则内口于齿线上和外口互为对应，若外口于距肛门超过5cm或于横线后方，则内口大都在肛管后部齿线部位；以上各脓肿完成切开、引流，基于索罗门定律，手术者左手食指进入肛门内部协助，右手执球头探针沿着切口探入，于相应齿线附近对原发感染内口进行探查；食指在肛门内作为引导，另一手执探针经由脓腔明确内口所在，若内口已发生溃破，则探针可顺利引出；若内口找寻困难，则于针指间薄弱处穿出，引入橡皮筋；切开切口和肛门间的皮肤，保持橡皮筋适宜的松紧度、结扎，并对原发内口两侧肛腺组织进行结扎；填塞无痛生肌散、凡士林纱条予以引流，敷料予以压迫，使用丁字带外固定处理。

高位肛周脓肿手术方式的临床探讨摘要】本文通过探讨高位肛周脓肿中西医结合治疗，得出结论：低位切开、高位旷置胶管引流，中药口服外洗方法保留肛管直肠环，手术损伤小，不影响肛门功能，复发率低。

【关键词】高位肛周脓肿旷置引流中西医结合肛周脓肿系指肛管直肠周围软组织及其周围间隙内发生急性化脓性感染所形成的脓肿。

中医称为肛痈、脏毒，属痈疽的范畴。

是肛肠科常见病，多发病。

任何年龄均可发病，以20-40岁多见，男性多于女性。

常因自然溃破或单纯排脓而形成肛瘘。

若不根治或治疗不当，即进入脓肿—肛瘘—脓肿—肛瘘的恶性循环而经久不愈。

高位肛周脓肿是肛肠科急症，重症，感染不及时控制可至脓毒血症和败血症的危险，尤其是病灶位置高于肛管直肠环，就治疗肛周脓肿同时保护肛管直肠环，是我们探讨的重点、难点。

2004年6月-2009年12月，我院采用低位切开、高位旷置胶管引流，中药口服外洗方法治疗高位肛周脓肿167例，疗效满意。

1 资料与方法1.1临床资料本组病例中男性140例，女性37例；年龄15-56岁，平均35岁。

按照《中医肛肠科病症诊断疗效标准》，其中骨盆直肠间隙脓肿36例，直肠后间隙脓肿57例，直肠粘膜下脓肿20例，高位，低位混合型脓肿54例。

病程3-12天，平均8天。

疗程16-45天，平均25天。

1.2治疗方法1.2.1手术前做心电图，胸部X线透视，血常规，肝肾功，出凝血时间检查。

术前常规清洁灌肠1次。

患者侧卧位，骶管麻醉，麻醉成功后转膀胱截石位。

肛门周围，肛管、直肠内用碘伏消毒液消毒，辅消毒巾。

首先用指诊检查肛周脓肿部位、范围，肛隐窝处有无凹陷、硬结、肛门镜下观察肛隐窝处有无红肿、溢液、流脓情况，便于确定脓肿内口部位。

在脓腔相对应的肛缘或者在肛周脓肿波动感最明显处做一与肛门呈放射状的梭形切口，切除皮肤及皮下组织，用血管钳分离至脓腔，引流出脓性物，用手指探查脓腔的范围及深度，钝性分离脓腔纤维间隔，使引流畅通，排出脓液。

用探针自切口探入，沿脓腔向肛门内的内口方向探查，并从内口处探出，难以确定内口的，可用手指伸入直肠内作引导。

一期根治术治疗肛周脓肿96例临床观察【摘要】目的：观察和评估肛周脓肿一期根治术的临床疗效。

方法：将96例急性肛周脓肿病例采用一期根治术，在切开脓肿的同时切开内口，必要时进行挂线处理，术后给予抗感染、换药、坐浴等治疗。

结果：96例治愈94例，治愈率98%，平均治愈时间17.5天。

未发生肛门失禁、漏气、漏便、漏液、肛门狭窄及肛门畸形，无肛瘘及其他后遗症。

结论：一期根治术治疗肛周脓肿较单纯切开引流术存在明显的优越性，能显著降低术后脓肿复发率和瘘管发生率，缩短疗程，减轻患者痛苦及经济负担。

【关键词】肛周脓肿；一期根治术；临床观察【中图分类号】r657.15 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0315-02近年来，我们采用一期根治术治疗肛周脓肿96例，取得满意疗效，现报告如下：1 临床资料本组96例，其中男性患者76例，女性患者20例，年龄在16～67岁之间；平均年龄36岁；发病3～5年。

临床表现：肛周疼痛、发热，局部坠胀感。

局部检查：肛周红肿，质硬，压痛明显，脓肿中央波动感。

用20ml注射器行诊断性穿刺抽出脓液。

抽血查白细胞增高。

其中肛周皮下脓肿67例，坐骨直肠窝脓肿12例，蹄铁性脓肿10例，骨盆直肠间隙脓肿7例。

2 治疗方法患者取侧卧位，采用骶管麻醉常规消毒铺巾，待肛门括约肌松弛后，用碘伏消毒肛管和直肠腔。

用指诊探查脓肿的位置范围，置肛镜确定内口部位，然后在肛周皮肤红肿最明显或波动最显著处，用20ml注射器穿刺，证实为脓肿，作一放射状切口，切开脓腔，先将右手食指伸入脓腔，分离脓腔间隔，然后以右手持银质软探针，左手食指伸入肛门做引导，经内口将探针由肛内引出。

沿探针切开内口和脓腔表面覆盖，切口贯穿脓腔，如内口在肛管直肠环以下沿探针切开肛管皮肤、皮下组织，直至内口敞开，清除内口及周围炎性组织。

若内口在肛管直肠环以上，穿入橡皮筋完成挂线术，修剪创口组织，以利引流通畅。

脓腔用双氧水、盐水冲洗干净，填塞凡士林油纱条，无菌纱布加压包扎固定。

高位挂线加部分切开对口引流治疗肛周脓肿55例
杜维军;战颉;高丽娟
【期刊名称】《长春中医药大学学报》
【年(卷),期】2007(23)6
【摘要】目的:观察高住挂线加部分切开对口引流治疗肛周脓肿的临床疗效.方法:对55例肛周脓肿患者高位挂线加部分切开对口引流治疗.结果:术后均痊愈,无肛门畸形、大便失禁等并发症,无肛周脓肿复发及肛瘘形成.结论:高位挂线部分切开对口引流治疗肛周脓肿疗效肯定.
【总页数】1页(P65)
【作者】杜维军;战颉;高丽娟
【作者单位】长春市中医院,吉林,长春,130022;长春市中医院,吉林,长春,130022;长春市中医院,吉林,长春,130022
【正文语种】中文
【中图分类】R657.1
【相关文献】
1.一次性切开挂线对口引流治疗高位肛周脓肿体会 [J], 陈邑岐;钱剑秋
2.一次切开挂线对口引流治疗高位肛周脓肿43例临床分析 [J], 吴至久;唐学贵
3.采用浅挂线法与传统切开挂线引流治疗高位肛周脓肿患者的疗效分析 [J], 张波;王海云
4.切开对口引流挂线术结合中药坐浴治疗高位肛周脓肿临床观察 [J], 欧阳辉;林国良;林汉弟
5.切开挂线对口引流术与低位切开高位挂线术治疗高位复杂性肛瘘的效果对比 [J], 肖兴勇
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

改良Ⅰ期切开挂线引流术治疗高位肛周脓肿的临床疗效观察摘要：目的：探究分析改良Ⅰ期切开挂线引流术治疗高位肛周脓肿的临床疗效。

方法：选择2021年01月至2022年05月我院收治的高位肛周脓肿患者72例，按照随机数字表方法进行分组，对照组（n=36）患者进行常规切开引流术治疗，研究组（n=34）患者进行改良Ⅰ期切开挂线引流术治疗，对比两组手术治疗的临床疗效。

结果：研究组患者术后VAS评分、切口愈合时间及住院时间分别低于、短于对照组（P＜0.05）；且研究组术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。

结论：在高位肛周脓肿患者治疗中采用改良Ⅰ期切开挂线引流术，相较于常规切开引流术而言，其疗效更可靠，患者术后疼痛更轻，恢复更快，并发症更低，值得推广。

关键词：高位肛周脓肿；改良Ⅰ期切开挂线引流术；常规切开引流术；临床疗效；并发症肛周脓肿属于肛周的一种急性感染，典型的症状是肛周疼痛，伴有发热。

按照肛管括约肌以及肛提肌为界，将肛周脓肿分为高位脓肿和低位脓肿[1]。

高位脓肿主要是骨盆直肠间隙的脓肿以及直肠后间隙的脓肿，病人疼痛的症状比较轻微，但是感染的症状比较重，容易出现寒战、乏力，需要及时进行切开引流治疗，以往临床多采用常规切开引流术，疗效良好，但是患者术后疼痛较为严重，切口愈合较慢，并发症较多，导致患者术后的康复周期较长，不利于患者预后生活质量的改善[2]。

而改良Ⅰ期切开挂线引流术则通过一期手术进行一次性的根治，可有效减轻患者疼痛程度，促进其疾病的尽早转归。

基于此，本次研究就选择2021年01月至2022年05月我院收治的高位肛周脓肿患者72例，主要探讨了改良Ⅰ期切开挂线引流术治疗的效果，现报告如下。

1.资料与方法1.1临床资料选择2021年01月至2022年05月我院收治的高位肛周脓肿患者72例。

按照随机数字表方法将患者等分为各36例对照组与研究组。

对照组男性20例、女性16例，年龄20~71岁，平均（45.14±4.87）岁。